儿童孤独症的早期识别与早期干预

目的儿童孤独症是一种广泛发育障碍性疾病,表现为严重的社会交往障碍、语言障碍及刻板重复等异常行为。儿童孤独症的发病机制尚不明了,且缺乏特异的治疗方法,然而大多数孤独症儿童在两岁前就有明显的临床表现,且早期干预可以有效改善孤独症的预后。本文主要对儿童孤独症的早期表现和干预措施进行综述。     

儿童孤独症谱系障碍早期识别的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发育障碍性疾病,以社交障碍、交流障碍、狭隘兴趣与刻板行为为主要特征,发病率高,病因尚不明确,无特效药,早期诊断、早期干预可显著改善预后。ASD症状于生命早期开始出现,但由于少数幼儿期孤独症患儿表现不完全符合诊断标准,部分医务人员对孤独症认识不足,多数家长忽略孤独症幼儿的早期表现等多种因素,导致就诊时间延迟,延误就诊最佳时机。     

中国孤独症儿童早期症状识别与诊断状况

  目的  探索中国在孤独症(ASD)儿童诊断方面的变化。  方法  2020年9月通过“中国特殊儿童评估干预平台(ALSOLIFE)”收集6 498名1~6和6~16岁孤独症儿童家庭为研究对象，使用互联网问卷调查其发现症状和诊断情况，利用ANOVA进行均值比较，运用χ2检验比较组间对于发现症状时间、首诊时间、确诊时间和相关诊断延迟的差异。  结果  孤独症儿童初始识别症状的月龄:学前组(1~6岁，4 049例)为26.05月龄(2.17岁)，学龄组(6~16岁，2 449例)为30.76月龄(2.56岁)。孤独症儿童首诊月龄:低年龄组为28.21月龄(2.35岁)，高年龄组为34.29月龄(2.86岁)，就诊延迟平均为3.43个月，其中高年龄组平均4.52个月，低年龄组平均2.78个月。孤独症儿童确诊月龄:高年龄组38.01月龄(3.17岁)，低年龄组31.07月龄(2.59岁)，从首诊到确诊的延迟为3.16个月，其中高年龄组3.71个月，低年龄组2.83个月，以上各项差异均有统计学意义(F值分别为328.30，535.64，507.71，103.03，17.79，P值均 < 0.01)。确诊医院中，大部分儿童仍旧在三甲医院就诊。  结论  ASD儿童的诊断效率发生了较大的提升，发现症状和确诊时间提前，就诊和确诊的延迟在缩短。     

孤独症谱系障碍儿童的早期诊断与识别

目的:探讨连云港市婴幼儿孤独症谱系障碍患病的早期诊断及识别方法。方法:采用随机分层整群抽样方法对连云港市8 532名0～3岁儿童进行横断面调查研究,用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)筛查出可疑儿童,进一步应用儿童孤独症家长评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)及美国精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)诊断依据进行确诊。结果:8 532名儿童中9名为孤独症阳性,阳性率为10.55/万,其中<1岁1例,1～2岁3例,2～3岁5例;男孩7例,女孩2例。结论:加强对孤独症谱系障碍患儿的早期识别能力,做到早期诊断孤独症患儿,对孤独症患儿的日后康复工作意义重大。     

孤独症谱系障碍儿童的早期诊断与识别

目的:在进行婴幼儿孤独症谱系障碍患病情况流行病学调查的同时早期诊断孤独症患儿,为早期干预做准备,并总结早期识别患儿的方法。方法:采用随机分层整群抽样方法,对连云港市8 532名0～3岁儿童进行横断面调查;应用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)筛查出可疑儿童,以儿童孤独症家长评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)及美国精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)的诊断依据进行确诊。结果:8 532名儿童中9名为孤独症阳性,阳性率为10.55/万,其中1岁内1例,1～2岁3例,2～3岁5例;男孩8例,女孩1例,男孩发病率高于女孩(P<0.05)。结论:加强对孤独症谱系障碍患儿的早期识别、早期诊断,对孤独症患儿的日后康复意义重大;总结出的早期识别孤独症谱系障碍儿童方法,为婴幼儿父母及医务工作者提供早期筛查孤独症患儿的依据。     

早期发现孤独症

贝贝三岁了，不太爱理人，很少用眼睛看别人，也不喜欢与小朋友一起玩，只愿意独自一人在家跑来跑去、转圈圈或看电视广告；有时一人歪着头、斜着眼，不知在看什么东西，甚至无缘无故的大笑起来。妈妈带他到同事家，一到门口贝贝就哭闹着不肯进去，怎么哄都不行。更让妈妈纳闷的是，贝贝似乎听不懂话，3岁了，问他鼻子、眼睛在哪都不会指，叫他的名字也从不应答，但是隔壁房间电视如果放他喜欢的广告，哪怕声音很小，他也会立刻冲过去看，有时还跟着念广告词。     

