小剂量肝素联合阿司芬林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

随机将４４例男性不稳定型心绞分为两组，在口服司芬林５０ｍｇ／ｄ的基础上分别给予肝素１００ｍｇ／ｄ皮下注射及持续静滴。结果表明：肝素持续静滴在控制心绞痛发作的速度、减少发作次数及硝酸甘油片耗量，以及降低４周内急性心肌梗塞、猝死发生率等的效果显著优于肝素皮下注射。     

长期应用华法令治疗不稳定型心绞痛32例报告

选择符合ＷＨＯ诊断标准的不稳定型心绞痛（ＵＡ）５２例，随机分为治疗组３２例，对照组２０例。治疗组先静滴肝素５０～１００ｍｇ／ｄ３～５天，停肝素前２天服华法令２．２５～９ｍｇ／ｄ．对照组静滴低分子右旋糖酐２５０ｍｌ加复方丹参２０ｍｌ／ｄ，疗程２周。两组均给予阿司匹林、消心痛、心痛定、倍他乐克，治疗组长期口服华法令。观察３～１８个月。结果：治疗组有效率９６．８％，对照组有效率８５．０％。治疗组心绞痛缓解时间较对照组明显缩短，凝血酶原时间较对照组明显延长，血液粘稠度较对照组也有较好的改善。揭示：长期口服华法令可逆转血液的高凝状态，预防或减少急性心肌梗塞的发生。     

辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效。方法选择30例住院患者，常规治疗基础上加辛伐他汀20mg／次，睡前口服，低分子肝素钙5000u／次，皮下注射，每12h1次、共7天。观察治疗前后心绞痛发作情况及心电图变化。结果心绞痛发作减轻，心电图明显改善。结论辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛效果好。     

普通肝素或低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛后血药浓度监测及意义

报道 5 5例不稳定性心绞痛患者应用普通肝素或低分子量肝素治疗后的血药浓度个体差异及临床意义。1 资料与方法 :根据ＷＨＯ关于不稳定性心绞痛的诊断标准而确诊的 5 5例患者 ,其中男 34例 ,女 2 1例 ,平均年龄 (6 5 3± 9 4)岁。肝素组 34例、低分子量肝素组 2 1例 ,两组间在男女比例、年龄、病程、心绞痛类型、心绞痛严重程度及合并症等无统计学差别 ;疗程 2周 ,肝素组用肝素钠日间持续静脉注射 12 5 0 0Ｕ、晚间皮下注射 12 5 0 0Ｕ ;低分子量肝素组用 12 30 0ＩＵ/ｄ ,分两次皮下注射。凌晨 (皮下用药后 6～ 8ｈ)抽取静脉血 ,同时测定…     

国产低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性

120洌不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例,在常规治疗的基础上,分别选用国产低分子肝素钙5000IU和进口低分子肝素60n唔腹部皮下注射7d,2次／d。结果与治疗前比较,治疗后两组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均明显减少;组问比较,两组治疗后心绞痛发作次数及硝酸甘油用量无差异,且两组心电图ST段压低均有改善。认为国产低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性良好。     

肝素停用后发生大面积脑梗死一例

患者女,50岁。因不稳定性心绞痛(初发劳累型心绞痛)收入院。住院后予静点硝酸甘油,口服消心痛、氨酰心安、硫氮酮、阿司匹林(50ｍｇ/ｄ)等治疗。住院10天后,因病情控制不佳,予皮下注射普通肝素7500Ｕ,每12小时1次,共6次。用肝素期间,心绞痛发作次数明显减少。但停用肝素24小时后,患者便出现失语,右侧肢体活动障碍,呈进行性加重,行头颅ＣＴ检查,提示左额、颞部有约3.8ｃｍ×4.5ｃｍ×5.0ｃｍ大小的梗死灶。予脱水降颅压等治疗,于住院6周后病情平稳出院。讨论　普通肝素治疗不稳定性心绞痛已有报道,但其在治疗中的地位和作用目前仍有争论。…     

