非典型性胃溃疡急性穿孔1例

患者 ,3 5岁 ,农民。因转移性右下腹疼痛 6天入院。既往体健 ,无溃疡病史。入院查体 :T3 6 5℃ ,P 70次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP :1 3 1 /8 0 0kPa ( 1 0 1 / 60mgHg) ,精神稍差 ,急性痛苦面容 ;心、肺检查无异常 ;腹平坦 ,脐周及右下腹肌紧张 ,脐周及麦氏点偏内上方明显压痛及反跳痛 ,麦氏点轻度压痛及反跳痛 ,肝胆胰脾未满意扪及 ,莫菲氏征阴性 ,右侧闭孔内肌征阳性 ,右腰大肌征阴性 ,叩诊呈鼓音 ,肝浊音界正常 ,移浊 (± ) ,肠鸣 5次 /分 ,无增强及减强。肛门指检直肠前壁轻度触痛 ,指套无血迹。血常规 :WBC1 2 3× 1 0 9/L ,N72 2…     

胃溃疡穿孔误诊为阑尾炎穿孔1例报告

患者男 ,４７岁 ,入院前２天出现上腹部疼痛 ,无突然加剧表现 ,继而出现右侧腹痛 ,以右下腹为甚 ,无发热及呕吐 ,入院当天腹痛加剧 ,且出现全腹疼痛 ,伴发热。６年前有“胃病”史 ,自服药后缓解。体查 :体温３８ ３℃ ,脉搏８８次／分 ,呼吸２２次／分 ,血压１１０／８０ｍｍＨｇ。全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右下腹为甚 ,无板状腹。未扪及包块。移动性浊音阴性 ,肠鸣音弱。血红蛋白１５４ｇ／Ｌ ,血白细胞１９ ６×１０９／Ｌ ,中性０ ８０。入院后右下腹穿刺抽出脓性液体１ｍｌ。诊断 :急性阑尾炎并穿孔。行剖腹探查 ,术中见回盲部积聚…     

急性阑尾残株炎穿孔1例

女 ,3 2岁 ,因腹痛 3 0ｈ入院。病人 16ｈ前经观察室疑为肠粘连 ,给予抗炎治疗 ,继而腹痛加重入院。 1年前曾因急性阑尾炎于他院行阑尾切除。入院时体温 3 8 5℃ ,心率90次 /ｍｉｎ ,腹部有弥漫性压痛 ,阑尾手术区有肌卫现象与反跳痛 ,肠鸣音消失。腹部平片与Ｂ超检查无异常 ,白细胞升至 13 2× 10 9/Ｌ ,小便化验无异常。因弥漫性腹膜炎行剖腹探查 ,可见回肠末端与盲肠水肿 ,阑尾残端不能辨认 ,周围有脓液、脓苔 ,肠系膜亦见水肿。行盲肠及末段回肠远端 3 0ｃｍ切除 ,然后行回结肠吻合术 ,术后恢复顺利。病理报告 :急性阑尾残株炎与穿孔 ,…     

胃溃疡穿孔并发肾功能不全1例

消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,穿孔是较严重并发症,需及时有效治疗。1病历资料患者,男,29岁,某监狱服刑,腹痛3d伴发热、呕吐入院。3d前无明显诱因突发上腹痛,为持续剧烈性疼痛,约2h后疼痛逐渐变为全腹疼痛。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物少许,非血性、非喷射状。逐渐出现腹胀,伴发热,体温未测,无腹泻,     

胃 十二指肠溃疡急性穿孔的保守治疗

目的探讨胃、十二指肠急性穿孔的非手术经验。方法回顾性分析64例上消化道急性穿孔非手术治疗的临床资料。结果64例中61例非手术治疗治愈；3例因腹膜炎中毒症状加重，转手术治疗。结论对腹膜炎局限、中毒症状轻的急性胃、十二指肠穿孔，非手术治疗是一种可取的治疗方法。     

184例上消化道溃疡急性穿孔手术体会

我院自１９９６年１１月～２００１年１２月共收治胃及十二指肠溃疡穿孔１８４例 ,现就手术处理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１８４例 ,男１５６例 ,女２８例 ,男女比例为５ ６ :１ ;年龄２２～７２岁 ,中位年龄４７岁 ,有明显溃疡史者１２４例 (６７ ４ % ) ,病史最长２１年 ,最短２周 ,穿孔前数日溃疡病症状加重者５４例 ,夜间空腹穿孔１１２例 ,饮食后穿孔者５２例 ,发病８小时内来院就诊者２７例 (１４ ９ % ) ,８～１２小时就诊者３７例 (２０ １ % ) ,１２～２４小时就诊者５４例 (２９ ９ % ) ,＞２４小时者６６例 (…     

