超声对糖尿病合并高血压、冠心病心功能检测结果分析

糖尿病是一种代谢综合征,它的主要危害是大血管病变,如冠心病、中风和下肢血管阻塞性的血管病变,尤其是有报道提出:50%的患者在初次诊断时就已合并有大血管病变.糖尿病患者患冠心病的比例相当高,且易发生心力衰竭,预后较差,因此,尽早的检出心功能的异常并及时进行必要的干预,对提高糖尿病患者的生活质量有其重要的临床意义.     

16层螺旋CT血管成像诊断锁骨下动脉盗血综合征15例分析

目的：探讨16层螺旋CT血管成像技术在锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值。方法：采用16层螺旋CT薄层扫描，利用三维重建技术，显示并记录15例患者病变血管及部位。结果：15例患者锁骨下动脉均有闭锁或狭窄，CT后重建图像能清晰显示病变血管。结论：16层螺旋CT血管成像分辨率高，图像立体感强，病变显示清晰，是锁骨下动脉盗血综合征最有价值的诊断方法之一。     

急性冠状动脉综合征与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变的血管内超声比较研究

目的　探讨急性冠状动脉综合征与稳定型心绞痛患者的冠状动脉 (冠脉 )病变血管内超声特征。方法　 5 2例急性冠脉综合征患者与 79例稳定型心绞痛患者进行冠脉造影及血管内超声检查 ,根据超声检查结果 ,冠脉病变分为钙化斑块、硬斑块及软斑块。钙化斑块为斑块的回声比血管壁外膜回声强并伴有声影 ,其范围大于 90° ;硬斑块为斑块的回声与血管壁外膜回声大致相同 ,但后方无声影 ;软斑块为斑块的回声比血管壁外膜回声弱。不稳定斑块为纤维帽较薄、有脂质池的斑块或并有斑块破裂。稳定型斑块为钙化斑块及硬斑块。结果　稳定型心绞痛的冠脉病变特点以稳定型斑块为主 ,急性冠脉综合征冠脉病变特点以不稳定型斑块为主。 61.5 %急性冠脉综合征及 3 8.0 %稳定型心绞痛患者为软斑块 ( P <0 .0 1) ,2 8.9%急性冠脉综合征及 6.3 %稳定型心绞痛患者有脂质池 (P <0 .0 1) ,并且急性冠脉综合征患者冠脉斑块多伴有斑块破裂。结论　急性冠脉综合征及稳定型心绞痛的冠脉病变各有自己的特征 ,血管内超声对其有一定的诊断价值。     

2型糖尿病视网膜病变与 C-反应蛋白及代谢综合征关系的研究

有研究表明,C-反应蛋白、血脂参与了糖尿病病人血管病变的发生、发展。因此检测糖尿病病人血清中的 C-反应蛋白、血脂水平对于糖尿病病人血管病变的早期诊断、病情分析以及预后评价具有非常重要的临床价值。但是目前国内外对于 C-反应蛋白、代谢综合征（metabolic syndrome,MS）与糖尿病视网膜病变发生和预测之间关系的研究还比较少［1,2］,本研究初步探讨 C-反应蛋白和代谢综合征与糖尿病视网膜病变之间的关系。     

抗磷脂综合征血管病变16例临床特点分析

目的：分析抗磷脂综合征（APS）血管病变的临床特点。方法：回顾分析16例APS血管病变的住院患者,所有患者均有完整的病历资料。结果：外周血管病变6例,脑梗死3例,心肌梗死2例,双侧肾动脉受累1例,左侧肾动脉受累1例,门静脉受累1例,肝动脉1例,肠系膜下动脉1例。抗心磷脂抗体（aCL）阳性13例,狼疮抗凝物（LA）阳性9例,aCL和LA同时阳性6例。5例外周血管病变患者行彩色多普勒诊断仪检查,4例表现为血栓形成、3例血管狭窄。15例行血管造影,表现为不同程度的血栓形成和血管狭窄、2例内膜或（和）外膜增厚。全部患者给予给予规范化治疗,预后良好。结论：抗磷脂综合征可以累及大小不同的血管,表现为血栓形成和（或）血管狭窄,经积极治疗一般预后良好。     