不同抗凝疗法治疗急性冠状动脉综合征疗效观察

近年来 ,我们分别采用普通肝素和低分子量肝素治疗急性冠状动脉综合征。现将其疗效报告如下。临床资料 :本文 12 8例均为住院患者 ,其中不稳定性心绞痛 88例 ,非 Q波急性心肌梗死 4 0例 ;男 6 8例 ,女 6 0例 ;年龄4 3～ 78岁。入院前 4 8小时内均有典型心绞痛发作。随机分为治疗组与对照组 ,两组患者的性别、年龄、心绞痛病史及伴发心血管危险因素等相似。方法 :治疗组每 12小时皮下注射低分子量肝素 5 0 0 0 IU ;对照组先静注普通肝素 5 0 0 0 IU,继以 75 0 IU/h持续静滴 ,维持 APTT于 6 0～ 80秒 ;两组用药时间均为 7天 ,同时服用肠…     

肝素、硝酸甘油联用治疗顽固性心绞痛14例

我院对14例静滴盐酸培他啶仍发作的顽固性心绞痛患者,改用肝素、硝酸甘油静滴,疗效显著。顽固性心绞痛14例,均为男性,年龄54～71岁,出凝血时间及血小板均正常。 治疗方法与结果:肝素100mg、硝酸甘油5mg     

大剂量激素致关节疼痛1例

患者女,４２岁;因口腔内血泡、鼻衄１个月以特发性血小板减少性紫癜收入院。入院前曾连续用氟美松１０ｍｇ／ｄ约２４天,入院后仍给氟美松７．５ｍｇ／ｄ静滴,４天后减为４ｍｇ／ｄ静滴,并加强的松３０ｍｇ／ｄ口服,９天后停氟美松,继用上述剂量强的松。住院期间曾...     

不同剂量尿激酶及肝素对不稳定性心绞痛的疗效观察

目的探讨不同剂量尿激酶及低分子、普通肝素在不稳定性心绞痛（UA）治疗中的疗效差异。方法选择UA患者72例，随机分为：A组低剂量尿激酶1．4万IU／kg，总剂量不超过100万IU。B组普通肝素，先是静推5000IU，以后800IU－1000IU／h维持。C组小剂量尿激酶，尿激酶0．5万IU／kg，60分钟内滴完，连续3天。D组低分子肝素，静脉推注低分子肝素30mg然后按60mg皮下注射每12小时一次，共6天。A、C两组均合用低分子肝素。结果C组与A、B组比较，D组与B比较，ST恢复情况好，心脏事件、硝酸盐类用量及心绞痛发作次数均减少有统计学意义，A组与D组比较，无差异。结论在UA患者尤其是自发型心绞痛患者应用小剂量尿激酶溶栓治疗后，可充分达到抑制血小板和抗凝的效果，从而减少心脏事件的发生率，改善患者预后，并与低分子肝素疗效无差异。     

国产低分子量肝素钙立迈青治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死的临床观察

为观察国产低分子量肝素钙－立迈青治疗不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死的有效性和安全性，选择不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死患者，分别予肝素和低分子量肝素钙立迈青治疗，观察各组临床症状及心电图的改善；实验室检查活化的部分凝血活酶时间，纤维蛋白原含量及血小板计数，观察复合终点事件，结果发现，治疗7天两组用药期间平均胸痛发作次数差异无显著性，但肝素组需口服硝酸甘油缓解胸痛的患者较立迈青组增加；治疗14天立迈青组复合终点事件明显低于肝素组，且出血事件明显少于肝素组，以上提示，立迈青皮下注射与活化的部分凝血活酶时间监测的连续静滴肝素具有同亲疗效，且立迈青可明显减少急性冠状动脉综合征的各种心血管事件的发生，更少发生出血事件，因此在临床抗血栓治疗中具有广泛的应用前景。     

硝酸甘油致心律失常1例报告

患者男，76岁。因冠心病心绞痛发作7d，于2009年8月9日就诊。查体：T36℃，R24次／min，BP120／52．5mmHg。心界向右下移位，心率齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图检查示V5S—T段下移，T波低平。予5％葡萄糖250ml，硝酸甘油10ml，10—15滴／min，持续静滴3d。血压持续在120／52．5mmHg，心绞痛无明显缓解，心电图出现偶发室性期前收缩，第4天继续静脉输液同前，约1h心绞痛发作，心脏听诊可闻及频发期前收缩，血压112．5／45mmHg，含服速效救心丸无缓解，急查心电图，表现为心律不齐，     

