128例石灰水烧伤的治疗体会

本院1972～1991年收治2247例烧伤中,石灰水烧伤占128例,其中男性89例,女性39例。年龄3～58岁。绝大多数烧伤累及双下肢(124例,占96.9%),合并上肢或手部烧伤32例,双眼烧伤3例,呼吸道烧伤2例,单纯双手烧伤2例。本组烧伤最大面积为100%(Ⅲ°占70%),平均烧伤面积21.4%,多为深Ⅱ°和Ⅲ°创面。伤后12小时以内入院者116例,占90.6%,12小时以后入院者12例,伴有休克者20例。本组治愈118例,死亡10例。3例死于早期休克;6例     

微柱凝胶法在不规则抗体筛检中的应用

目的探讨微柱凝胶法在不规则抗体筛查中的临床应用价值。方法选取笔者所在医院2007年2月～2010年2月申请输血的各科室住院患者3279例,采用微柱凝胶法对申请输血者进行不规则抗体筛查,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果所有3279例申请输血者中共检出不规则抗体阳性11例,阳性率为0.34%。其中男3例(27.27%)、女8例(72.73%),有输血或妊娠既往史9例、无输血或妊娠既往史2例。结论微柱凝胶法应用到抗体筛查时灵敏度高,结果准确,且省时省力,弥补了传统方法的不足,具有重要的临床应用价值和意义。     

烧伤后应激性溃疡的原因分析与护理

烧伤是由高温、化学物质、电流、放射线或激光等所致的人体创伤。大面积或重度烧伤常常并发应急性溃疡 ,往往以上消化道的粘膜糜烂和急性溃疡出血为特征。烧伤程度越重应急性溃疡的发生率越高。我科于 1999年 8月～ 2 0 0 2年 9月对收治 32例大面积烧伤病人及并发应急性溃疡的原因进行分析 ,并提出相应的护理对策 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 32例中男 2 2例 ,女 10例。年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均33.7岁。烧伤面积 86～ 94 % ,平均 87.1%。其中并发应急性溃疡者 8例 ,占 2 5 %。2　原因分析2 .1　严重烧伤后体液丢失 ,消化道血流量减少 ,…     

艾滋病病毒感染患者的围产期护理

自1985年发现首例艾滋病病人以来,在我国局部地区已经进入艾滋病快速增长期。目前以吸毒途径传播为主要传播方式,但经性传播和母婴传播的比例呈上升趋势[1],我院自2004年～2005年12月在孕妇产前检查时就发现了5例孕妇的血液检查HIV-抗体阳性,经广州市疾病预防控制中心确诊为HIV感染。现将5例孕妇在围产期的处理、管理以及护理报道如下。1临床资料临床病例5例孕妇年龄在25～28岁,1例为针管吸毒者,其它4例孕妇平素身体健康,均无吸毒史、献血史和受血史、血液制品使用史。确定妊娠后,分别在停经15～20周到本院产科门诊进行常规产前检查及血液检查。根据产前检查的要求,在孕妇知情同意的原则下进行血液检查,其中包括HIV抗体检测。检验科在这5例孕妇HIV抗体检测中发现HIV抗体阳性,按规定再次抽取血液样本连同原来血液样本送到广州市疾病预防控制中心CDC作进一步检测,检查结果均为阳性反应,确定是HIV感染者。2护理2.1护理妊娠合并HIV较罕见,孕妇妊娠后被发现HIV感染,一般来说很突然。因为孕妇对艾滋病的发病、感染的途径等不了解,而且她们所从事的职业与日常生活跟HIV感染关系并不密切,觉得并不可能受到感染,所以对她们...     

小儿喉乳头状瘤10例报告

小儿喉乳头状瘤在临床上并非少见 ,我们于 1993～ 1996年间 ,共收治患儿 10例 ,现报告如下。1　临床资料10例患儿年龄 1～ 8岁 ,其中 4～ 5岁占 6 0 % ;男 6例 ,女4例 ;病程 4个月～ 14个月。临床主要表现为声音嘶哑(10 0 % ) ,其特征为持续性并有渐进性加重 ,常伴有喉喘鸣及不同程度的呼吸困难。 10例患儿入院时 4例诊为急性喉梗阻 ,3例为不明原因的声音嘶哑 ,2例以急性喉炎门诊治疗无效 ,1例诊断明确而入院。住院后喉镜检查发现乳头状瘤位于双侧声带、室带、会厌及声门下呈多发性者 8例 ,单发一侧声带者 2例。肿瘤外观呈苍白色或浅红色 ,…     