急性冠脉综合征的心电图定位诊断及病变血管推测

急性冠脉综合征是冠状动脉性心脏病患者急性心血管事件的总称。本文就急性冠脉综合征患者典型的心电图变化及病变血管推测作一评述。     

老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠脉造影分析

目的探讨老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠状动脉病变的特点。方法对69例老年急性冠脉综合征患者行冠脉造影检查,其中合并2型糖尿病组21例,未合并糖尿病组48例,分析两组患者临床资料及冠脉病变特点。结果两组性别、年龄、肥胖、吸烟、高血压、高脂血症等差异均无统计学意义(P>0.05);与非合并糖尿病组比较,合并糖尿病组冠状动脉以多支血管病变为主(85.7%),其中合并三支血管病变差异有统计学意义[14(66.7)vs 17(35.4),P=0.016];合并糖尿病组重度狭窄或完全闭塞达(66.7%),其中重度狭窄90%≤D<99%与非糖尿病组比较差异有统计学意义[11(52.4)vs 11(22.9),P=0.016]。结论老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠状动脉以三支血管病变为主,重度狭窄为主。     

高糖对内皮祖细胞的影响及机制研究进展

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以慢性高血糖为主要特征的临床综合征,它的危害不仅在于以糖代谢为主的一系列代谢紊乱,还包括长期高血糖所引起的糖尿病血管病变(累及冠心病、脑血管疾病、周围血管疾病、肾病、神经病变及视网膜病变等).     

彩色多普勒超声评价Klippel-Trenaunay综合征的静脉病变

目的：应用CDFI评价Klippel-Trenaunay综合征静脉病变特征,为临床提供无创伤性、简便快捷、实时准确的超声影像学诊断方法。方法：应用CDFI对经X线、血管造影或CT血管造影诊断的Klippel-Trenaunay综合征18例患者（19条下肢）进行静脉CDFI超声检查。首先显示髂外静脉、下肢深静脉及大、小隐浅静脉超声图像,确定静脉位置、走行及宽度,观察腔内血流状态;然后扫查下肢后外侧,确定异常血管血流性质、追踪其走行、起始及汇入血管等。结果：18例患者中有16（88%）患者下肢出现静脉病变。17条下肢静脉病变中有13条（76%）存在大隐或小隐静脉不同程度曲张;16条（94%）查及外侧静脉;14条（82%）有深静脉缺如或变细畸形。结论：无创伤性影像学技术CDFI在评价Klippel-Trenaunay综合征患者静脉病变方面为临床提供特征性影像学资料。     

代谢综合征对冠心病冠脉病变程度的影响分析

目的:探索代谢综合征对冠心病冠脉病变程度的影响。方法:对214例急性冠脉综合征(ACS)住院患者,分别计算血糖、血脂、体重指数、血压等指标。据代谢综合征有与无分为两组,分析两组冠状动脉造影情况。结果:合并代谢综合征患者组体重指数、空腹血糖、甘油三脂均明显高于非代谢综合征组(P≤0.05)。餐后2 h血糖明显高于非代谢综合征组(P≤0.01)。代谢综合征组积分值明显高于非代谢综合征组(P=0.023),多支病变率明显高于非代谢综合征组(P=0.008 7)。结论:代谢综合征加重冠心病冠脉病变进展,尤其是多支血管受累明显。     

血管内超声评价急性冠脉综合征与稳定性心绞痛血管重构及斑块类型的差异

背景:冠状动脉造影很多情况下不能正确反映病变的真实程度,而血管内超声可提供清晰的血管横截面图像,使冠状动脉粥样硬化性心脏病患者斑块形态的研究成为可能.目的:应用血管内超声评价稳定性心绞痛与急性冠脉综合征患者冠状动脉内斑块的形态学特点的不同,以及两者与血管重构间的关系.设计、时间及地点:对比实验,于2005-01/2007-06在河北医科大学附属唐山临床学院心内科完成.对象:拟接受经皮冠状动脉介入术患者59例,其中急性冠脉综合征患者40例,包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛患者各20例:稳定性心绞痛患者19例.方法:在冠状动脉介入治疗前,采用Clearview机械旋转型血管内超声显像仪(Boston Scientific SCIMED USA)对所有患者进行血管内超声成像.主要观察指标:①测量病变部位及近端参考部位腔径、血管面积、斑块面积、病变外弹力膜面积、斑块负荷等定量分析指标.②斑块的定性分析.③血管莺构指数及类型.结果:急性冠脉综合征患者病变部位斑块面积、病变外弹力膜面积及血管重构指数明显大于稳定性心绞痛患者(P＜0.05),低回声斑块、正性重构更多见于急性冠脉综合征患者(P＜0.05).结论:稳定性心绞痛和急性冠脉综合征时冠状动脉重构形式及斑块的特征不同,血管内超声能够全面准确提供血管重构及斑块的信息.     

