联合切口坚固内固定术治疗颧一眶一上颌复合骨折

目的 探讨颧眶上颌复合骨折的手术方法和注意事项。方法 经冠状切口附加睑缘或眶下切口对28例颧骨、颧弓、眶骨、上颌骨复合骨折的病人行骨折复位微钛板内固定术。结果 28例中26例术后效果优良，2例效果较差；5例出现面神经颞支功能性麻痹，两周后恢复正常；2例轻度睑外翻，在术后两周消失。结论 冠状切口附加睑缘切口有切口隐蔽、术野暴露清楚、复位淮确、固定方便、术后疤痕隐蔽等优点。加上两处以上微型钛板内固定可获得满意的手术效果。     

半冠状切口在治疗眼眶-颧-上颌复合骨折中的应用

通过探讨眼眶-颧-上颌复合性骨折的手术方法和注意事项。得出结论:冠状切口附加下睑缘切口有切口隐蔽、术野暴露清楚、复位准确、固定方便、术后疤痕隐蔽等优点,及两处以上微钛板内固定可获得满意的手术效果。     

利用微型钛板治疗颧骨骨折96例

目的探讨钛板坚强内固定早期治疗颧骨骨折的方法和疗效。方法96例颧骨、颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口和前庭沟切口附加眶下小切口下完成骨折复位及钛板坚强内固定。结果所有患者创口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意。结论微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全及固定可靠的治疗效果。     

头皮冠状切口在18例颌面复杂性骨折治疗中的应用

目的 讨论头皮冠状切口径治疗颌面部复杂性骨折的手术要点、优缺点及并发症的防治。方法 18例患者均采用头皮冠状切口暴露额骨、颧骨、颧弓、鼻骨及眶上、眶外侧份。上颌骨前、外侧壁及眶下缘骨折通过附加的口内切口和睑缘下切口暴露。直视下将骨段复位,小型或微型钛板行坚固内固定。结果 18例患者颧面部外形及咬合关系均完全恢复正常。14例张口受限患者中,13例张口度完全恢复正常,5例眶下神经分布区麻木患者中4例完全缓解,1例部分改善。无一例因手术而导致面神经和／或眶上神经损伤,2例皮下积液,1例皮下气肿,经对症处理后痊愈。2例切口周边3mm毛发缺失。结论 头皮冠状切口有操作简单、术野暴露清楚、复位准确、固定方便、疤痕隐蔽等优点。头皮冠状切口径路手术的关键在于寻找颞浅脂肪垫。对于术中可能发生的一些并发症,采取一定的预防措施可以有效避免。     

头皮冠状切口的颧骨颧弓骨折切开复位术临床应用及满意度分析

目的探讨头皮半冠状切口切开复位,小钛板坚强内固定早期治疗颧骨颧弓骨折的方法和疗效评估。方法22例颧骨颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口完成骨折复位及钛板坚强内固定,术前术后采用10分法进行满意度分析。结果所有患者创口均I期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意,总满意度为91％。结论头皮半冠状切口结合钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全、固定可靠及患者满意的治疗效果。     

下眼睑缘切口联合口内入路治疗颧眶复合体骨折

目的 探讨颧眶复合体骨折治疗的有效方法.方法 对36例颧眶复合体骨折患者通过下眼睑缘切口联合口内入路,暴露眶下缘、眶外侧壁、颧牙槽嵴以及颧弓骨折端,复位后对前3处骨折端行钛接骨板坚固内固定,术后随访3-12个月,对其疗效进行评价.结果 所有患者术后均一期愈合,其面形、咬合功能及局部感觉均获得满意效果.结论 下眼睑缘切口联合口内入路能充分显露颧眶复合体骨折部位,3点固定能有效恢复面部三维结构.下眼睑缘切口能有效地解决颧眶复合体骨折病例的眼部症状.     

