区别太阳阳明与正阳阳明的临床意义

形成阳明病的共同基础是"胃家实","胃家实"而感受寒邪则形成太阳阳明;"胃家实"而感受热邪则形成正阳阳明。"太阳阳明"的实质属于"表里同病",由于"胃家实"的程度不同,感受寒邪以后形成太阳阳明的具体机理可以分四种情况。太阳阳明的治疗应遵循《伤寒论》表里同病时先后缓急的原则区别对待。     

《伤寒论》179条刍议

探讨《伤寒论》179条作为阳明病篇首条的意义。笔者认为这并不是成因和来源的阐述,而是阳明病实证的分类。按照阳热的多少,分为"脾约证"、"胃家实"、"胃中燥"三类。     

浅谈《伤寒论》中太阳与阳明合病的诊断与治疗

太阳与阳明合病在《伤寒论》中出现3次，但关于太阳与阳明合病的概念、诊断与治疗，各医家理解不一。笔者认为太阳与阳明合病非两经症状的简单相加，而太阳伤寒兼阳明受邪或受累的症状，其病症中心仍在太阳，其治仍从太阳入手，重在发表，兼及阳明。     

阳明病提纲辨疑

《伤寒论·阳明病》篇载有“阳明之为病，胃家实是也”，一般认为此句是阳明病之提纲，而有人则持不同意见，认为该条不能完全概括阳明病的病机与证候，因而不能作为阳明病之提纲。为了回答孰是孰非这个问题，首先需要弄清以下几个概念。1有关阳明病的几个概念1．1何为阳明病从中医阴阳学说阴阳消长的理论来看，阳明表示阳气充盛；从经络学说来理解，阳明是气血充足、人体阳气旺盛的经络，它包括手阳明大肠经与足阳明胃经；从藏象学说来看，阳明指胃与大肠，是气血充盈的脏腑；从发病学说来看，阳明的病邪属于阳邪、热邪，与病邪作斗争的正…     

阳明中寒证探析

阳明中寒证的基本病机为胃中虚冷,即脾胃阳虚,寒邪犯胃。不能食为阳明中寒证的主症,兼症可有小便不利、大便溏泄、腹满、腹痛、胸胁满、胁下痛、心胸痛等症状,脉象为沉紧(弦)而迟。以温类药为主治疗,吴茱萸汤类的温补方为治疗阳明中寒证的主方。阳明病无虚寒证,其病机特点为火热炽盛,热盛伤津,属实证范畴;太阴病病位在里,病性为寒为虚,病机以脾胃阳虚,寒湿内盛,升降失常为主,属虚寒之证。阳明中寒证与太阴病在发病、证候、病机及治疗上均具有一致性,因此,认为阳明中寒证属于太阴病。     

阳明与太阳阳气多少的探析

第六版普高规划教材《经络学》中提到 :“三阴三阳是从阴阳气的盛衰 (多少 )来分 :阴气最盛为太阴 ,其次是少阴 ,再次为厥阴 ;阳气最盛为阳明 ,其次是太阳 ,再次为少阳。”则说明阳气最盛是阳明。再如《素问·至真要大论》中说 :“阳明何谓也 ?”“两阳合明也。”其观点也是阳气最盛为阳明。但笔者对此有疑虑 ,认为阳气最盛应为太阳而非阳明。《难经·七难》中提到 :“阳明之至 ,浮大而短 ;太阳之至 ,洪大而长。”说明阳明之至 ,犹有阴也 ,故其脉浮大而短 ;太阳之至 ,阳盛而极也 ,故其脉洪大而长。在此中还提到 :“冬至之后 ,得甲子 ,少阳王…     

《伤寒论》阳明腑证成因初探

《伤寒论》阳明腑证成因，历代医家认识皆一．仅燥热之邪与肠中糟粕相结而已。笔者重温《伤寒论》后，觉得此释有违仲景之旨．不仅燥热之邪可致．且水热、痰热、寒实以及瘀热之邪皆可致腑证形成。1虽名三结胸，实为三结肠原文131条：“病发于阳而反下之，热入困作结胸……所以成结胸者．以下之太早放也。”134条：“太阳病．脉浮而动数……头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，隔内拒痛，胃中空虚……阳气内陷，心下因鞭，则为结胸．大陷胸汤主之。”由此个难看出，邪在太阳之表，当从汗解，即使兼有可下之证候…     

太阳伤寒与麻黄汤证辨疑

太阳伤寒是一个发病过程，可以出现多个不同的证，麻黄汤证仅是其中之一。麻黄汤在《伤寒论》中的应用，并不局限于太阳伤寒，在阳明病的发展变化过程中，也可以出现应用麻黄汤的指征。因此，从《伤寒论》的整体结构和逻辑上讲，太阳伤寒和麻黄汤是两个不同的概念。     