血管内皮祖细胞与糖尿病血管病变研究进展

正糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为特征的代谢异常综合征。随着病程延长,其代谢紊乱可导致大血管、微血管的慢性进行性病变,是糖尿病患者致死、致残的主要原因。血管内皮功能障碍是糖尿病血管病变的始发因素,骨     

核磁共振对Wallenberg综合征的诊断价值

目的:探讨MRI和MRA对Wallenberg综合征的诊断价值。方法:回顾临床确诊的Wallenberg综合征患者20例,均行MRI,其中15例行MRA。结果:MRI检查显示,18例患者有延髓梗死灶,其中仅5例病变局限于延髓,13例同时存在桥脑、小脑或枕叶病变;另2例病变仅见于桥脑或小脑。MRA示病变侧椎动脉狭窄、闭塞、夹层分离。结论:MRI与MRA结合应用为Wallenberg综合征的诊断提供了梗死灶及责任血管判断的依据。     

糖尿病患者足底压力研究进展

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征.糖尿病常见的慢性并发症包括神经病变、血管病变、皮肤感染等[1].糖尿病按神经病变分为伴有周围神经病变性糖尿病和不伴有周同神经病变性糖尿病[2-4].其中,周围神经病变包括运动神经病变和感觉神经病变.     

马凡综合征行Bentall手术的护理配合

马凡综合征（Marfan Syndrome）是一种遗传性结缔组织病变,主要累及骨骼肌、眼和心血管系统。主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全,主要病理变化是主动脉硬化和中层囊性坏死,即马凡综合征的心血管病变。采用全麻低温体外循环下行Bentall手术（即带瓣导管替换升主动脉-主动脉瓣及左、右冠状动脉移植手术）已成为马凡综合征心血管病变的首选手术方法。我院自2001年7月起实施Bentall术6例。现将术中配合体会介绍如下。     

AVR导联ST段抬高对急性冠脉综合征的诊断价值

急性冠脉综合征属于一组病情处于进展状态的,疾病,其发病急,变化快,死亡率很高。而体表心电图是一种快速、无创、廉价的诊断手段,体表心电图可用于急性冠脉病变定位、病变面积的估测、及病变血管的确定。随着对AVR导联临床研究的增多,发现AVR导联ST段抬高高度提示左主干及前降支开口处有严重病变。     

POEMS综合征合并急性脑梗塞

目的　观察和探讨POEMS综合征与急性脑梗塞的内在相关性。方法　报道 1例确诊为POEMS综合征的男性病人 ,在病后半年突然出现左侧肢体完全偏瘫 ,通过对临床、血液有形成分、电生理及影像学进行研究。结果　血红细胞、血红蛋白、血小板计数及血细胞压积明显增高 ,肌电图显示广泛神经传导速度减慢 ,骨盆片可见骨硬化病灶 ,头颅MRI显示右侧大脑颞、额、顶、枕大面积脑梗塞。结论　POEMS综合征可以引起广泛的血管病变包括大血管、中小血管及毛细血管 ,成为导致血管闭塞的直接原因 ,而微血管病变可能在POEMS综合征的发病机制中起重要作用。     

糖尿病足治疗方法病例分享

正糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病患者发生足部疼痛、畸形、炎症、感染、溃疡及组织破坏的一种临床综合征,其发病主要与血管病变、神经病变和感染三大因素相关[1]。因该并发症治疗困难、易复发、费用高等特点,越来越受到临床医生们的重视。足部感染是糖尿病患者常见的问题,除外糖尿病神经病变,血管     

糖尿病

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征.持续高血糖是其基本生化特征.起病后若未得到有效控制可出现广泛的微血管及大血管病变,导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等.     

伴有心血管病变的综合征

对伴有心血管病变的综合征,临床工作者应用充分认识。为此,笔者将有关资料作一综述。 1 恶液质心脏综合征(简称SOCH)。