尽早识别婴儿孤独症

孩子到了该上幼儿园的年龄，却适应不了幼儿园的生活，在座位上坐不住，不能集中注意力听老师讲课，只管自己玩耍，从不和小朋友玩到一块儿。如果您的孩子出现了上述情况，应特别警惕，是否可能有婴儿孤独症。婴儿孤独症是发生在儿童时期的一种严重的全面发育障碍。多在３岁以内起病，尽管发病率不算太高，大约万分之五，但由于它严重影响了儿童的感知、语言、情感和社会交往等功能，已成为儿童学习障碍的重要原因之一，严重者可导致终生智残，因而尽早识别婴儿孤独症对于家长来说特别重要。孤独症患儿主要有下列特征：１．社会交往障碍：缺…     

共同注意在孤独症谱系障碍幼儿早期识别中的应用

目的 对孤独症谱系障碍(ASD)幼儿共同注意(JA)行为特征进行分析,为早期识别及早期诊断提供理论依据。方法 采用视频分析的方式,于2017年4—12月由两位专业人员对61例16~30月幼儿的共同注意行为进行评估,与同龄正常发育(NT,n=33)幼儿及发育迟缓(DD,n=32)幼儿进行对比,并根据有差异的行为指标进行诊断预测。结果 ASD幼儿自发性共同注意(IJA)行为出现的次数及响应性共同注意(RJA)得分均较DD组及NT组幼儿低,差异有统计学意义(P<0.05);而DD与NT幼儿在各JA行为指标方面差异均无统计学意义。当联合所有JA指标从全部幼儿中识别ASD时,受试者工作特征曲线下面积为0.891(P<0.01)。结论 ASD幼儿在各种共同注意行为方面与DD及NT幼儿均存在明显差异。共同注意在ASD幼儿的早期识别中具有重要应用价值。     

婴幼儿孤独症的早期预警信号

目的 探讨孤独症幼儿早期临床表现和预警信号,为孤独症的早期诊断提供理论依据。方法 采用问卷调查法,对广州中山大学附属第三医院儿童发育行为中心确诊的孤独症儿童102例发放调查问卷,采用χ²检验,Logistic多元回归分析法对所有数据进行分析。结果 孤独症患儿与正常幼儿在缺乏目光注视、唤名不应、缺乏食指指物、缺乏分享、缺乏炫耀、对所指物品没有注意、缺乏参照注视、不听指令、不关注周围小朋友、不能寻求安慰、缺乏动作模仿、使用别人手做工具、缺乏点头表示同意、缺乏摇头表示不同意、不会说话、不能理解大人的话、刻板身体动作、刻板操作物体、踮脚走路、斜眼看物、对声音敏感、玩玩具单一、缺乏假想性游戏、缺乏社交性游戏差异有统计学意义(P<0.05)。其中缺乏目光注视、缺乏炫耀、缺乏点头表示同意、不会说话、刻板操作物体、玩玩具单一是孤独症儿童的显著临床特征(P<0.05)。结论 缺乏目光注视、缺乏炫耀、缺乏点头表示同意、不会说话、刻板操作物体、玩玩具单一可作为孤独症幼儿的早期预警信号,为今后深入研究并制定我国儿童孤独症早期筛查和诊断量表奠定基础。     

孤独症早期诊断生物学标记研究进展

孤独症谱系障碍是一类发病于婴幼儿期的严重的神经发育障碍,发病率逐年增加,该病特征为社会沟通和社会交往障碍及受限制、重复性模式的行为模式,但导致这些症状的病因不明,寻找导致病症的潜在生物标志物有助于了解孤独症的病理机制,并有助于对疾病的早期诊断及早期干预。国内外已经在寻找生物学标记物方面进行了一些研究,本文对此做一综述,并展望未来的发展。     

儿童孤独症的早期诊断和早期干预治疗

儿童孤独症是儿童严重的发育障碍性疾病,患病后会严重影响其一生,已引起了发育行为儿科界的广泛重视。本文重点就目前国际研究的现状,病因学研究、早期诊断及早期干预治疗方面的进展作一介绍,以供大家参考。     

孤独症谱系障碍儿童早期行为学特征分析

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童的早期行为学特征,为开展儿童ASD早期识别和早期干预提供依据。方法选取2010年7月-2015年8月湖北省妇幼保健院收治的符合ICD-10 ASD诊断标准的420例儿童为ASD组,另随机选取同期在该院门诊进行儿童系统保健的正常儿童505例为对照组,回顾性分析两组儿童的相关资料。结果 ASD的早期行为学特征明显,严重的ASD儿童在12个月之前就存在异常。"缺乏社会性微笑"、"眼神交流少而短暂"、"依恋行为缺乏"、"叫其名字无反应"、"姿势性语言发育落后"、"共同注意缺陷"、"面部表情识别困难"和"想象性游戏、模仿他人缺陷"可作为ASD儿童的早期行为学特征。结论 ASD儿童12个月前已存在明显行为学特征,应加强早期识别和筛查。     

