右侧输尿管结石合并感染误诊误治一例报告

患者,女,45岁.因右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心,尿频5小时入院.T36℃,P84次/分,R18次/分,BP17/13kPa.急性痛苦面容.腹平软,右侧腹直肌外缘平脐处有深压病,反跳痛可疑,麦氏点压痛可疑.右脊肋点压痛,右肾压叩痛.血白细胞计数13×     

胃平滑肌母细胞瘤破裂内出血误诊为急性阑尾炎1例

因胃平滑肌母细胞瘤破裂腹腔内出血误诊为急性阑尾炎行急症手术很罕见,少见报道,现将收治的1例报告如下。 1 临床资料 王××,男,75岁,因脐周痛2天,右下腹痛1天就诊。病人2天来腹痛以脐周为主,恶心未吐,近1天来右下腹痛为著。不发烧,大小便无异常。查体:T36.5℃,P76次/分,R21次/分,BP20/10kPa。一般检查及心肺未见异常,腹平坦,软,无肌紧张,肝脾未触及,下腹部压痛以右下腹麦氏点为著,反跳痛(±),未扪及包块,腰大肌征(±),闭孔试验(-),肠     

胸椎结核误诊为阑尾炎1例教训

病历摘要患者　男 ,2 6岁 ,藏族 ,农民。因“反复下腹部疼痛 1周”于 2 0 0 2年 8月 1 2日入院。查体 :T 3 7.8℃ ,P 79次 /分 ,R 2 6次 /分 ,BP 1 1 0 /85mmHg。一般情况差 ,痛苦面容 ,消瘦体质。心肺检查无异常 ,腹部平坦 ,肝脾肋下未及 ,麦氏点有压痛 ,无反跳痛 ,肾区无叩击痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音 6次 /分。血常规 :Hb 1 1 0 g/L ,WBC 1 0 .0× 1 0 9/L ,N 0 .78,L 0 .2 2。尿常规正常 ;胸部X线和腹部超声检查未见异常。经院外抗炎治疗 3天无缓解。既往有类似发作史。按“慢性阑尾炎急性发作”急诊行“阑尾切除术” ,术中见阑尾…     

慢性异位阑尾炎急性发作合并Meckel憩室一例

患者,女76岁。因左下腹疼痛1月余,加重2d入院。患者约1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛,无放射痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无便秘、黑便,于外院作全消化道钡餐示:(1)轻度胃下垂;(2 )肠旋转不良;(3)慢性异位阑尾炎?诊断慢性异位阑尾炎,给予抗炎治疗2d后症状无明显好转,左下腹疼痛加重来我院求治。体检:T、P、R、BP正常范围心肺(- )。腹平软,左下腹有压痛,无反跳痛,反麦氏点有压痛,无反跳痛,无肌卫,腰大肌征(- ) ,闭孔内肌征(- ) ,肠鸣音存在。辅助检查:血常规:WBC 7 8×10 9/L ,N0 4 9。尿常规无异常。初步诊断:慢性异位阑尾炎急性发…     

妊娠合并肾盂积水应用输尿管支架管一例

[病例]30岁.主因停经29周+6、右侧腰部疼痛3 h入院.入院诊断:宫内妊娠29周+6,右肾积水,肾绞痛.孕1产0.既往体健,无肾结石病史.查体:体温36.5℃,脉搏86/min,血压100/70 mmHg.急性病容,心肺听诊未闻及异常,腹部隆起,腹软,无腹肌紧张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,麦氏点无压痛,右侧肾区叩痛阳性.妇科检查:宫高脐上四横指,胎心150/min,无宫缩.     

血必净注射液致速发型过敏性休克1例

1临床资料 患者,女,32岁,因“转移性右下腹痛1天半”于2008年7月11日收住入院。患者18天前曾行剖宫产术,1天半前无明显诱因出现脐周疼痛,无放射性疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,8h后疼痛逐渐转移至右下腹部并固定,疼痛较前加重。既往体健,无药物及食物过敏史。查体：体温37．6℃,脉搏74次／min,呼吸20次／min,血压120／80mmHg。神志清楚,急性面容,心、肺无特殊,下腹部正中见弧形长约15cm手术疤痕,右下腹腹肌紧张,麦氏点处压痛明显,伴轻反跳痛,未扪及异常包块,肝脾肋下未触及,腰大肌试验阴性,闭孔内肌试验阳性,结肠充气征阴性。     

