老年肺结核351例临床分析

近年来 ,老年肺结核相对增加 ,已成为结核病的重要传染源之一。现对我院 1 986～ 2 0 0 0年收治的 351例老年肺结核病人的临床特点、治疗方法及近期疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 986～ 2 0 0 0年间 ,收治肺结核病人 1 366例 ,60岁以上者 351例 ,占 2 5 7% ;男 2 56例 (72 9% ) ,女 95例 (2 7 1 % ) ;年龄 60～ 81岁。初治 1 84例 (52 4% ) ,复治1 67例 (47 6 % )。所有病例均符合《全国结核病防治工作手册》的肺结核诊断标准。不同时期老年肺结核病人所占比例 :1 986～ 1 990年占 1 9 3 % (98/ 50 9) ,1 991～ 1 995年占2…     

小儿结核性脑膜炎误诊25例分析

我科1980～1994年误诊小儿结核性脑膜炎(简称结脑)25例,其中男15例,女10例;1岁以下4例,1～4岁8例,5～7岁10例,8～12岁3例。误诊3天8例,误诊7天以内13例,误诊7天以上者4例。结脑误诊为支原体肺炎1例,败血症4例,低血钙抽搐4例,风湿热1例,急性胃肠炎2例,误诊为其他中枢神经系统感染13例(乙型脑炎3例,化脓性脑炎6例,病毒性脑炎4例)。误诊原因　①询问病史不详细,忽视既往结核病史及结核病接触史。本组1例误诊为支原体肺炎,给红霉素及激素治疗,入院3天出现抽搐、呕吐、前囟饱满,查脑脊液(ＣＳＦ)为典型结脑的ＣＳＦ改变,胸片为肺门淋巴结结核,再…     

肺结核48例误诊分析

肺结核系常见传染病 ,但在综合医院仍时有误诊 ,近年已引起临床学者的重视[1,2 ,3] 。现就我们近14年来肺结核误诊 4 8例的原因作一分析 ,以供参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 15例 ,年龄 39岁以下 13例 ,4 9岁以下 7例 ,59岁以下 16例 ,6 0岁以上 12例。有结核病及结核接触史 18例。1 2　误诊时间　 10天～ 19个月 ,半年以下者占86 %。误诊疾病达 12种 ,其中上感 6例 ,肺炎 14例 ,慢性支气管炎肺心病并感染 10例 ,支气管扩张咯血 4例 ,肺癌 4例 ,糖尿病并肺部感染 3例 ,类风湿 2例 ,消化道出血、泌尿系感染、伤寒、败血症…     

老年肺结核65例临床分析

我院1990年～1995年间收治的60岁以上初治肺结核患者65例，分析报告如上。临床资料一、一般资料本组病人均符合1978年全国结防工作会议的诊断标准。男54例，女11例。60～69岁42例，70岁以上23例。长期嗜烟者52例，有结核病接触史11例。二、诊治情况均于因症就诊时检出。从初发症状到确诊时间，l～2个月以内者58例，3～6个月者6例，半年以上者1例。都经登记管理，规则治疗，完成全程化疗并随访。三、基础疾病伴基础疾病者62例，占95．4％，其中慢阻肺48例，尘肺《例，支气管肺癌2例，糖尿病2例，高心病、冠心病6例。四、临床表现咳嗽咳痰门例…     

66例难治性肺结核多药耐药临床研究

耐多药结核病是指患者排出的疾液中结核分支杆菌至少对异烟肼和利福平产生耐药的结核病。耐药性结核病 ,特别是耐多药结核病的发生对结核病控制工作构成严重威胁 ,已引起世界范围的广泛重视。现将我院近 3年收治的有结核分支杆菌药敏测定的 66例难治性肺结核作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 4 1例 ,女性 2 5例 ,2 0岁～ 2 9岁 2 3例 ,占 3 4.9% ,3 0岁～ 3 9岁 2 2例 ,占 5 3 .3 % ,4 0岁～ 4 9岁9例 ,占 13 .6% ,5 0岁～ 5 9岁 10例 ,占 15 .2 % ,60岁以上 2例 ,占 3 % ,年龄最小者 2 0岁 ,最大者 70岁 ,平均年龄 3 5 .4岁。城市…     

