更年期综合征辨治体会

1　辨证施治1 .1　心脾两虚　主证 :潮热出汗 ,头晕心悸 ,失眠多梦 ,月经紊乱 ,大多先期量多 ,色红无块 ,耳鸣腰酸 ,胸闷烦躁 ,舌稍红、苔薄 ,脉细缓数。治拟滋阴健脾 ,养心安神。方药以归脾汤加减 :党参 1 2g ,茯苓 1 0g,白术 9g ,山萸肉 1 0 g,甘草 5g ,远志 1 0 g ,黄芪1 2 g ,枣仁 2 0 g ,当归 1 0 g ,大枣 5枚 ,生熟地各 2 0g,丹皮 6g ,合欢皮 1 5g ,生牡蛎 3 0 g ,龟板 1 5 g ,五味子 6g。1 .2　脾肾阳虚　主证 :潮热汗出精神萎靡 ,面色晦黯 ,腰酸如折 ,大便溏薄 ,面浮肢肿 ,腹胀尿频 ,白带清稀量多 ,月经后期 ,量多色淡红无血块 ,舌…     

辨证治疗复发性口腔溃疡30例

198 5年以来 ,我们辨证治疗复发性口腔溃疡 30例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄最大 70岁 ,最小 1 0岁 ;病程最长 1 0年 ,最短 4周。心脾积热型 1 2例 ,中虚脾热型 8例 ,肾虚血热型 1 0例。2　治疗方法心脾积热型 :口腔溃疡反复发作 ,多在情绪紧张、劳累或过食辛辣肥甘之品时复发 ,伴口苦腻 ,胃纳欠佳 ,大便溏而不爽 ,小便黄赤 ,口渴 ,溃疡凹面呈深红色 ,进食疼痛 ,口中秽臭 ,舌质红 ,苔浊腻 ,脉濡数。治宜清心养阴 ,利水导热。方用导赤散加味 :生地 2 0 g,木通、黄芩各 1 2 g,甘草、竹叶、栀子…     

109例精神分裂症中医辨证分型临床调查分析

目的 :观察精神分裂症与中医辨证分型的关系。方法 :对 1 0 9例住院的精神分裂症患者进行了中医辨证为痰火内扰、痰湿内阻、气滞血瘀、阴虚火旺、阳虚亏损、心脾两虚、肝郁脾虚共 7型 ,并进行临床调查分析。结果 :显示中医分型中痰湿内阻型、痰火内扰型及心脾两虚型较多见。西医分型中偏执型较多见。提示 :临床治疗中应注重化痰、利湿 ,脏腑辨证多从心、脾 ,住院患者中药剂量应大于常规剂量     

遗精从脾论治四法

我们通过临床实践发现,遗精之病因病机多涉及于脾,从脾论治每获捷效。归纳为辨治四法于下:【补益心脾法】适用于心脾两虚型遗精症。症见多梦遗泄,腰酸目花,失眠健     

益气养阴方治疗晚期肺癌体会

肺癌的病因是正气内虚、邪毒侵袭。其病机是肺失宣肃、气滞血瘀、湿聚为痰、痰凝毒结而渐成肿块。邪结胸中而致肺气渐虚、阴津日耗 ,子盗母气或母病及子 ,必累及脾和肾 ,而见肺脾气虚、肺肾阴虚或气阴两虚 ,晚期尤以气阴两虚为多见。所以 ,益气养阴是晚期肺癌的主要治法。益气养阴方是笔者自拟的临床经验方 ,其基本方药为 :生黄芪、太子参各 2 0～ 30 g,南沙参、北沙参各 1 5～ 2 0 g,生地、熟地、山海螺各 1 5 g,天门冬、麦门冬、白术、桑白皮各 1 0 g,苡仁、鱼腥草各 30 g,白花蛇舌草 30～ 5 0 g。加减 :气虚加生晒参 1 0 g;阴虚甚加西洋…     

120例慢性精神分裂症中医辨证分型临床调查分析

目的:观察慢性精神分裂症与中医辨证分型的关系.方法:对120例长期住院的慢性精神分裂症患者进行了中医辨证为:气滞血瘀,肝郁脾虚,心脾两虚,阴虚火旺,阳虚亏损,,痰火内扰,痰湿内阻七型[1],并进行临床调查分折.结果:显示中医分型中气滞血瘀,肝郁脾虚,心脾两虚型较多见.西医分型中衰退期多见.提示:临床治疗中应注重活血化瘀,疏肝理气,养心安神.脏腑辨证多从心、脾、肝.     