巨大空肠憩室穿孔1例

患者,女,42岁。主因间断性上腹部疼痛不适2月余,突然加重3 h入院。查体:T 38.6℃,P 110次/min,R 29次/min,BP19/12 kPa。神清,心肺无异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏、脾脏、胆囊未触及,全腹叩鼓音,肺肝浊音界消失,肠鸣音消失。腹透可见膈下游离气体。入院后诊断:急性溃疡病穿孔。给予禁食水,持续胃肠减压,补液及抗生素等保守治疗。24 h后患者症状无好转,腹痛加剧,T 39.2     

胃 十二指肠溃疡急性穿孔的保守治疗

目的探讨胃、十二指肠急性穿孔的非手术经验。方法回顾性分析64例上消化道急性穿孔非手术治疗的临床资料。结果64例中61例非手术治疗治愈;3例因腹膜炎中毒症状加重,转手术治疗。结论对腹膜炎局限、中毒症状轻的急性胃、十二指肠穿孔,非手术治疗是一种可取的治疗方法。     

胃癌急性穿孔14例诊治探讨

目的：探讨胃癌合并穿孔的临床诊断及外科手术治疗效果。方法：总结我院1996年1月-2009年1月收治的14例胃癌合并穿孔患者的临床资料。结果：单纯性穿孔修补术2例，穿孔修补加胃空肠吻合术6例，姑息性胃大部切除术4例，胃癌根治术2例，穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为5个月、12个月、35．5个月。结论：及时诊断和手术治疗，选择正确的术式可降低病死率，提高患者生活质量。     

溃疡病急性穿孔80例临床分析

溃疡病急性穿孔是最常见的急腹症 ,也是胃十二指肠溃疡最严重的并发症。 1 994～ 2 0 0 2年我院收治溃疡病 2 1 0例 ,其中急性穿孔 80例 ,占 38%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例中 ,男 72例 (90 % ) ,女 8例(1 0 % )。其中年龄最大为 77岁 ,最小 1 3岁。1 2　发病诱因　本组病例中不明原因突然发病者 2 3例(2 9% )。在发病中饮食为最为常见的诱因 ,占 71 3 %。1 3　溃疡病史　 1ｈ至 2 3年。其中穿孔病例无溃疡病史者2 0例 (2 5 % ) ,有溃疡病史 60例 (75 % )。病史 3个月至 2年者 52例 (65 % ) ,不足 3个月者 2 8例…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔47例分析

我院外科1994～2002年间共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人47例，现就其临床诊断和治疗方法进行分析如下。     

美克尔憩室穿孔误诊急性阑尾炎1例

美克尔憩室是小肠憩室最常见的一种，发生率为1%~2.5%，男女之比约为2：1，仅约4%病人出现临床症状，60%以上病人为10岁儿童，30岁以上很少出现症状。此病例较特殊，报道如下。 1 病历摘要 患者女，69岁，家庭主妇。以“右下腹痛6小时入院。该患于当日凌晨1时许无明显诱因觉右下腹痛，呈阵发性加剧，无发热、恶心及呕吐，二便正常。于7时许在我院以“急性阑尾炎”入院。查体：腹软，右下腹麦氏点压痛(++)，反跳痛(+)。血象WBC 11.6×109/L，N 76%，L24%。胸腹联透未见异常，B超未见异常。诊断为“急性阑尾炎”，决定行阑尾切除术。术中…     

溃疡局部切除修补缝合术联合药物治疗胃溃疡急性穿孔临床分析

目的探讨溃疡局部切除修补缝合术联合药物治疗胃溃疡急性穿孔的方法及临床效果。方法对32例确诊为胃溃疡急性穿孔患者进行溃疡局部切除修补缝合术,术后第联合药物治疗。结果本组术中快速冰冻病理学检查均提示为良性溃疡,32例患者术后均顺利痊愈出院,住院时间7～14d。未发生切口感染、腹腔脓肿等手术并发症。出院后所有患者均获1年随访,反酸、嗳气、腹痛等胃溃疡症状消失。随访期间复查胃镜,10／3个月,均显示溃疡愈合,未见复发病灶。结论溃疡局部切除修补缝合术联合药物口服治疗胃溃疡急性穿孔,保留了胃肠道的天然连续性和正常生理功能,具有术式简单、安全可靠、疗效显著、并发症少及医疗费用少等优点。     

