带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连

目的研究采用带锁髓内钉固定肱骨干骨折加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的效果.方法26例肱骨干骨折患者,伤后采用切开复位钢板内固定术后发生骨不连,二次手术采用带锁髓内钉顺行静力型固定,并取自体髂骨行断端间植骨.术后早期功能锻炼.所有患者均有3次以上的随访,平均随访时间为14.6个月.结果所有病例骨不连均发生骨性愈合,平均愈合时间为12.6w.结论带锁髓内钉加自体髂骨植骨是治疗肱骨干骨不连的有效方法之一.     

逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连

目的 探讨逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连的手术治疗方法及疗效。方法2002年9月-2007年10月共收治肱骨骨不连患者10例，均为肱骨骨折内固定术后发生骨不连，采用逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗。结果术后10例均得到随访，时间4个月～5年。逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连能明显提高骨折端的稳定性，促进骨愈合。结论逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连具有固定可靠、创伤小、并发症少，骨折愈合率高，是一种有效的外科治疗方法，适合临床医用。     

带锁髓内钉微创技术治疗肱骨干骨折的临床疗效

目的探讨带锁髓内钉微创技术治疗肱骨干骨折的方法和临床疗效.方法根据X线片的影像,备好带锁髓内钉的规格,在麻醉下,施行骨折手法闭合复位或小切口切开复位,不剥离骨膜,不扩髓,将带锁髓内钉的主钉徐徐插入骨髓腔内,借助瞄准器把锁钉锁定主钉两端.结果 40例肱骨干骨折随访38例,平均随访时间8个月,骨折愈合36例,延迟愈合2例,肩、肘关节活动正常.结论带锁髓内钉微创技术治疗肱骨干骨折,方法简便,创伤小,骨折愈合率高,上肢功能恢复快.     

肱骨干骨折的手术治疗

肱骨干骨折是临床常见骨折之一。外固定架对骨折的固定具有灵活、可控特点,适合于开放性、感染性骨折及骨不连的治疗。外固定架治疗肱骨干骨折,其优点是手术时间短,操作简单,创伤小,减少骨折端血运破坏,便于进行调整骨折对位。缺点是固定针松动造成骨折再移位和感染的发生。内固定手术治疗的主要目的是使患肢功能快速恢复,可以避免保守治疗的并发症,能早期进行关节及上肢肌力康复训练。使用的锁定加压钢板(LCP)技术和微创经皮接骨技术(MIPPO),改善了术中骨折断端软组织和骨膜进行较大范围剥离的缺点,固定更加牢固,只需要维持骨折长度和旋转,保护骨折端血运。目前交锁髓内钉内固定已成为肱骨干骨折治疗的首选。其他髓内钉:分叉交锁髓内钉(BLIN)、旋入式自锁髓内钉、TE自锁髓内钉、可膨胀髓内钉等临床应用,相关报道均得到了良好的治疗效果。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折28例疗效分析

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用效果。方法利用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折28例，评价其临床效果。结果28例均获随访，随访时间12—56月，平均27．5月。无骨折延迟愈合或不愈合，无断钉，退钉，感染等并发症。按Neer评定标准，优18例，良8例，差2例，优良率92．9％。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折手术创伤相对小，固定牢固可靠，手术过程简便，术后能早期功能锻炼，临床疗效满意，是治疗肱骨干骨折的理想内固定方法。     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用

目的观察逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法2002年6月～2005年2月,采用逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例,按AO分型:A型10例、B型8例、C型12例.结果随访28例,随访时间6～32个月,平均13个月,骨折临床愈合时间平均12周,肩肘功能恢复满意.无伤口感染、骨折不愈合、髓内钉断裂及肱骨远端骨折等并发症.结论逆行交锁髓内钉固定牢靠,不损伤肩袖,肩肘关节功能恢复满意,是治疗肱骨干骨折的一种理想内固定方法.     

肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合应用扩髓带锁髓内钉治疗的体会

目的总结使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的临床经验.方法回顾自2001年1月-2004年6月使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人21例,其中肱骨3例,股骨8例,胫骨10例,钢板固定术后,肱骨2例,股骨3例,胫骨4例.普通髓内针股骨5例.外固定架固定胫骨2例.螺钉加石膏外固定肱骨1例.石膏外固定胫骨2例.骨牵引胫骨2例.均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨术.结果随访半年以上18例,骨折均愈合,临近关节功能达正常.无感染、断钉等并发症.结论采用有限切口切开复位,扩髓,静力锁定治疗肱骨,股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的有效方法之一.     

肱骨干骨折几种治疗方法的比较

目的比较肱骨干骨折的几种固定治疗方法。方法回顾自1998年1月～2009年12月用3种方法内固定治疗肱骨干骨折107例,其中外固定支架21例,钢板内固定49例,交锁髓内钉内固定37例,分别对疗效、并发症发生率作统计学分析。结果交锁髓内钉治疗肱骨干骨折其疗效明显优于外固定支架、钢板内固定,并发症发生率也较低。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折效果优于钢板内固定及外固定支架。     

闭合复位顺行自锁钉内固定治疗肱骨干骨折

目的 介绍微刨技术治疗肱骨骨折的方法、疗效与优点.方法 应用经皮微创闭合复位技术,利用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折29例,并评价其临床疗效.结果 所有病例均得到随访,时间4～20个月,平均8.5个月,29例患者均骨性愈合,无1例并发术后桡神经损伤.肩关节功能评价结果为:优26例.良3例.结论 经皮微创闭合复位自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有损伤小、固定可靠、并发症少、骨折易愈合等优点,临床疗效满意,是治疗肱骨干骨折的理想内固定方法.闭合复位顺行插钉或结合小切口应用,可简化手术,且安全有效,避免术中损伤桡神经.     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床分析

目的讨论带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的疗效。方法选择我院收治的46例新鲜四肢长骨干骨折,46例患者均使用带锁髓内钉治疗。统计手术时间、伤后愈合时间和疗效,评价带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的疗效。结果肱骨干骨折患者手术时间为101±12.5min,愈合时间为3±0.7月;胫骨干骨折患者平均手术时间为85±7.6min,愈合时间为5±1.6月;股骨干骨折患者平均手术时间57±5.1min,愈合时间为4±1.2月。肱骨干骨折、胫骨干骨折、股骨干骨折患者的优良率分别为92.3%、90.9%、90.9%,整体有效率为91.3%。结论带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有较强的疗效,值得临床运用。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控