低分子肝素钙、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察低分子肝素钙（博璞青）、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的治疗疗效。方法 62例不稳定型心绞痛病人随机分成治疗组和对照组。两组均进行严格内科药物治疗，治疗组在药物治疗基础上用低分子肝素钙0．4～0．6ml，皮下注射，每日2次，疗程为1周，同时口服辛伐他汀20mg，每晚1次，长期服用。观察两组心绞痛发作及心电图变化。结果 治疗组显效率62．5％，总有效率93．8％，对照组显效率30％，总有效率70％。两组比较显效率及总有效率有显著差异（P〈0．05）。结论 低分子肝素钙、辛伐他汀联合应用，能有效减少心绞痛发作，可降低心肌梗死发生率。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的疗效.方法不稳定型心绞痛病人52例.男23例,女29例.年龄(69.38±7.60)岁.低分子肝素5000～7500IU,bid皮下注射,连用14天.结果低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的临床疗效为67.31%.低分子肝素有减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,缩短心绞痛发作时间,减轻心肌缺血程度等作用.结论低分子肝素是一种有效、安全的治疗不稳定型心绞痛的药物.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的疗效。方法:不稳定型心绞痛病人52例。男23例,女29例。年龄(69.38±7.60)岁。低分子肝素5000～7500IU,bid皮下注射,连用14天。结果:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的临床疗效为67.31％。低分子肝素有减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,缩短心绞痛发作时间,减轻心肌缺血程度等作用。结论:低分子肝素是一种有效、安全的治疗不稳定型心绞痛的药物。     

低分子肝素加硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛的观察

目的:观察低分子肝素加硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效。方法:68例UAP病人分成治疗组与对照组。对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用硝酸异山梨酯20 mg加入5％葡萄糖250 ml中静滴(40～80μg/min),1次/d;低分子肝素钙0.4 ml皮下注射,2次/d,3天后改为1次/d,共1周。观察心电图,UAP发作次数、强度及血液流变学参数。结果:治疗组比对照组UAP的显效率显著增加,心绞痛缓解、消失时间显著缩短(P均<0.01)两者差别显著。结论:低分子肝素联用硝酸异山梨酯能很好地控制UAP的发作,且无明显的副作用。     

冠状动脉心肌桥引起心绞痛二例诊疗体会

1 病例 患者1,男,70岁,无高血压及糖尿病病史。因反复心前区疼痛1年加重1周为主诉而入院。入院后心前区疼痛反复发作,以活动后加重,休息时减轻。入院后给予硝酸甘油持续静点,低分子肝素皮下注射，心绞痛症状缓解不明显。查体：PTO次／分，BP110/70mmhg，神志清，呼吸平稳，13唇轻度发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，无干湿罗音。心界叩之不大，心率70次／分，律齐，无杂音。     

国产低分子量肝素钙治疗不稳定性心绞痛90例疗效观察

180例患者随机分为对照组,治疗组各90例。治疗组予低分子量肝素钙0.5ml腹壁皮下注射,前3天12h1次,后4天每日1次,疗程1周,其他治疗同对照组。对照组服硝酸酯类制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿斯匹林及静滴钾镁极化液等,心绞痛发作时含化硝酸甘油。结果:治疗组总有效率明显高于     

低分子肝素联合红花注射液治疗心绞痛83例临床体会

目的探讨低分子肝素和红花注射液联合用药治疗心绞痛的临床疗效与安全性。方法152例心绞痛患者随机分为治疗组83例,对照组69例。治疗组给予低分子肝素5000IU,q12h,皮下注射,连用7d,合用红花注射液20ml,1次/d静滴,连用14d。记录患者症状、体征、复查心电图(每周2次)。结果治疗组无一例进展为急性心肌梗死,未发现严重出血现象,有效率为95.1%。对照组3例进展为急性心肌梗死,有效率63.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论心绞痛在一般治疗的基础上,加用低分子肝素和红花注射液,可减少心绞痛发作,改善心肌缺血,疗效较好,安全可靠,值得推广。     

葛根素联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察葛根素注射液(PI)联合低分子肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法将122例不稳定型心绞痛患者随机分为3组,3组均给予常规治疗,PI组(40例)加用葛根素(PI)500mg,静滴,1/d,疗程14d,LMWH组(41例)加用低分子肝素(LMWH)4100IU皮下注射,1次/12h,共用7d,PI LMWH组(41例),同时加用PI.LMWH,疗程同上.14d后分别观察3组治疗前后的心绞痛发作率、心电图和血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等.结果葛根素联合低分子肝素能有效缓解症状,改善心电图疗效,心肌耗氧量明显下降(P＜0.05).结论葛根素联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全、有效.