伤寒论评话 第32章 客寒包火发阳明,起手三法非本证——阳明经表证和无形邪热的证治

①《伤寒论》原文221条所述早期亦属于外寒内热,客寒包火,与大青龙汤证有相似之处,其脉浮紧、身重、烦躁、喘等症状与大青龙汤证类同,而所不同者,大青龙汤证恶寒、无汗,是外寒初袭,表寒较重;本证则是恶热、汗出,是外邪将尽,里热已炽。大青龙汤证是太阳表寒里热证,而本证是阳明表寒里热证;大青龙汤证以表寒重为主,而本证则是表寒将尽,里热已炽。大青龙汤证治疗以辛温解表,发散表寒,本证宜辛凉清里,清宣里热。②阳明病的初期,应以阳明中风和阳明伤寒为多,但由于阳明经多气、多血的生理特点和阳明病多热、多实的病理特征,阳明中风证和阳明伤寒证多为一过性证候。六经在体表都各有分布,都具有感受外邪的可能性,不独太阳经才能够感受外邪,只是太阳经气,也就是卫气布散于表,所分布的面积较大而偏于外侧、背部等阳位,所以太阳经感受外邪的机会也就远远的高于其它五经,太阳经的病证也以表证为多。     

浅谈太阳中风与太阳伤寒之病机

浅谈太阳中风与太阳伤寒之病机许积成太阳中风和太阳伤寒，是《伤寒论》中太阳病的两个证型。宋·成无己有中风证为“风并于卫，卫实而荣虚”，伤寒证为“寒并于荣，荣实而卫虚”之说［１］。此论一出，后世遵崇，相沿至今。本文从两证的受邪性质、病变部位、方药机制等方...     

论太阳中风含义与桂枝汤主治的不等关系

通常认为：《伤寒论》中育太阳中风,即是指太阳中风卫强管弱证;言桂枝汤,即是指其为太阳中风卫强营弱证而特设。纵览细审仲景论太阳中风者,并非尽论太阳中民卫强营弱证;言桂技汤者,并非专为太阳中风卫强营弱证而用。于此试将太阳中风含义与桂技汤主治的不等关系浅析于次。1辨太阳中风,其含义有三1．1言太阳中风者,论太阳中风卫强营弱证亦即外感风寒表虚证者也。如第2条：“太阳病,发热,汗出,恶风,脉级者,名为中风。”12条：“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热白发,阴弱者,开自出,啬啬恶寒,渐渐恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者…     

《伤寒论》咽痛病因病机与特点探讨

《伤寒论》中记载的咽痛出现在疾病不同阶段,证候各不相同。现分别论述太阳病、阳明病、少阴病及厥阴病出现咽痛的病因病机及特点,为现代临床提供参考。     

阳明潮热机理探究

阳明潮热,是指阳明腑实证患者每于午后3时至5时(日晡时)定时出现热势增高如潮之症状而言,又称为日晡潮热。关于它的病理机制现普遍认为,日晡(申时)为阳明经气当旺之时,阳明气盛,加之有实热,故日晡热甚。这种解释,有许多值得探究之处。关于人体气血盛衰的时间性,在《黄帝内经》一书中已有论述。从整体来说,随着地球自转运动带来的昼夜变换,人体在生理情况下产生适应性变化,表现为“阳气者,一日而主外,平旦人气生,     

《伤寒论》之小便不利探析

《伤寒论》中涉及小便不利(小便难、小便少、不尿)的条文达37条,其中大多在太阳病篇、阳明病篇及少阴病篇中。现就其发生机理及治法作一探析。1 热证小便不利 《伤寒论》之湿热证多出现小便不利,如“太阳病身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者”(第125条)、“太阳病……若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,知必发黄”(第134条)、“阳明病,被火,额     

“瘘病者取之阳明”小议

痿病系指肢体筋脉迟缓 ,软弱无力 ,日久不用 ,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。凡手足或其他部位的肌肉痿软无力、迟缓不收者均属痿病范畴。根据痿症的不同临床表现 ,历代医家一般将其分为脉痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮痿等 5种类型。关于痿病的病因病机、证候分类及治痿大法 ,早在《内经》中就有详细的描述。如《素问·生气通天论》云 :“因于湿 ,首如裹 ,湿热不攮 ,大筋软短 ,小筋弛长 ,软短为痿。”又据五脏所主 ,提出了痿、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿的命名和分类 ,并提出了“治痿独取阳明”。“治痿独取阳明”是因为足阳明胃是五脏六腑之海…