经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生85例

我院自 2 0 0 1年 7月至今开展经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 85例 ,年龄 5 6～ 97岁 ,平均6 8岁。病程 1～ 15年。术前有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检 ,经腹Ｂ超明确诊断。术前ＩＰＳＳ评分 2 7～ 33分 ,平均 30 8分。生活质量评分 3～ 6分 ,平均 4 5分 ,按照ＲＯＵＳ标准 :Ⅰ度增生者 15例 ;Ⅱ度增生者 5 8例 ,Ⅲ度增生者 12例。高血压者 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 10例 ,糖尿病 5例 ,肾功能不全 5例。有急性尿潴留者 2 2例。1 2　…     

经尿道联合应用电气化与电切治疗80例前列腺增生症

我院自 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月采用经尿道前列腺电气化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组 80例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均 73 5岁。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 1 2例 ,II度3 5例 ,III度 3 3例。尿潴留留置尿管或膀胱造瘘者 41例。 43例合并不同程度的心、肺、脑、肾及糖尿病方面疾患。术前IPSS2 2～ 3 3分。B超测前列腺体积平均 5 8 3ml。剩余尿 3 5～ 85 0ml,平均1 5 2ml。最大尿流率平均 ( 6 1± 1 4)ml/s。术前常规行前列腺特异抗原 (PSA)检查 ,…     

结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症35例

目的　为探讨高危前列腺增生前列腺切除术止血方式。方法　采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生 35例。结果　本组 35例病人 ,手术时间 1 5～ 2小时 ,平均 1 5小时 ;切除前列腺重量为 30～ 12 0g ,平均 4 5g ;均经病理证实为前列腺增生。术中出血 80～ 2 5 0ml,平均 10 3ml;输血 0～ 4 0 0ml,平均 6 0ml;有 2 6例未输血。 9例术后返回病房后尿液变清 ,2 6例术后 2～ 3天尿液转清 ,停止膀胱持续点滴冲洗。 9～ 14天拔除尿管、膀胱造瘘管。随访 2～ 9年 ,排尿恢复良好 ,无明显并发症。与术前比较 ,IPSS评分由术前平均 2 8 4分降至 9 5分 ;QOL评分由 4 5分降至 2 0 5分 ;Qmax由 5 4ml/s上升至 18 5ml/s;残余尿 (RUV)由 180ml降至 15ml。经统计学处理 ,IPSS评分、QOL、Qmax和RUV术前术后比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。结论　采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症出血少 ,安全有效。     

自控止痛泵在前列腺摘除术中的应用体会

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月应用连续硬膜外腔自控止痛泵对前列腺摘除术后患者进行止痛疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 3 8例 ,年龄 5 6～ 85岁。病程 3个月～12 a,平均 2 a 5个月。主要临床症状为排尿困难、尿频、尿急、尿线细、夜尿次数增多。伴尿潴留 12例 ,上尿路积水及肾功能不全 5例。术前均行 B超检查测量前列腺大小 ,诊断为前列腺 度增生 16例 , 度增生 2 2例。全部患者均在连续硬膜外腔阻滞麻醉下完成手术。术前向患者及家属展示自控止痛泵 (PCA泵 ) ,并说明其原理及使用方法。1.2　方法 :…     

应用复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生的临床体会

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,对 2 4例前列腺增生(BPH)病人均采用了复合高压水囊导管经尿道行前列腺扩裂术 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,年龄 6 2～ 83岁。病史 1～ 12年。因急性尿潴留住院 4例 (16 .7% ) ;以尿频、排尿困难、夜尿次数多 2 0例 (83.3% )。直肠指检 : 度增生 5例 (2 0 .8% ) , 度增生 13例 (5 4 .2 % ) , 度增生 6例 (2 5 .0 % )。其中 4例 B超探查 ,增生的前列腺向膀胱内突出。残余尿量为 80～ 80 0 ml,非急性尿潴留者测平均尿流率 10例 (4 1.7% ) ,均 <1.5 ml/ s。术前测尿道阻力 18例 (75 .0 % ) ,…     

铲状电极在前列腺气化术中的临床应用(附92例报告)

我院自 1998年 10月起采用铲状电极经尿道气化切割治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 92例。近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 92例 ,年龄 55～ 86岁 ,平均67岁。有尿潴留病史 4 7例 ,术前留置导尿管 32例 ,耻骨上膀胱造瘘 4例。合并慢性支气管炎、肺气肿10例 ,冠心病 2 5例 ,高血压 30例 ,膀胱肿瘤 1例 ,膀胱结石 6例。ＢＰＨ梗阻致肾功能异常 8例。直肠指检ＢＰＨⅠ度 8例 ,Ⅱ度 4 8例 ,Ⅲ度 36例 ,其中以两侧叶增生为主 66例 ,三叶增生 2 6例。ＩＰＳＳ评分平均 2 6 3分 ( 2 0～ 32分 ) ,最大尿流率平均 6 1ｍｌ/ｓ(…     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后排尿困难20例

