胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例报告

胺碘酮是广谱、安全抗心律失常药物,临床使用广泛,引起尖端扭转型室性心动过速极其少见,现就1例胺碘酮引起尖端扭转型室性心动过速报告如下。     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例的观察和护理

目的对心律失常患者静脉应用盐酸胺碘酮注射液发生的并发症进行观察及护理。方法使用时,正确选择血管,掌握好药物使用的浓度,严密观察监测心电图、血压、呼吸等病情变化、及早发现不良反应。结果及时发现不良反应并得到有效控制,挽救了患者生命。结论心律失常患者使用胺碘酮时正确评估药物不良反应和采取预见性的护理措施是非常重要的。     

服用乙胺碘呋酮致尖端扭转型室性心动过速1例

尖端扭转型室速(以下简称TDP),是一种与Q-T间期延长相关联的、介于室速与室颤之间的阵发性室性心动过速。治疗不当往往危及患者生命。多种原因可引起TDP,单独应用乙胺碘呋酮(简称胺碘酮)诱发TDP罕见,现将本院遇到的一例报告如下。 患者女,67岁。因心悸于1992年9月13日来本院就诊,原患冠心病,心电图示快速型房颤(室率110次/分左右)Q-Tc0.36秒,门诊医生投予胺碘酮0.2克,每日二次,患者自觉心悸逐渐减轻。16日下午5时(共服     

1例乙胺碘肤酮致尖端扭转型室性心动过速的护理

尖端扭型室性心动过速（TdP）是一极严重奏性心动过速，其死亡率极高。我科1996年4月成功地救治了这样1例病人。1病例简介患者女性，58岁，反复心前区不适4年，加重1天，于1996年4月8日入院、查体：体温36．SC．脉搏80次／分，呼吸18次／分，血压20．5／12kPa，神清、双肺（一），腹部（一），心界向左下扩大，心率100次／分，律不齐，心尖区有B组吹风样柔和的收缩期杂音，ECG示快速型心房纤颤。入院后给予扩管，降低血粘度，纤正房颤．改善心肌代谢等治疗，2天后病人心律失常控制不佳。加用乙胺碘肤酮0．2，tid，连续用6天，心电图监测…     

胺碘酮用于治疗致死性室性心动过速

1985年12月,美国有关当局批准将胺碘酮(Amiodarone)用于治疗致死性室性心动过速。本药不仅对这类心律不齐有效,而且对轻微室性心律不齐及许多室上性心律不齐也有效,包括心房纤颤和早搏性心动过速。胺碘酮仅限于治疗严重室性心动过速,因为本药尚可产生很多副作用,有些还很严重。药动学胺碘酮吸收较慢,口服后4～5小时达到峰值浓度,生物利用度较低,且有明显个体差异。在血循环中几乎完全与蛋白质相结合。在心肌组织中的浓度是血浆浓度的10～50倍。长期用药后,胺碘酮可在体内持续存在,这是其明显一特征。终末清除半衰期约为8～107天:在正常受试者中的清除速度     

胺碘酮致高龄病人反复尖端扭转型室速1例

病人 ,女 ,89岁。因胸闷、心悸、头昏 10d ,伴反复昏厥、抽搐 1d ,于 2 0 0 2年 11月 2 4日下午 2∶30住院。既往有阵发性心房纤颤史十余年 ,长期间断服用胺碘酮 ,每日 0 2维持。 11月 14日出现胸闷、心悸、头昏 ,在当地医院诊断房颤。嘱口服胺碘酮 ,病人自服 0 6 ,每日 3次。服药第 6d ,病人因受凉致咳嗽 ,咳浓痰 ,呕吐 2次 ,在厂矿医院住院 ,给予吸氧、强心、利尿等处理。 11月 2 3日突然意识丧失、四肢抽搐共 4次 ,每次持续时间数十秒 ,经胸前拳击均好转。入院检查 :神清 ,精神极差 ,T 36 5℃ ,P 5 0 ,R 2 0 ,BP 110 / 5 5mmHg。颈软 ,双肺底湿罗音 ,心界叩诊扩大 ,心率 5 0 ,心律不齐 ,未闻及杂音。双下肢轻度浮肿。入院后立即吸氧 ,心电监护监测 :Q TU间期 0 6 8s,高U波 ,见R on T早搏 ,瞬间出现尖端扭转型室速 ,随之病人意识丧失、四肢抽搐 ,立即心前区捶击并按压 30s左右转为窦性 ,同时静滴 0 9%生理盐水 4 0ml 利多卡因 4 0 0mg ,意识恢复。查血钾 3 17m...     

胺碘酮致尖端扭转型室速及紊乱性心律抢救成功1例

1病例报告 患者,女,73岁.因反复晕厥、抽搐、活动后憋气10 d于2004年5月15日10:30入院.既往高血压病、冠心病、阵发性房颤3年,入院前2个月患右侧肺栓塞,1个月前患脑栓塞,均在我科住院治疗后好转.     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速临床观察

1资料近2年 ,我院对利多卡因治疗无效的室性心动过速28例进行盐酸胺碘酮 (可达龙 )治疗。男18例 ,女10例。年龄23～83岁 ,平均年龄(56.2±10.1)岁。其中急性心肌梗死16例(4例经电复律) ,陈旧性心肌梗死5例均发作期入院(发作持续最长者达2天) ,心肌病3例 ,特发性室速4例。2方法2     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的体会

从1999～2008年我院用胺碘酮治疗13例顽固性室性心动过速,其中2例合并室颤,收到良好效果,现报道如下.     

