小儿胃溃疡急性穿孔1例

小儿溃疡病少见 ,据有关文献报道约占溃疡病患者总数的 1 9%。本文报我院最近收治的 1例小儿胃溃疡急性穿孔的诊治情况。患儿 ,男 ,4岁 ,因呕吐、腹痛 7天 ,加重伴腹胀 3天入院。患儿于入院前 7天因“感冒”在当地医院治疗 ,随之出现全腹痛并呕吐咖啡渣样物 ,每次量约 40 0～ 5 0 0g,每天 2～ 3次 ,偶有黑便。在当地医院给抗炎、止血治疗后以上症状无明显缓解 ,并于 3天前出现腹胀呈进行性加重故而急诊转入我院。既往有消化不良以及“胃肠病”史。查体 :一般情况差 ,消瘦 ,生长发育欠佳 ,神清 ,HR :1 2 0次 /分 ,R :40次 /分 ,心肺体检阴…     

胃溃疡穿孔误诊为阑尾炎穿孔1例报告

患者男 ,４７岁 ,入院前２天出现上腹部疼痛 ,无突然加剧表现 ,继而出现右侧腹痛 ,以右下腹为甚 ,无发热及呕吐 ,入院当天腹痛加剧 ,且出现全腹疼痛 ,伴发热。６年前有“胃病”史 ,自服药后缓解。体查 :体温３８ ３℃ ,脉搏８８次／分 ,呼吸２２次／分 ,血压１１０／８０ｍｍＨｇ。全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右下腹为甚 ,无板状腹。未扪及包块。移动性浊音阴性 ,肠鸣音弱。血红蛋白１５４ｇ／Ｌ ,血白细胞１９ ６×１０９／Ｌ ,中性０ ８０。入院后右下腹穿刺抽出脓性液体１ｍｌ。诊断 :急性阑尾炎并穿孔。行剖腹探查 ,术中见回盲部积聚…     

100例胃十二指肠溃疡急性穿孔X线分析

１００例胃十二指肠溃疡急性穿孔Ｘ线分析福州市第一医院林永乐，杨明思，郑志刚胃、十二指肠溃疡急性穿孔是常见急腹症之一，Ｘ线检查对本病诊断有重要意义。本文就１９９０～１９９４年胃、十二指肠溃疡急性穿孔１００例Ｘ线检查报告如下一、临床资料本组男９６例，女４...     

非典型性急性心肌梗死52例分析

目的 探讨非典型性急性心肌梗死的临床特点。方法 对52例非典型性急性心肌梗死患者进行临床分析。结果 非典型性急性心肌梗死主要临床表现有急性左心衰,消化道症状,心律失常,肺心病,心源性休克,精神症状等,病死率明显增高。结论 非典型性急性心肌梗死病情很严重,必须积极而又慎重地进行处理。     

急性非典型性心肌梗死的临床诊断与治疗

目的总结急性非典型性心肌梗死的临床诊断及其急救治疗方法。方法对2010年12月～2012年12月本院收治的240例急性非典型性心肌梗死患者的临床治疗资料进行总结分析。结果20例患者入院后出现误诊,误诊率为8.3％,其中,5例误诊为急性胃肠炎,10例误诊为急性胆囊炎,5例误诊为气胸;220例患者最终痊愈,18例患者明显好转,2例患者死亡,病死率为0．83％。结论早期的心电图以及快速的心肌酶谱检查是确定急性非典型性心肌梗死的关键,及时的治疗,能够明显降低死亡风险的发生,改善患者的预后,提高患者的治愈率。     

急性阑尾残株炎穿孔1例

女 ,3 2岁 ,因腹痛 3 0ｈ入院。病人 16ｈ前经观察室疑为肠粘连 ,给予抗炎治疗 ,继而腹痛加重入院。 1年前曾因急性阑尾炎于他院行阑尾切除。入院时体温 3 8 5℃ ,心率90次 /ｍｉｎ ,腹部有弥漫性压痛 ,阑尾手术区有肌卫现象与反跳痛 ,肠鸣音消失。腹部平片与Ｂ超检查无异常 ,白细胞升至 13 2× 10 9/Ｌ ,小便化验无异常。因弥漫性腹膜炎行剖腹探查 ,可见回肠末端与盲肠水肿 ,阑尾残端不能辨认 ,周围有脓液、脓苔 ,肠系膜亦见水肿。行盲肠及末段回肠远端 3 0ｃｍ切除 ,然后行回结肠吻合术 ,术后恢复顺利。病理报告 :急性阑尾残株炎与穿孔 ,…     