以急性阑尾炎症状为主要临床表现的Meckel憩室炎1例

患儿 ,男 ,9岁。因转移性右下腹痛 1ｄ ,伴恶心、呕吐 ,发热(3 8.5℃ ) ,于 2 0 0 2年 4月 5日入院。查体 :一般情况可 ,腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,未及包块。脐周及右下腹明显压痛、反跳痛伴轻度肌紧张。移动性浊音 7次 ｍｉｎ ,未闻高调、未闻气过水声。白细胞 15 .1× 10 9 Ｌ ,中性 0 .91,腹透阴性。诊断 :急性阑尾炎。入院后即行阑尾切除术 ,术中见腹腔少量淡黄色渗液 ,距回盲部 7ｃｍ的末段回肠上见一长约 10ｃｍ ,直径 1ｃｍ憩室。憩室呈紫色、浆膜水肿严重。探查阑尾未见异常。行憩室切除术。术后予抗感染治疗 ,痊愈出院。病理…     

原发性腹膜炎误诊为阑尾炎1例

1病历资料 患者女,45岁。因右下腹疼痛2天,加剧3小时来我院就诊。患者2天前感右下腹持续性疼痛,伴阵发性加剧,并恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物;入院前3小时感右下腹疼痛逐渐加重。查体：T36．8℃,腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹麦氏点压痛为重,伴有反跳痛及轻度肌紧张,双肾区无叩击痛,右腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。肠鸣音5～7次／分。血常规：白细胞15．2×10^9／L,中性粒细胞0．753。尿常规：     

甘露醇清洁肠道致肠梗阻并肠破裂1例

患者 ,男 ,76岁 ,住院号 2 0 0 0— 1732 ,患者近 3月不明原因腹泻 ,每日 4— 5次 ,为黄色稀便 ,无粘液、脓血、大便变形 ,时感腹胀 ,大便不畅。 2 0 0 0年 2月2 3日到我院内科门诊就诊 ,拟行结肠镜 ,晚 8时 ,服甘露醇 2 5 0ｍｌ和 1升水清洁肠道 ,次日凌晨 1时感腹胀 ,脐周阵发性绞痛 ,肛门停止排气、排便 ,急诊入院。入院时查体 ,体温 36 7℃ ,血压 12 0 /80ｍｍＨｇ ,Ｐ80次 /分 ,一般情况欠佳 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,未见肠型、胃型、肠蠕动波 ,全腹压痛、反跳痛、无肌卫 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣 2— 3次 /分 ,未闻及气过水声 ,血常规 …     

巨大肠憩室扭转坏死合并憩室内结石一例

患者 男,8岁。因右下腹疼痛伴发热、发冷3天入院。腹痛突然,剧痛,后转为持续性钝痛,不放射。恶心、呕吐,呕出胃内容物。检查:体温36℃,脉搏104次/分,呼吸24次/分,血压13.0/8.0kPa。急性痛苦病容,轻度脱水征,巩膜无黄染,心肺无异常发现。腹部平坦,右下腹壁肌紧张,压痛明显,轻度反跳痛。肝脾未及,未扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音     

Meckel憩室异位胰腺伴回肠梗阻1例

1病例资料患者,男,19岁,因中下腹痛伴恶心、呕吐1天入院。体检:体温37.6℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压110/70m m H g,表情痛苦,全身浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹肌紧张,脐周及中下腹压痛,压痛点以麦氏点偏右侧明显,有反跳痛,肝脾肋弓下未触及,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。实验室检查:白细胞11.6×109/L,中性粒细胞87.1%,淋巴细胞12.9%,血红蛋白133g/L。心电图正常。B超:小肠梗阻声像图。腹部平片显示:回肠梗阻。术前诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔并急性腹膜炎,不全性肠梗阻,行剖腹探查术。术中见腹腔内有淡红色腹水,…     

口服甲硝唑致腹绞痛1例

患者男性,18岁,以转移性右下腹痛6小时为主诉,于1986年4月6日入院。体检;T37.2℃,P86次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。急性痛苦病容。右下腹肌紧张,麦氏点压痛及反跳痛明显。娄夫辛氏征阳性,闭孔内肌试验阳性。腹内未扪及包块。肠鸣音稍弱。化验:血白细胞10,000/mm~3,分类中性88％,淋巴12％。尿常规白细胞(+)。入院诊断为急性化脓性阑尾炎,于当天行阑尼切除术。术中见     

