1例6岁儿童植入永久性起搏器的护理

正心脏起搏器是一种医用电子仪器,它发放电脉冲,刺激心脏使之收缩,模拟心脏的冲动发生和传导等电生理功能,达到治疗某些心律失常所致心脏功能障碍的目的。成年人植入永久起搏器较多见,低龄儿童植入起搏器较少见,本院收治1例6岁女童因三度房室传导阻滞而植入永久起搏器,现将护理过程报告如下。     

人工心脏起搏器治疗缓慢心律失常的临床应用

心脏起搏器采用电子技术 ,模拟心电脉冲发生和传导等电生理功能 ,用低能量脉冲暂时或长期(永久 )刺激心脏跳动治疗某些严重心律失常应用于临床已有 4 0余年的历史 ,是心脏病介入治疗起步最早且发展迅速 ,独具功能的高精技术。作者自2 0 0 1年在我院主持开展了永久起搏器治疗缓慢心律失常共 5例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者 ,其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 76岁 (6 2± 2岁 )。心动过缓病程 0 5～ 2年。诊断病态窦房结综合征 (SSS) 3例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (Ⅱ度ⅡAVB) 1例 ,Ⅲ度房室传导阻滞…     

心律失常的物理疗法

近10多年来有关心律失常的诊断与治疗已有不少新的进展,但总的治疗方法大致归纳为三类:1.迷走神经兴奋法;2.抗心律失常药物应用;3.电转复律和心脏人工起搏器。目前应用药物治疗各种类型心律失常很多,但至今仍存在不少问题:所用抗心律失常药物均有不同程度毒性和副作用,如用之不当,产生严重药物反应时,也可导致心律失常,甚至血压下降、心搏停止和猝死,故并不一定安全。电转复律的优点:不具有药物治疗的缺点,且临床应用证明对室上性快速心律失常奏效迅速、比较安全和疗效高。人工起搏器的问世,不论是暂时性或持     

人工心脏起搏器的临床应用与展望──心律失常讲座(9)(续前)

1引言人工心脏起搏是通过起搏器发放一定的电脉冲刺激心脏,引起心脏收缩。目前,入工起搏技术不但用于缓慢性心律失常的治疗,也用于快速性心律失常的治疗和诊断,且已成为临床电生理诊断和治疗不可缺少的手段。2人工心脏起搏器的类型2．1抗缓慢性心律失常的人工心脏起博器抗缓慢性心律失常起搏器适用于有症状的心律过缓者,用于缓解患者症状、提高患者的生活质量和预防摔死。所谓有症状的心律过缓,系指由于心室搏动缓慢,心排血量降低而造成的头晕、眩晕、近似晕厥或完全皇厥等胞供血不足的临床表现,以及由于心动过缓而引起的全身症状,…     

心脏起搏抢救心律失常急症32例的体会

缓慢性心律失常是心血管病内科急症,药物治疗比较困难.静脉心脏起搏有较好疗效.我院自1987年7月～1993年12月应用人工心脏起搏救治32例缓慢心律失常患者,疗效满意,现将我们的体会总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组32例患者,男21例,女11例.平均年龄52±14(10～72)岁.基础心脏病类型:冠心病18例,心肌炎6例,心肌病5例,高心病2例,风心病1例;心律失常类型:Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)15例,高度AVB3例,Ⅱ度Ⅱ型AVB2例,严重窦性心动过缓6例,伴窦性停搏和(或)卖房传导阻滞3例,快慢综合征3例.应用心脏起搏指征为自身平均心率减慢至41.2±7.2(30～54)次/分,伴阿一斯综合征8例,黑朦10例,低血压8例,心力衰竭6例.1.2 方法32例患者中28例在导管室X光屏幕监视下插管,4例在床边盲目插管据心腔心电图图形定位,均进行右心室心内膜起搏.首次行临时起搏18例,起搏时间平均7(1～14)天,永久性心脏起搏14例.18例临时起搏中有6例据病情改为永久性起搏.心内膜电极置入途径:临时起搏以右股静脉穿刺11例,大隐静脉切开5例,右颈外静脉切开2例.20例次永久性起搏以右头静脉14例,右锁骨下静脉6例.临时起搏器用上海医用厂AXQ-2型按需起搏器;永久性起搏器多用秦明(Pin-nacle 8619,CPI Astra T_4,T_6)VVI起搏器.起搏频率视病情为60～90次     

永久性人工心脏起搏器安置术的护理

人工心脏起搏器安置术是采用微电子技术,模拟心脏电激动和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏,使之发生激动,帮助心脏恢复跳动,从而治疗缓慢性心律失常。由于起搏工程技术的不断发展，起搏治疗的适应证不断拓宽，已逐步探索成为快速心律失常、     

