慢性阻塞性肺部疾病老年患者院内肺部感染的危险因素分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）老年患者院内肺部感染的相关危险因素。方法作者医院2011-05／2013-04月院内肺部感染的50例COPD患者为A组,随机抽取同期无肺部感染的50例COPD患者为B组,采用单因素和多因素回归分析危险因素。结果经单因素分析,以下因素与COPD患者院内肺部感染显著相关（P〈0.05）：合并糖尿病,Ⅱ型呼衰,住ICU时间较长,行机械通气,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换,长期使用激素;但经多因素Logistic回归分析发现,仅以下5项因素是COPD患者院内肺部感染的独立危险因素：合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换。结论合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用和（或）频繁更换抗生素是老年COPD患者院内肺部感染的独立危险因素,应积极采取治疗措施避免感染发生。     

氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病并发白色念珠菌感染41例疗效观察

目的：观察氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发白念珠菌感染的疗效及不良反应。方法：用氟康唑治疗COPD并发白色念珠菌感染41例，每日1次200mg静滴，7-14d，改为每日1次100mg口服，总疗程2-4周：口咽部感染配合用1：5氟康唑溶液，每日涂擦口咽部3次，连用5—7d。结果：总有效率为90．2%，不良反应发生率为9．8％。结论：氟康唑治疗白色念珠菌感染疗效高，用药方便，不良反应少，适用于COPD患者。     

院内肺白色念珠菌感染25例分析

肺念珠菌感染是院内感染之一,近年来日益受到关注。我院1993年6月～1996年12月所收住人院的病人继发肺念珠菌感染25例。为引起临床重视,现报道如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道感染40例病原学分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾分析40例老年COPD患者发生的院内下呼吸道感染者痰标本细菌培养及药物敏感试验。结果分离出致病菌株80株，G^-杆菌所占65％。72株取得了体外药敏试验结果。对下列抗生素总的敏感率为：亚胺培南100％，氧氟沙星80．8％，头孢哌酮67．3％，阿米卡星63．5％。结论老年COPD患者发生院内下呼吸道感染以G^-杆菌为主，G^ 球菌感染比例近年上升，应根据药物敏感试验结果合理选用抗生索。     

氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病并发白色念珠菌感染64例疗效观察

目的:观察氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发白念珠菌感染的疗效及不良反应。方法:用氟康唑治疗COPD并发白色念珠菌感染64例,首剂400mg静脉点滴,后1次/d200mg静脉点滴,7d~14d,改为1次/d100mg口服,总疗程2周~4周;口咽部感染配合用1∶5氟康唑溶液,每日涂擦口咽部3次,连用5d~7d。结果:总有效率为90.6%,不良反应发生率为10.9%。结论:氟康唑治疗白色念珠菌感染疗效高,用药方便,不良反应少,适用于COPD患者。     

慢性阻塞性肺疾病并院内肺部真菌感染36例临床分析

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的危险因素及临床诊治。方法回顾性分析2007年11月至2009年11月我院呼吸内科收治的36例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料,包括临床表现、病程、发病原因、感染菌分析、使用抗生素、激素情况、治疗方法及治疗结果等。结果慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的发病原因主要与广谱抗生素及糖皮质激素的不恰当使用等有关。36例患者中29例患者痊愈或好转、4例患者好转、2例患者自动出院、1例患者死亡。结论正确、合理使用广谱抗生素及糖皮质激素,正确指导患者稳定期的治疗,积极治疗糖尿病等疾病是预防肺部真菌感染的关键。确诊为慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素的应用,尽早、足量、根据不同菌种选用抗真菌药物,同时加强支持治疗。     

老年肺结核合并肺部白色念珠菌感染40 例临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的易患因素、诊断及治疗。方法回顾性分析40例老年肺结核合并肺部白色念珠菌感染患者的临床资料。结果所有病例病程较长,肺部病变广泛,有长期反复应用广谱抗生素及激素史,临床表现不典型,易被原发病症状所掩盖而延误诊断。确诊有赖于病原学检查。在抗结核治疗的同时给予抗真菌治疗,好转治愈率达95%。结论老年肺结核合并肺部白色念珠菌感染患者在抗结核治疗的同时给予氟康唑抗真菌治疗具有明显疗效。     

升阳益胃汤加减方治疗慢性阻塞性肺疾病合并白色念珠菌感染的临床研究

[目的]观察升阳益胃汤加减方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并白色念珠菌感染的治疗作用.[方法]将40例COPD合并白色念珠菌感染,中医证型为痰浊阻肺并肺脾气虚证的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.对照组给予西医常规治疗(包括吸氧、平喘、化痰等基础治疗和氟康唑静脉滴注治疗),试验组在对照组治疗基础上配合升阳益胃...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染60例的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床特点及危险因素.方法:总结分析我院2009年1月至2011年1月治疗的60例COPD合并肺部感染患者的临床资料.结果:经过治疗,治愈38例;治疗有效,病情好转16例;死亡6例.结论:COPD合并肺部感染多发生在心肺功能失代偿期,COPD合并肺部真菌感染的绝大部分病例在症状、体征和X线胸片或胸部CT表现无特异性,且患者以感染白色念珠菌最为常见.抗生素、糖皮质激素、年老以及严重并发生是COPD合并肺部感染的高危因素.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染26例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺部真菌感染在临床上并不少见,尤以白色念珠菌感染最为常见。本文收集大连市第二人民医院呼吸内科2002年4月～2005年3月收治的COPD合并肺部真菌感染患者26例,分析如下。     

