原发性肝淀粉样变性1例

患者,男性, 51岁,因乏力、腹胀3年余,间断腹泻2年于2008年10月27日入院.3年前无明显诱因出现乏力、腹胀,不能胜任日常工作,在当地医院超声示肝肿大,自服药物治疗(药名不详),症状时轻时重.2006年腹胀症状加重,食欲下降,就诊于中国医科大学附属医院,行腹部超声及肝脏穿刺活检,诊断为慢性肝炎(中毒可能性大),予保肝等对症治疗,症状缓减.今年7月,因乏力、腹胀症状加重,到当地医院住院诊治,诊断为病因不明肝大,肾功能不全.     

肝结节病出现重度黄疸致肝硬化一例

患者女性,68岁。主诉间断乏力、腹胀、尿黄2年,加重2周,于2006年5月第2次住院。患者2年前始有乏力、腹胀、尿黄等不适症状,肝功能轻度异常,以慢性肝炎第1次住院。经保肝对症治疗20 d,肝功能好转,病原学检查阴性。其间曾出现咳嗽、气短等症状,无发热,X线胸片检查提示肺门淋巴结肿大,双肺野可见点片状阴影,转诊天津医科大学总医院，     

肝结节病出现重度黄疸致肝硬化1例

一、临床资料1．病历摘要：患者女性,68岁,主诉间断乏力、腹胀、尿黄2年,加重半月于2006年5月第2次住院。患者2年前开始有乏力、腹胀、尿黄等不适症状,肝功能轻度异常,以“慢性肝炎”第1次住院,经保肝对症治疗20 d,肝功能好转,病原学检查阴性。其间出现咳嗽、气短症状,无发热,胸片检查提示肺门淋巴结肿大,双肺野可见点片状阴影,[第一段]     

心源性肝硬化并罕见大量腹水1例

一、病例资料 患者女性，39岁，因反复乏力、腹胀5年，加重2月于2004年8月4日入院。患者1999年无明显诱因出现乏力、腹胀，当地医院诊断为“肝硬化、腹水”，保肝治疗后症状缓解。2000年初，症状加重于“华西医科大学附属医院”住院1月，具体诊断及治疗情况不详，出院时症状好转。     

POEMS综合征误诊为肝硬化伴顽固性腹水1例

1．临床资料：患者,男性,60岁。因肢体无力11个月,腹胀1个月就诊。患者于2005年10月起,逐渐出现手足麻木、乏力,外院诊断为周围神经炎,未予治疗。2005年12月在我院神经内科亦诊断为周围神经病变,予强的松15 mg/d治疗1个月,10mg/d治疗2个月,5mg/d治疗至2006年6月。2006年7月开始出现腹胀,B超示大量腹水,停用强的松,予白蛋白、速尿治疗,效果不佳。[第一段]     

1例缩窄性心包炎误诊为肝硬化腹水二十年的教训

男,42岁。因食欲不振、乏力、腹胀、双下肢浮肿二十年,加重半月。拟诊“慢性肝炎,肝硬化并腹水”于1995年2月20日入院。患者于1973年因食欲不振,乏力被当地医院诊为“急性肝炎”,给予“保肝”治疗,病情有所好转。1975年再次出现食欲不振、乏力,并同时伴有腹胀,双下肢浮肿,在外院诊为“慢性肝炎,肝硬化腹水”,住院治疗3月,经“保肝、利尿”等治疗,腹水、双下肢浮肿消失,但仍食欲不振、乏力。此后反     

静脉注射维生素K1致严重过敏反应1例

患者男，40岁。因乏力、纳差1年加重伴腹胀1周于2006年6月27日入院。缘于2005年5月起出现乏力、纳差、肝功能异常，在当地医院诊断为慢性乙型肝炎，经保肝降酶等治疗症状缓解，继续工作。近1周因疲劳后再次出现乏力、纳差伴腹胀。体检：体温36．5℃，脉搏80次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg。神志清楚，慢性肝病面容，皮肤、巩膜轻度黄染，有蜘蛛痣，心肺听诊无异常。腹平软，无明显腹壁静脉曲张，腹部无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，质地中等，移动性浊音（±）。[第一段]     

