呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴幼儿肺功能变化及其在临床诊断和治疗评估中的价值

目的探讨呼吸道合胞病毒毛细支气管炎肺功能的变化及其在临床诊断和治疗评估中的作用。方法对110例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,并与49例正常健康儿童进行对照,观察患儿潮气流速-容量环的形态及各项指标的变化。回顾性调查患儿临床病情评分、住院天数,与肺功能主要参数进行相关性分析。结果呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿潮气流速-容量环变窄,呼气曲线升枝陡峭,高峰提前,降枝呈波谷样凹陷。呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿呼吸频率(RR)、呼气峰流速/潮气量(PF/VE)、呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/TPTEF)增加,每千克体重潮气量(VT/kg)、吸呼比(TI/TE)、呼气达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼气达峰容积(VPTEF)、达峰容积比(%V-PF)、呼出75%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、呼出75%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)降低,与同年龄正常组比较差异均有显著性意义;呼气峰流速(PTEF)、呼气中期流速(ME)、吸气中期流速(MI)、呼气中期流速/吸气中期流速(ME/MI)无显著性差异。代表小气道功能的主要参数指标%V-PF、25/PF与患儿临床病情评分中度相关,与住院天数低度相关。结论呼吸道合胞病毒毛细支气管炎急性期肺功能主要表现为小气道阻塞性通气障碍;潮气呼吸肺功能测定可作为该病临床诊断、病情预后评估的客观依据。     

毛细支气管炎患儿潮气流速容量环及参数变化的临床意义

目的 探讨毛细支气管炎患儿肺功能变化的临床意义。方法 用美国森迪公司2600儿童肺功能检测仪对毛细支气炎患儿及对照组婴儿进行呼吸频率(BF)、到达呼气峰值的呼出量与总呼气量之比(VPEF/VE)、从开始呼气至达到最大呼气流速时间与总呼气时间之比(TPEF/TE)、呼出50％潮气量时呼气流速与呼气峰流速之比(50％PE)、呼出75％时呼出流速与呼气峰流速之比(25％PF)等参数的检测，并描记潮气流速容量环(TFV环)。结果 毛细支气管炎组患儿治疗前与治疗后相比、与对照组相比，VPEF／VE、TPEF／TE、50％PF、25％PF等指标均明显下降，差异有显著意义。治疗前后TFV环形状也有明显区别。结论 VHEF／VE、TPEF／TE、50％PF、25％PF及TFV环可作为评价婴幼儿气道阻塞程度的可靠指标。     

3-6岁夜间哮喘患儿昼夜潮气呼吸肺功能的节律变化分析

目的观察夜间哮喘患儿的潮气呼吸肺功能昼夜变化并探讨其对实施护理措施的影响。方法应用比利时麦迪肺功能仪，对38例夜间哮喘患儿昼夜肺功能进行测量，主要测量指标：每kg体质量潮气量（VT/kg），呼吸频率（RR），吸气时间（Ti），呼气时间（％），吸呼比（Ti/Te），达到峰流速的时间与呼气时间之比，即达峰时间比（TPEF/Te），达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积（潮气量）的比值，即达峰容积比（VPEF／VE），并应用统计学分析相关数据。结果夜间哮喘患儿在发病期白天与黑夜潮气呼吸肺功能相比较具有显著差异，在治愈后的稳定期，患儿白天和夜晚的潮气呼吸肺功能无显著差异。结论潮气呼吸肺功能测定能反映出婴幼儿夜间哮喘的病理生理特点，要加强夜间患儿的护理，注意各项潮气肺功能的变化，对治疗疾病会有很大的帮助。     

