结膜囊内异物误诊2例分析

对结膜囊内异物误诊2例分析如下。1病历摘要 例1：男，8岁。主诉：右眼不慎被他人挥手碰伤后异物感1d。眼科检查：右眼球结膜轻度充血，角膜上皮层可见一条形划痕，前房清，瞳孔圆，光反射存在，余未见异常。诊断为：右眼角膜上皮划伤。治疗：泰利必妥眼药水、金因舒眼液点眼。2d后复诊，患者仍诉右眼异物感，伴畏光流泪症状。检查见右眼角膜划伤处已愈合，可辨认痕迹，但全角膜上皮层轻度水肿、粗糙，结膜囊内少许分泌物。     

下颌-瞬目综合征1例

1病例报告 患者，男，8岁，2岁左右发现患者闭口时（静止时）左眼睑裂较右眼小，左眼向前注视时上睑遮盖角膜约2．5mm（右眼为2mm），张口时左眼上眼睑同时上提，睑裂增大同右眼，持续数秒后上睑恢复静止时的位置。患者为第2胎，足月顺产，无外伤史，其父母及一兄体健，无类似疾病。其余检查：视力右眼1．0，左眼1．0，眼位正，眼球运动自如，角膜透明，前房清，晶体透明，眼底视盘边界清，黄斑中心凹反光存在。神经系统检查无异常。头颅CT、脑电图、肌电图正常。     

钝伤性前房出血临床分析及治疗

钝伤性前房出血经休息和治疗后多数可完全恢复，但少数病例因积血多，形成血凝块持久不吸收，并发继发性青光眼、角膜血染，视力下降乃致失明。对于本病的治疗，目前尚存在不同的见解。现将1984～1992年收治的钝伤性前房出血112例分析如下：1临床资料1．1一般资料112例中，男92例，女20例，男女之比为4．6：1；年龄4～68岁，高峰年龄9～34岁。致伤原因：拳、脚、肘或煤石块、弹弓、木材、皮带、酒瓶等击伤。1．2性质与分级伤后即有前房出血为原发性；伤后当时未出血或有原发出血后又再出血为继发性液复多次前房出血为连续性。出血量少于1／3…     

鼻硬结型克雷伯菌致角膜炎1例

忠者，男性，52岁，2周前感冒，自行抗感冒治疗，1周后感右眼磨痛、畏光、流泪。在家自服抗生素治疗，效果不佳，于2002年10月11日来我眼科就诊。查体：右眼视力0.3，右眼上、下睑轻度肿胀，结膜充血( )，角膜中央见一灰白色浸润，中央见溃疡，周围角膜水肿，荧光染色( )，前房深浅适中，晶体透明。     

高胱氨酸尿综合症伴晶状体脱位1例报告

1病例 患者，男，15岁。2005年8月27日患儿无明显诱因出现左眼疼痛，视力下降，来我院就诊，查体：智力低下，表情呆滞，表达能力差，左侧肢体无力；视力：右眼指数／20cm，左眼4．9，眼压右29mmHg，左14mmHg，右角膜水肿浑浊，鼻下前房浅，下方虹膜前粘连，瞳孔固定，直径5mm；晶状体呈球形，向鼻下方脱位于前房，触及角膜，散瞳后晶状体仍位于前房，眼底观察不清；请儿科会诊拟诊为：右眼晶状体全脱位，半胱氨酸尿症。     

外伤性前房出血的临床治疗

1992～1997年收治外伤性前房出血36例，经综合治疗疗效较好，报告如下。1资料与方洁1．fiR床资料：36例中，男30例，女6例，均为单侧，左眼20例，右眼16例，年龄16～42岁，平均27岁。致伤特点：硬物击伤19例，拳击伤9例，球击伤3例，其他钝挫伤5例。伤后视力改变：0．l～0．213例，＞0·26例，指数～0．0513例，手动／眼前～光感4例。前房出血量：轻度（前房积血占＜l／3者）9例，中度（前房积血占1／3～l／2者）9例，重度（前房积血＞l／2者）12例，极重度（前房积满血）6例。出血时问：2～24小时前房血呈鲜红色26例，2～3天前房血呈红色…     

严重眼球破裂治愈1例

男，33岁。在工地行走时不慎被铁尖扎伤右眼，当时自觉右眼疼痛，视物不清。1h后来诊给予排除球内异物检查后，以右眼角膜穿通伤入院。检查：右视力光感，左1．0，眼球结膜下片状出血，角膜12点到6点呈纵形裂伤，上方伤口可见玻璃体溢出，     

超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例

患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.     

