三维螺旋CT胆系成像术

本文对螺旋CT胆系成像术的临床价值、检查方法和三维重建技术进行了综合探讨，指出三维螺旋CT胆系成像术对于肝外胆管疾病的诊断、胆囊和胆管手术特别是腹腔镜胆囊切除术前后了解胆管树的解剖结构及变异情况有特殊临床意义，作为一种无创性影像学检查方法可以成为ERCP检查的补充或部分替代这种检查。     

螺旋CT胆系造影三维成像临床应用研究

目的探讨螺旋CT胆系造影(SCTC)在临床上的应用价值.材料和方法38例患者静脉注入50%胆影葡胺20ml,延时30～120min,采用螺旋CT容积扫描,经工作站进行表面遮盖技术(SSD)、最大强度投影(MIP)、透明技术(Raysum)及CT仿真内窥镜(CTVE)成像.结果SCTC可清楚的显示胆管树的形态,对无或部分胆管梗阻病例效果好,但对长期完全胆管梗阻及肝脏功能严重障碍病例效果差.结论SCTC是显示胆管树形态及评估胆汁分泌功能的有效方法.     

磁共振胆胰管成像对胆系结石的诊断价值

自2002年9月至2003年10月对450例胆道梗阻性疾病患者进行了磁共振胆胰管成像(Magnetic resonance cholangio-pancreato graphy,MRCP)，本文对其中320例胆系多发结石病人的结果报道如下。     

胆系造影CT对胆系疾病的诊断

本文通过对２４例手术证实病例的胆系造影ＣＴ扫描的分析，认为在Ｂ超和ＣＴ平扫后诊断仍不明确者，应做胆系造影ＣＴ，这对等密度胆石、梗阻性黄疸等胆系疾病的确诊具有重要意义。     

螺旋CT胆系成像的临床应用

目的：探讨螺旋ＣＴ胆系成像（ＳＣＴＣ）技术,并对其临床应用价值做一评估。方法：采用５０％ 胆影葡胺２０～４０ ｍ ｌ静脉缓注。３３ 例延时３０～６０ ｍ ｉｎ,１６例延时９０ ｍｉｎ 后行螺旋ＣＴ容积扫描,将图像数据传至工作站作三维、四维及ＭＰＲ成像。结果：我们用此法检查了４９ 例病人,其中２５例为胆囊结石,９例胆总管结石,胆囊术后胆总管狭窄２例,５例为胆管癌,正常者８ 例。结论：螺旋ＣＴ胆系成像是有效的无创伤性胆系成像技术,弥补了常规ＣＴ及螺旋ＣＴ平扫在胆系疾病诊断中的不足。     

螺旋CT胆系成像

本文介绍螺旋ＣＴ胆系成像检查方法。临床应用,讨论其优,缺点,认为螺旋ＣＴ胆系成像弥补了常规ＣＴ及螺旋ＣＴ平扫在胆管系统疾病诊断中的不足,应引起影像工作者和临床医师的重视。     

螺旋CT胆囊成像对胆囊疾病的诊断价值

目的：评价螺旋ＣＴ胆囊成像对胆囊疾病的诊断价值。方法：４３例胆囊疾病者中胆囊结石２７例,胆囊癌９例,胆囊息肉７例;利用口服胆囊造影ＣＴ和静脉输入胆道对比剂Ｂｉｌｉｓｃｏｐｉｎ相结合行上腹部螺旋ＣＴ容积５扫描,在工作站利用软件将图像处理后得到胆囊及胆管系统立体图像。结果：２７例胆囊结石中１０例为阳性结石,１７例为阴性结石;胆四维图像上,胆囊结石显示为１个或多个类圆形队影或致密影,与胆囊壁分界清楚,并     

口服对比剂螺旋CT胆管成像

本介绍口服对比剂螺旋CT胆管成像的检查方法、临床应用，讨论其优、缺点。口服对比剂螺旋CT胆管成像弥补了常规CT及螺旋CT平扫在胆管系统疾病诊断中的不足，有重要的临床应用价值。     