小儿消化性溃疡伴急性穿孔诊治分析

目的:探讨小儿消化性溃疡(PU)急性穿孔的临床特点。方法:回顾性分析小儿PU急性穿孔5例的临床资料。结果:小儿PU伴急性穿孔的临床表现多不典型,不同的年龄症状差异较大;急性穿孔常以腹膜炎、空腔脏器穿孔而剖腹探查最终确诊。本组均行单纯穿孔修补手术治疗后痊愈出院,随访数月至多年无溃疡复发。结论:急性穿孔小儿PU病史多不典型,需仔细询问病史、查体、X线、B超等联合应用可提高急性穿孔诊断的准确率;术后应给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂及抗幽门螺杆菌三联治疗。     

小儿阑尾穿孔致急性肠梗阻17例

我院2000年1月至2008年12月收住院以急性肠梗阻为表现的小儿阑尾炎17例，本病的临床特点及诊治方法进行分析和讨论。     

胃溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎1例

患者，男性，39岁。因阑尾切除术后切口食物残渣漏半年，于2000年7月13日入院。入院检查：生命体征平稳，腹部平软，全腹无压痛，右下腹麦氏切口裂开约6cm，呈卵圆形，内有食物残渣从切口处溢出，未见粪便。详细追问病史，患者既往剑突下疼痛5年，且疼痛以餐后明显，伴轻微反酸、嗳气，曾自认为“胃病”给予多潘立酮(吗丁林)、西咪替丁等口服后稍有好转。半年前突然出现剑突下刀割样剧烈疼痛，约20分钟后转移至右下腹疼痛，就诊于当地医院，诊断为“急性阑尾炎”，并于当日作“阑尾切除术”。术后2天伤口出现红、肿、热等急性炎症表现，经抗炎、换药等治疗无好转，于术后第5天拆线后伤口裂开约6cm，虽经过消炎、换药后伤口仍不愈合，     

急性胃十二指肠溃疡穿孔诊治

胃十二指肠溃肠溃疡穿孔是常见的急腹症之一,也是溃疡病最常见的严重并发症,我院1993～2001年9年间共收治105例胃十二指肠溃疡急性穿孔,其中82例行急性胃大部分切除术,手术效果满意,现报告如下:     

十二指肠溃疡急性穿孔44例临床分析

十二指肠溃疡急性穿孔是临床上常见的急腹症 ,正确的诊断和治疗非常重要 ,1990年 2月～ 2 0 0 2年 12月收治 4 4例 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 4例均为手术证实十二指肠溃疡急性穿孔患者。其中男 4 0例 ,女 4例 ,年龄 14岁～ 70岁 ;空腹穿孔 30例 ,餐后穿孔 14例 ;术前有溃疡症状者 36例 ,无症状者 8例 ;穿孔距手术时间最短 2h ,最长 4 8h。1.2　术中情况　腹腔积液量 :最少者 5 0mL ,最多者 2 5 0 0mL ,平均 5 0 0mL。穿孔部位 (穿孔距幽门环的距离 ) ,<2 .0cm者 2 8例 ,2 .0cm～ 3.0cm者 14例 ,>3.0cm者 2例。溃疡瘢…     

消化性溃疡急性穿孔150例分析

目的：探讨消化性溃疡急性穿孔的诊断、临床分型及治疗方法。方法：对1996年1月～2006年1月本院所收治的消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行分析。结果：诊断明确124例（82.7%）,剖腹探查26例（17.3%）,无死亡患者,非手术治愈4例（2.7%）,胃大部分切除50例（33.3%）,出现近期严重并发症2例（4%）。穿孔加H2受体拮抗剂、PPT三联HP感染治疗96例（64%）,术后切口全层裂开2例,切口感染2例。结论：为了对病情评估,将病情分为轻、中、重三型,对于选择治疗措施极为重要。采取穿孔修补术加用H2受体拮抗剂、PPT三联Hp治疗,中、重型消化性溃疡急性穿孔的患者,近远期疗效满意,因此列为首选方案。     

100例胃十二指肠溃疡急性穿孔X线分析

１００例胃十二指肠溃疡急性穿孔Ｘ线分析福州市第一医院林永乐，杨明思，郑志刚胃、十二指肠溃疡急性穿孔是常见急腹症之一，Ｘ线检查对本病诊断有重要意义。本文就１９９０～１９９４年胃、十二指肠溃疡急性穿孔１００例Ｘ线检查报告如下一、临床资料本组男９６例，女４...