心绞痛患者合并心力衰竭时循环内皮细胞、内皮素及6－酮－前列环素F_（1α）的变化

以循环内皮细胞（ＣＥＣ）作为血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的指示物，以血浆内皮素（ＥＴ）和前列环素（ＰＧＩ２）反映ＶＥＣ的功能变化，对５０例不稳定型心绞痛（ＵＡ）患者与３０例正常人进行对比研究。结果表明，ＵＡ患者外周血中ＣＥＣ、ＥＴ明显升高（Ｐ＜０．００１），ＰＧＩ２明显下降（Ｐ＜０．０１），当合并心力衰竭（心衰）时，其变化更加显著。ＶＥＣ损伤以及它所分泌的内皮源性收缩舒张因子失平衡，可能参与了冠心病和心衰的病理过程。     

冠心病患者循环血中肿瘤坏死因子、内皮细胞的变化及其意义

为探讨内皮细胞损伤和细胞因子在冠心病的发病学意义，我们以双抗体夹心法检测血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，以循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量作为在体判断血管内皮细胞损伤的指标，ＣＥＣ经免疫荧光ＶＩＩＩ－Ｒ：Ａｇ鉴定。结果显示，３６例冠心病患者外周血中ＣＥＣ数、ＴＮＦ含量高于３０例正常人，尤以不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞组增高显著（Ｐ＜０。００１）。提示ＴＮＦ可能参与冠心病的病理过程。     

巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化的临床研究

目的探讨人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及血浆内皮素（ＥＴ）浓度与动脉粥样硬化的关系。方法采用间接免疫荧光技术测定急性心肌梗塞组（２０例）、冠状动脉狭窄组（２０例）及正常对照组（３０例）血清人类巨细胞病毒抗体，用放射免疫法测定血清ＴＮＦ及ＥＴ的浓度。结果急性心肌梗塞组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性１４例（７０％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性２０例（１００％），ＨＣＭＶＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性１４例（７０％）；冠状动脉狭窄组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性１９例（９５％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性１９例（９５％），ＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性１８例（９０％）；正常对照组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性６例（２０％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性２６例（８２％），ＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性６例（２０％），与正常对照组比较，差异有显著性（Ｐ＜０００１，Ｐ＜００５，Ｐ＜０００１）；冠心病急性心肌梗塞组、冠状动脉狭窄组与正常对照组相比，血清ＴＮＦ、血浆ＥＴ显著增高（Ｐ＜０００１）。结论患者的ＨＣＭＶ感染、内皮细胞受损和ＴＮＦ作用可能参与了冠心病发生发展的过程。     

内皮细胞的损伤与急性心肌梗塞

本研究以循环内皮细胞（ＣＥＣ）作为血管内皮损伤的指示物，以血浆内皮素（ＥＴ－１）反映血管内皮的功能变化，研究了急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者内皮细胞的损伤和功能变化。４１例ＡＭＩ患者分为两组，Ａ组２６例，无梗塞后缺血事件及心力衰竭；Ｂ组１５例，有上述并发症。２１例健康人做为对照。动态测定患者在入院后７２小时的血浆ＥＴ－１水平和ＣＥＣ计数。结果显示：两组患者血浆ＥＴ－１和ＣＥＣ均在ＡＭＩ发病的早期４小时即达峰值，以后随时间推移而下降，但在７２小时内各测定值均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。两组不同的是：具有合并症的ＡＭＩ患者（Ｂ组），其血浆ＥＴ－１水平和ＣＥＣ计数在各个时间点均高于Ａ组患者（Ｐ＜０．０１）；且随时间下降速度缓慢，在４８小时和７２小时仍呈较高水平，均高于Ａ组患者（Ｐ＜０．０１）；两组患者的ＥＴ－１和ＣＥＣ均呈显著的正相关（Ｐ＜０．００１）。结论：血浆ＥＴ－１水平和ＣＥＣ数量在ＡＭＩ早期显著增加，二者可做为心肌梗塞内皮细胞损伤和功能变化的指示物；在有并发症的ＡＭＩ中二者呈现持续升高，这可能与梗塞后缺血的发生和心脏功能减低有关。     

慢性肺心病患者血浆内皮素—1水平的变化及其临床意义

采用放射免疫分析法测定了３０例健康人和３６例慢性肺心病患者治疗前后的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与血气分析指标做相关分析，结果显示：肺心病组ＥＴ－１水平较对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），治疗后ＥＴ－１水平显著下降（与治疗前比，Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００２）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ－１与ＰａＯ２和ｐＨ值呈显著负相关，与ＰａＣＯ２呈显著正相关。提示血浆ＥＴ－１可能参与肺     