左向右分流型先天性心脏病患儿潮气呼吸肺功能的改变

【目的】探讨左向右分流型先天性心脏病（简称先心病）患儿肺功能的改变。【方法】收集于2006年1月至2008年12月在本院住院行手术治疗的52例左向右分流型先心病患儿为先心病组,同时设置健康对照组50例。健康对照组与先心病组分别进行潮气呼吸肺功能测定。【结果】先心病组患儿潮气呼吸肺功能与健康对照组相比,每分通气量（MV）差异无显著性（P〉0．05）,呼吸频率（RR）增快,潮气量（VT／Kg）减小（P〈O．05）;吸气时间（TI）及呼吸比（TI／TE）缩短（P〈0．05）;达峰时间（TPEF）、达峰时间比（TPEF／TE）、达峰容积（VPEF）及达峰容积比（VPEF／VE）均明显降低（P〈0．05）;潮气呼气峰流速（PTEF）增快（P〈0．05）,潮气量时呼气流速（TEF25％）减低（P〈0．05）,而TEF75％、TEF50％差异无显著性（P〉0．05）。【结论】左向右分流型先心病可影响肺功能,引起限制性及阻塞性通气障碍。     

支气管舒张试验在婴幼儿哮喘诊治中的应用探讨

目的通过潮气呼吸肺功能测定探讨支气管舒张试验在婴幼儿哮喘诊治中的价值。方法选择婴幼儿哮喘患儿35例，在沙丁胺醇溶液雾化前后进行潮气呼吸肺功能测定。结果经沙丁胺醇雾化后呼吸频率（RR）较雾化前减慢（P〈0．05）；吸气时间（TI）较雾化前延长（P〈0．01）；达峰时间（TPEF）、达峰时间比（TPEF／TE）、达峰容积（VPEF）、达峰容积比（VPEF／VE）较雾化前均明显增高（均P〈0．01）；潮气呼吸呼气流速（PTEF）较雾化前减慢（P〈0．01）。大部分哮喘婴幼儿流速容积环变窄，呼气相升支陡峭，高峰提前，降支倾斜，甚至凹向容量轴，即流速容积环呈现特征性阻塞图形；雾化后呼气降支的斜率有所减小。结论利用潮气呼吸肺功能检测技术进行婴幼儿支气管舒张试验，达峰时间比（TPEF／TE）改善率或达峰容积比（VPEF／VE）改善率≥15％，可以作为小年龄儿童支气管舒张试验的评定标准，作为婴幼儿哮喘患儿的诊治的重要依据。     

肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义

目的观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义。方法采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查,统计方法采用单因素方差分析,两两比较采用q检验。结果肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较,呼吸频率（RR）、潮气峰值流速与潮气量的比率（PTEF/Vt）明显增高,每千克体重潮气量（Vt/kg）明显下降,差异有显著性;潮气峰值流速（PTEF）、达峰时间比（tPTEF/tE）及达峰容积比（vPTEF/vE）等指标差异均无显著性（P〉0.05）。结论肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现,它主要表现为Vt/kg、RR、PEF/VT的改变,而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变,Vt/kg、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标。     

毛细支气管炎患儿的肺功能检测及其临床意义

目的 观察毛细支气管炎患儿的肺功能动态变化情况并探讨其临床意义.方法 采用比利时麦迪HYPAIR M型肺功能仪,运用潮气呼吸流速容量环对100例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期进行肺功能检查.结果 在毛细支气管炎急性期,肺功能大多呈中度以上阻塞性通气功能障碍,呼吸频率(R)增高,每千克体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积时间比(VPTEF/VE)均下降,与临床恢复期比较差异有统计学意义.结论 毛细支气管炎急性期,肺功能呈现小气道阻力增高、阻塞性通气功能障碍改变,恢复期小气道功能好转,说明小气道功能异常能在较短时间内恢复.肺功能检查是判断病情、评估疗效、推断预后的实用和可靠的方法.     

3～6岁夜间哮喘患儿昼夜潮气呼吸肺功能的节律变化分析

目的 观察夜间哮喘患儿的潮气呼吸肺功能昼夜变化并探讨其对实施护理措施的影响.方法 应用比利时麦迪肺功能仪,对38例夜间哮喘患儿昼夜肺功能进行测量,主要测量指标:每kg体质量潮气量(VT/kg),呼吸频率(RR),吸气时间(Ti),呼气时间(Te),吸呼比(Ti/Te),达到峰流速的时间与呼气时间之比,即达峰时间比(TPEF/Te),达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积(潮气量)的比值,即达峰容积比(VPEF/VE),并应用统计学分析相关数据.结果 夜间哮喘患儿在发病期白天与黑夜潮气呼吸肺功能相比较具有显著差异,在治愈后的稳定期,患儿白天和夜晚的潮气呼吸肺功能无显著差异.结论 潮气呼吸肺功能测定能反映出婴幼儿夜间哮喘的病理生理特点,要加强夜间息儿的护理,注意各项潮气肺功能的变化,对治疗疾病会有很大的帮助.     