青壮年脑梗塞病因探讨(附32例报告)

<正> 青壮年脑梗塞比中老年相对少见,但近年来有增加的趋势。现将我们所见到的45岁以下青壮年脑梗塞32例(均经腰穿及头颅CT证实)做一概况报道;并根据近年来国内外的临床报道和实验研究,对青壮年脑梗塞的发病原因做一初步分析。临床资料一、一般资料:本组32例,男11例,女21例;年龄在30～35岁7例;36～40岁11例;41～45岁14例;平均年龄38.5岁。有病因可循者18例,占56％;不明原因者14例,占44％。即往有高血压病史6例;心脏病房颤史3例;饮酒史5例;糖尿病史4例;偏头痛史3例;不明原因晕厥史1例;病前发热史1例;口服避孕药者2例。1例是产后18天突然右侧偏瘫。入院时血压升高者6例(血压在150～200/100～120mmHg),血糖升高者4例(血     

XKC-21医用胶在35例烧伤创面中的应用

我院从 1994年至 1998年收治 35例急诊烧伤病人 ,常规清创后用 XKC- 2 1医用胶外涂烧伤创面 ,临床取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例中 ,男性 2 4例 ,女性 11例 ;年龄 6个月～ 71岁 ,其中 6个月～ 1岁 5例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 8岁 16例 ,8～ 18岁3例 ,18岁以上 4例。烧伤面积最小 6 % ,最大 2 1% ;浅 °度烧伤 32例 ,浅° 度～深 °烧伤 3例 ,其中伴散在 °烧伤 1例。从发病至入院就诊时间为 2 0分钟～ 11小时。2　治疗方法2 .1　烧伤创面清创 :病人创面用 1∶ 10 0 0新洁尔灭溶液及生理盐水冲洗 ,有水泡者用清毒剪刀剪除…     

甘露醇治疗脑出血继发急性肾功能衰竭22例

我科自 1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,共收治脑出血患者 2 60例 ,在应用大剂量甘露醇快速静脉注射治疗脑出血后脑水肿时 ,2 2例患者发生急性肾功能衰竭 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例患者中 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 55～ 81岁 ,均经ＣＴ证实脑出血。既往有高血压病史 15例 ,有糖尿病史5例 ,均否认有肾病史 ,入院检查尿常规 ,肾功能正常。1 2　临床用药及表现　入院均用 2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ静脉注射 ,每 4～ 8小时一次 ,每天用量 150～ 2 50ｇ ,2 2例均于 3～ 6ｄ内出现不同程度蛋白尿 ,尿常规检查有红细胞、白细胞 ,Ｂ…     

自制紫草油治疗Ⅰ～Ⅱ度烧伤218例分析

高原居民的主要生活设备是高压锅和煤气、汽油炉,因使用不当而出现烧伤的患者较多。我院根据西藏地区海拔高、气候干燥、紫外线强的特点,于1999年1月～2 0 0 2年12月采用自制的紫草油治疗Ⅰ～Ⅱ度烧伤病人2 18例,总治愈率达96 7% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 18例烧伤病人全部为我院1999年1月～2 0 0 2年12月住院患者,其中男性117例,女性10 1例,男女比例为1 2 7:1;年龄2～6 5岁,平均年龄31 5岁。烧伤深度为Ⅰ～Ⅱ度,面积3%～35 %。烧伤的原因:汽油烧伤5 2例,沸水烧伤6 5例,高压锅爆裂伤4 5例,煤气烧伤30例,其他原因2 6例。入院…     

机械通气治疗有机磷中毒合并呼吸衰竭

回顾 1995年至今 ,我院共收治有机磷中毒 30 0多例 ,其中合并呼吸衰竭 2 1例 ,应用呼吸机治疗 16例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例病人男 5例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 9岁 ;其中口服乐果者 8例 ,口服对硫磷者 2例 ,皮肤吸收者 6例 ;发病至入院时间 2 0ｍｉｎ～ 3ｈ。1 2　临床表现　 16例患者有明确服药史及喷洒农药史 ,具有典型的Ｍ样症状和Ｎ样症状及中枢神经系统表现。胆硷脂酶活性均低于 5个单位。 6例于入院时即表现为中枢性呼吸衰竭 ,其余 10例呼衰出现在阿托品维持治疗过程中 ,即中毒后 1～ 8ｄ ,表现为神志清醒 …     