超声诊断胆囊癌向下延伸至升结肠内前方1例

1病历摘要患者女,85岁,因右下腹疼痛不适十余天入院。体温3 6.6℃,脉搏8 2次/m in,呼吸2 0次/m in,血压1 6 9/91mm Hg,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无殊,腹平软,右下腹压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。在外院诊治中,曾被疑为"阑尾     

B超误诊肠套叠1例

患者女,36岁。以右下腹痛10天为主诉入院。9天前出现右下腹痛,呈阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热及腹泻。体检:T36.8℃,P72次/分。BP20/14.5kPa。痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染。心肺(-)。右下腹轻度肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),触及一包块约4×5cm,固定、有压痛、质实,肝脾未及。肠鸣音5次/分,音调不亢。WBC10.8×10~9/L,中性0.77,淋巴0.22,嗜酸0.01。B超检查右下腹探及一不均匀回声团块,5.1×4.6cm大小,卵巢及附件因膀胱无尿无法检查。提示:右下腹包块(阑尾周围脓肿     

回盲部肿瘤并急性阑尾炎1例

患者男，20岁，因转移住右下腹疼痛30小时于1997年6月28日入院．患者于6月29日出现脐周疼痛，8小时后疼痛固定于右下腹。无腹泻、腹胀，轻度恶心，无呕吐。无黑便、血便及里急后重感病史。查体：全身表浅淋巴结无肿大。腹平，无肠型、胃型，右下腹腹肌紧张，腹部构诊不满意，麦氏点压痛、反跳痛，闭孔肌试验阳性，结肠充气试验阳性，腰大肌试验阴性，无移动性浊音，肠鸣育活跃，未闻及气过水音。实验室检查：白细胞13．5×109／l、中性0．79、淋巴0.21，余无异常。诊断：急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术。术中见腹腔有少许淡黄色渗液，阑尾充…     

系膜内阑尾1例

患者男,27岁.因转移性右下腹痛18小时急诊入院.查体:一般情况好,生命征正常,心肺、肝脾无异常,脐下偏右压、痛,反跳痛及肌卫,移动性浊音阴性,肠鸣正常.腹穿阴性.查     

误诊为急性阑尾炎1例

病例介绍:患者,男,28岁,因右下腹疼痛1小时就诊。查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,Bp110/70 mmHg;急性痛苦貌,弯腰捧腹步人,头、颈、胸无异常发现,腹部平软,右下腹麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可扪及一2cm×3cm大小的包块,质软,界不清,活动度可,腰大肌实验阴性,结肠充气实验阴性,血常规:WBC12×10~9/L,N0.9,L 0.1,Hb120g/L。     

环丙沙星致急性肾功能衰竭1例

1　病例介绍患者 ,女 ,1 4岁 ,因腹痛、腹泻伴呕吐 2ｄ就诊。既往有青霉素过敏史。门诊给予乳酸环丙沙星注射液 (江苏兴化制药厂生产 ,批号 :970 92 8) 2 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,共 6次。腹痛及腹泻缓解 ,但出现胸闷及明显的脱发 ,故停用该药 ,收住入院。患者病史中无少尿及关节疼痛。入院体检 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 0 /99ｍｍＨｇ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ;巩膜无黄染 ,睑结膜无苍白 ;心肺未见异常 ,双肾区叩痛 ;腹平坦 ,剑突下及脐周压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃 ;双下肢有片状瘀斑 (考虑外伤所致 )…     

双胆囊并胆总管巨大囊肿一例

患者男性,18岁,入院前半个月无明显诱因下反复出现右上腹阵发性胀痛,伴呕吐及轻度黄染,无畏寒,发热,近日来上述症状加重入院。查体:T36.4℃,P84次/分,BP120/70mmHg,消瘦,巩膜及粘膜均呈轻度黄染;腹平软,右上腹压痛和反跳痛存在,墨菲氏征(+)右上腹可触及4×3cm~2大小包块,呈囊性感,轻压痛。     

阑尾切除术中见回盲部平滑肌瘤1例

1 病例报告 患者,女,26岁,于1998年9月12日入院,主诉:右下腹部疼痛1天,并逐渐加重,恶心,呕吐1次。既往无腹泻及便秘病史。查体T36.8℃、P90次/分、BP13.3/9.3KPa,心肺无著征。腹平软,右下腹麦氏点压痛(+)、反跳痛(+)、肌紧张(一),未触及包块,肠鸣音正常。辅检:血分析WBC13.6×