耻骨上前列腺摘除术是临床常用的手术方法 ,我院自 1 986年～ 2 0 0 0年共施行耻骨上前列腺摘除术3 48例 ,其中术后发生排尿困难 2 0例 ,现报告如下。临床资料本组 2 0例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 65岁。排尿困难发生时间 :2例前列腺增生 (ＢＰＨ)复发者排尿困难为术后 6～ 1 2年 ,余 1 8例排尿困难症状出现时间在术后 7天～ 1年。其中 ,尿道狭窄 1 5例 ,腺体残留 2例 ,前列腺癌 1例。经尿道扩张 1 3例 ,仅 3例尿道扩张 5次成功 ,导致假道形成 5例 ;冷刀内切开一次成功 8例 ,2次成功 1例 ,冷刀内切开失败改开放手术 2例 ;行开放手术 5例 ;1例…     

前列腺射频仪治疗前列腺增生症疗效观察

从1994年3月至1995年3月，我们采用上海交通大学生产的F－＊＊＊＊一压单通道前列腺射频治疗仪，治疗86例前列腺增生症患者，并进行了3个月（81例）、6个月（68例）、12个月（45例）的随访，兹将结果报告如下。资料与方法一、临床资料：本组86例，年龄58～84岁，平均71．2岁。排尿困难病史4个月～15年，平均5．7年。有尿储留病史者23例，膀脱造疫者3例。肛诊检查前列腺1度增生11例，国际前列腺症状评分（I－PSS）为21～25，Terns法前列腺测重19～259，最大尿流率（MFR）为8O～11．sml／s，残余尿量为O～6Oml；I度59例，I－PSS为13～3…     

高危前列腺增生手术治疗体会

1992～ 2 0 0 2年我院共行耻骨上前列腺切除术5 68例 ,其中高危患者 88例 ,取得满意治疗效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 88例 ,年龄 62～ 88岁 ,平均 71 5岁 ,全部患者均有典型的BPH病史 ,病程最长十年 ,最短 8个月。合并有冠心病 2 6例 ,高血压 2 2例 ,慢支、肺气肿 1 5例 ,糖尿病 3例 ,脑血栓形成 5例 ,慢性肾功能不全 6例 ,年龄≥ 80岁 1 1例。全部患者均行直肠指检 ,尿路及前列腺“B”超、剩余尿量 (RUV)测定、最大尿流率 (Qmax)及国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)等仔细评估。术前IPSS平均 2…     

经尿道气化电切治疗前列腺增生

我院于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ;排尿异常病史 9月至 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ6～12ｍｌ/ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ4～6分。肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右 4 2例 ,Ⅲ°左右 8例。合并膀胱多发结石 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压冠心病 9例 ,肾功能受损 4例。 5 0例病人均行ＴＶＰ治疗。1 …     

耻骨上前列腺摘除术应用屑状明胶海绵止血疗效观察

我院从 1 989年 3月～ 1 997年 1 2月 ,应用屑状明胶海绵填塞前列腺窝压迫止血行前列腺摘除手术 1 2 2例 ,止血效果满意 ,报告如下 :1　临床资料本组年龄 63～ 87岁 ,平均年龄 73 .5岁 ,80岁以上 1 9例。前列腺增生均在Ⅱ度以上 ,其中尿潴留 37例 ,尿流率 8.9ｍｌ,Ⅰ ＰＳＳ症状评分 40例 ,分别 1 9～ 35分 ,平均 30 .5分 ,切除前列腺重量最小 33.2ｇ,最大 2 83ｇ ,平均 48ｇ。手术时间最短 48ｍｉｎ,最长 1 1 7ｍｉｎ,平均 55ｍｉｎ。术前合并高血压 49例 ,ＥＫＧ异常 42例 ,膀胱结石 2 7例 ,除 2例术中输血 2 0 0～ 80 0ｍｌ,余术中术后…     

改良Madigan前列腺切除术28例临床观察

我院1996－04～1997－06对28例良性前列腺增生症患者行改良Madigan前列腺切除术，疗效满意，现报道如下．1资料与方法1．1临床资料本组28例，年龄60－82岁，平均68．4岁。有尿频及排尿困难病史9个月~12年，其中尿潴留18例。残余尿量80～620ml，最大尿流率均＜10ml/s．经CT、B超及肛诊诊断为前列腺Ⅰ度增生5例，Ⅱ度增生16例，Ⅲ度增生7例．B超测前列腺左右径平均5．4cm，前后任平均46cm，6例中叶突入膀脱，最大突入2．8cm。其中伴有呼吸道疾患6例，泌尿系感染11例，心血管疾病12例．轻度肾功不全心例，术前引流尿液，改善肾功能后再手术治…     