595例儿童结核病分析

目的 探讨儿童结核的发病特点和诊治情况。方法 对1970年－1979年和1991年－2000年住院的595例结核病患儿临床资料进行分析和前后十年比较。结果 595例中≤1岁16．5％，－3岁23．0％，－7岁30．4％，－14岁30．1％。种卡史30．3％，结核病既往史10．8％。结核菌素试验阴性15．1％，强阳性16．8％，误漏诊率40．7％，原发型肺结核26．9％，急性粟粒型肺结核11．9％，浸润性肺结核2．0％，结核性胸膜炎19．2％，结核性脑膜炎18．2％，腹腔结核7．2％，骨关节结核8．7％，泌尿系结核1．2％。近十年农村病人增加（89．6％），1岁内病人增加（19．2％），家人患结核病我（78．0％），急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎增多，分别占19．2％和19．7％，主要化疗方案是异蔺肼＋链霉素（卡那霉素）＋利福平（58．8％），异菸肼＋链霉素＋利福平＋吡嗪酰胺（14．8％）和异菸肼＋利福平（10．5％）。结论 加强对儿童结核病的防治，提高对结核病的警惕性，掌握儿童结核病的规律，减少误漏诊。     

小脑出血42例临床分析

收集我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 6月资料较完整的小脑出血病人 4 2例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄2 0～ 87岁 ,平均 56 7岁 ,2 0～ 2 9岁 1例 ,30～ 39岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 4例 ,50～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 19例 ,70岁以上 7例。即 60岁以上多见 ,共 2 6例 ( 61 9% )。1 2　临床表现　呕吐 2 8例 ( 66 7% ) ,头痛 2 7例( 64 3% ) ,头晕 2 0例 ( 4 8% ) ,意识障碍 2 2例( 52 4 % ) ,语言障碍 11例 ( 2 6 2 % ) ,面瘫 5例( 11 9% ) ,ＢａｂｉｎｓＫｉ征阳性 15例 ( 35 7% ) ,颈亢 15例( 35…     

卷曲霉素静脉滴注治疗复治肺结核的临床观察

目前 ,结核病卷土重来 ,并正在全球蔓延 ,我国结核病流行形势十分严峻。一些久治不愈、慢性迁延、持续排菌的复治肺结核是造成结核病疫情居高不下 ,难以控制的重要原因。因此复治肺结核的治疗显得尤为重要。现将我院 1997年 5月至2 0 0 2年 6月采用静脉滴注卷曲霉素治疗复治肺结核 12 0例并随机抽出同期 12 0例复治肺结核作为对照组 ,观察卷曲霉素的疗效及毒副作用 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　观察对象　本组患者 2 40例 ,男 15 2例 ,女 88例 ;年龄 2 0～ 69岁。分成两组 :卷曲霉素组 12 0例 ,对照组 12 0例 ,全部患者均为住院患者 ,入…     

肺结核继发真菌感染34例临床分析

1991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院收治肺结核患者 1 3 62例 ,其中继发真菌感染 3 4例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 3 4例中男 2 9例 ,女 5例 ,年龄2 9～ 77岁 ,其中 60岁以上 2 4例 ,占 70 6%。有肺结核病史 1 5～ 1 5年。长期使用抗生素 3 0例 ,占88 2 % ,反复使用糖皮质类固醇 (ＧＣＳ) 2 7例 ,占79 4%。二、临床表现及Ｘ线检查　咳嗽、咯痰且伴乏力、纳差 3 4例 ,痰中带血 1 7例 ,咯血 4例 ,盗汗 9例 ,发热 6例 ,胸痛 6例。Ｘ线表现 :呈大片致密阴影 ,病变累及多个肺段或肺叶的 2 8例。病变沿支气管分布的小片状阴影、肺纹理…     

不典型肺结核12例临床分析

肺结核表现呈复杂性,多样性,易误诊,本院自2009年～2013年共收治不典型肺结核12例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料男8例,女4例,年龄18～72岁,平均年龄52.3岁,农民8例,外地打工人员2例,学生2例。均无慢性病及使用免疫抑制剂史,无结核病接触史。     

