小鼠颌下腺器官体外培养研究

目的建立小鼠颌下腺器官半固态体外培养系统，观察培养效果，初步研究小鼠颌下腺器官体外培养和体内生长差异。方法利用DMEM-F12和明胶建立半固态体外培养系统，选用出生后1天的C57小鼠颌下腺在该培养系统中进行培养，分别于培养后1、2．3天取出颌下腺，进行形态学观察，通过HE染色和AB-PAS染色观察组织学以及进行细胞培养，与体内生长的同期小鼠颌下腺进行比较。结果体外培养的小鼠颌下腺体积逐渐增大，组织进一步成熟，培养后的细胞能够正常生长，形态正常。与体内生长的同期小鼠颌下腺进行比较，其体积增大稍慢，在组织成熟，细胞形态上无明显差异。结论首次应用该半固态培养系统进行出生后小鼠颌下腺器官培养，与体内生长的同期小鼠颌下腺相比，形态学、组织学和细胞形态上无明显差异，但体积增长速度稍慢，可用于模拟体内环境进行相关研究。     

鸡胚股骨无血清培养研究软骨形成和骨形成

为探讨软骨形成和骨形成的作用机制，用孵化14天鸡胚股骨进行无血清培养，对其细胞增殖分化和基质矿化情况进行观察。结果显示：股骨在培养期间长度增长，骺端增大。软骨细胞、成骨细胞增殖分化成熟;成骨细胞分泌基质小泡和类骨质，并有奶盐沉积。提示鸡胚股骨在无血清培养条件下，可在体外进行软骨形成和骨形成，此模型可用来进行骨形成研究。     

器官移植术后牙龈增生和牙周病变的防治

目的：观察器官移植术后牙龈增生和牙周病变的发生率，并探讨其防治对策。方法：对器官移植患者进行口腔检查、治疗，共计291人次，并与253名健康志愿者进行对照。结果：器官移植组的菌斑指数、牙周探诊深度高于对照组，牙龈指数、龈沟探诊出血与对照组比较无统计学差异。器官移植术后出现牙龈增生45例，牙髓牙周联合病变25例。牙龈增生严重者进行牙龈切除2例，进行根管治疗29例，龈上洁治和龈下刮治36例，经过治疗，患者症状均明显缓解。结论：器官移植术后牙龈增生和牙周病变的发生率较高，应积极防治．     

3D打印钛合金植入体下颌骨修复重建远期效果观察1例

目的：对3D打印个体化钛合金植入体进行下颌骨修复重建的远期效果进行观察和分析。方法 ：2013年12月对1例31岁女性左侧下颌骨成釉细胞瘤患者，在实施半侧下颌骨切除术的同时，利用预成3D打印个体化钛合金植入体进行即刻修复重建，并对修复重建效果进行随访观察。结果：患者术后病情稳定，无复发现象，患者对下颌骨修复重建后的功能和形态均满意。结论：7年的随访观察显示，采用3D打印个体化钛合金植入体进行下颌骨修复重建，能够取得稳定的远期临床效果。该方法手术步骤简单、治疗周期较短，特别是避免了自体骨移植的痛苦和损伤，其效果与正确的适应证选择、合理的植入体设计密切相关。     

五种口内扫描仪模型扫描精度对比及扫描质量评估

目的：分析比较5种不同型号的口内扫描仪扫描单颌全牙列石膏模型的扫描精度，并评估扫描质量，为临床应用提供参考，并为今后进一步提升国产口内扫描仪性能提供依据。方法：5种型号口内扫描仪（3 Shape Trios3、iTero Element 1、FusionScanner、Aoralscan2、Medit i500）扫描单颌全牙列石膏模型，获得三维扫描数据，每组重复5次，作为实验组数据。利用高精度台式扫描仪（云甲UP560）获取数字化模型，作为真值组数据，通过分析软件Geomagic Studio14进行“最佳拟合对齐”后进行偏差分析真值组和实验组数据，并评估扫描数据质量指标、对比扫描精度。将全牙列模型按单牙冠进行分割，得到14颗单牙冠模体，同样进行扫描精度的评价。扫描精度由精密度和正确度进行评价。精密度通过计算同一型号仪器重复扫描的数据与真值数据的偏差分析所得的标准差结果进行评价；正确度通过与真值数据比较的偏差结果的均值进行评价，对不同组间的数据进行统计学分析。实验组和真值组间、以及实验组间的平均距离值与均方根（RMS）的均值和标准差作为计量型指标。各组数据经正态性检验，方差齐性检验后，...     