肝硬化晚期伴乳糜胸腹水一例报告

男性患者,32岁,七年前诊为门脉性肝硬化,曾因上消化道出血而两次住院,经输血、保肝及对症治疗等,临床症状一度好转,但半年来明显消瘦、乏力、纳差、近20天来腹胀加重并发烧,于1981年8月14日入本院。     

肝结节病出现重度黄疸致肝硬化一例

患者女，68岁，因间断乏力、腹胀、尿黄2年，加重2周入院。患者2年前始发乏力、腹胀、尿黄，肝功能轻度异常，经保肝对症治疗后肝功能好转，病原学检查阴性。其间出现咳嗽、气促，无发热。胸片示：肺门淋巴结肿大，双肺野可见点片状阴影。经淋巴结活检诊断为肺结节病，给予甲基泼尼松龙治疗后症状缓解，胸片示肺部阴影消失，后逐渐减量直至停药。近2周自觉不适症状较前加重，黄疸明显加深，     

第002例──尿黄并乏力腹胀及腹痛原因待查

1病例摘要患者男,16岁,主因"尿黄3个月,乏力腹胀2周,加重伴腹痛3天"入院。患者3个月前无明显诱因出现尿色发黄,口服护肝片等保肝药物治疗,未检测肝功能。尿黄逐渐加深,2周前感乏力腹胀逐渐加重,尿量减少。因腹痛3天,伴腹泻来诊,门诊以"肝硬化原因待查"收入院。     

频繁献血致肝功能衰竭误诊1例

病例 男性,42岁,1994年8月5口入院。半月前,出现全身乏力、纳差、食量减少伴间断发热,体温38℃;曾在外院诊断上呼吸道感染、肝炎,给予复方阿斯匹林、感冒通、青霉素、保肝药及输液等治疗,无好转,逐渐出现腹胀、右上腹隐痛、乏力加     

肝硬化晚期并发格林—巴利综合征1例

患者男,53岁.因右上腹痛、纳差,乏力4年,加重伴四肢瘫痪10天,于1986年1月28日入院.患者于1962年因腹胀、巩膜黄染诊为急性黄疸性肝炎.近4年来常感右上腹隐痛、腹胀、纳差,明显乏力,住外院诊为肝硬化并腹水,经治疗病情缓解.     

奥曲肽治疗顽固性肝性胸腔积液1例

患者男 ,4 7岁。因乏力 19年 ,伴腹胀、尿少 5个月 ,胸闷、气急 3个月于 2 0 0 1- 0 9- 0 6入院。患者 1982年体检发现乙型肝炎病毒标记物呈“大三阳” ,肝功能检查示转氨酶轻度升高 ,仅短期服一般保肝药治疗 ,并照常工作 ,自觉乏力 ,无其它不适。至 1999- 0 4因黑粪在当地医院发现食管静脉曲张、脾大 ,诊断肝炎肝硬化 ,予止血治疗后粪便转黄。 2 0 0 0 - 0 4再次出现黑粪 ,并发现有少量腹水 ,未觉腹胀 ,尿量尚可 ,治疗后症状缓解。 2 0 0 1- 0 4出现腹胀、尿少 ,尿量每日约 6 0 0mL ,在当地医院B超检查示中等量腹水 ,化验肝功能正常 ,予限…     

人工肝双重血浆分子吸附系统治疗甲状腺功能亢进性肝衰竭1例报告

正1病例资料患者男性,45岁,因"尿黄2个月,极度乏力、呕吐、腹胀20d"于2017年3月11日入院。患者于入院前2个月无诱因出现尿黄,逐渐加深,呈浓茶样,伴有多汗、心悸、易激怒,未引起重视。20 d内出现极度乏力、纳差、腹胀、上腹隐痛,恶心、呕吐胃内容物,无呕血、发热、咳嗽、呼吸困难等。在当地医院按"黄疸型肝炎"治疗,予"还原型谷胱甘肽"等保肝处理,病情无好转,为求进一步诊治,到保山市人民医院就诊并收住消化科。     