老年急性脑梗死患者血浆、脑脊液内皮素1含量变化及免疫组织化学研究

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定２６例老年急性脑梗死（ＡＣＩ）患者血浆内皮素１（ＥＴ－１）水平并进行动态观察，测定２０例ＡＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）ＥＴ－１水平；应用免疫组织化学技术对５例尸检ＡＣＩ患者血管内皮细胞进行ＥＴ－１染色。结果显示ＡＣＩ患者急性期血浆ＥＴ－１水平显著增高（Ｐ＜０．０１），恢复期接近正常水平；ＡＣＩ患者急性期ＣＳＦＥＴ－１水平显著增高（Ｐ＜０．００１）；免疫组织化学染色发现ＡＣＩ患者脑血管内皮细胞ＥＴ－１含量比对照组明显增多。提示ＥＴ－１参与ＡＣＩ的病理生理过程，对预后产生不利影响     

肺心病患者血浆内皮素含量变化观察分析

采用放射免疫分析法测定２８例肺心病患者及１４例正常人血浆内皮素（ＥＴ）含量，并同时作动脉血气分析及测定部分患者肺血管阻力（ＰＶＲ）、心输出量（ＣＯ）。结果：肺心病组血浆ＥＴ明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），急性期显著高于缓解期（Ｐ＜０．０１）。血浆ＥＴ与ｐＨ、ＰａＯ２呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），与ＰＶＲ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），与ＣＯ是显著负相关（Ｐ＜０．０１）。提示；低氧血症和酸血症可能是刺激血浆ＥＴ升高、引起肺血管内皮功能紊乱的重要因素；ＥＴ在肺血管阻力增加、肺动脉高压形成的病理过程中有其重要的作用。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素—1测定及临床意义

应用放射免疫方法测定了２５健康老年人和８８例老年慢性阻塞性肺痢疾（ＣＯＰＤ）患者不同时期血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果显示：ＣＯＰＤ缓解期患者血浆ＥＴ－１与健康组比较差异无显著性，而急性发作期患者血浆ＥＴ－１则明显增高，与健康组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）；ＣＯＰＤ并发肺心病患者血浆ＥＴ－１明显高于健康组与ＣＯＰＤ组，肺心病急性加重期高于缓解期组，统计学上差异有极显著性（Ｐ＜０．００     

高血压患者硝苯地平治疗前后血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的观察硝苯地平降压治疗对血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的影响。方法３１例原发性高血压（ＥＨ）患者口服硝苯地平控释片４０ｍｇ／ｄ×１４，用放免法直接测定治疗前后的血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平。结果ＥＨ患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（８５．６±２１．０ｖｓ４２．１±２０．３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）；ＣＧＲＰ水平明显低于对照组（２３．０±８．１ｖｓ５５．４±１７．８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）。舒张压与ＥＴ水平呈正相关（ｒ＝０．５３０２，Ｐ＜０．００５），ＥＴ与ＣＧＲＰ呈弱的负相关（ｒ＝０．３７０７，Ｐ＜０．００５）。治疗后，血压和ＥＴ水平明显下降（Ｐ均＜０．００１），ＣＧＲＰ水平显著增高（Ｐ＜０．００１）。结论硝苯地平是一种有效的降压药，它可通过调节ＥＨ时多种血管活性多肽之间的平衡关系，对器官保护具有重要作用     

冠心病患者内皮细胞损伤后的功能变化及卡托普利的干预作用

本文通过对４８例冠心病（ＣＨＤ）患者外周血循环内皮细胞（ＣＥＣ）、内皮素（ＥＴ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）和前列环素（ＰＧＩ２）代谢产物６－酮类固醇－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）的测定，以了解ＣＨＤ患者血管内皮细胞（ＶＥＣ）的损伤情况及功能变化，并与正常人及卡托普利（Ｃａｐ）治疗前后进行对比。结果显示：ＣＨＤ患者血浆ＣＥＣ、ＥＴ、ＡＣＥ明显高于正常；６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ则明显低于正常，且与病情严重程度相一致。ＣＥＣ与ＥＴ、ＡＣＥ呈显著正相关；与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ呈显著负相关。通过Ｃａｐ治疗后上述指标明显改善，治疗前后及与对照组比较有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），提示Ｃａｐ对ＣＨＤ患者的ＶＥＣ损伤有较好的保护和治疗作用。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素－1含量与PaO_2、PaCO_2及肺动脉压的关系

