闭合性损伤脾破裂非手术治疗的护理配合

目的探讨腹部闭合性损伤脾破裂非手术治疗的护理配合。方法对1998年22005年5月采用非手术治疗的37例腹部闭合性损伤脾破裂的临床资料进行回顾性分析总结。结果37例均痊愈出院，其中非手术治疗成功34例（91．9％），住院时间为12-23天，另3例因在非手术治疗期间及时发现延迟性出血引起血流动力学不稳定而中转手术治愈。结论腹部闭合性损伤脾破裂选择非手术治疗时必须严密进行伤情监测，护理上密切配合才能提高非手术治疗的成功率。如果在非手术治疗期间血流动力学不稳发生延迟性出血者应及时进行手术治疗。     

腹部闭合性损伤脾破裂的非手术治疗

目的探讨闭合性腹部外伤脾破裂病例非手术治疗的临床特点、适应证及治疗方法．方法对58例腹部闭合性损伤脾破裂病例的非手术治疗进行回顾性分析，结果采用非手术治疗的58例中。治疗过程中3例中转手术。全部治愈出院结论腹部闭合性损伤脾破裂选择性进行非手术治疗是可行的．正确选择脾破裂病例进行非手术治疗是成功的关键，非手术治疗必须具备严密观察和动态监测伤情变化的措施。以及做好随时中转手术准备。如在非手术治疗期间血流动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时中转手术治疗。     

闭合性脾破裂非手术治疗体会

目的 :总结闭合性脾破裂的非手术治疗经验。方法 :对采用非手术治疗的 3 9例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果 :3 9例均痊愈出院。其中非手术治疗成功 3 3例( 84.8% ) ,住院时间 8～ 2 2 d,平均 1 5d。余 6例因在非手术治疗期间出现血液动力学不稳或延迟性出血而中转手术治愈。结论 :在严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化的条件下 ,非手术治疗脾破裂是安全可行的 ,对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术     

闭合性肝外伤76例非手术治疗分析

目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果和适应证。方法回顾性总结1994年1月—2010年12月76例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料。结果 71例患者行非手术治疗成功,5例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为93.4%。结论闭合性肝外伤应根据全身血流动力学情况、肝外伤程度、外伤部位、有无合并伤等因素决定是否手术治疗,多数非手术治疗可治愈,但需在重症监护条件下严密观察,如出现手术指征需及时中转手术。     

闭合性肝外伤非手术治疗的临床探讨

目的 探讨闭合性肝外伤临床治疗的更合理方案.方法 回顾性分析1998年12月～2008年12月10年间收治的256例闭合性肝外伤患者的临床资料,其中I级13例,Ⅱ级85例,Ⅲ级71例,Ⅳ级48例.V级39例,非手术治疗62例,手术治疗194例.同时结合近年国内外相关文献.比较国内外在闭合性肝外伤治疗方案选择上的异同.结果 手术治疗组194例中181例顺利恢复,死亡13例,治疗成功率93.29%,并发症发生率为8.76%;非手术治疗组62死亡3例,保守治疗成功率95.16%,并发症发生率为3.22%.国内文献报道闭合性肝外伤非手术治疗比例(10%～30~6),与国外(50%～80%)相比偏低,治疗方案选择有明显差异.结论 非手术治疗是闭合性肝外伤治疗的重要手段,血流动力学稳定的患者均可列为候选对象;治疗过程中动态CT监测.对病情恶化、疑为肝脏出血难以自止者及时中转手术治疗.     

钝性肝损伤保守治疗与手术治疗比较(附252例分析)

目的探讨钝性肝损伤选择非手术方法治疗的指征和临床疗效。方法回顾性分析1990年5月-2004年10月间 252例钝性肝损伤病例的诊治过程,对手术治疗和非手术治疗的临床疗效进行比较分析。结果根据美国创伤外科协会 (AAST)HIS标准分级如下:Ⅰ级101例,Ⅱ级71例,Ⅲ级43例,Ⅳ级25例,Ⅴ级9例,Ⅵ级3例。行保守治疗71例, 成功64例,成功率90．14％;中转手术7例,平均住院8．3 d,输血3．2单位。并发症包括延迟出血(2．8％)、胆漏(1．3％)、脓毒血症(4．2％)、其他(包括高热、非结石性胆囊炎、膈下脓肿)。手术治疗181例,成功162例,成功率89．5％,再手术7 例,平均住院14．0 d,输血9．5单位。对于血液动力学稳定的Ⅰ～Ⅲ级肝损伤病例,手术组和非手术组相比较,住院天数和输血量明显减少,而并发症发生率无明显差异。结论闭合性肝外伤病例应严格把握手术治疗指征,合理选择治疗方法, 对于适合非手术治疗条件的病例,应首选非手术疗法。     

外伤性脾破裂42例非手术治疗体会

目的 :总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法 :对采用非手术方法治疗的 42例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组 42例均痊愈出院。其中非手术治疗成功 3 5例 (83 .3 %) ,住院时间 7～ 2 1 d,平均 1 4d。其余 7例在非手术治疗期间因生命体征不平稳或延迟性出血而中转手术治愈。结论 :采用非手术治疗脾破裂必须严格掌握适应证并需密切观察伤情变化 ,对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时进行手术治疗。     

手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效

目的观察分析手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效。方法选取2009年10月～2011年10月收治的48例闭合性肝外伤患者为研究对象,按照治疗方法分为手术治疗组17例和非手术治疗组31例,观察比较两组疗效。结果两组并发症发生率及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术治疗并发症少,安全性更高,且能够缩短住院时间,应作为临床处理1、2级闭合性肝外伤的首选治疗方法。     

分析手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效

目的观察分析手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效。方法选取我院2009年10月至2011年10月收治的48例闭合性肝外伤患者为研究对象,按照治疗方法分为手术治疗组17例和非手术治疗组31例,观察比较两组疗效。结果两组并发症发生率及住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论非手术治疗并发症少,安全性更高,且能够缩短住院时间,应作为临床处理1、2级闭合性肝外伤的首选治疗方法。     

112例闭合性肝损伤的临床分析及治疗选择

目的 探讨治疗闭合性肝损伤的有效方法。方法 对112例闭合性肝损伤的病因、伤情分级、治疗手段、病情转归作了初步统计和分析。结果 非手术治疗39例，无死亡病例；手术治疗73例，死亡6例，手术组死亡率为8．2％，与肝外伤相关并发症总发生率为16．1％(8／112)，非手术组为5．1％(2／39)，手术组为21．9％(16／73)。结论 (1)对血流动力学稳定，有监护条件的Ⅰ～Ⅲ级单纯肝损伤患者非手术治疗是可行的；(2)对严重肝损伤病人，必须及时选择有效的手术治疗。