56例未行血运重建的老年冠心病患者拔牙体会

目的探讨未进行血运重建的老年冠心病患者安全拔牙的方法。方法56例需要进行牙拔除术、未行血运重建的老年冠心病患者经术前评估和干预，在心电监护同时静脉泵注咪达唑仑和硝酸甘油的状态下进行牙拔除术，共拔除患牙137颗。结果56例患者137颗患牙均安全拔除，未出现严重心血管事件、出血和感染等并发症。结论未血运重建的老年冠心病患者，在心电监护同时静脉泵注咪达唑仑和硝酸甘油的状态下进行拔牙术，较为安全可行。     

选择根面覆盖治疗的原则——目的、适应证和方法

成功的根面覆盖治疗应首先明确目标，并通过控制整个治疗环节完成。这意味着在治疗效果不确定的时候，控制各种影响因素保持原有的治疗目标。尽管诊断了牙龈退缩很重要，但这并不是需手术治疗的惟一决定因素，还要进行临床检查和进行伦理学方面的评判决定是否需手术。只有根据临床检查，在掌握了循证医学的基础上方可进行治疗。本文是根据目前已发表的文献，针对根面覆盖的目的、适应证和手术方法进行综述。     

口腔诊所就诊患者健康教育

在进行口腔检查和疾病诊断时，应对患者进行健康教育，使患者能够理解口腔医学的基础知识，从而选择适当的治疗计划。有研究报道，口腔诊所的健康教育，可以减少患者对牙科操作的焦虑，也可以改善患者对治疗的参与度和依从性，并能影响到潜在的社区就诊者。口腔诊所必须从实际出发，在资源有限的情况下，努力开展患者口腔健康教育。     

大鼠骨髓MSCs体外分离培养及多向分化的实验研究

目的：建立骨髓MSCs体外分离培养体系，并进行多向分化诱导，以证实其多向分化潜能，为MSCs进一步的临床应用研究提供实验依据。方法：用密度梯度离心法分离大鼠骨髓MSCs，并对其形态学特征进行观察。用诱导剂对MSCs向成骨细胞、神经元样细胞和成肌细胞进行诱导分化，并进行形态学观察和免疫细胞化学检测。结果：用密度梯度离心法成功分离获得了高纯度的骨髓MSCs，细胞增殖活性强。经骨向诱导后，ALP和矿化结节染色阳性；免疫细胞化学染色提示神经向诱导神经元特异性标志蛋白NSE和NF200，成肌细胞标志蛋白Deamin和Connexin-43阳性表达。结论：采用密度梯度离心法成功建立了大鼠骨髓MSCs体外分离和培养体系；并能够向成骨细胞、神经元样细胞和成肌细胞分化。     

一段式钛金属人工牙种植体的临床应用

作者应用一段式钛金属人工牙种植体，进行了138例208颗颌骨内种植，经3至24个月的临床观察，近期成功率达95．67％。作者就一段式牙种植的特点，手术方法，成功因素等进行了初步分析和讨论，认为严格选择适应症，良好的种植材料，精心操作，合理修复，正确使用和维护，种植体就能在颌骨内较长期存留并行使其功能。     

氯胺酮治疗颌面部撞击致颅脑损伤的动物实验研究

探索临床应用氯胺酮对颌面部撞击致颅脑损伤早期治疗的可能性。方法采用落体撞击大鼠颌面部发生中等程度的创伤性损伤动物模型,给予氯胺酮进行早期药物治疗,观察大鼠神经功能的恢复时间。     

颌面部撞击伤伴发颅脑损伤的实验研究

目的 :研究颌面部撞击伤合并颅脑损伤的致伤机制和损伤特点。方法 :采用水平气动式撞击机分别以 4 77m/s± 0 5 3m/s(A组 )、9 16m/s± 0 6 5m/s(B组 )和 13 95m/s± 0 6 7m/s(C组 )的速度撞击兔左侧面中部 (n =6 )。观察致伤后动物的生命体征的变化 ,并对颌面部软组织、脑组织进行损伤的大体和光、电镜观察 ,测定致伤后 6h血清中脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD) ,一氧化氮 (NO)的含量变化和脑含水量 ,同时记录致伤瞬间脑内压力和头颅冲击加速度。结果 :形态学改变低速和中速致伤组 (A和B组 )主要以局部损伤为主 ,高速致伤组 (C组 )则同时合并颅脑损伤。兔致伤后 6h血清中LPO、SOD值以及脑含水量C组显著高于A、B组 (P <0 0 5 ) ,而NO值明显低于A、B组 (P <0 0 5 )。头颅加速度和颅内压峰值C组均明显高于A、B两组 (P <0 0 5 )。结论 :致伤瞬间头颅冲击加速度响应和脑内压力变化是造成颌面部损伤合并颅脑损伤的重要生物力学因素     

1693名颌面创伤患者临床病例回顾性研究

对第四军医大学口腔医院1986-1995年10年间1693名颌面创伤住院患者进行了临床流行病学回顾性研究。颌面创伤患者人数占住院总人数的16%，并呈逐年递增趋势；男女比例为6：1，20-30岁为发病高峰年龄，交通事故在致伤原因中占47%，居地首位，颌面损伤以多发性骨折为主，人均骨折部位数为1.7个，在颌面骨骼中，下颌骨骨折最常见，其次是颧骨和上颌骨，颅脑伤是颌面骨折最常见的合并伤，面中部较面下部骨折更易造成颅脑损伤。     