微创治疗高血压脑出血临床分析

我科近 2 a采用颅内血肿粉碎穿刺针 ,治疗高血压脑出血 6 3例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 6 3例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,6 0岁以上 4 3例。入院时血压均明显增高。有高血压病史 6 0例 ,另 3例有高血压家族史。发病时间 :3h内 4例 ,6h内 38例 ,1～ 2 d2 1例。血肿部位 :基底节区 5 9例 ,血肿量为 2 5～ 10 4 m L。丘脑 2例 ,血肿量为 8m L、12 m L。小脑半球 2例 ,血肿量为 10、15 m L。其中破入脑室并脑室铸型者 9例。入院时清醒—嗜睡 4例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 32例 ,中昏迷 15例 ,深昏迷…     

15岁以下人群冻干人用狂犬病纯化疫苗效果观察

目的了解目前使用的冻干人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)在15岁以下人群的免疫效果。方法依照我国卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》的要求全程免疫接种259例15岁以下狂犬病暴露者。完成全程接种后14d检测接种者血清中狂犬病抗体,并对检测结果进行统计分析。结果259例接种者中,狂犬病抗体检测阳性241例,抗体阳性率为93.05%;其中男孩189例,抗体阳性175例,阳性率92.59%;女孩70例,抗体阳性66例,阳性率94.29%。男女之间狂犬病抗体阳性率无显著性差异(χ2=0.04,P>0.05)。按年龄分组看:幼儿组(3岁以下)40例,学龄前儿童组(3～6岁)39例,学龄组(6～10岁)104例,少年组(10～15岁)76例,狂犬病抗体阳性人数分别为33、37、97、74例,阳性率分别为82.50%、94.87%、93.27%、97.37%,其中幼儿组与其他年龄组之间狂犬抗体阳性率有显著性差异(χ2=10.19,P<0.05)。结论冻干人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)在15岁以下狂犬病暴露者中应用总免疫效果良好。     

严重大面积烧伤后综合性营养的临床治疗

营养支持在治疗严重烧伤病员中的作用已被肯定并广泛应用。在临床烧伤治疗中寻求一种既适合于大面积烫伤病员又可减少由于单纯肠外营养支持引起的代谢并发症 ,一直是人们探讨的课题。作者自 1987年始采用同时经胃肠道和静脉途径综合营养支持治疗 2 6例大面积热液烫伤 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般情况 :本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 18～ 65岁。烫伤 18例 ,碱烧伤 8例。面积 5 0 %～ 85 %Ⅱ度 ,其中有 4例合并Ⅲ度烧伤 ,面积 10 %～ 35 %。均予积极抗体克及抗感染治疗 ,创面清创后生物敷料覆盖包扎或暴露疗法 ,其中 4例…     

海洛因依赖者住院脱毒期间猝死l例报告

海洛因依赖者发生猝死的主要原因是吸毒过量 ,约占因吸毒而死亡人数的 5 0 %以上 ,其次是死于全身感染及其合并症 ,如细菌性心内膜炎。我院自 1994年以来共收治了 14 4 6名自愿戒毒者 ,本例是惟一在住院期间发生死亡的病例 ,具体情况如下。1　病例简介患者 ,男性 ,2 0岁 ,天津人。于 2 0 0 2年 5月 31日来我院脱毒治疗。入院时采集病史 ,患者于 2 0 0 1年 5月开始吸毒 ,烫吸 ,半年后改为肌注 ,曾在当地戒毒两次 ,入院前一周平均每日用量 1.0克。既往无心、脑血管病史 ,无外伤史。入院时查体未见阳性体征 ,血常规、尿常规及肝功能正常 ,HIV…     

肺心病低渗性脑病30例临床分析

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月 ,收治肺心病低渗性脑病 30例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为住院病人 ,其中男 2 3例 ,女7例 ,年龄 36～ 82岁 ,30例病人入院前均有 7～ 15ｄ的应用抗生素及大量利尿剂史。其基础疾病为慢支、肺气肿 2 0例 ,支气管哮喘 5例 ,胸廓畸形 2例 ,支气管扩张 1例 ,肺间质纤维化 2例 ,符合肺心病的诊断标准。入院时病人主要表现为 :乏力、精神差、淡漠 ,其中 10例表现为嗜睡 ,2例有抽搐发作 (ＧＴＣ)。入院后测血浆渗透压 2 70～ 2 80ｍｍｏｌ/Ｌ者 18例 ,2 5 6～ 2 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ者 12例…     