急性阑尾炎合并十二指肠穿孔1例

病人 ,男 ,67岁。因持续性腹痛伴呕吐 1 0余小时入院。病人自诉既往无溃疡病史及阑尾炎发作史。始为上腹部痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。后腹痛逐渐加重 ,并扩散至全腹。在家曾用药治疗 (具体药物不详 ) ,未见好转。发病后小便可 ,未解大便。体检 :Ｔ 37 6℃ ,Ｐ 88,Ｒ 2 0 ,ＢＰ1 50 /95ｍｍＨｇ。神志清 ,痛苦面容。头颅五官 (- ) ,心肺(- )。腹肌紧张 ,全腹压痛 ,以麦氏点为著 ,反跳痛 (± ) ,肝、肾区叩击痛 (- ) ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音弱 ,未触及明显肠型及包块。生理反射存在 ,病理反射未引出。血Ｈｂ 1 2 5ｇ/Ｌ ,ＲＢ…     

盲肠异物穿孔并感染误诊为急性阑尾炎1例

患者 ,男 ,6 6岁。因右下腹疼痛伴发热 15ｄ、加剧 1ｄ ,于1999年 3月 9日入院。患者于入院前 15ｄ开始腹部不适 ,右下腹持续隐隐作痛 ,逐渐加重 ,伴低热但无呕吐、腹泻 ,就诊于外院 ,以“急性阑尾炎”收住入院。入院后给予多种抗生素抗感染治疗 1周 ,症状未见明显好转而自动出院。 1ｄ前腹痛加剧伴高热 ,遂转诊于本院。入院检查 :体温 39℃ ,脉搏 10 6次 ｍｉｎ ,呼吸2 2次 ｍｉｎ ,血压 2 0 12ｋＰａ。神志清楚 ,急性痛苦病容 ,被动体位 ,心、肺无异常 ,腹肌较紧张 ,肝、脾肋下未触及 ,双肾区无叩痛 ,麦氏点压痛明显 ,轻度反跳痛 ,无移…     

胃溃疡穿孔并发肾功能不全1例

消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,穿孔是较严重并发症,需及时有效治疗。1病历资料患者,男,29岁,某监狱服刑,腹痛3d伴发热、呕吐入院。3d前无明显诱因突发上腹痛,为持续剧烈性疼痛,约2h后疼痛逐渐变为全腹疼痛。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物少许,非血性、非喷射状。逐渐出现腹胀,伴发热,体温未测,无腹泻,     

32例急性膝关节损伤的磁共振诊断

膝关节损伤是临床常见病 ,但传统的X线平片、CT、膝关节造影、关节镜等检查均很难反映损伤的全面情况。笔者共对32例膝关节损伤病例的磁共振 (MR)检查结果进行分析 ,探讨MR检查对膝关节损伤的诊断价值和方法。1资料与方法1.1资料我院2000年6月—2001年7月收治的经MR检查的32例膝关节损伤患者 ,其中男23例 ,女9例。年龄18～54岁 ,平均(38±6)岁。损伤原因摔伤13例 ,车祸损伤19例。损伤时间2～48h。均行X线平片检查 ,结果示骨折4例 ,其余均未见异常。均未行CT检查。1.2磁共振成像 (MRI)检查使用PHILIPSGYROSCA_NNT1.5T超导型磁…     

胃 十二指肠溃疡急性穿孔的保守治疗

目的探讨胃、十二指肠急性穿孔的非手术经验。方法回顾性分析64例上消化道急性穿孔非手术治疗的临床资料。结果64例中61例非手术治疗治愈;3例因腹膜炎中毒症状加重,转手术治疗。结论对腹膜炎局限、中毒症状轻的急性胃、十二指肠穿孔,非手术治疗是一种可取的治疗方法。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的保守治疗

目的探讨胃、十二指肠急性穿孔的非手术经验。方法回顾性分析64例上消化道急性穿孔非手术治疗的临床资料。结果64例中61例非手术治疗治愈;3例因腹膜炎中毒症状加重,转手术治疗。结论对腹膜炎局限、中毒症状轻的急性胃、十二指肠穿孔,非手术治疗是一种可取的治疗方法。     

巨大空肠憩室穿孔1例

患者,女,42岁。主因间断性上腹部疼痛不适2月余,突然加重3 h入院。查体:T 38.6℃,P 110次/min,R 29次/min,BP19/12 kPa。神清,心肺无异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏、脾脏、胆囊未触及,全腹叩鼓音,肺肝浊音界消失,肠鸣音消失。腹透可见膈下游离气体。入院后诊断:急性溃疡病穿孔。给予禁食水,持续胃肠减压,补液及抗生素等保守治疗。24 h后患者症状无好转,腹痛加剧,T 39.2     