目的探讨血浆内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ－１）在慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）中的作用。方法应用放射免疫法测定４３例老年ＣＯＰＤ急性发作期患者和１５名健康对照者血浆ＥＴ－１水平，其中８例肺心病患者行右心微导管检测肺动脉压。结果ＣＯＰＤ患者和肺心病患者的血浆ＥＴ－１含量分别为５．２４±０．５０、５．８０±０．６６ｐｇ／ｍｌ，较健康对照组血浆ＥＴ－１含量（４．６５±０．６５ｐｇ／ｍｌ）明显升高（Ｐ值＜０．０１及０．００１）；血浆ＥＴ－１含量与ＰａＯ２呈显著性负相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５８３，Ｐ值＜０．０１；肺心病组：ｒ值＝－０．６２７，Ｐ值＜０．００１），与ＰａＣＯ２呈显著性正相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５１４，Ｐ值＜０．０５；肺心病组：ｒ值＝０．５９３，Ｐ值＜０．００１）；ＥＴ－１含量与肺动脉收缩压及平均压均存在正相关（ｒ值＝０．７２７及０．６８１，Ｐ值均＜０．０５）。结论血浆ＥＴ－１参与肺心病肺动脉高压的形成，缺氧和二氧化碳潴留是刺激ＥＴ－１释放的重要原因之一     

冠心病原发性高血压患者血浆内皮素的研究

目的研究血浆内皮素（ＥＴ）与冠心病（ＣＨＤ）、原发性高血压（ＥＨ）的发生发展之间关系。方法我们用放免法测定了１３例ＣＨＤ患者（ＣＨＤ组）和１９例ＥＨ患者（ＥＨ组），观察ＥＴ浓度变化并与１８例健康人（对照组）进行比较。结果其中ＣＨＤ组及ＥＨ组血浆ＥＴ较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；将ＥＨ组进行分期，与对照组比较，ＥＨ－Ｉ期无明显增高（Ｐ＞０．０５），ＥＨ－Ⅱ及ＥＨ－Ⅲ期均较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）。结论上述结果提示ＥＴ在ＣＨＤ及ＥＨ的发生与发展方面具有重要意义     

慢性肺心病患者血浆内皮素－1水平的变化及其临床意义

采用放射免疫分析法测定了３０例健康人和３６例慢性肺心病患者治疗前后的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与血气分析指标做相关分析，结果显示：肺心病组ＥＴ－１水平较对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），治疗后ＥＴ－１平显著下降（与治疗前比，Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００２）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ－１与ＰａＯ＿２和ｐＨ值呈显著负相关，与ＰａＣＯ＿２呈显著正相关。提示血浆ＥＴ－１可能参与肺心病的病理生理改变，抗ＥＴ－１作用的治疗，有可能成为肺心病治疗的一个新途径。     

经皮二尖瓣球囊扩张术前后血浆内皮素—1水平的对比研究

采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定了３８例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与二尖瓣面积（ＭＶＡ），左房内径（ＬＡＤ）及血液动力学参数作相关分析。结果显示：术前血浆ＥＴ－１水平较对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），术后显著降低（与术前比Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００２）。血浆ＥＴ－１水平与平均肺动脉压、平均左房压和ＬＡＤ呈显著正     

经皮二尖瓣球囊扩张术前后血浆内皮素－1水平的对比研究

采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定了３８例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与二尖瓣面积（ＭＶＡ）、左房内径（ＬＡＤ）及血液动力学参数作相关分析。结果显示：术前血浆ＥＴ－１水平较对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），术后显著降低（与术前比Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００２）。血浆ＥＴ－１水平与平均肺动脉压、平均左房压和ＬＡＤ呈显著正相关（ｒ＝０．７８３，０．５１２和０．３５２，Ｐ＜０．００１，０．００２和０．０５），与其它血液动力学参数无明显相关关系。研究表明，ＥＴ－１在ＭＳ引起的病理生理改变中起重要作用，测定其变化，有可能作为判定病清程度及ＰＢＭＶ疗效的一个指标。     

慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者血液动力学与循环内皮细胞变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和肺心病时血循环内皮细胞、血液动力学的变化及意义。方法运用右心导管检查技术和血循环内皮细胞（ＣＥＣ）分离技术，用硫巴比妥法及羟胺法测定血丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）。结果肺心病组肺动脉平均压［（ｍＰＡＰ）３７６±０７５ｋＰａ、血ＣＥＣ数量每０９微升为１６７０±２６５与ＣＯＰＤ组（８４８±２２３）比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），血ＣＥＣ数量与动脉血氧分压（ＰａＯ２）比较呈显著负相关（ｒ＝０．９４２３，Ｐ＜０．００１），血ＣＥＣ数量与肺动脉压比较呈显著正相关（ｒ＝０．８２７０，Ｐ＜０．００１），肺心病组丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与ＣＯＰＤ组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论缺氧可加重血管内皮细胞损伤     

酗酒者的血浆抗氧化维生素浓度检测

目的探讨酗酒者体内的氧化和抗氧化平衡状态。方法用分光光度比色分析法检测１９４例４０岁男性酗酒者和５０例４０岁男性不饮酒者的血浆维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）和β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）浓度，并在Ｃｏｍｐａｑ５８６微电脑上采用ＳＰＳＳ／ＰＣ＋统计软件包进行分析。结果。酗酒组以及不同酗酒史和酗酒量组的Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ平均浓度均显著低于不饮酒组（Ｐ＜０．０５～０．００１），酗酒者的Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ浓度均随其酗酒史和酗酒量的增加而降低，并均呈一定程度的直线负相关（Ｐ＜０．０００１），脂肪肝组的Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ平均浓度均显著低于无脂肪肝组（Ｐ＜０．０１）。结论酗酒者体内的氧化和抗氧化平衡严重失调，氧化反应病理性加剧。     

体外反搏对冠心病患者内皮素和循环内皮细胞的影响

观察了４０例冠心病患者体外反搏（ＥＣＰ）治疗前后内皮素－１（ＥＴ－１）及循环内皮细胞（ＣＥＣ）的变化，结果：①ＥＴ－１于ＥＣＰ后较ＥＣＰ前明显下降；②ＣＥＣ计数于ＥＣＰ后较ＥＣＰ前也有明显下降．提示ＥＣＰ能降低血浆ＥＴ－１浓度及减轻内皮细胞的损伤，从而治疗冠心病．     

高血压患者血浆和淋巴细胞中血管紧张素Ⅱ、内皮素和一氧化氮的变化及关系

分析一组高血压病患者血浆和淋巴细胞中血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）含量的变化及它们间的相互关系。方法高血压（ＥＨ）组３９例，正常对照（ＮＣ）组４１例，放射免疫分析法测定ＡｎｇⅡ、ＥＴ，高效液相色谱分析法测定ＮＯ。结果ＥＨ患者血浆和淋巴细胞中ＥＴ均高于ＮＣ组（Ｐ分别＜０．０５和＜０．０１），ＮＯ低于ＮＣ组（Ｐ分别＜０．０５和＜０．０１）。除血浆ＥＴ和ＮＯ外，各指标改变ＥＨⅡ期较Ⅰ期明显（Ｐ分别＜０．０５和＜０．０１）。逐步回归分析表明，ＥＨ组平均动脉压（ＭＡＰ）与血浆及淋巴细胞中ＡｎｇⅡ、ＥＴ呈正相关，与ＮＯ负相关（ｒ分别＝０．６７，０．８１，Ｐ均＜０．０１）；ＥＨ组血浆和淋巴细胞中ＮＯ与ＡｎｇⅡ、ＥＴ均呈负相关（ｒ分别＝－０．６５１，－０．７２５，Ｐ均＜０．０１）。结论淋巴细胞反映血管内皮细胞内分泌功能比血浆更为敏感，与ＭＡＰ相关性更好，ＡｎｇⅡ、ＥＴ和ＮＯ三者分泌失平衡，是ＥＨ发病的重要原因之一。     

血栓调节蛋白在糖尿病微血管病变中的变化

目的探讨血浆血栓调节蛋白（ＴＭ）在糖尿病性肾病患者中的变化以了解其在微血管病变发病中的意义。方法检测５８例２型糖尿病患者血浆ＴＭ与内皮素（ＥＴ）的水平,并与３０例正常人进行比较。结果（１）糖尿病组血浆ＴＭ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）,其中临床糖尿病肾病组血浆ＴＭ水平明显高于早期糖尿病肾病组（Ｐ＜０．００１）及尿白蛋白正常的糖尿病组（Ｐ＜０．０１）;（２）血浆ＴＭ水平与尿白蛋白排泄率、ＥＴ水平呈显著正相关（ｒ＝０．５３９０和０．５６５０,Ｐ均＜０．００５）。结论血浆ＴＭ水平测定对２型糖尿病性肾病的早期诊断和病情分析有重要的临床价值。