脑鸣治验二则

脑鸣是指自觉脑中有声音鸣响的症状 ,临床上较为少见。笔者曾遇 2例 ,辨证施治告愈 ,现介绍如下。例 1 :付某 ,男 1 7岁 ,1 999年 1 1月 2 3日初诊。自觉脑中有机器转动样隆隆声响 1年余 ,每因用脑过度而发 ,曾服中西药治疗无效。近半年来脑鸣频作 ,每次发生持续 0 .5h以上 ,伴头晕目眩 ,多梦 ,面色萎黄 ,神疲乏力 ,不思饮食 ,舌质微淡 ,脉缓。证属心脾两虚 ,气血不能升达 ,清窍失荣。治以补益心脾 ,宁心安神 ,升举中气。处方 :党参、大枣各 1 5g,白术、茯苓、当归、炒枣仁、柴胡各 1 2 g,炙甘草 3g,龙齿30 g,炙远志、升麻各 1 0 g,黄芪 1 8…     

中药辨证治疗失眠

失眠可严重影响患者的正常工作和生活 ,笔者根据辨证论治的原则使用中药方剂治疗失眠 ,收效较佳 ,现浅述如下。心脾两虚临床多表现为心悸怔忡 ,健忘失眠 ,头晕目眩 ,食少体倦 ,面色萎黄 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉细缓。本证主要是思虑过度 ,劳伤心脾 ,气血不足所致。治疗应用补益心脾 ,养血安神的归脾汤 :黄芪 30 g、党参1 5g、白术 30 g、甘草 6g以益气健脾 ;当归 5g、龙眼肉 30 g以补血养血 ;茯神 30 g、远志 1 0 g、枣仁 30 g以宁心安神 ;木香 1 5g以理气醒脾 ,补而不滞 ;更以生姜 6g、大枣 1 5g调和脾胃 ,诸药合用 ,可补益心脾 ,养血安神。肝…     

柴胡加龙骨牡蛎汤异病同治举隅

1　心悸　李某 ,女 ,3 7岁。 1 997年 4月初诊。主症 :心慌 ,忐忑不安 ,精力不易集中 ,易激动 ,胆怯易惊 ,眠差多梦 ,乏力 ,纳呆 ,大便稍干 ,舌质淡红、苔白厚 ,脉弦细。心电图无异常。辨证 :心脾二虚 ,肝郁胆怯。治法 :镇心安神 ,益气疏肝。方药 :柴胡、黄芩、桂枝各 1 0 g,生龙骨、生牡蛎、炒枣仁、丹参各 3 0 g,党参、茯苓、白术各 1 5g,酒大黄 3 g(后入 ) ,甘草 6g,大枣 5枚 ,生姜 3片。日服 1剂。服药 6剂 ,心悸减轻 ,食纳及大便正常 ,仍感忐忑不安 ,睡眠无明显好转 ,舌淡红、苔薄白 ,脉弦细。上方加朱砂粉 1 g、琥珀粉 3 g(冲服 )…     

中西医结合治疗白细胞减少症44例／陈梦麟／／中国医学文摘

本组用愚鲁汤：党参15g．银柴胡10g，大枣20g，生姜6g。脾肾阳虚型加白芍、锁阳各10g，枸杞子15g；脾胃气虚型加黄芪15g，甘草6g；心脾两虚型加枣仁、远志各10g。日1剂水煎服。并用利血生、维生素B4各20mg，鲨肝醇50mg，日3次口服。对照1、2组各32、20例．分别用上述中、西药。均4周为1疗程，停用其它药。用1个疗程。     

祝德军辨治溃疡性结肠炎的经验

1 治疗经验肝实犯脾型:患者多脾气素虚,加之情志不和,肝气横逆乘脾,脾失健运,清浊不分,混杂而下。症见胸胁胀满,嗳气少食,每因精神刺激即发腹痛泄泻,泻后痛减,大便夹有粘液脓血,舌淡红、苔白,脉弦滑,治宜疏肝行滞,理脾化湿。用痛泻要方合四逆散加减:陈皮9g,防风6g,炒白术20g,赤白芍各15g,广木香9g,柴胡6g,炒枳实12g,合欢皮30g,白头翁12g,甘草6g。里急后重较甚者加槟榔12g;腹痛甚者加延胡索12g,倍白芍;嗳腐吞酸者加焦三仙各12g。     