经尿道电切及汽化电切治疗前列腺增生症30例

我们自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月联合使用经尿道汽化电切 (ＴＵＶＰ)与经尿道电切 (ＴＵＲＰ) ,治疗 30例前列腺增生症 (ＢＰＨ)病人 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均以进行性排尿困难入院。年龄 5 6～ 83岁 ;病程 0 5～ 10年 ,平均 3年。经Ｂ超和肛门指诊检查前列腺增生Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 7例。并发急性尿潴留 2 0例 (6 6 6 7% ) ,肾功能不全 2例 (6 6 7% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 2例 (6 6 7% ) ,高血压 10例 (33 3% ) ,冠心病 8例 (2 6 6 7% ) ,糖尿病 1例 (3 33% )。术前国际前列腺症状…     

开放性前列腺摘除术围手术期处理

我科 1993年 4月至 2 0 0 3年 4月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2 1例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 5 2 1例 ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均 6 9.5岁 ,均有进行性排尿困难病史 2～ 2 3a,1/ 2以上病例有 1次以上急性尿潴留或反复导尿病史。肛诊所有患者均有前列腺增生 ～ 度 ,残余尿量均 >10 0 m L。并发症包括高血压 74例(14 .2 % ) ;冠心病及其他心血管病 5 3例 (10 .2 % ) ;慢性肺气肿 80例 (15 .4 % ) ;合并斜疝 4 2例 (8.1% ) ;痔疮 13例(2 .5 % )。所有患者均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。2　结　　…     

前列腺摘除术腺窝隔离止血体会(附30例报告)

1998至 2 0 0 0年 ,我科收治前列腺增生症患者 3 0例 ,在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术时 ,采用前列腺腺窝隔离方法进行止血 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 0例 ,均为老年男性 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 70岁 ;有排尿困难史 1～ 8年 ,平均 3年 ,夜尿次数 4～ 8次 ;直肠指检前列腺最小 4.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,最大 5 .5ｃｍ× 6.0ｃｍ ;Ｂ超测重 40～ 12 0ｇ ,平均 60ｇ ;剩余尿量 60～ 2 0 0ｍｌ,平均 80ｍｌ ;最大尿流率 5～ 12ｍｌ ｓ ,平均 8ｍｌ ｓ ;ＩＰＳＳ评分 11～ 3 2分 ,平均 2 4分 ;均因急性尿潴留就诊入院。并发膀胱…     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症

我院自1996年4月起,应用美国Circom-Acmi前列腺电切镜及汽化电极,经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症36例,经临床观察,疗效显著,报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组36例前列腺增生症患者,年龄62－sl岁,平均71．4岁,病程5月-8年,平均3．4年,治疗前均有排尿困难、尿频、尿线变细及射程变短等症状,14例有尿路感染,7例有肉眼血尿,6例因尿储留置导尿管。症状积分按I－PSS评分标准：10－20分15例,＞20分21例,平均＞20分。肛查：前列腺I度增生22例,II度增生11例,III度增生3例。最大尿流率平均＜8．3ml／s,残余尿均＞10…     

Madigan前列腺切除术护理体会

前列腺增生症目前手术治疗仍为有效的方法 ,随着手术广泛开展 ,前列腺手术护理的重要性也就比较突出 ,术后恢复顺利与否 ,除手术操作外 ,与护理质量有密切关系。我院自 1998年～ 2 0 0 0年行 Madigan前列腺切除术 (耻骨后保留尿道前列腺切除术 ) 2 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 0岁～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～2 0年。残余尿 6 0 ml～ 12 0 ml14例 ,急性尿潴留 12例 ,前列腺增生 °19例 ,增生 °7例 ,合并尿路感染 17例 ,肾积水、肾功能不全 5例 ,膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。2…     

纤维增生型前列腺增生症的手术治疗

我院自1998年10月至2008年10月收治以纤维增生为主的前列腺增生症患者85例并进行手术治疗,疗效满意。 1资料与方法 1．1一般资料 本组85例,年龄48～75岁,平均年龄（60±3）岁。病史2～18年,均有排尿不畅,尿频,夜尿增多;64例有长期的慢性前列腺炎病史。前列腺国际症状评分（IPSS）18—35分,平均25．8分,生活质量评分4～6分,平均5．4分。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告

我院 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,对 32 0例前列腺增生症(ＢＰＨ)行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)。术后随访 1～ 2 4个月 ,病人术后在国际前列腺症状 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分(ＱＯＬ)、最大尿流率 (ＭＥＲ)均得到显著改善 ,现报告如下。1　临床资料本组 32 0例 ,年龄 5 5～ 93岁 ,平均 71岁。均有重度排尿梗阻症状。Ⅰ度 40例 ,Ⅱ度 12 9例 ,Ⅲ度 95例 ,Ⅳ度 5 6例 ;病程 7个月至 18年。术前ＩＰＳＳ及ＱＯＬ评分分别为31 6± 3 5、2 3± 0 8,ＭＥＲ及平均尿流率分别为 7 4± 3 6ｍｌ/ｓ、2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量体积为 …