肺癌误诊原因的分析

我院自1984年以来收治50岁—70岁25例肺癌误诊病例进行临床分析,提出了早期发现、早期诊断的一些线索,现报告如下。1 临床资料:25例中,男19例,女6例,年龄50岁—70岁.有吸烟史23例,有肺结核史19例,有慢性支气管炎8例。手术病理和纤支镜活检25例。病理分型:鳞癌12例,腺癌5例,大细胞癌2例,未分化癌6例。误诊的时间:3个月内7例,6个月内10例,7个月以上8例,25例中误诊为肺炎9例,肺结核9例,肺结核球3例,结核性胸膜炎2例,纵隔肿瘤2例。     

重症结核性毁损肺的外科治疗及其并发症的预防与处理

重症结核性毁损肺是肺结核最严重的后果之一 ,也是胸外科重要的研究课题之一 ,其手术治疗难度大 ,术后死亡率高 ,并发症发生率高、致残率高。内科治疗收效甚微 ,而且作为顽固的结核病传染源也严重影响结核病的控制 ,造成了众多的家庭问题和社会问题。本文就我院 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例外科治疗病例作总结分析探讨。1　一般资料本组 4 3例 ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 15～ 2 3岁 17例 ,31～ 4 5岁 2 6例 ;病史 2 4个月至 13年 ,中位发病时间 4 5个月。其中仍反复排菌 32例 ,咯血 38例 ,咯血量从 5 0 ml～ 5 0 0 ml以上 ,大…     

冠心病患者的脑电活动分析

我们对 2 8例冠心病患者进行了脑电图 (ＥＥＧ)和脑电地形图 (ＢＥＡＭ)的检测。现将检测结果分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 8例患者均为临床确诊的冠心病患者。男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 52～ 59岁 7例 ,60～ 70岁 1 3例 ,70～ 80岁 8例。病程 <1年的 3例 ,1～ 5年1 0例 ,6～ 1 0年 9例 ,>1 5年 6例。时常伴有心绞痛者 1 3例。心电图表现为冠状动脉供血不足者 2 3例 ,房颤 3例 ,陈旧性心肌梗塞 2例。血糖水平高于5.5ｍｍｏｌ/Ｌ者 1 8例 ,胆固醇高于 6ｍｍｏｌ/Ｌ者 6例 ,甘油三脂水平高于 1 .2 4ｍｍｏｌ/Ｌ7例。1 .2　…     

小儿结核性脑膜炎诊治问题探讨（附45例临床分析）

小儿结核性脑膜炎 (下称结脑 )是小儿结核病中严重病型之一 ,临床表现多样 ,不典型病例易与其它病变混淆 ,给早期诊断治疗带来困难。现收集我院近 1 0年收治的 45例结脑资料进行分析 ,并将诊治情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 30例 ,女 1 5例 ;年龄 8/ 1 2～ 1 3岁 ,其中<1岁 6例 ,～ 3岁 1 7例 ,～ 5岁 8例 ,～ 7岁 3例 ,～ 1 3岁1 1例。本组来自农村 41例 ,占 91 % ;从出现症状到住院达两周以上 36例 ,占 80 % ;有明确结核病接触史 1 5例 ,占 33%。34例 OT皮试中 1 5例阳性。病情分期 :早期 7例 ,中期 1 0例 ,晚期 2 8例。1…     

化疗并用黄芪注射液治疗复治肺结核33例

我们自 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,对 3 3例复治涂阳肺结核病人使用WHO推荐的治疗方案同时联合黄芪注射液治疗 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　住院复治肺结核病人 63例 ,随机分为治疗组、对照组。治疗组 3 3例 ,男 2 5例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 79岁 ,平均 46 2 1岁 ;病程 2～ 2 3年 ,平均 4 54年。对照组 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 44 3 3岁 ;病程 2～ 2 0年 ,平均 5 53年。1 2　临床症状和辅助检查　治疗组发热 2 8例 ,咳嗽、盗汗3 3例 ,气喘 16例 ,咯血 16例 ,肺部罗音 2 9例 ,痰涂片均…     