64层螺旋CT成像技术对下肢动脉病变显示的探讨

目的:探讨64层螺旋CT血管成像技术的不同后处理方法对下肢动脉病变的显示。方法:采用4种不同的后处理方法(MPR、MIP、VRT、CTVE)针对其下肢动脉疾病中常见病变:血管狭窄、管壁钙化、管腔内软斑块、侧支循环进行扫描。结果:MPR对血管狭窄、管壁钙化、管腔内软斑块、侧支循环的显示情况按显示率依次为95.7%、91.1%、95.4%、23.2%;VRT显示率依次为84.9%、88.4%、0%、85.7%;MIP显示率依次为87.1%、97.3%、20.7%、94.7%;CTVE显示率依次为19.4%、0%、0%、0%。结论:MPR对血管腔内软斑块、血管狭窄显示优于其他方法;MIP及VRT显示钙化灶及侧支循环有优势;CTVE可以显示血管腔内狭窄及闭塞,可作为其他方法的补充。     

口服对比剂螺旋CT胆管成像术

目的：初步探讨并优化口服对比剂螺旋CT胆管成像技术（OCHCTC）的要点、可行性以及图像质量。方法：36例健康志愿随机分成两组，分别口服3g和6g碘番酸，于12h、14h及口服高脂餐后分别扫描、重建。观察服药时间、剂量和高脂餐与胆管显影的关系。结果：碘番酸不良反应少而轻；当碘番酸用量6g、扫描时间12h时，胆管系统显影较好。而进食高脂餐对显影无太大意义。结论：OCHCTC是一种安全可靠、简便易行的胆管系统无创检查技术，3D图像可满意显示胆管解剖结构，有较好的应用前景。     

多层螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层的临床价值

目的:评价多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的临床诊断价值。方法:对29例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫和增强扫描,将获得的容积数据进行表面覆盖法(SSD)、实时3D(RT-3D)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)等多种方式重组。16例经手术证实,8例经造影证实,其中2例术后进行了复查。结果:SSD能直观地显示主动脉夹层的全貌,病变与分支血管的关系,但显示管腔内的情况欠佳;RT-3D图像优于其它方法的重组图像,可清楚显示主动脉壁的钙化、测量各径线参数以及多角度动态观察病变,但重组时间较长。MPR能保留有助于定性诊断的密度CT征象,多方位地显示附壁血栓、真假腔,并能显示主动脉旁血肿等合并症,但缺乏病变与周围解剖结构的立体观。CPR可连续地显示主动脉夹层的范围,弥补MPR的不足。结论:多层螺旋CT血管造影可直观地显示主动脉夹层的特异性征象,综合应用多层螺旋CT的各种重组技术,为临床提供了一种安全可靠的诊断手段。     

经皮肝穿刺螺旋CT三维胆系造影对阻塞性胆管病变诊断价值的探讨

目的 :研究三维螺旋CT经皮肝穿刺胆系造影 (3D SCT PTC)对胆管梗阻性病变的临床应用价值。方法 :对 31例胆管扩张的患者 ,常规CT扫描图像选择穿刺胆管和针道。螺旋CT扫描从膈顶至胰腺钩突区 ,以MIP、SSD和曲面重建法合成三维胆管树影像。结果 :31例病人中 ,30例 (96 .8%)经皮肝穿刺胆系造影成功。 30例螺旋CT胆系造影均显示了胆管梗阻的部位、原因、程度及范围 ,2 7例 (90 %)胆管解剖和异常在MIP和曲面重建图像比轴位图像显示清楚。结论 :螺旋CT经皮肝穿刺胆系造影可避免常规X线PTC穿刺的盲目性 ,对比剂使用伊索显 ,用量少 ,并发症少 ,对梗阻的部位、原因、程度判断准确可靠 ,对明显胆管梗阻性病变的患者不失为一种有用的检查方法。     