心脏起搏器的临床应用

自从1952年Zoll氏首先在人体用外源性电刺激使心脏复跳以来,人工心脏起搏器作为治疗心律失常的一种新技术已广泛应用于临床。本文对心脏起搏器作扼要介绍,并着重就起搏器的类型、起搏器对急性心肌梗死和慢性心律失常的治疗、并发症和功能不良四方面作简单介绍。     

8例永久起搏器安置术病人的护理

心脏起搏治疗是缓慢性心律失常最可靠、最有效的治疗手段 ,现在有越来越多的病人能够接受这种治疗方法。我院自 1998年 9月至今已为 8例病人安置了永久起搏器 ,现将 8例病人的护理报告如下。1　临床资料病人 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 5 0岁～ 84岁 ,平均年龄 6 5岁 ,其中Ⅲ°ＡＶＢ3例 ,病窦 5例 ,安置ＶＶＩ型永久起搏器 7例 ,ＤＤＤＲ型永久起搏器 1例 ,均为美国Ｍｅｔｒｏｎｉｃ公司产品。2　术前护理2 .1　术前护士深入病房与病人交谈 ,了解疾病发生的原因 ,病人对疾病的认识程度 ,向病人及家属讲解安置永久起搏器的意义和优点 ,…     

流行性出血热并发心律失常52例分析

流行性出血热(EHF)并发心律失常近年来引起国内学者注意。我院内科自1981年10月～1994年1月共收治EHF患者83例,经心电图检查,发现52例并发各种心律失常。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 83例EHF患者中并发各种心律失常52例,占62.7％。其中并发两种以上心律失常者8例,占9.6％。52例中男35例,女17例;年龄8～72岁,平均年龄33.9岁,60岁以下50例。患者既往均体健,无明显心脏病史,起病急骤,入院前未经特殊药物治疗。 1.2 诊断依据 EHF并发心律失常诊断依据为:①有典型出血热依据,临床确诊为出血热患者。②病程中出现各种心律失常,可随本病痊愈而消失。③过去无心律失常病史。④各例均经心电图扫记证实。符合以上四项条件者始列入统计。     

婴幼儿心脏术后应用临时起搏器的护理

目的 探讨12例婴幼儿心脏术后临时起搏器使用的护理.方法 婴幼儿心脏术后使用临时起搏器的12例患儿,全部均为术后心脏复跳时心律失常而放置起搏导线进行起搏治疗,应用起搏器时间为2～28 d.我们予以心电图监测、起搏器应用、防止电解质紊乱及皮肤四方面的护理与观察.结果 1例因心力衰竭死亡,其余11例逐渐恢复自主心律,顺利度过危险期.结论 我们通过准确的使用临时起搏器,专业细致的病情观察和护理措施,能确保婴幼儿心脏术后临时起搏器使用患儿的顺利恢复.     

180例永久起搏器植入术切口的护理

植入永久性人工心脏起搏器不仅可以挽救和延续病人的生命,更主要的是恢复了病人的工作能力,提高了生活质量。它适用于各种严重缓慢心律失常伴有症状且已不能恢复或有加重有发展趋势者,是治疗心脏起搏及传导系统功能障碍的最有效的方法。随着起搏技术的迅猛发展,接受起搏治疗的病人日益增多。起搏器切口不愈合是常见的并发症[1] ,其直接影响起搏效果。我院1993年11月—2 0 0 3年10月共安置永久起搏器180例,现将起搏器切口的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组180例病人均于局部麻醉下行心脏起搏器安置术,其中男10 8例,女72例;…     

埋藏式心脏起搏器植入术后并发症的观察与护理156例

植入人工心脏起搏器是治疗致命性心律失常的重要手段 ,在置入过程中起搏器本身故障和并发症的发生是再所难免的。我院心内科 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 4年 5月置入埋藏式人工心脏起搏器 1 5 6例 ,经心电监护结果显示 ,起搏完全成功 ,致命性心律失常所致的病状缓解 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料。本文收集我院心内科 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 4年 5月置入埋藏式人工心脏起搏器 1 5 6例 ,男 1 2 5例 ,女 31例 ,年龄 37～ 76岁。诊断病态窦房结综合征 6 2例 ,三度房室传导阻滞 81例 ,双支传导阻滞中的完全性右束支传导阻滞+左前上分支阻滞 ,心…     