痰热清合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的:探讨痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿肺功能及康复进程的影响。方法:选取我院2015年7月~2017年5月收治的支原体肺炎患儿110例,随机分为观察组与对照组各55例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组采用痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗,比较两组肺功能指标[潮气量(TV)、达峰时间比(tPTEF/tE)、呼出75%潮气量时呼气流速与潮气呼气峰流速比(25/PF)、吸气中期流速与呼气中期流速比(MTIF/MTEF)]水平、症状及体征改善时间、住院时间。结果:治疗后,观察组TV、tPTEF/tE、25/PF、MTIF/MTEF等指标水平优于对照组,临床症状及体征改善时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 :痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法可显著改善支原体肺炎患儿肺功能,缓解临床症状,缩短住院时间,促进早期康复,预后较好。     

体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化

背景：肺功能检查是脊柱侧弯矫正前评价手术风险的重要手段,寻找一种简便、有效的检测肺功能评估方法是低龄儿童脊柱侧弯手术时机选择及治疗效果评价的迫切要求.目的：应用体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化.方法：纳入脊柱侧弯患儿31例,健康对照幼儿50例.采用德国耶格公司生产的婴儿体描箱进行肺功能指标检测,包括潮气量、分钟通气量、达峰容积比、达峰时间比、潮气呼气峰流速、25%,50%,75%潮气量时的潮气呼气流速、呼吸频率、功能残气量及有效气道阻力.结果与结论：脊柱侧弯组患儿功能残气量明显低于健康组（P 〈 0.01）,有效气道阻力明显高于健康组（P 〈 0.01）,分钟通气量、潮气呼气峰流速及75%潮气量时的潮气呼气流速均明显低于健康组（P 〈 0.05）.提示功能残气量、有效气道阻力是体描箱测定的经典指标,脊柱侧弯患儿功能残气量明显减低,气道阻力明显增高.体描箱可作为检测低龄脊柱侧弯患儿肺功能的重要手段.     

毛细支气管炎婴幼儿患者潮气肺功能研究

毛细支气管炎（简称毛支）是〈2岁婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，主要为病毒感染，〉50％系呼吸道合胞病毒（RSV）感染。以婴儿为多见。近年来用TBFV环取代用力流速容量曲线（MEFV）在婴幼儿进行肺功能检查逐渐开展。作者自2002年12月至2007年2月对不同月龄毛支患儿及RSV与非RSV毛支患儿的肺功能改变进行观察，为临床提供参考。     

呼气一氧化氮水平与呼吸道合胞病毒肺炎的相关性研究

目的探究呼气一氧化氮水平与呼吸道合胞病毒肺炎之间的相关性。方法选取2018年9月～2020年9月在我院接受呼吸道合胞病毒肺炎治疗的患儿200例作为观察组,并同时选取于我院接受非呼吸道合胞病毒肺炎患儿200例作为对照组。对比两组患儿呼气峰值流速(PTEF)、呼吸频率(RR)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、呼气一氧化氮(FeNO)水平。对比观察组患儿恢复期和急性期PTEF、RR、PaCO_2、PaO_2、FeNO水平。结果观察组患儿PTEF、RR、PaCO_2、FeNO水平显著高于对照组,PaO_2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿恢复期PTEF、RR、PaCO_2、FeNO水平低于急性期,PaO_2水平高于急性期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论呼吸道合胞病毒肺炎患儿的FeNO水平与患儿病情存在密切联系,能够反映患儿的病情发展时期和肺功能变化,对呼吸道合胞病毒肺炎患儿的FeNO进行动态监测,能够有效把控呼吸道合胞病毒肺炎患儿的病程,对疾病的防治有一定的临床意义。     

