老年食管癌手术治疗的疗效

目的：探讨高龄食管癌病人的外科治疗方法及疗效。方法：回顾分析1995年1月～2001年1月间56例65岁以上食管癌病人的外科治疗资料。结果：高龄食管癌病人初次就诊时间晚，平均6．9个月，并存病多（76．7％），肿瘤切除率为87．5％，围手术期病死率为3．1％。结论：手术切除是高龄食管癌病人的最佳治疗方法，手术治疗有助于提高高龄食管癌病人的生存率和生活质量，但早期诊断，早期治疗，合理处理并存病，选择适当的麻醉和手术方式，有效预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

食管癌术前护理体会

食管癌是常见的一种消化道癌症，全世界每年约有30万人死于食管癌［1］。其发生率和病死率各国差异很大，我国是世界上食管癌高发区之一，河南又是我国高发省，济源市食管癌的发生率较高。食管癌严重危害着济源市人民的健康，手术是治疗食管癌的首选方法。但术前多数患者体质差，心理压力大，对此我院胸外科护理团队特别重视，对实施此手术132例患者实施护理评估，充分术前准备，有效护理干预，总结一套行之有效的护理措施，现报道如下。     

40例食管癌的临床诊治分析

目的探讨食管癌的治疗方法，进而提高临床诊治水平和患者的远期生存率。方法回顾性分析我院近年来收治的40例食管癌患者的临床资料。结果40例食管癌患者，X线摄片，检出食管癌34例，检出率为85．0％；经电子胃镜检查并做病理活检，40例均确诊为食管癌，确诊率为100．0％。放化疗组20例食管癌患者，经过放化疗，总有效率为90．0％；单放组20例食管癌患者，经过单纯放疗，总有效率为75．0％；经统计学分析，有统计学差异，P〈0．05。两组的远期生存率经统计学分析，差异有显著性，P〈0．05，由此可见，放化疗结合组患者的远期生存率更长。结论食管癌的诊断和治疗是提高食管癌治疗效果和生存率的关键，值得临床推广应用。     

食管癌术后早期幽门梗阻的诊断和治疗

目的：探讨食管癌术后早期幽门梗阻的诊断和治疗方法。方法：对９ 例食管癌术后发生早期幽门梗阻的患者进行分析。结果：治愈８ 例，死亡１ 例。结论：食管癌术后出现的早期幽门梗阻是一种严重并发症，处理不当，可致病人死亡。发生的原因主要是术中操作不当。一经诊断应尽早施行手术。     

外科手术治疗高龄食管癌50例分析

高龄食管癌是一类预后较差、治疗难度较大的老年常见疾病。随着我国逐渐进入老龄化社会，食管癌的发生率有逐年上升的趋势，因此对该病的治疗评价很重要，现总结本院近年收治的50例78岁以上的高龄食管癌病例，以提高对该病的认识。     

金属支架治疗食管癌应用分析

目的 探讨金属支架在食管癌中的应用。方法 9例食管癌患，其中男性6例，女性3例，年龄47－72岁，经口操作，行球囊导管预扩张及支架置入术。结果 9例病人吞咽困难全部得到缓解，2例发生再狭窄，1例支架滑脱。生存期小于半年2例，半年－1年5例，大于1年2例。结论 金属支架治疗食管癌疗效确切，并发症易于处理，对更多失去手术机会的食管癌病人应该普及应用。     

高龄食管癌36例外科治疗体会

为探讨高龄食管癌手术处理经验，对36例高龄食管癌临床资料进行回顾性分析、总结高龄食管癌外科治疗方法。现将结果报道如下。     

食管癌的预防要点

这些人易患食管癌：在我国，60～70岁的老年男性，在北方地区或农村生活并有吸烟史、饮食习惯不良、有肿瘤家族史者是食管癌的高危人群。     

食管癌中PXR受体的研究进展

食管癌是严重危害人类健康的消化道肿瘤。我国是食管癌高发区，食管癌校正死亡率达20.4/10万，居世界首位。近年来，国内外学者对食管鳞癌进行了大量的基础研究。人类PXR也称为甾体激素，是核体受体家族中重要的成员，其生物学功能是参与机体内外源化合物排泄、代谢的过程。PXR可通过上调或下调基因等方式对机体细胞凋亡进行调控。目前已有PXR在大肠癌细胞调控的相关报道，但是PXR在食管鳞癌细胞中是否具有抗凋亡作用还不清楚，因此本文主要介绍PXR在食管癌细胞中的表达情况。     

食管癌术后早期幽门梗阻的诊断和治疗

目的：探讨食管癌术后早期幽门梗阻的诊断和治疗方法。方法：对９例食管癌术后发生早期幽门梗阻的患者进行分析。结果：治愈８例，死亡１例。结论；食管癌术后出现的早期幽门梗阻是一种严重并发症，处理不当，要致病人死亡。发生的原因主要是术中操作不当。一经诊断应早施行手术。     