孤独症的早期诊断和遗传研究进展

孤独症谱系障碍(ADS)也称自闭症,是一种儿童时期多发的精神异常疾病,主要表现为社会性沟通障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为。孤独症是世界范围内影响儿童健康的最严重公共问题之一。目前根据现有诊断标准,患儿3岁时才能确诊其是否患病,诊断周期较长也因此导致延误了最佳的干预治疗时间。本文对近年来在ASD早期症状评估和遗传学方面的研究进展进行综述,以期为开展ASD早期诊断和干预治疗提供证据支持。     

婴幼儿孤独症谱系障碍的早期发现

目的探讨婴幼儿期孤独症谱系障碍(ASD)患儿的早期发现及识别方法。方法对在郑州大学第三附属医院正常体检的1 000名婴幼儿用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)和Gesell发育量表筛查出可疑儿童,进一步应用儿童孤独症家长评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)及美国精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)诊断依据进行确诊。结果 1 000名儿童中9名为ASD患儿,阳性率为0.90%,其中1.5～2.0岁1例,2.0～2.5岁3例,2.5～3.0岁5例;男孩7例,女孩2例。结论加强对ASD患儿的早期识别能力,使患儿得到早期发现、早期干预、早期康复。     

婴幼儿孤独症早期筛查及其影响因素

目的探讨婴幼儿孤独症初步筛查情况及其影响因素,为孤独症的早期干预提供依据。方法 2013年1—6月,采用婴幼儿沟通与象征性行为发展量表(CSBS)对深圳市公明社区1 845例18~24月龄的婴幼儿进行孤独症筛查,分析社交、语言及象征性行为,并将筛查总分可疑的儿童分别利用单因素和多因素logistic回归方法分析其影响因素。结果社交行为可疑103例,语言可疑189例,象征性行为可疑103例,总分可疑135例,阳性率分别为5.58%、10.24%、5.58%、7.32%。对总分可疑的135例进行多因素logistic回归分析,结果显示,非早产和父亲的文化程度是保护性因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论深圳市公明社区孤独症阳性率较高,早产和父亲文化程度是影响因素。     

婴幼儿孤独症谱系障碍的早期发现

目的探讨婴幼儿期孤独症谱系障碍(ASD)患儿的早期发现及识别方法。方法对来郑州大学第三附属医院正常体检的1 000名婴幼儿用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)和Gesell发育量表筛查出可疑儿童,进一步应用儿童孤独症家长评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)及美国精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)诊断依据进行确诊。结果 1 000名儿童中9名为ASD患儿,阳性率为0.9%,其中1.5².0岁1例,2.02.0岁1例,2.0².5岁3例,2.52.5岁3例,2.5³.0岁5例;男孩7例,女孩2例。结论加强对ASD患儿的早期识别能力,使患儿得到早期发现、早期干预、早期康复。     

儿童孤独症,早期干预最佳时

正孤独症是一种先天疾病儿童孤独症也称为儿童自闭症,是一类起病于3岁前,以社会交往障碍、语言发育及交流障碍和兴趣狭窄及重复刻板的行为等为主要特征的心理发育障碍。儿童孤独症是儿童期一种严重的精神疾病,不仅严重影响患儿的社会功能,而且给患儿家庭和社会带来沉重负担。一般来说,孤独症起病年龄越小症状越重,主要表现为人际关系的障碍、沟通障碍、刻板行为、语言障碍,常伴有智力低下。个体中症状严重程度差异较大,有的在不同年龄阶段症状表现也可能发生变化,有的可持续到成年。     

儿童孤独症早识别早预防是关键

有资料显示,在全国3.8亿儿童中,约有40至50万儿童患有孤独症,这些儿童和他们的家庭承受着痛苦,需要社会的关怀、支持和帮助。据了解,很多独生子女由于家长的过度保护,使得孩子生活空间狭小,身心得到锻炼的机会也较少,家长又缺乏相关的儿童心理卫生知识,导致了儿童行为问题的增多。有的孩子在家里“称王称霸”,在公共场所却“胆小如鼠”,注意力不集中或动作拖拉。在多数情况下这种现象不是“淘气”或“笨”,而是由于儿童心理不健康导致的孤独症。王思海     

早期识别鼻癌

鼻癌的发病率在全身恶性肿瘤中,相对来说是比较低的,大概只占2％左右。鼻癌多数发生在慢性炎症基础上,早期表现的症状与鼻炎或鼻窦炎相似,如鼻塞、流涕、头昏或头胀等。因此只要仔细注意和观察,鼻癌是能早期识别的。 鼻塞 鼻塞是鼻炎常见的症状,一般表现为鼻孔时通时塞,或两只鼻孔交替阻塞,当炎症发作时鼻塞严重,而炎症