伽玛刀治疗脑转移瘤46例临床分析

目的：伽玛刀是治疗脑转移瘤的一种途径，尤其对多发病灶者。方法：用伽玛刀治疗脑转移瘤随访１０个月以上者共４６例，其中单发２７例，多发１９例，共１０３个病灶。结果：脑转移瘤相对较小，而靶周边剂量相对较大者，完全缓解率较高。结论：无论单发及多发病灶伽玛刀治疗１年存活率均较开颅手术为高。多发病灶需配合全脑放疗及化疗，否则易产生新病灶，使病情进展。     

脑转移瘤的伽玛刀治疗

脑转移瘤的伽玛刀治疗肖安平，吴声伶，吴鸿勋，梁军潮，刘德平自１９９５年７月至１９９６年７月，我们应用伽玛刀（γ刀）治疗脑转移瘤患者８８例，共２２８个病灶。我们对其中５７例患者，共１２３个病灶，进行了３～１２月随访，其中男３６例，女２１例，单发病灶者２...     

伽玛刀治疗脑血管畸形合并癫痫患者的疗效观察

伽玛刀治疗脑血管畸形合并癫痫患者的疗效观察陈鹏王学峰韩永华孙永文谭永丽吴锁如我院自１９９３年１０月～１９９５年１月共治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）和隐匿性血管畸形（ＡＯＶＭ）患者１４０例，其中４６例伴不同程度的癫痫发作。经６个月至２年随访，现将资料完整的...     

伽玛刀治疗脑转移瘤临床分析

目的　回顾分析伽玛刀治疗脑转移瘤的方法及疗效。方法　伽玛刀治疗脑转移瘤 2 6 2例 ,随访 182例共 2 76个病灶。单发 39例 ,单纯伽玛刀治疗 2 1例 ,伽玛刀 +全脑放疗 18例。多发 14 3例 ,伽玛刀治疗前后均辅以全脑放疗。结果　 182例随访 6～ 2 8个月。完全缓解 110例 (6 0 .4 % ) ,部分缓解 6 2例 (34.1% ) ,无变化 7例(3.8% ) ,进展 3例 (1.7% )。生存期 3～ 2 8个月 ,平均 14个月。存活 12个月以上 76例 (41.8% ) ,存活 2 4个月以上 82例 (45 .1% )。 39例单发转移瘤 ,两种治疗方法的治疗结果无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　伽玛刀治疗脑转移瘤 ,安全、见效快、并发症少 ,疗效确切 ,能有效的提高生存质量 ,延长生长时间。单发或 3个以内的转移瘤 ,可以单用伽玛刀单次或分次治疗 ,避免全脑放疗的不良反应。     

脑转移瘤的伽玛刀治疗

本文报告采用伽玛刀（γ－刀）治疗脑转移瘤８８例，共２２８个病灶；获得随访５７例，共１２３个病灶；随访时间３～１２个月，临床有效率９０％，ＣＴ及ＭＲ复查显示肿瘤生长控制率为９２％。无严重并发症。提示γ－刀是治疗脑转移瘤的安全而有效的一种新方法。     

影响脑转移瘤伽玛刀治疗效果相关因素分析

目的　探讨影响伽玛刀治疗脑转移瘤治疗效果的因素。方法　用伽玛刀治疗脑转移瘤 2 72例共 396个病灶。中心剂量 2 5～ 70Gy ,周边剂量 1 0～ 35Gy;靶点数 1～ 1 1个。并对肿瘤体积、数目、照射剂量、原发灶控制和全脑放疗等影响疗效因素进行统计分析。结果　本组病例随访 1 0～ 46个月 ,平均 2 4个月。 396个病灶完全缓解 32 6个 (82 3 % ) ,部分缓解 38个 (9 5 % ) ,无变化及进展 32个 (8 2 % ) ,平均生存期 (1 3 6± 7 9)个月。原发灶控制好者、伽玛刀治疗前后结合放疗、化疗者 ,其生存期较长。结论　伽玛刀是治疗脑转移瘤安全可靠的手段之一。并发症少、有效率高。伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效主要与病灶体积、周边剂量等密切相关。肿瘤体积小于 1 5cm3,周边剂量大于 1 8Gy时 ,完全缓解率较高。     

复发性脑胶质瘤的再次伽玛刀治疗

自１９９６年９月以来，我们单纯采用伽玛刀治疗脑胶质瘤１６例，随访６～７个月后又发现６例在影像学检查资料上显示瘤体缩小后又增大或强化明显，临床症状、体征加重而被认为复发者，再次伽玛刀治疗，初步报告如下：临床资料６例中男２例，女４例，年龄１４～４６岁，平...     