不典型肺结核39例临床分析

早发现、早治疗肺结核病人是结核病防治工作中的重要措施之一。但部分结核病病人早期症状、体征不典型 ,诊断较困难 ,常易误诊或漏诊。现将我科 1994～ 2 0 0 2年收集资料完整的不典型肺结核 3 9例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 9例病人中 ,男 2 7例 ,女 12例 ;年龄 19～68岁 ,平均 41 3岁。1 2　临床表现　咳嗽、吐痰 2 3例 ,怕冷、发热 16例 ,胸痛、胸闷 9例 ,咯血或痰中带血 7例。1 3　胸部X线检查　病变部位多为中下叶 ,出现 1个或 1个以上部位。右上叶 6例 ,右中叶 11例 ,右下叶 13例 ,左上叶 2例 ,左下叶 9例。 3 9例中大…     

高龄胃癌病人38例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治 70岁以上胃癌病人 38例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ;年龄 70～ 83岁 ,平均年龄 73.1岁。病程 <3个月 2 0例 ,4～ 6个月 9例 ,7～12个月 5例 ,>12个月 4例。肿瘤位于胃窦部 2 1例 ,胃角 8例 ,胃体 5例 ,胃底贲门部 4例。肿瘤直径≤ 3cm 4例 ,3～ 5 cm7例 ,≥ 5 cm2 7例。其中早期胃癌 2例。1.2　临床表现 :上腹痛、腹胀不适 2 8例 ,恶心、呕吐 5例 ,黑便 7例 ,呕血 4例 ,吞咽梗塞感 4例 ,呃逆 3例 ,消瘦 12例 ,腹部肿块 3例 ,剑突下压痛 12例 ,贫血 10例。1.3　手术结…     

老年人股骨转子间骨折的手术与保守疗法对比

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一。近年来 ,随着社会人口老龄化 ,人均寿命延长 ,社会活动增加 ,老年人股骨转子间骨折的发生率呈上升趋势。我院从 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治 60岁以上的老年人且能随访到的股骨转子间骨折 180例 ,其中 80例手术治疗 ,余 10 0例均采用保守疗法 ,结果对比发现手术治疗结果在多方面明显优于保守疗法。1　一般资料　　本组 180例 ,男 5 8例 ,女 12 2例 ,年龄 60～ 69岁者 4 1例 ;70～ 79岁者 68例 ;80～ 89岁者 5 9例 ;90岁以上者 12例 ,年龄最大 95例 ,平均 76岁。骨折按Ｅｖａｎｓ分型 ,Ⅰ型 3 4…     

奥复星联合治疗复治菌阳肺结核53例疗效分析

目的 :探讨奥复星联合其他抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法 :对 1995年 1月— 1998年 12月收治的复治菌阳肺结核应用 H+ AK+ D+ Z+ OFL X治疗的 5 3例 ,并同时设对照组 4 8例。结果 :治疗组痰菌阴转率为 92 .4 5 % ,对照组为 70 .83 % ,P<0 .0 5。。胸片病灶吸收情况 :治疗组病变吸收率为 83 % ,对照组为 60 .4 1%。P<0 .0 5。结论 :复治菌阳肺结核的治疗虽然比较困难。但只要结合用药史及药敏测定 ,选用奥复星联合二种以上敏感的抗结核药进行强化治疗 ,可以取得满意的疗效     

58例武警官兵肺结核临床特点

近年来 ,国内外结核病疫情明显回升 ,部队新发现病例也逐年增多 ,为探索部队官兵肺结核病人的临床特点 ,指导部队结核病防治工作 ,本文对 1995年～ 2 0 0 0年间我院收治的江苏武警官兵 5 8例肺结核进行整理分析 ,报告如下。资料和方法一、一般资料 :5 8例均为男性 ,除 3名干部外 ,余为战士 ,平均年龄 2 1 5岁 ,其中农村兵 5 0名 ,占 86 2 % ,城市兵8名 ,占 13 8%。病史最长 2 10天 ,最短为 1天 ,其中 3名为同一中队 ,同年发病。入院前误诊为其它疾病 2 7例 ,占4 6 6 % ,其中支气管炎 6例 ,肺炎 5例 ,支气管扩张症 4例 ,上感 12例 ,误诊时…