颧上颌复合体骨折的治疗

目的 总结颧上颌复合体（ZMC）骨折的诊断、治疗方法和经验。方法 颧上颌复合体骨折35例，术前经螺旋CT三维重建，通过冠状切口、眶周小切口、口内上颌切口进行解剖复位，再进行牢固内固定术。术后随访3个月至2年，复查的内容包括面部外形、张口度、咬合关系、眶下区麻木症状及其他眼部症状。结果 35例患者中，32例面部外形恢复正常高度和宽度，双侧颜面部对称（另3例恢复外形欠佳），张口度正常，咬合关系恢复，眶下区麻木症状消失，复视症状明显改善。结论 对于颧上颌复合体骨折患者，通过冠状切口结合眶周小切口、口内上颌切口，应用钛板行坚固内固定术，可以获得满意的效果。     

面部小切口在颧骨颧弓骨折内固定术中的应用

目的探讨面部小切口切开复位,小钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折的方法和疗效评估。方法 30例颧骨颧弓骨折患者,采用头面部小切口完成骨折复位及钛板坚强内固定。结果所有患者创口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意。结论面部小切口结合钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全、固定可靠及患者满意的治疗效果。     

头皮冠状切口治疗颧骨多发性骨折的临床研究

目的观察采用头皮冠状切口切开复位内固定治疗复杂的多发性颧骨骨折的临床效果。方法采用冠状切口,于发际后2.0cm左右切开,充分暴露骨折部位,在直视下使骨折处达到解剖复位,微型钛板固定,从而恢复良好的外形和功能。结果运用该方法治疗颧骨多发性骨折患者68例,均达到Ⅰ期愈合,术后3～6个月复查,两侧面部对称,咬合关系及张口度恢复正常。X线显示:骨折断端愈合良好,面形和开口度恢复理想。结论冠状切口可使术区野暴露清楚,便于在直视下操作;切口隐蔽安全,不影响美观,微型钛板固定稳定,组织相容性好,是治疗复杂颧骨颧弓骨折的一种较理想的方法。     

面中部骨折56例治疗体会

目的探讨面中部骨折手术方法要点。方法回顾性分析2003年1月～2008年1月笔者所在科室收治的面中部骨折56例,分析治疗方法及疗效,面中部骨折经术前三维CT检查,手术方法采用冠状切口、半冠状切口、上颌前庭沟切口、眶周小切口、颞部发际内切口及原外伤开放性伤口进行骨折复位,微型钛板固定。结果 56例患者手术切口均I期愈合,咬合关系、张口度及面部外形恢复满意,视觉障碍得到改善。结论面中部骨折复位要外形和功能兼顾,手术中尽可能恢复面中部水平和垂直向骨性支柱,复位后微型钛板坚固内固定,以保证手术效果。CT三维重建对面中部骨折手术方式的选择,骨折的复位和固定有非常重要的指导意义。     

小切口下交叉克氏针治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法对46例成人股骨颈骨折患者常规检查后急诊或者48h内,经C臂X光机监视下确认复位后,于大粗隆顶点下小切口切开皮肤后,向股骨头方向穿入4~5枚Φ3.0~3.5mm克氏针。术后穿"丁"字鞋,行患肢主功能锻炼。结果本组41例获随访,平均18(10~38)个月,骨折愈合37例,愈合率90.1%,4例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率9.9%。髋关节功能优良率80.4%。结论小切口下交叉克氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠。小切口减少对供应股骨颈的残存血供的破坏,早活动、晚负重能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率。     

小切口加三维内固定术治疗颧骨骨折临床评价

目的:评价小切口加三维内固定术治疗颧骨骨折的临床效果。方法:38例颧骨骨折患者经术前X线片、CT或者三维CT重建成像确诊后,设计眶外缘、口腔前庭沟切口,骨折复位后分别行颧额缝、颧上颌缝、眶上缘三维方向的钛板坚固内固定。结果:所有患者术创均一期愈合。其中有3例患者颧骨突度略显不足;有4例患者术后张口度小于3.7 cm,但经过一段时间的训练后,均恢复正常;3例患者术后仍遗留有患侧眶下区麻木,但范围明显缩小;4例患者术前有复视,术后复视均消失。结论:本手术方法能最大限度的恢复患者外形,减少了手术创伤,而且达到了三维方向坚固内固定的目的,值得临床推广应用。     