413例下颌骨骨折分析研究

探讨下颌骨骨折的特点,方法收集整理华西医科大学附属口腔医院腔颌面外科１９８６－１９９５年间下颌骨骨折住院患者４１３例,对其年龄,性别,受伤原因,骨折部位,骨折合并伤及治疗方法进行统计学分析。     

螺旋CT三维重建在复杂颌面骨折的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建对复杂颌面骨折的临床应用价值。方法:对26例复杂颌面骨折患者行螺旋CT 扫描,层厚3 mm或5 mm,应用表面阴影显示法进行三维图像重建,用不同的旋转轴观察不同角度骨折的三维病变图像。若怀疑下颌骨骨折时,应用勾画删除技术对图像进行切割删除处理,以便单独显示下颌骨的三维图像。结果:螺旋CT三维重建能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及与周围结构关系;应用勾画删除技术可清楚显示下颌骨骨折部位与移位,尤其是髁突骨折移位的方向和程度。结论:螺旋CT三维重建有利于确定复杂颌面骨折的程度与骨折的移位情况,有利于手术方案的设计与实施。     

不同种类高速投射物颌面损伤特点的实验研究

选用７．６２ｍｍ,５．５６ｍｍ弹丸,射速为１３００－１４００ｍ／ｓ的１．０３ｇ钢球和１．０ｇ钢球和１．０ｇ炮弹破片分别致伤肥皂靶、离体猪头和活体犬下颌骨区,观察４种高速投资射物致伤时的瞬时空脸形态和颌面伤情切取犬面部伤道周围肌组织行光镜、透射电观察,发现在同种类高速投射物致作形成不同的瞬时空腔,颌面部致伤时有着没的损伤特点。文中对凳面部的创伤弹道学特点和不同种类高速投射物颌面损伤特点的差异进行了讨     

颌面部骨折错位愈合所致牙颌面畸形的正颌外科治疗

对35例颌面部陈旧性骨折错位愈合所致继发性牙颌面畸形合并严重咬合功能障碍患者，采用正颌外科的原则和方法进行治疗，配合微型钛夹板坚固内固定取得满意疗效。文章就术前准备，手术方法的选择及其注意事项进行了讨论。     

口腔颌面部肿瘤患者血浆D－二聚体水平检测的临床价值

用血浆Ｄ二聚体（ＤＤ）单克隆抗体对６１例口腔颌面部肿瘤患者作血浆ＤＤ测定，结果表明，良性肿瘤组（ｎ＝２０），未治疗恶性肿瘤组（ｎ＝２２）和恶性肿瘤治疗组（ｎ＝１９）ＤＤ阳性率分别为２５０％，６３６％和２１１％。前两组间和后两组间比较，分别有显著性差异（Ｐ＜００５）和非常显著性差异（Ｐ＜００１）。提示血浆ＤＤ可作为口腔颌面部恶性肿瘤的分子标志物。血浆ＤＤ水平对恶性肿瘤预后可能有估测价值。     

颌面部高速投射物伤区软组织感染特点的实验观察

用初速 15 0 0 m/ s,重 1.0 3g钢珠致伤 6只狗颌面部 ,伤后 6 ,12 ,2 4h取距伤道壁不同距离的肌肉组织做需氧及厌氧菌培养。实验发现 :颌面部高速投射物伤区 ,距伤道壁 0 .5 cm以内的软组织 ,伤后 6 h开始出现细菌感染 ,随致伤时间延长 ,感染细菌的数量明显增多 ,距伤道壁 0 .5 cm以外的组织 ,在伤后 2 4h,细菌的污染数量远远低于感染细菌的临界数量 ;感染或污染细菌的种类以需氧及兼性厌氧菌为主。研究提示 :颌面部高速投射物伤区组织存在明显的细菌感染 ,但其严重感染的区域在距伤道壁 0 .5 cm以内 ,从控制感染的角度清创时切除距伤道壁 0 .5 cm以内的软组织即可 ,扩大清创范围并不能起到控制感染的效果 ;而清创后应用有效抗生素是防治伤口感染 ,保证早期救治成功的重要措施。     

公交车乘员群体伤中颌面创伤救治分析

目的:分析城市公交车乘员群体伤中颌面创伤的临床特征,积累急诊救治经验。方法:回顾所诊治的7批公交车群体伤中颌面创伤乘员89例临床资料,总结其临床特征和急救方法。结果:全部伤员均Ⅰ期治愈。坐位组乘员主要为撞击伤,口腔颌面软组织伤和牙外伤较多,颌骨骨折较少发生;站位组乘员为撞击伤和摔伤,颌骨骨折和合并伤多见,病情较重。结论:公交车乘员群体伤中颌面创伤的严重程度与乘员在车箱中所处位置有直接关系。因其损伤对乘员容貌和心理创伤较大,不能忽视群体伤救治中颌面创伤的处理。