闭角型青光眼急性发作合并前房积血伴虹膜红变1例

<正>1病例资料患者，女，76岁。因“左眼视物模糊伴眼痛10天”收入院治疗。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史。入院检查：P72次/min,BP161/87mmHg，专科检查：右眼最佳矫正视力0.6，左眼手动50cm。眼压：右眼12mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼>60mmHg。眼前节检查：右眼结膜未见充血，角膜透明，前房浅，周边前房1/4CT，瞳孔圆，药物性缩小，直径约2.0mm，对光反射（+），晶体混浊，眼底窥不见；左眼结膜充血（++），角膜水肿，前房浅，周边前房小于1/4CT，瞳孔欠圆，直径约7.0mm，对光反射迟钝，晶状体前囊可见青光眼斑，眼底视不清；房角镜检查右眼窄Ⅰ，左眼视不清。超声生物显微镜（UBM）：右眼前房深度1.56mm，左眼前房深度1.50mm，双眼房角狭窄，左眼全周房角关闭。轴长右眼21.46mm，左眼21.71mm。诊断为原发性急性闭角型青光眼（左眼急性发作期，右眼临床前期）。     

枯草杆菌致化脓性眼内炎一例

1病例:患者男,26岁.1999年1月因汽油箱爆炸致右眼角膜穿通伤,化脓性眼内炎,转入我院.眼科检查:右眼结膜充血+++,水肿++++,角膜混浊水肿,鼻上方2mm穿通伤口,前房积脓,余不清.B超显示右眼化脓性眼内炎.急症行右眼穿通性角膜移植术及玻璃体切割术.术中抽取玻璃体做细菌及真菌培养.术后2天瞳孔为渗出膜封闭,3天后根据药敏结果应用环丙沙星、庆大霉素等抗生素,4天渗出膜全部消失,保住眼球出院.     

可调节缝线式青光眼小梁切除术后并发浅前房1例

1 病历摘要 女，68岁。右眼间歇性胀痛、头痛5个月，加重1d。人院时眼部检查：LD：手动／眼前右眼睑水肿，球结膜混合充血，角膜雾状水肿，前房浅，轴深约2．0ct，瞳孔散大，直径约6．0mm，对光反射消失，眼底朦胧视不见，     

抗青光眼术后睫状环阻滞性青光眼2例

1 病例报告 例1：女，56岁。因双眼反复发作闭角型青光眼收入院，入院后全身检查未见异常。眼部检查，双眼前房轴深略浅，周边前房浅，余眼部检查均正常。于2003-06-23行左眼周边虹膜切除术＋小梁切除术，术中发现前房略浅，手术经过顺利。术后第1天换药见左眼周边无前房，轴深较浅，给予阿托品、混合散瞳等联合用药，瞳孔仍不能散大。右眼同时发生浅前房。转长春吉大二院眼科继续治疗，在治疗期间行右眼周边虹膜切除术＋小梁切除术，术后仍浅前房并出现双眼严重角膜水肿，经多种治疗无效，双眼视力降至光感。后转院至北京英智眼科医院行双眼晶状体摘除，前部玻璃体切割，人工晶状体悬吊术，术后双眼角膜水肿消失，前房形成，瞳孔圆形，视力双眼恢复至1．2。随访2a，眼压正常。     

挫伤性前房出血76例临床分析

１资料与方法 我院１９９３年１月～１９９９年１２月收治的挫伤性前房出血７６例，男５５例，女２１例；右眼４１例，左眼３５例，均为单眼。致伤物：铁器、木棍、竹器击伤２２例，拳击伤１５例，啤酒及汽水瓶盖击伤１０例，车祸、爆炸致伤８例，球类击伤５例，玩具 （弹弓、玩具手枪等）击伤９例，其它７例。 按Ｏｋｓａｌａ分级法：前房出血Ⅰ级４０例，占５２．６３％ ；Ⅱ级 ２３例，占 ３０．２６％ ；Ⅲ１３ 级，占１７．１１％。并发症：球结膜下出血３９ 例，占５１．３２％；角膜损伤１２例，占 １５．７９％；外伤性瞳孔散大５２…     