胺碘酮致尖端扭转型室速1例报道并文献复习

本文通过回顾1例胺碘酮导致的尖端扭转型室速患者的抢救过程并复习相关文献,进一步探讨胺碘酮致尖端扭转型室速的发病机制、诱发因素及治疗方法,从而在以后工作中避免类似事件发生。     

胺碘酮致小脑性共济失调1例

患者,男,63岁.因冠心病心律失常型频发室性早博就诊.既往及家庭史无特殊记载.给服用胺碘酮200 mg,tid,9 d后出现步态不稳,自感眩晕等症状,并呈进行性加重.神经系统体检:双眼侧视时有水平眼震颤,其他颅神经检查正常,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧肱二、三头肌腱反射对称且正常,双侧膝腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟膝胫试验均不准确,Romberg征阳性,双侧Hoffmann征及Babinski征阴性.     

异搏定与胺碘酮联合治疗小儿分支型室性心动过速1例

分支型室性心动过速(室速)又称特发性室性心动过速,是一种相对少见的心律失常,常见于无器质性心脏病的儿童,临床表现轻,预后良好,它虽是一种良性室性心动过速,但若发作时间过长会危及患者的生命[1],所以早期诊断及时治疗非常重要.现将异搏定与胺碘酮联合治疗小儿分支型室速1例介绍如下.     

胺碘酮致震颤1例

1 病例简介 患者,女,62岁,因血压升高7 a,活动后气促0.5 a,加重1 d入院.既往有腔隙性脑梗死5个月.体检:体温36.3 ℃,脉搏78次·min-1,呼吸20次·min-1,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率82次·min-1,心律不齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.辅助检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB)1.0 ng·mL-1,肌钙蛋白(TnI)<0.05 ng·mL-1.心电监护显示频发室性期前收缩二联律,其他医院CT检查提示腔隙性脑梗死.入院诊断为冠心病、缺血性心肌病、室性期前收缩二联律、左心衰竭Ⅱ度,原发性高血压3级(极高危组)、腔隙性脑梗死.     

大剂量胺碘酮治疗顽固性持续性室性心动过速

1 病例资料 男,44岁。主因间断心悸、胸闷2个月于1999年7月11日入院。缘于1999年5月17日活动后突发心悸、胸闷,心前区不适,大汗淋漓,当时就诊于本市医学院第一附属医院,确诊为冠心病、急性心肌梗死(前壁、高侧壁),治疗近1个月病情稳定后出院。于1999年7月9日突然出现心悸、大汗、头晕,复诊于原医院,诊断     

大剂量胺碘酮治疗顽固性持续性室性心动过速

1病例资料 男,44岁.主因间断心悸、胸闷2个月于1999年7月11日入院.缘于1999年5月17日活动后突发心悸、胸闷,心前区不适,大汗淋漓,当时就诊于本市医学院第一附属医院,确诊为冠心病、急性心肌梗死(前壁、高侧壁),治疗近1个月病情稳定后出院.     

幼儿扭转型室性心动过速1例

患儿,男,2岁10个月,因病毒性心肌炎,阿-斯二氏综合征病史年余,阵发性昏厥7天第四次入院。体检:体温38.3℃,神清。面色苍白,口周微绀。咽充血。心界不大,心率66次,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,心音低钝。肝肋下1.0cm。心电图检查:心房率190次,心室率84次,P-R不等,QRS0.04”。入院诊断病毒性心肌炎,Ⅲ°房室传导阻滞,阿-斯二氏综合征。立即吸氧,10％葡萄糖250ml加异丙肾0.2mg,1.4％碳酸氢钠140ml分批静滴,阿托品0.5mg,青霉素80万u/日肌注,心电监护。次     

过量普罗帕酮致室性心动过速合并休克1例

患者,男性,67岁,已婚,因“上腹部疼痛3d伴发热“于1998年3月18日入院。检查:T38.5℃,P94次/min,R21次/min,BP108/70mmHg,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。B超:胆总管结石,慢性胆囊炎。入院诊断:胆总管结石,慢性胆囊炎。入院后给予抗炎、利胆、护肝及对症处理,3d后腹痛缓解,黄疸消退,入院第6d患者失眠,次日晨感觉胸闷、心悸,检查心率98次/min,律不齐,心电图示。窦性心律,频发房性早搏;当班医师给予普罗帕酮即心律平50mg×50片×1瓶,嘱每次口服3片,每日3次,晨8时患者服药1次,11:30服药一次;当天上午11:50患者自觉心悸,胸闷加重,随…     

急诊应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速临床分析

目的 探讨急诊应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床疗效和安全性.方法 选择急性心肌梗死后出现顽固性室性心动过速患者59例,所有入选者均根据胺碘酮抗心律失常治疗应用指南给予胺碘酮治疗,观察患者的临床疗效,以及在治疗过程中出现的不良反应.结果 4例患者因发生广泛前壁心肌梗死,病情加重最后死亡;所有患者在第一个24h、第二个24h、第三个24h胺碘酮的用量分别为(1 298±201) mg、(759 ±39)mg、(726±24)mg;心律失常控制率分别为69.5％、81.4％、91.5％.4例患者在用药过程中出现不同程度的不良反应,主要表现为低血压、窦性心动过缓.结论 急诊大剂量应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速临床效果显著,不良反应较少.     

静脉注射胺碘酮治疗围产期心肌病并持续性室性心动过速

围产期心肌病患者如同时并发持续性室性心动过速（室速）极易发展为心室颤动,引起猝死。胺碘酮在血流动力学稳定的单形性室速、不伴QT间期延长的多形性室速和未能明确诊断的宽QRS心动过速治疗中应作为首选。我们对围产期心肌病并持续性室速患者静脉应用胺碘酮,以观察其疗效及安全性,报告如下。