184例上消化道溃疡急性穿孔手术体会

我院自１９９６年１１月～２００１年１２月共收治胃及十二指肠溃疡穿孔１８４例 ,现就手术处理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１８４例 ,男１５６例 ,女２８例 ,男女比例为５ ６ :１ ;年龄２２～７２岁 ,中位年龄４７岁 ,有明显溃疡史者１２４例 (６７ ４ % ) ,病史最长２１年 ,最短２周 ,穿孔前数日溃疡病症状加重者５４例 ,夜间空腹穿孔１１２例 ,饮食后穿孔者５２例 ,发病８小时内来院就诊者２７例 (１４ ９ % ) ,８～１２小时就诊者３７例 (２０ １ % ) ,１２～２４小时就诊者５４例 (２９ ９ % ) ,＞２４小时者６６例 (…     

超声检查在消化道穿孔中的临床应用

目的探讨超声对消化道穿孔的诊断价值。方法对73例经手术证实为消化道穿孔患者的超声学检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析。结果消化道穿孔早期诊断中,超声与X线相比有明显的优势,超声检查的敏感性明显高于X线检查(P<0.05),X线检查敏感性为72.60%,超声检查敏感性为89.04%,其中10例超声发现腹腔积液而X线为阴性。结论超声可显著提高消化道穿孔的诊断水平,可广泛用于临床。     

非典型性流行性腮腺炎的诊断与鉴别

流行性腮腺炎是一种传染性的急性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起，其特点是非化脓性腺体肿大、疼痛并伴有发烧。根据流行情况、接触史以及潜伏期，腮腺肿大和其他临床表现，一般易于做出诊断。但有一些病例，与典型的流行性腮腺炎的表现不同，容易误诊，另有一些病例，临床表现类似于流行性腮腺炎，而实际不是。我们总结10余年的临床病例，有     

胃肠道穿孔的超声诊断分析

目的 探讨胃肠穿孔中在超声中的表现及其诊断价值.方法 将40例胃肠道穿孔患者分别进行常规X线平片及超声检查,并进行诊断分析.结果 40例胃肠道穿孔患者手术后证实:胃穿孔7例,十二指肠穿孔26例,空回肠穿孔3例,结肠穿孔4例.腹部超声检查阳性率为100%,直接显示穿孔点13例占32.5%.X线平片诊断23例阳性率为57.5%.结论 胃肠道超声检查应用于胃肠道穿孔病变的诊断,不仅弥补了X线的不足,提高了胃肠道穿孔的诊断率,还为临床决定治疗方案,手术探查部位提供重要的诊断依据.     

自发性乙状结肠穿孔1例报告

病例报告吴××,男,60岁。因腹部突然剧痛10小时入院。既往健康,有便秘史。查体:休温37.2℃,脉搏128次/分,血压150/100mmHg,呼吸30次/分。意识清,急性痛苦病容,两肺清音。心音纯,律整。腹平,对称,全腹压痛(+),反跳痛(+),板状腹,以下腹正中为著,肠音消失。腹部透视:膈下可见游离气体。印象诊断:下消化道穿孔,急性全腹腹膜炎。急诊剖探手术: 术中所见:腹腔有渗出液,盆腔有少量粪便。     

胃癌急性穿孔14例诊治探讨

目的：探讨胃癌合并穿孔的临床诊断及外科手术治疗效果。方法：总结我院1996年1月-2009年1月收治的14例胃癌合并穿孔患者的临床资料。结果：单纯性穿孔修补术2例,穿孔修补加胃空肠吻合术6例,姑息性胃大部切除术4例,胃癌根治术2例,穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为5个月、12个月、35．5个月。结论：及时诊断和手术治疗,选择正确的术式可降低病死率,提高患者生活质量。     

溃疡病急性穿孔80例临床分析

溃疡病急性穿孔是最常见的急腹症 ,也是胃十二指肠溃疡最严重的并发症。 1 994～ 2 0 0 2年我院收治溃疡病 2 1 0例 ,其中急性穿孔 80例 ,占 38%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例中 ,男 72例 (90 % ) ,女 8例(1 0 % )。其中年龄最大为 77岁 ,最小 1 3岁。1 2　发病诱因　本组病例中不明原因突然发病者 2 3例(2 9% )。在发病中饮食为最为常见的诱因 ,占 71 3 %。1 3　溃疡病史　 1ｈ至 2 3年。其中穿孔病例无溃疡病史者2 0例 (2 5 % ) ,有溃疡病史 60例 (75 % )。病史 3个月至 2年者 52例 (65 % ) ,不足 3个月者 2 8例…