伽玛刀治疗脑转移瘤 (附72例报告)

目的 探讨伽玛刀对脑转移瘤的治疗作用。方法 从2001年9月～2003年9月．79例脑转移患者接受伽玛刀治疗。其中72例(162个病灶)获得完全随访。该72例患者以50％～70％等剂量曲线包绕肿瘤，边缘剂量为14-24Gy，60例患者同时接受全脑照射，外照射剂量为30～40Gv。结果 72例患者(162个病灶)，随访期1～22个月，平均随访期10个月。完全缓解(CR)87例．部分缓解(PR)52例，无变化(NR)23例，总有效率为93．8％。结论 伽玛刀是一种安全的治疗脑转移瘤的方法，它可以缓解神经症状．提高生存质量，局部控制率较高。     

伽玛刀治疗脊索瘤的初步报告

伽玛刀治疗脊索瘤的初步报告隋邦森，谭永利，韩永华，孙永文，王学锋，孙爱君颅底脊索瘤生长缓慢，发现时体积较大，手术切除相当困难，国外５６个伽玛刀中心共采用伽玛刀治疗１３７例。我院自１９９３年１０月～１９９６年１月共采用伽玛刀治疗３０例脊索瘤，效果较为满...     

伽玛刀治疗脑转移瘤的临床研究(附112例临床分析)

目的 探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效及相关因素.方法 采用伽玛刀治疗为主,结合手术、放疗、化疗等综合治疗手段治疗112例脑转移瘤患者.结果 随访83例患者,随访期6～32个月,肿瘤控制率94%,中位生存期10.8个月,1年生存率55.9%,2年生存率15.8%.结论 伽玛刀治疗脑转移瘤是一种安全有效的治疗手段,配合科学合理的综合治疗措施可进一步提高疗效.     

肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗

目的回顾性研究肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效、生存时间及并发症.方法伽玛刀治疗42例肺癌脑转移瘤病人(151个病灶).年龄34-76岁,男29例,女13例.脑转移瘤的诊断依据典型的脑部CT或MRI影像表现及肺癌的诊断证据.应用Gamma plan3.01-5.12软件系统进行剂量计划,23004B型Gamma Knife治疗.肿瘤边缘剂量8～25Gy,平均21Gy,边缘等剂量线40～95%,肿瘤平均治疗容积4.75cm3.结果随访3～26个月,平均10.27个月,中位生存时间8个月(3～26个月),平均生存时间为10.27个月.1年的生存率35.7%,2年的生存率7.1%.肿瘤控制率为98.7%,在术后6～20个月有5个肿瘤先后复发.40例病人术前的症状体征明显缓解或消失,2例加重.有2例病人出现伽玛刀治疗后的并发症.结论伽玛刀放射外科治疗是一种安全、有效的脑转移瘤治疗方法.     

脑转移瘤伽玛刀治疗的临床疗效评估

目的评估伽玛刀治疗脑转移瘤的适应证和临床疗效。方法回顾性分析440例行伽玛刀治疗脑转移瘤病人的临床随访资料。结果术后生存期最长62个月,平均14个月。存活2年以上49例(11.1%),其中存活3年以上32例,4年以上16例,5年以上1例。结论伽玛刀治疗脑转移瘤安全可靠,致残率低,尤其适用于颅内多发性转移瘤的治疗。     

脑转移瘤的立体定向放射手术：附272例临床报告

目的探讨立体定向放射手术（伽玛刀）治疗脑转移瘤的临床疗效。方法对２７２例脑转移瘤病人,用１．５Ｔｅｓｌａ磁共振仪和Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ计算机联网定位,Ｌｅｋｓｅｌｌ伽玛刀实施放射手术,其中单发１５６例,多发１１６例;男１８１例,女９１例,年龄１８－８６岁,平均５８岁。肿瘤直径３．５－５０．１ｍｍ;周边剂量１０－３５Ｇｙ,平均１８．８Ｇｙ,中心剂量２７－７０Ｇｙ,平均４６Ｇｙ;靶点数１－１１个,平均     

153例脑转移瘤伽玛刀疗效相关因素分析

目的：回顾本院近３年来伽玛刀治疗脑转移瘤的情况，阐明其治疗的有效性，研究影响患者预后的相关因素。方法：回顾性调查１９９３年１０月～１９９５年１１月治疗的１５３例脑转移瘤患者（３７２个病灶）。平均年龄为５７岁，平均卡氏评分６７％，平均随访时间２４个月。通过Ｃｏｘ多元回归分析影响生存时间的１３个因素。统计学上有显著的差异Ｐ＜０．０５。结果：术后平均生存时间为８．５个月。多元统计分析原发肿瘤稳定，卡氏评分大于７０％，病灶３个或更少以及全身化疗加原发肿瘤切除这四个因素能明显延长生存时间（Ｐ＜０．０５），由此引入一个五级评分系统来预测患者的生存时间（每个因素为１分，分别为４，３，２，１，０分）。４分患者有１２个月存活时间，３分１０个月，２分６个月，１分３个月，０分１个月。结论：伽玛刀是一种安全有效适用于中、小体积，等级评分大于１分的脑转移瘤患者的治疗方法     