战术训练致肘后创伤性滑囊炎13例分析

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 4月收治因战术训练所致肘后创伤性滑囊炎 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,均为男性 ;年龄 18～ 2 1岁 ,平均 2 0岁。新兵 11例 ,占 84 6 %。本组均因战术训练时匍匐前进后 1～ 2个月肘部出现局限性肿物而就诊。1 2　临床症状　本组均有不同程度的肘后圆形或椭圆形囊性肿物 ,大小 2～ 5cm ,有轻微压痛 ,肘关节活动无障碍。1 3　治疗情况　本组入院后先行囊内穿刺抽液、并注射醋酸氢化可的松 1ml,予加压包扎 ,治愈 3例 ;其余10例经非手术治疗无效后行滑囊切除术治愈。2　讨论2 1　…     

检测特异性IgM抗体用于流行性乙型脑炎的早期诊断

用间接荧光抗体法和2-ME处理法,对117例临床和血清学确诊的乙脑病人血清,进行特异性IgM抗体的检测,试验结果表明:急性期阳性检出率荧光抗体法88.88%,2-ME处理法47.00%,二者相比有非常显著性差异(P<0.01)。根据发病天数前法1～5天的阳性率已高达88.0%,6～32天均维持在90.24～93.55%,而后法的阳性率发病6～10天仅达58.54%,11天以后渐趋下降。37名正常人和29例非乙脑患者,两法均呈阴性。荧光抗体抗核抗体法强阳性患者15例中,有4例出现非特异性反应,但采用正常细胞对照即可排除。     

海洛因注射者腹股沟感染并股动脉破裂的诊断和治疗(附5例报告)

毒品成瘾已成为当今社会严重的社会问题。有部分海洛因成瘾者采用腹股沟区注射导致腹股沟区感染、股动脉破裂。由于患者就诊时隐瞒吸毒史，且就诊时症状不典型，易于误诊。该病种比其他病种相对少见，也增加了诊治难度。如果处理不当，往往威胁生命。本文根据我院近5年来收治的5例病例，结合文献资料进行分析。1临床资料与方法1.1一般资料本组5例，男3例，女2例。年龄20～29岁，平均年龄25.7岁。吸毒史2～5年，平均吸毒史3.5年，经注射吸毒1.5～4年，注射毒品为海洛因。1.2临床表现5例患者均明显消瘦，四肢浅静脉周围布满针刺疤痕。均有腹股…     

胆囊切除后发生胆管结石56例报告

我院 198 8～ 1997年 10年间胆囊切除后发生胆管结石而再手术者 5 6例 ,对其发生胆管结石的有关因素探讨如下。临床资料男 2 0例 ,女 36例 ,年龄 37～ 79岁。胆囊切除后 ,最早出现典型的胆道三联征 (Ｃｈａｒｃｏｔ征 )或经Ｂ超、ＰＴＣ等发现结石的时间为 2～ 5年 9例 ,6～ 10年 9例 ,11年以上 38例。发病年龄 <40岁 6例 ,40～ 6 0岁 30例 ,6 1岁以上 2 0例。胆石的性状经病理检查为色素性结石 ,呈泥沙状或 /和叠层状。2 4例手术中发现胆汁为脓性 (4 2 8% ) ,16例行胆汁细菌培养者均阳性 ,其中 11例为大肠埃希氏菌 ,其它为表皮葡萄球菌、…     

成批烧伤病人救治中存在的问题及对策

我院烧伤科于 1998年 5月至 8月分别收治两批大面积烧伤病人 ,共 2 3例。我们根据成批烧伤病人护理的特殊性 ,抓住主要问题 ,运用ＰＤＣＡ管理循环系统 ,取得了良好的护理效果。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 11例 ,女 12例 ;年龄 12～ 6 0岁。烧伤面积 15 %～ 2 9% 2例 ,30 %～ 49% 7例 ,5 0 %～ 99% 14例。其中 ,头面部 +躯干部 +会阴部 +四肢烧伤 8例 ,躯干部 +会阴部 +四肢烧伤 9例 ,头面部 +躯干部烧伤 3例 ,躯干部+四肢烧伤 3例。烧伤深度为Ⅱ～Ⅲ度。其中 9例合并有呼吸道烧伤 ,15例并发休克。病人均于烧伤后 2～ 4ｈ急诊入院 ,4例行…