潮气流速容量曲线测定在毛细支气管炎患儿中的意义

目的通过对240例毛细支气管炎患儿的潮气流速容量曲线的测定,以探讨毛细支气管炎患儿气道阻力的变化规律。方法采用美国Sensor Medics公司生产的2600型全自动小儿肺功能测定仪,在潮气状态下对毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,连续记录潮气呼气流速容量曲线。结果所有毛细支气管炎患儿都有不同程度的气道阻力增高,尤以小气道阻力增高为主,其增高程度与患儿病情的轻重呈正相关。结论毛细支气管炎患儿应尽早进行潮气流速容量曲线的测定,以判断患儿病情,为其治疗和护理提供客观依据;潮气流速容量曲线的测定操作简单易行,并且无创,在临床上应广泛应用。     

体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化

背景:肺功能检查是脊柱侧弯矫正前评价手术风险的重要手段,寻找一种简便、有效的检测肺功能评估方法是低龄儿童脊柱侧弯手术时机选择及治疗效果评价的迫切要求。目的:应用体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化。方法:纳入脊柱侧弯患儿31例,健康对照幼儿50例。采用德国耶格公司生产的婴儿体描箱进行肺功能指标检测,包括潮气量、分钟通气量、达峰容积比、达峰时间比、潮气呼气峰流速、25%,50%,75%潮气量时的潮气呼气流速、呼吸频率、功能残气量及有效气道阻力。结果与结论:脊柱侧弯组患儿功能残气量明显低于健康组(P<0.01),有效气道阻力明显高于健康组(P<0.01),分钟通气量、潮气呼气峰流速及75%潮气量时的潮气呼气流速均明显低于健康组(P<0.05)。提示功能残气量、有效气道阻力是体描箱测定的经典指标,脊柱侧弯患儿功能残气量明显减低,气道阻力明显增高。体描箱可作为检测低龄脊柱侧弯患儿肺功能的重要手段。     

婴幼儿重症肺炎潮气呼吸肺功能及D-二聚体的检测意义

目的研究婴幼儿重症肺炎治疗前后潮气呼吸肺功能及D-二聚体的变化。方法以周口市中医院2012年3月至2014年3月收治的50例重症肺炎患儿为研究组,均接受吸氧、强心、抗感染等治疗,测定并比较患儿治疗前后潮气呼吸肺功能及D-二聚体水平,同时与同期行健康体检的50例正常婴幼儿(对照组)进行比较。结果研究组治疗前后呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、达峰时间(至呼气峰流速时间,TPTEF)、达峰时间比(达峰时间/呼气时间,TPTEF/TE)、达峰容积比(达峰容积/呼气容积,VPTEF/VE)指标变化显著(P0.01);研究组治疗前上述指标均与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);研究组治疗后TPTEF、TPTEF/TE、VPTEF/VE均仍明显低于对照组(P0.01)。另外,研究组治疗前D-二聚体水平为(1.85±1.36)mg/L,与治疗后、对照组[(0.21±0.11)、(0.20±0.10)mg/L]比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论潮气呼吸肺功能及D-二聚体检测可作为婴幼儿重症肺炎病情程度、治疗效果评价的重要指标。     

婴幼儿哮喘的气道阻塞程度与临床症状评分的相关性研究

[目的]探讨婴幼儿哮喘的气道阻塞程度与临床症状评分的相关性,为婴幼儿哮喘的临床诊治提供客观的实验室依据。[方法]选择本院儿科2006年4月至2007年2月住院及门、急诊治疗的婴幼儿哮喘患儿35例,健康对照组38例。哮喘组按哮喘急性发作期临床分度的诊断标准评分,同时进行潮气呼吸肺功能测定。主要参数：每分通气量（MV）,呼吸频率（RR）,潮气量（VT/kg）,吸气时间（TI）,呼气时间（TE）,吸呼比（TI/TE）,达峰时间（TPEF）,达峰时间比（TPEF/TE）,达峰容积（VPEF）,达峰容积比（VPEF/VE）,潮气呼吸呼气峰流速（PTEF）,25%,50%或75%潮气量时呼气流速（TEF 25%,TEF 50%,TEF 75%）,同时描绘出流速-容量环（TFV curve）。[结果]哮喘严重程度临床评分与潮气呼吸肺功能参数经Spearman等级相关分析发现：临床评分与TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE呈负相关,Spearman相关系数分别为：TPEF r=-0.491,P〈0.001;TPEF/TE r=-0.549,P〈0.001;VPEF r=-0.356,P〈0.05;VPEF/VE r=-0.628,P〈0.001。[结论]临床评分可以反映婴幼儿哮喘的气道阻塞程度。     