亚硒酸钠治疗急性肝炎临床观察

我们应用亚硒酸钠治疗急性病毒性肝炎,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料:本组病例均按1990年全国肝炎学会制订的标准确诊。采用随机方法,将100例患者分为治疗组、对照组各50例,其中有急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、乙型肝炎等。 治疗方法:两组均采用一般保肝药(齐墩果酸、强力宁、维丙肝、维生素等)及对症处理。其中治疗组加亚硒酸钠2mg/d,4周为一疗程,每周对乏力、纳差、腹胀、肝痛、恶心及黄疸等记录1次,治疗前后     

布-加综合征误诊1例

患者,男性,29岁,因腹胀、乏力、尿黄半年,于2008年5月13日入院。患者于半年前无明显诱因突然出现上腹部胀痛不适,伴全身乏力,食欲减退,尿黄如茶水,曾在外院诊断“肝硬化”,予保肝利尿治疗,疗效不佳。无肝炎家族史,无结核、血吸虫病史,无饮酒史,无毒物和损肝药物接触史。入院查体：神清,营养中等,全身皮肤粘膜黄染,无肝掌和无蜘蛛痣,心率78次／min,律齐,两肺呼吸音清,无啰音,腹壁静脉显露,腹围91cm.     

成人型尼曼-匹克病合并严重肝损伤1例

患者女,37岁,因乏力、纳差、尿黄4个月,加重半个月于2009年12月16日入院.患者于4个月前无明显诱因出现高度乏力,休息后无缓解,食欲明显下降、厌油,尿色逐渐加深为浓茶色.在多家医院就诊,肝功能检查均明显异常,曾先后拟诊为"病毒性肝炎"和"原发性胆汁性肝硬化",予以泼尼松、硫唑嘌呤、熊去氧胆酸等保肝降酶药治疗.泼尼松最大剂量60mg/d,治疗3个月后维持剂量20mg/d.经上述治疗,症状曾有所缓解,血清ALT由542 U/L下降为128 U/L,总胆红素(Tbil)由225 μmol/L下降为80 μmol/L.     

慢性肝病并发渗透压性脱髓鞘综合征一例报告

渗透压性脱髓鞘综合征(Adams-Victor-Macall综合征),又称中央桥脑髓鞘质溶解征(Central pontine myelinolysis,CPM)。在临床上极为少见,现将我们经检查确诊为CPM的一例患者报告如下。 患者,女性,36岁,因间歇乏力,纳差6年,加重伴腹胀,尿黄1月入院。患者于1994年检测血清HB&Ag(+),HBeAb(+),HBcAb(+),肝功能正常,未进行治疗。入院前1月感乏力明显,纳差,腹胀,尿黄,尿少。初诊为肝炎肝硬化活动期。给于保肝利尿,抗肝纤维化,调节免疫功能等综合治疗。入院后2周查电解质,血清钠100mmol/L,给于3％氯化钠200ml,1次/     

嗜酸粒细胞性腹膜炎1例报告

患者男,32岁,因间断乏力13 a,腹胀、腹痛14 d,加重7d于2012年12月6日收治入院.2个月前行阑尾切除术,母亲及弟弟均为乙肝患者,否认过敏及寄生虫感染史.13年前无明显诱因间断乏力,体检时发现乙肝病原学阳性,未进一步诊治.9个月前因乏力加重,血小板明显减少就诊我院,入院查肝功改变,肝脏CT检查提示肝硬化,血常规示白细胞正常,血小板减少最低达6×109/L,血液科会诊后确诊为"肝炎后肝硬化/乙型/代偿期/免疫性血小板减少症",服用拉米夫定(100 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg /d)抗病毒治疗,同时强的松70 mg/d治疗2个月,之后根据血象自行调整激素用量,减量至20 mg时复查血小板达60×109/L后自行停药,激素应用总疗程达6个月.患者14 d前无明显诱因晚餐后出现发热(最高达38.5 ℃),食欲不振、腹胀、腹痛,未治疗.     

2-氯脱氧腺苷治疗毛细胞白血病长期缓解1例

1病历资料患者男,59岁。因"乏力、腹胀并脾切除10年,再次乏力2个月"于2006年11月入院。患者1996年6月因乏力腹胀在当地医院发现脾大,肋下4 cm,多次查血常规:白细胞WBC(3~6)×109/L(淋巴细胞0.40~0.75),血红蛋白Hb 85~145 g/L,血小板计数PLT(40~90)×109/L,乙肝