全面部骨折开放复位固定的手术入路

目的探讨全面部骨折开放复位内固定的各种手术入路方法。方法对37例全面部骨折根据骨折部位、类型、损伤程度设计口内或口外手术入路,切开复位坚强内固定治疗。结果 37例中6例采用头皮冠状切口+口内上下颌前庭沟切口;5例采用眶周切口+口内上颌前庭沟切口+下颌下、颌后切口;26例采用口内上下颌前庭沟切口+口外局部切口,线型骨折处辅助内镜、90°侧壁螺丝刀复位固定。术后随访3个月至2年,骨折复位愈合良好,咬合关系、张口度及面形恢复较好。结论全面部骨折开放复位固定的手术入路,应在影像学诊断、特别是CT三维重建指导下,明确骨折位置、形态、移位情况,遵循显露好、操作方便、复位固定可靠、切口隐蔽、注重美观的手术原则,综合设计具体选用。     

锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折临床分析

目的探讨锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法对老年肱骨近端骨折患者30例采取锁定加压钢板小切口入路治疗。观察其临床治疗效果。结果术后随访7～18个月,患者无并发症发生,骨折愈合时间3～6个月,平均3.8个月。30例患者:优秀14例(46.7%),良好11例(36.7%),一般3例(10.0%),差2例(6.7%),总有效率为93.3%。结论锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折可减少和消除骨折部位的血肿,降低并发症的发生率,极大地促进了骨折的愈合。     

小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效分析

目的探讨小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用效果。方法统计2004年11月至2008年10月使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折47例,采用小切口切开复位、髓内钉技术,分析其疗效。结果随访病例47例,随访时间8～17个月。术后3～12周膝关节功能恢复正常,无骨折不愈合及畸形愈合。结论小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、稳定性好、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,值得临床推广和应用。     

冠状切口在复杂面中份骨折的临床应用

目的：应用头皮冠状切口手术治疗复杂面中份骨折的临床效果。方法：１４例面中份复杂骨折,其中４例尚合并下颌骨骨折。３例应用头皮全冠状切口,１１例为头皮半冠状切口进行手术治疗,骨折复位后采用微型钛板进行坚固内固定。结果：①面部外形：１３例正常,１例颧面部仍有轻度塌陷畸形。②张口度：全部正常。③牙合关系：９例正常,５例仍有轻度错牙合。结论：头皮冠状切口可使面中份骨折获得广泛暴露,可在直视下进行骨段的复位与微型钛板坚固内固定,使复杂面中份骨折的功能与面形效果明显改善     

LCP治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨LCP（Locked Compress Plate）钢板治疗肱骨近端骨折的疗效与手术技巧。方法肱骨近端骨折25例,男性15例,女性10例,平均年龄44岁（27～75岁）。Neer分型：二部分骨折18例,三部分骨折5例,四部分骨折2例。应运LCP钢板经三角肌外侧入路（必要时辅以胸大肌-三角肌小切口）置入。结果所有患者随访3～18个月,CONSTANT-MURLEY评分显示,优良率96、4％（27／28）。结论LCP钢板结合三角肌外侧入路治疗肱骨近端骨折具有创伤小．恢复快．关节功能好的优点。     

小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折

目的 探讨小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 2007年9月至2010年5月,对27例肱骨干骨折采用小切口复位自锁髓内钉内固定,术后配合中药熏洗.结果 所有患者经过5~21个月(平均12个月)的随访,骨折均愈合,无内固定物断裂及感染等并发症发生.术后疗效评定优19例,良7例,可1例.结论 小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折疗效满意,是治疗肱干骨折的一种有效方法.