普米克令舒治疗毛细支气管炎肺功能的变化

目前国内外对儿科常见的婴儿呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）毛细支气管炎肺功能的研究较少。毛细支气管炎的肺功能动态变化过程可作为监测本病病程及预后较为理想的方法。本研究旨在观察呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患婴用普米克令舒（布地奈德混悬液）微量气泵吸人治疗后肺功能动态变化及症状、体征改善情况。     

新生儿潮气呼吸肺功能测定

[目的]了解清醒正常新生儿早期潮气呼吸肺功能参数,为临床提供正常参考值.[方法]正常新生儿260例用Master Screen Paed肺功能仪,分别在d1、d2、d3进行测定,主要参数为:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%或75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%).[结果]260例清醒正常新生儿d1、d3、d5潮气呼吸肺功能MV、VT/kg、RR、TE、TI/TE、TPEF、VPEF、PTEF、TEF25%,TEF50%,TEF75%无显著差异(P＞0.05);TE、TPEF/TE、VPEF/VE随时间增加均有降低(P＜0.05).[结论]本文新生儿d1、d3、d5潮气呼吸肺功能测定结果无显著差异,而TE、TPEF/TE、VPEF/VE随时间增加有所降低.     

清肺化痰健脾方治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的 观察清肺化痰健脾方治疗小儿毛细支气管炎的疗效及治疗前后潮气呼吸肺功能的变化。方法 2017 年 11 月—2019 年 11月在聊城市人民医院儿科住院治疗的120例毛细支气管炎患儿，采用随机数表法按分为治疗组和对照组，每组 60 例，对照组在西医雾化干扰素、布地奈德、特布他林，吸痰等治疗基础上加用麻杏石甘汤加减治疗，治疗组在西医雾化干扰素、布地奈德、特布他林，吸痰等治疗基础上加用清肺化痰健脾方治疗，观察两组患儿临床疗效和发热、咳嗽、气喘、哮鸣音、水泡音消失时间,比较两组治疗前后潮气呼吸肺功能指标变化。结果 治疗组脱落2例，对照组3例，最终纳入治疗组58例，对照组57例。治疗组和对照组总有效率分别为94.8%和82.5%, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发热、咳嗽、气喘、哮鸣音、水泡音消失时间均明显短于对照组，P ＜ 0. 05。治疗后两组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比（VPEF/VE）、吸呼比（Ti/Te）、每公斤体重潮气量（VT/kg）显著高于治疗前，且治疗组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 清肺化痰健脾方能够缩短毛细支气管炎患儿发热、咳嗽、气喘、哮鸣音、水泡音消失时间，改善肺功能，提高临床疗效。     

妥洛特罗联合异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎患儿

目的：探讨妥洛特罗联合异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：选取2020年4月~2021年1月收治的毛细支气管炎患儿82例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。两组均给予常规治疗，对照组给予异丙托溴铵+吸入用布地奈德混悬液雾化治疗，观察组在对照组基础上给予妥洛特罗贴剂治疗。比较两组临床疗效，症状改善时间，住院时间，治疗前后血清炎症介质白细胞介素-4（IL-4）、IL-6、IL-10、干扰素-γ（IFN-γ），肺功能[潮气量、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）]水平。结果：观察组治疗总有效率为97.56%（40/41），高于对照组80.49%（33/41）（P＜0.05）；治疗后观察组咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等症状改善时间、住院时间均短于对照组，IL-4、IL-6、IL-10均低于对照组，IFN-γ、潮气量、TPTEF/TE、VPEF/VE均高于对照组（P＜0.05）。结论：妥洛特罗联合异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎效果确切，能有效改善患儿症状，缩短住院时间，减轻炎症反应，改善肺功能。