角膜穿通损伤合并海水浸泡模型免角膜组织病理学及房水白细胞介素6的变化

背景：由于海水特殊的理化性质,海上创伤后细胞的病理改变常有特殊性。目的：观察兔角膜爆炸穿通伤合并海水浸泡角膜组织病理学改变及房水白细胞介素6水平变化。方法：取成年健康灰兔16只,单支鞭炮致兔角膜爆炸伤,于角膜中周部做长3mm全层切口。右眼为实验侧,左眼为对照侧。实验侧将海水通过角膜切口注入前房,海水持续冲洗眼表30min。对照侧使用生理盐水。结果与结论：光镜观察显示实验侧造模后1、2和3d角膜上皮细胞大片坏死脱落,基质层水肿明显伴大量炎细胞浸润。对照侧1、2d角膜病理改变同实验组,但程度较轻,造模后3、5d局部病理改变明显减轻。实验组造模后第1、2、3d房水中自细胞介素6水平明显高于对照侧（尸〈0．05）。表明海水组伤情较对照组明显加重,提示海水可能是重要的致伤因素之一。     

玻璃体积血一例误诊

【病例】　男,４１岁。右眼被火炮炸伤１０天,伴视力下降于１９９７年２月１３日到当地医院就诊。查体：右眼视力：指数／１０ｃｍ,左眼１．２;右眼球混合性充血,角膜清,角膜后见白色尘状沉着物,前房深浅正常,房水Ｔｙｎｄａｌｌ现象（＋＋）,瞳孔圆,晶体透明,裂隙灯下见玻璃体内大量色素、灰色颗粒及黄色絮状混浊,眼底窥不见。眼压：右眼５．５／１０＝７．１ｍｍＨｇ,左眼５．５／５＝１７．３０ｍｍＨｇ。诊断：右眼外伤性色素膜炎、视网膜剥脱？２月１４日转某上级医院诊治。先后２次行双眼Ｂ超检查提示：右眼玻璃体内探及…     

玻璃酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用46例分析

目的：探讨角膜穿孔伤缝合术中使用玻璃酸钠的效果。方法：在46例角膜穿孔伤缝合术中应用了玻璃酸钠形成前房,保护眼内组织,分离虹膜前粘连。结果：术中前房保持稳定,无医源性晶状体损伤,术后无虹膜粘连,34例瞳孔圆,12例瞳孔变形部分虹膜缺损。结论：玻璃酸钠在角膜穿孔伤缝合术中有助于形成前房,保护眼内组织,利于脱出虹膜还纳复位,利于缝合。     

孤立性脉络膜血管瘤误诊为中浆2例

例1：男，30岁。右眼视力下降，视物变形，视物变小0．5a，于200-06来我院就诊。患于2004-01在当地医院诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)，并给予相应治疗，治疗无效。眼科检查：视力：右0．4，左1．2，眼压：右17mmHg，左18mmHg。右眼角膜透明，前房清，晶体无混浊，视乳头色正，边界清，黄斑区上方可见一浅橘红色、圆形、约1PD大小的稍隆起病灶，黄斑区水肿明显，中心凹反射消失。     

格子状角膜营养不良1例误诊分析

某男，62岁。因无明显诱因双眼视物模糊、畏光、流泪2周就诊。曾在外院诊断为左眼病毒性角膜炎，经抗病毒、全身抗感染和局部治疗（包括局部点眼药水及球结膜下注射）2周，症状未见好转。查体：右眼视力4．8，左眼视力4．0，双眼结膜轻度充血，右眼角膜上皮略粗糙，基质层可见不规则的分支、分叉状、细条条状、交织成网格状，左眼角膜弥漫性混浊，以角膜中央部分的Bowmann层和实质浅层内为主，混浊呈圆形分布，约占角膜中央直径4mm范围，病灶呈不规则网格状，双眼内皮无沉着物，前房中深，瞳孔对光反射存在，晶体尚清，眼底正常。询问无特殊眼病病史，有高血压病史。     

玻璃体脓肿超声表现1例

患者男，63岁。因右眼失明30年，右眼红肿，眼眶疼痛半月，加重3d入院，入院查体：右眼视力无光感，左眼视办0.6；右眼睑肿胀，球结膜红度充血，右瞳孔对光反应（-），右眼角膜萎缩，层次不清，前房消失，虹膜前移于角膜中央粘连；眼压测定为：TR：50mm Hg（1mm Hg=0.133kPa，下同），     

清创烧灼加涂达克宁膏治疗真菌性角膜溃疡1例

1病历摘要 患者，男，45岁，农民。因“右眼畏光、流泪、视物不清10余天”于2004年8月20日来我院就诊。患者2004年8月7日有右眼农作物划伤史，未做特殊治疗。查体：右眼视力手动／眼前(上方)，眼压Tn 1，球结膜混合性充血( )，角膜下方1／2呈黄白色溃疡，微隆起，表面粗糙，上附牙膏样分泌物及菌丝苔被，分界沟上方角膜弥慢性浸润，水肿呈雾状，前房积脓约1．0mm，