从脾肾论治青春期功血38例

青春期功血是功能性子宫出血的一种 ,系内分泌失调引起异常子宫出血。属于祖国医学“崩漏”范畴。笔者多年从脾肾论治青春期功血 38例 ,疗效显著 ,报告如下。临床资料 :本组 38例中 ,13～ 16岁 8例 ,17～ 19岁 16例 ,2 0～ 2 2岁 14例。临床表现主要为阴道出血量多且超过半个月以上或淋漓不净达 1～ 2个月 ,伴见面色枯黄 ,头晕疲乏 ,腰膝酸软 ,舌质淡红 ,脉沉细。治疗方法 :基本方 :红参 (或党参 )、麦冬、远志、阿胶各10 g,黄芪、川断、生熟地各 15 g,菟丝子 2 0 g,地榆炭、煅龙牡各 30 g。加减 :血量多色淡重用黄芪 ,加白术、当归、白芍等…     

经方合用验案举隅

1　当归芍药散合桃仁承气汤治腹痛所致不孕黄某 ,女 ,2 3岁 ,1 989年 1 0月 2 2日就诊。主诉 :腹痛 2个月余 ,婚后半年未孕 ,多方求治无效。刻诊 :症见脐周围及少腹胀痛、喜按 ,大便秘结 ,纳差 ,头晕 ,带下量多、色黄 ,舌质淡 ,苔薄黄 ,脉弦数。妇科检查诊为慢性附件炎。证属肝脾不和 ,气血郁滞。遂投当归芍药散合桃仁承气汤治之 :当归 1 5g,白芍 1 5g,川芎 1 0 g,白茯苓 2 0 g,泽泻 1 5g,漂白术 1 2 g,桂枝1 0 g,光桃仁 1 5g,炙甘草 6g,生大黄 1 0 g(后下 ) ,芒硝 1 0 g(冲服 )。日 1剂 ,水煎服。服药 5剂后大便通 ,腹痛随之减轻 ,余症明显…     

归脾汤临床应用研究进展

正归脾汤最早载于宋代严用和的《济生方》,由人参、龙眼肉、黄芪、白术、酸枣仁、茯苓、木香、炙甘草组成。功效益气补血、健脾养心,用于心脾气血两虚证与脾不统血证。心脾气血两虚证症见心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。脾不统血证症见便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。当代应用的归脾汤     

口疳散治疗复发性口疮50例

近年来,笔者运用自拟口疳散治疗复发性口疳50例,疗效满意,现报告如下:[一般资料]本组50例中.男29例,女21例,其中年龄小于20岁者6例,21～30岁11例,31～40岁16例,41～50岁14例,50岁以上3例.病程在一年以内者19例,1～5年23例,6～10年7例,10年以上1例.其诱发因素多为精神刺激、劳倦及久病体虚、久服燥烈、泻火败胃、辛辣肥甘之品等.中医辨证分型:心脾积热19例、阴虚火旺23例、脾胃虚寒6例、脾肾阳虚2例.[治疗方法]①外用口疳散:硼砂、枯矾、人中白~(煅)、青黛各30g,血竭、象皮各15g,冰片、蛇蜕各10g.上药共为极细末,装瓶密封备用.用法:患者用淡盐水漱口后,取药少许外敷患处,任口涎自然流出,一日4次.②内服药:根据患者的临床症状及中医辨证,对心脾积热型用凉膈散加减,阴虚火旺型用知柏地黄汤加味,脾胃虚寒型宜黄芪建中汤,脾肾阳虚型宜金匮肾气丸治疗.     