环扫式超声内镜在食管癌TN分期中的作用

目的：研究环扫式超声内镜(EUS)在食管癌TN分期中的作用，分析其手术前临床价值。方法55例食管癌患者作为研究对象，对患者进行环扫式超声内镜检查并对比手术后病理结果。结果 EUS对食管癌的手术前T分期的判断总的准确率是85.45%，其中T1期87.50%(7/8)， T2期89.47%(17/19)， T3期83.33%(15/18)， T4期80.00%(8/10)；EUS对食管癌的手术前N分期的判断总的准确率是83.64%，其中N0期79.17%(19/24)， N1期87.10(27/31)。结论环扫式超声内镜检查对食管癌TN分期的诊断具有很高的准确率，在诊断食管癌方面有很积极的意义，同时对制定食管癌的治疗方案也有很大的帮助。     

胸腔镜下胸段食管癌切除术病人的护理

我科自2000年5月开始使用电子胸腔镜行胸段食管癌切除手术12例，取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下：本组12例均为男性，年龄47～65岁。其中中段食管癌7例，胸下段食管癌3例，胸上段食管癌2例，住院23～26天，平均29天。全组病例均在气管插管全麻下行胸腔镜胸段食管癌切除术，颈部胃食管吻合，全部手术顺利治愈出院。     

食道拨管治疗食管癌23例报告

食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤，经典的手术方法是剖胸切除。本院自1987年以来，采用食管拨脱的方法治疗食管癌23例，取得了满意的效果，现报告如下。     

食管癌淋巴结清扫范围发展的回顾与启示

<正>食管癌占恶性肿瘤的第4位,我国是食管癌病死率最高的国家,目前手术治疗仍是食管癌治疗最重要、最有效的手术,食管癌外科治疗已一百余年,食管癌手术随着对食管癌发展、转移规律的不断深入,也在不断改进,但5年生存率停滞于20%~30%左右,远远低于胃癌、大肠癌等消化道肿瘤。区域复发和淋巴结转移复发是食管癌死亡的主要原因,其中淋巴结转移占21%~37.5%,食管癌根治术清除淋     

低肺功能食管癌患者的外科治疗

目的 探讨术前肺通气功能检查在低肺功能食管癌患者手术治疗中的价值。方法 回顾分析1997年1月—1999年12月实施低肺功能食管癌手术236例的临床资料。结果 共发生48例次并发症，其中肺部并发症21例，心律失常12例，颈部吻合口瘘3例切口感染6例，乳糜胸l例，其它5例。围手术期死亡率为2．1％，5年生存率为31．7％。结论 术前肺通气功能检查是低肺功能食管癌患者手术治疗的重要依据，有术前放化疗史的低肺功能患者，术后心肺病发症和死亡率明显增加。对于早期的低肺功能食管癌患者应争取手术。     

食管癌穿孔及预后因素的分析

我院1995年4月至2001年12月收治食管癌患487例，其中发生食管癌穿孔20例，占4．1％，作对20例进行回顾性分析，以探讨其发生食管癌穿孔的有关因素。     

电视胸腔镜下食管癌切除术

目的 探讨电视胸腔镜（VATS）下微创手术治疗食管癌的适应证及操作特点。方法 回顾分析在VATS下完成13例Ⅰ～Ⅲ期食管中、下段癌手术中操作方法、手术效果及手术后并发症。结果 成功完成12例VATS下食管癌手术，1例辅助切口完成手术。VATS平均操作时间90min，手术平均出血225ml。共清除淋巴结95个。术后并发乳糜胸1例，吻合口漏1例，无手术死亡。随访4～14个月，患者全部健在。结论 VATS下微创手术治疗食管癌，手术创伤明显减轻，为高龄、肺功能差的患者增加了手术机会，也为早期食管癌患者缩短了术后恢复时间。     

高龄食管癌术后呼吸道的护理

食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一，食管癌术后的护理相当重要；特别是呼吸道的护理。对预防肺部并发症，促进病人早日康复非常必要；现将155例高龄食管癌术后呼吸道的护理介绍如下：     

高龄食管癌患者围手术期护理

近年来，我国食管癌的发病率有一定上升趋势．尤其是高龄食管癌患者多见。手术患者往往存在多种心理和生理问题，因此围手术期的护理显得十分重要。1999—07～2005—06笔者对156例高龄食管癌患者进行围手术期护理。现将护理体会报告如下。     

高龄食管癌的外科治疗

目的：探讨高龄食管癌外科治疗的可行性。方法：对照比较１９７７～１９９７年手术治疗高龄食管癌７８例，非高龄食管癌６００例。结果：术后并发症高龄组明显高于非高龄组（Ｐ〈０．００１），手术死亡率高龄组３．８４％，非高龄组２．３３％，Ｐ〉０．０５，无显著性差异，３、５年生存率高龄组６１．５％、２９．５％，而非高龄组为６５．０％、３０．０％，Ｐ〉０．０５，无显著性差异。结论：高龄食管癌应积极选择手术治疗。做好围术期处理至关重要。