58例老年慢性阻塞性肺疾病住院患者死亡因素临床分析

目的：了解老年COPD住院患主要死亡原因，总结治疗经验，减少不必要死亡。方法：应用回顾性调查方法对1991年3月－2001年3月住院的58例老年COPD患进行分析。结果：10年间住院老年COPD患587例，死亡58例，死亡率9．72％，死亡因素分析：（1）患自身因素－年龄大，体质弱，就医不及时，拒绝治疗；（2）医源性因素－不合理抗生素，利尿剂，免疫抑制剂应用，住院时间过长，氧疗，定期随访不够，过分依赖抗生素，免疫调节和心功能调节未跟上；（3）疾病因素，合并多种不可治愈或导致全身重要脏器功能衰竭疾病，结论：死亡因素分为不可变因素（年老，多种伴发病）和可变因素，对后进行干预可降死亡率，重点是戒烟，家庭氧疗，定期随访，,肺康复锻炼，及时就医，缩短住院日，痰液及时送检，杜绝不合理用药，加强营养支持，免疫调节和脏器功能调理，做好肺癌的发现和综合治疗亦是减少COPD患死亡，改善COPD患生活质量的重要方面。     

老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染43例分析

肺部真菌感染早期诊断较困难，以致延误治疗，病死率高，成为日益严重的临床问题，值得重视，为探讨其发生的特点、危险因素及预后，现将我院2000年1月—2007年12月收治的43例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染进行分析。     

慢性阻塞性肺病继发呼吸道念珠菌感染23例

慢性阻塞性肺病继发呼吸道念珠菌感染２３例崇州市人民医院呼吸科（６１１２３０）夏敏我院１９９３年１０月至１９９６年１２月共收治慢性阻塞性肺病５１２例，其中发生念珠菌感染２３例，现报告如下。临床资料２３例均系呼吸道念珠菌感染。呼吸道念珠菌感染的诊断标准：...     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸36例临床分析

慢性阻塞性肺疾病( COPD) 是呼吸科常见病、多发病.起病急骤, 病情凶险,病死率极高.慢性阻塞性肺气肿易并发气胸, 近10 年来其病死率在世界范围内迅速升高, 预计到2020年将成为死亡原因的第3位[1],并且由于其肺部基础疾病表现明显,往往掩盖了气胸的症状和体征.老年慢性阻塞性肺病易并发自发性气胸[2],病情较重,若不及时诊断或处理不当,病死率极高.     

肺结核继发肺白色念珠菌感染16例临床分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位,随着广谱抗菌素和激素的广泛应用,其发病率也日益增多,且国内曾有报道,但肺结核继发肺部白色念珠菌感染报道极少,我科1997～1999年收治592例肺结核中有16例继发肺念珠菌感染,分析如下.     

老年慢性阻塞性肺疾病院内下呼吸道感染相关危险因素分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)院内下呼吸道感染的相关危险因素和干预措施.方法:对我院2005-10/2007-12老年呼吸科住院老年COPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:216例COPD住院患者发生院内下呼吸道感染25.9%.多因素回归分析显示:住院时间、抗生素使用时间、低白蛋白血症、呼吸衰竭、肺心病及COPD分级是院内感染的独立危险因素.结论:COPD院内感染危险因素诸多.     

56例慢性阻塞性肺病院内肺部感染分析

本文对56倒呼吸病房中的慢性阻塞性肺病患者医院内肺部感染进行了分析。结果表明其发病率较高,为6.8%,其中老年患者的发病率为7.4%;致病菌主要是革兰氏阴性杆菌,占76.1%,其次为金黄色葡萄球菌,占17.4%;各种致病菌多有耐药性;死亡率高,为32.2%,其中老年患者的死亡率为34.8%。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染及影响因素分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在老年人群中较为常见,该病破坏性较强,可对肺部组织造成不可逆性损坏,且病程长,病死率高[1].COPD多发于老年人群,而患者长期处于缺氧和炎症状态,免疫功能较低,容易发生肺部感染,肺部感染也是造成COPD加重的重要因素,严重影响患者的生存质量[2].本研究拟探讨老年COPD急性加重期患者肺部...     

慢性肺心病院内肺部念珠菌感染30例报告

我院近三年来收治的慢性肺心病院内发生肺部念珠菌感染 30例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 9例 ,女 1例 ,年龄 70岁～ 10 3岁。肺部念珠菌感染均发生在心肺功能失代偿期。临床表现 :胸闷呼吸困难伴咳嗽咳痰 30例 ,发热 5例 ,咯血 1例。肺部听诊均有罗音。右心功能不全 2 0例 ,Ⅱ型呼衰 2 0例 ,合并糖尿病 5例 ,合并脑梗塞 10例 ,合并肺癌 3例。本组克雷白杆菌 10例 ,醋酸不动杆菌 5例 ,奇异变形杆菌 5例 ,肺炎球菌 10例。白细胞总数和中性粒细胞数同时升高者仅 10例 ,仅中性粒细胞升高者 2 0例 ,4例有少量胸腔积…     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染特点。方法:选取老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患者70例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:70例患者中,行痰菌培养阴转者58例,占82.9%。胸片提示空洞缩小或吸收好转者49例,占70%;无变化者19例,占27.1%;死亡2例,占2.9%。结论:结合老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的特点,早期治疗,严格管理,合理用药,可使预后得到明显改善,提高患者生存质量。