改良式临时起搏方法应用效果及护理体会

正心脏埋藏式起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍[1]。心脏埋藏式起搏器植入术中囊袋感染的发生率逐年增加[2],而心脏起搏系统移除术是目前囊袋感染治疗的主要方法。对于起搏器完全依赖的患者,心脏起搏系统移除术后需要植入临时起搏器。传统临时起搏方法对患者的体位要求严格,长     

安装心脏起搏器的护理

人工心脏起搏器是一种精密的电子仪器，它能按一定的频率发放脉冲电流刺激心脏，使之起搏以维持生理循环功能。临床上常用它治疗各种慢性心律失常，也可用于治疗过速性心律失常及协助诊断，是当代心脏病学及医学生物工程方面的一大进展。我院从1990年以来成功地安装了28例，安装起搏器成功关键不仅取决于起搏器的质量及安装技术，术前准备、术中、术后的观察与护理也具有重要的临床意义。1临床资料28例中，心肌炎并发Ⅲ度～AVB9例，心肌病2例，病态窦房结综合征17例；其中男18例，年龄15～67岁，平均年龄46岁，女10例，年龄28～70岁，平均…     

60例永久性心脏起搏器植入术的护理体会

人工心脏起搏器已成为治疗缓慢型心律失常的主要手段。它适用于各种严重缓慢心律失常伴有症状且已不能恢复或有加重有发展趋势者,是治疗心脏起搏及传导系统功能障碍的最有效的方法[1]。随着起搏技术的迅猛发展,接受起搏治疗的病人日益增多。本科2006年6月～2007年6月共安置永久起搏器60例,现将植入起搏器后的护理体会报告如下。     

1例高龄糖尿病患者永久性起搏器植入术的护理

正起搏器是一种医用电子仪器,它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍~([1])。自1952年在美国首次应用以来,目前全世界已有几百万人接受了起搏治疗,近些年我国植入人工心脏起搏器的患者逐年增多。心脏起搏器已从单纯治疗缓慢性心律失常,扩展到治疗快速心律失常、心力衰竭等领域,对降低病死率及改善患者的生存质量起到了积极的作用~([2])。高龄合并糖尿病的心血     

24 h动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中的应用

目的探讨24 h动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中的应用价值。方法选择接受起搏器植入术的患者60例,所有患者均自愿接受起搏器植入术治疗,术后均进行12导联常规心电图与24 h动态心电图监测患者心功能。比较两种方式诊断心律失常的检出率。结果 24 h动态心电图诊断心律失常的检出率高于12导联常规心电图(78.33%31.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在起搏器植入术心律失常诊断中,24 h动态心电图应用价值显著,通过实时监测患者心功能,能够提高心律失常检出率,减少漏诊,在有效时间内展开治疗,改善临床疗效。     

永久性起搏器安置患者术后并发症的分析及护理1303例

随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛。安置永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症缓慢性心律失常。永久性起搏器安置患者术后并发症观察及护理研究已是一项重要研究课题。我院心内科对1986年1月～2004年1月1303例安置永久性起搏器患者术后并发症及护理进行回顾性分析，现报告如下。     

安置埋藏式心脏起搏器的护理

人工心脏起搏器是一种精密的电子仪器,它能按一定的频率发放脉冲电流刺激心脏,使之起搏以维持生理循环功能。临床上當用它治疗多种缓慢性心律失常;也可用于治疗过速性心律失常及协助诊断,是当代心脏病学及医学生物工程方面的一大进展。我院从1980～1988年期间,共施行埋藏式单极VVI型起搏器85例,本文就其护理体会介绍如下。一、术前准备 1.心理护理:了解病情,解除病员思想顾虑和紧张情绪,以取得合作;术前作普鲁卡因皮试,术前2小时禁餐,半小时肌注鲁米那0.1克或安定10毫克。 2.起搏器及导管电极消毒:对包装逾期的起     

心脏介入治疗病人的护理

心脏介入手术是目前治疗各种心脏病病人的重要手段。3ａ来 ,我科采用心脏介入手术进行诊断和治疗 35 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组选择行冠状动脉介入诊断及治疗病人 15 0例 ,男 119例 ,女 31例 ,年龄 36岁～ 78岁 ;射频消融治疗心律失常病人15 0例 ,男 88例 ,女 6 2例 ,年龄 18岁～ 5 2岁 ,其中 10 0例为左侧旁路穿刺股动脉者 ;起搏器置入术 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 5 2岁～ 76岁。2　术前指导2 .1　入院教育　病人入院后 ,责任护士对临床使用的有关介入手术的设备及技术进行介绍 ,尽快消除病人及家属的顾虑 ,使…