肺癌脑转移瘤对地塞米松加甘露醇治疗的反应性与伽玛刀治疗效果的关系

目的探讨肺癌脑转移瘤对合并使用地塞米松(Dexamethasone,DXT)及甘露醇(Mannitol,MT)的反应性与伽玛刀治疗效果的关系。方法回顾性分析37例肺癌脑转移瘤病人的伽玛刀治疗情况。根据对DXT+MT治疗的反应性,将病人分为两组,比较两组病人的伽玛刀治疗效果。结果24例(65%)对DXT+MT治疗反应良好。伽玛刀治疗后,平均随访6.7个月(3～13个月),肿瘤生长得到有效控制32例(87%),其中23例对DXT+MT治疗反应良好。统计分析显示:肿瘤生长控制率在反应良好组中明显较高。结论在肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗适应证选择和预后判定中,对DXT+MT治疗的反应性可视为一个粗略标准。     

脑转移瘤伽玛刀治疗

目的：回顾性研究脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效、生存时间 及影响生存时间的相关因素分析。方法：伽玛刀治疗50例脑转移瘤患（174个病 ）。通过Kaplan-Meier法时序检验（og rank test）对影响患生存 时间的因素进行单变量统计学分析。结果：中位生存时间8个月（3－28个月），平均生存时间为10．35个月。对伽玛刀治疗后的生存时间有明显影响的因素是：患年龄、原发病灶切除；全脑放疗；原发病灶切除＋化疗。结论：伽玛刀放射外科治疗是一种安全、有效的脑转移瘤治疗方法。     

伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效分析

目的 探讨伽玛刀对肺癌脑转移瘤治疗后肿瘤局部控制情况及病人生存期。方法 回顾旋转式伽玛刀治疗的37例原发肺癌的脑转移瘤，颅内单个转移灶14例，多发转移灶23例。其中15例在术前或术后接受了全脑放疗。患者术前通过肺部活检明确病理，其中小细胞癌ll例，鳞癌10例，腺癌13例，鳞腺混合癌3例。随访内容包括影像学检查肿瘤变化的情况，生存质量评分(KPS)，伽玛刀治疗后生存时间及死亡原因。结果 随访6～26个月，平均14个月。仅2例病人因脑内肿瘤未控制死亡。6个月生存率腺癌69．2％(9／13)、鳞癌60％(6／10)、小细胞癌63．6％(7／11)；12个月生存率腺癌38．5％(5／13)、鳞癌20％(2／lO)、小细胞癌27．3％(3／11)。肿瘤局部控制率腺癌87．9％；鳞癌94．1％；小细胞癌100％；鳞腺混合癌94．7％。结论 伽玛刀治疗原发肺癌的脑转移瘤安全有效，肿瘤局部控制率高，能改善病人的生活质量。     

姑息性伽玛刀治疗老年脑转移瘤

目的 总结姑息性伽玛刀治疗老年(≥65岁)脑转移瘤患者的治疗效果. 方法 福建医科大学附属协和医院伽玛刀治疗中心自2004年3月至2010年3月共治疗134例老年脑转移瘤患者,共治疗212次,治疗病灶403个,平均中心剂量及边缘剂量分别为(29.3±8.4) Gy和(15.9±4.8) Gy.Kaplan-Meier方法计算患者的中位生存期,Cox回归分析影响伽玛刀治疗效果的临床因素. 结果 获影像学随访的372个病灶中,完全消失66个(17.7％),部分缓解174个(46.8％),无变化94个(25.3％),部分进展38个(10.2％).Kaplan-Meier分析显示患者中位生存期为10.9个月.影响伽玛刀治疗效果的因素为治疗前KPS评分、脑转移预后分级(RPA分级)、转移瘤数目和原发肿瘤的控制情况. 结论 伽玛刀治疗老年脑转移瘤是安全有效的姑息性治疗手段,有助于维持患者良好的生活质量.     

国产旋转式伽玛刀治疗颅内肿瘤的初步报告

国产旋转式伽玛刀治疗颅内肿瘤的初步报告张晓峰，蔡凤泉，孙守岐，雷进，廖述才，唐轶，庞晓霞１９９７年１月始，我们应用深圳奥沃国际科技发展公司生产的ＯＵＲ－ＸＧＤ型伽玛刀治疗颅内肿瘤２０例。男６例、女１４例。年龄２２～７３岁，平均４６．２岁。肿瘤性质：垂...     

伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效及影响疗效的相关因素分析

目的探讨伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月期间在我院采用伽玛刀治疗的116例有病理学证实的肺癌脑转移瘤患者的临床资料,其中男性76例,女性40例。根据肿瘤的大小、位置及肿瘤周边正常组织的耐受情况,小病灶(直径﹤3.0cm)直接选择伽玛刀一次性治疗,周边剂量12～18Gy,45%～70%等剂量曲线为处方剂量。对于较大肿瘤病灶(直径≥3cm但≤4cm)选择伽玛刀二次剂量分割治疗,两次治疗间隔6～8小时,周边剂量7～9Gy,40%～50%等剂量曲线为处方剂量。结果随访116例患者,随访期6～45个月,肿瘤控制率95%,中位生存期14.8个月,1年生存率63%,2年生存率25%。KPS评分在1个月内达到90分以上者占92%。结论伽玛刀是治疗肺癌脑转移瘤安全有效的方法,其疗效与肿瘤大小、位置、治疗剂量及肺癌的病理类型有关。