治疗小儿多动症验方

正组成:当归身15g,柏子仁10g,茯苓10g,浮小麦20g,生龙骨10g,黄连3g,甘草1.5g。间断服药,先取3剂,煎汤分服,停5~10d,继服3剂,2~3个月为1个疗程。本方应用于心脾不足型儿童多动症。症见形体消瘦,脉缓而涩,多动不安,注意力分散,语言冒失,兴趣多     

经方妇科新用

1　苓桂术甘汤治疗带下余某某 ,女 ,32岁 ,1997-0 4-0 3就诊 ,诉带下量多 1a余。质稀、无臭味 ,伴见腰膝酸软 ,肢冷畏寒 ,腹胀乏力 ,大便溏薄。经多方治疗 ,服用西药消炎药及阴道上药均效果不佳 ,故来求诊 ,查 :舌质淡 ,苔白稍腻 ,脉沉细 ,妇检 :外阴 (-) ,阴道 :粘膜正常 ,分泌物多 ,呈水样 ,宫颈 :肥大、光滑 ,宫体 :后位、大小正常、活动无压痛 ,附件 :未及包块。证属脾肾阳虚 ,湿注任带。治以健脾补肾、利湿止带。方用苓桂术甘汤加味 :茯苓 15 g,桂枝 10 g,白术 15 g,苍术 12 g,薏苡仁 2 0 g,附子 9g,山药 2 0 g,巴戟 12 g,煅龙骨、牡蛎…     

饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠临床观察

[目的]观察饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠疗效。[方法]将67例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组32例肝郁化火-龙胆泻肝汤:酒炒龙胆草6g,酒炒栀子、酒炒黄芩各9g,柴胡10g,车前子9g,酒炒当归8g,泽泻12g,川木通9g,生地黄20g,生甘草6g;痰热内扰-温胆汤:法半夏9g,陈皮12g,酸枣仁20g,黄连、枳实、甘草各6g,黄芩、茯苓、竹茹、合欢皮各10g;心脾两虚-归脾汤:黄芪30g,茯神、远志、酸枣仁各20g,龙眼肉、人参、白术、木香各15g,当归、大枣各10g,炙甘草5g,生姜2片;阴虚火旺-黄连阿胶汤:炙甘草、檀香各6g,黄连、黄芩、竹叶、砂仁各9g,阿胶11g,柴胡12g,当归、川芎、党参各15g,茯神、珍珠母、延胡索各30g,白芍40g。方剂水煎200mL,早晚温服。治疗组35例饮食调养。肝郁化火:桑葚、茉莉;阴虚火旺:银耳、百合粥等;痰热内扰:山楂、萝卜等水煎煮,每日代茶饮;心脾两虚:龙眼莲子羹。穴位按摩:肝郁化火:天庭、印堂、太阳穴,按揉晴明、涌泉穴;痰热内扰:中脘、丰隆、隐白穴;心脾两虚:神门、心俞、胆俞等穴;阴虚火旺:肾俞、涌泉穴,按揉大陵、太溪、神门以及太冲穴。按摩时间安排于每日下午或睡前1h,1次/d,3~5min/穴·次;辨证治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠质量、入眠时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分、不良反应。连续治疗3疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,有效12例,无效3例,总有效率94. 43%;对照组痊愈11例,有效11例,无效10例,总有效率68. 75%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。PSQI、睡眠质量、入眠时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分两组均有改善(P 0. 05,P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中西医结合治疗外伤性脾破裂12例

本组 1 2例中 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 31岁 ,住院时间最短 8天 ,最长 33天。治疗方法 :采取平卧位 ,少量流食 ,补液 ,抗感染 ,镇静止血 ,腹部加压绷带包扎 ,膈下逐瘀汤水煎服 ,每日 1剂 ,连服 7日。药用 :五灵脂、川芎各1 0g ,牡丹皮、赤芍各 1 5 g ,乌药 1 0g ,延胡索 1 5 g ,当归、桃仁、红花各 1 0 g ,甘草 5g ,香附、枳壳各 1 0 g ,三七 2 g。结果 1 2例均保守治疗而痊愈 ,出院时经彩超检查证实 ,脾实质未发现有血肿 ,腹腔内积血 ,积液。均可参加不同程度的体力劳动。讨　论　初步体会如下 :①病例的选择是决定中西医…     

汤献文肝脾论治心悸学术思想探讨

心悸是患者自觉心中跳动、惊惕不安,甚至不能自主,常伴胸闷、气短、乏力等症状,每因情志波动及劳累过度而诱发。汤献文认为本病病位在心,与肝脾关系最为密切,病性属本虚标实,虚证以气虚、血虚多见,实证肝郁、痰阻、血瘀为常。对心悸患者的管理当重视脏腑之间关系,从肝脾论治。肝失调达,心神不宁者当心肝同治,调肝养心以宁神;心脾两虚,气血乏源,心神失养者当心脾同调,补脾益气以养神,兼见痰浊、血瘀者佐以化痰祛湿、活血化瘀。