胆系疾病影像学检查新进展

随着医学影像技术的发展,胆系疾病的影像学检查技术也在原有Ｘ 线造影基础上,不断补充与完善,已形成包括Ｘ 线造影、超声、ＣＴ、ＭＲＩ 等完整的检查体系。如何评价这些检查方法的作用,价值与限度,加以合理应用,对胆系疾病患的诊断与治疗是至关重要的。本文主要在此方面扼要加以论述。并对螺旋ＣＴ 胆道造影三维成象（ＳＣＴＣ） 及ＭＲＣＰ 之新技术应用加以探讨。从比较影像学角度,ＳＣＴＣ 三维立体成象可多方位、多角度观察病变,达到准确、具体的术前定位,为外科手术及腹腔镜胆道手术提供可靠的客观依据,为以往任何胆系检查方法所不及。ＭＲＣＰ 为当今胆系影像诊断中的新技术,在对梗阻性黄疸的诊断体系中,它结合ＭＲＩ,又综合了ＥＲＣＰ 与ＰＴＣ 的优点,避免了其缺点,为一种较理想的诊断方法。     

螺旋CT及磁共振胰胆管造影在胆系结石中的应用

在我国原发胆系结石系常见病，其检查手段包括超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)及直接胆管造影(PTC及ERCP)等。笔者主要阐述螺旋CT(SCTC)及MRCP在35例胆系结石患者中的应用。     

螺旋CT彩色3D成像技术的临床应用研究

目的：探讨螺旋CT彩色3D成像（C3D）技术在临床应用中的诊断价值．总结C3D的应用经验。方法：使用美国Marconi SCT（Sele CT／SP），改进图像处理技术，完成284例1704幅C3D图像（样本组），并设置了随机抽样等量的无C3D对照组进行比较分析和统计学处理。结果：样本组在定位诊断准确性上头部达100％（73／73）、胸部98．31％（58／59）、腹部98．82％（84／85）、其他98．51％（66／67）．合计98．94％（281／284），与对照组比较P值〈0．Ol，有高度显著差异，具十分明显的诊断意义；在定性诊断方面样本组头部达97．26％（71／73）、胸部94．92％（56／59）、腹部97．65％（83／85）、其他98．51％。（66／67），合计97．18％（276／284），与对照组比较除胸部P值〉0．01〈0．05外，其余部分P值均〈0．01，定性诊断仍有显著价值。结论：研究证明，随CT技术的改进C3D图像具有十分肯定的临床应用价值，并向纵深发展，C3D图像立体直观易于表达和交流。     

螺旋CT及三维成像在诊断胸骨肋软骨骨折中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在胸骨及肋软骨骨折中的诊断价值。方法:回顾性分析9例胸骨骨折和6例7条肋软骨骨折患者,在工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)等三维后处理对获得图像进行观察。结果:9例胸骨骨折中,在CT平扫轴位图像上显示6例骨折,而1例胸骨柄骨折、2例胸骨体骨折漏诊,在6例7条肋软骨骨折中1条肋软骨骨折漏诊,三维重建图明确显示9例胸骨骨折和6例7条肋软骨骨折,其中以MPR图显示骨折线最佳,MIP、VRT图显示骨折部位胸骨和肋软骨整体观较佳。结论:MSCT通过MPR、MIP、VRT不同技术相结合多角度观察能够更加完整清晰地显示胸骨骨折和肋软骨骨折部分、形态,提高对细微骨折的显示效果,可为临床提供可靠的诊断依据。     

螺旋CT胆道立体成像对胆道梗阻性疾病诊断价值的研究

目的 评价螺旋CT胆道立体成像对胆道梗阻性疾病的诊断价值。材料与方法 静脉注射胆道对比剂Biliscopin,对胆道不显影者给予血管对比剂。83例胆道梗阻性疾病患者均行上腹部螺旋CT容积扫描,在工作站利用软件将图像处理后得到胆道系统立体图像。结果 50例胆道显影者中,以胆管结石、炎症和胰腺炎致胆道梗阻多见,占48例;33例胆道不显影者中,以胆管癌、胰头或壶腹癌多见,占23例。螺旋CT胆道立体成像可以很好显示梗阻部位以上胆管扩张的程度和形态,可准确确定梗阻部位以及梗阻的原因,区别肿瘤、结石或炎症等。结论 螺旋CT胆道立体成像作为一种准确而无创伤性的检查方法,对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要意义。