老年肝移植的护理

1996年12月27日，我院普外科为1例胆汁性肝硬化老年病人施行了原位肝移植，现将观察及护理有关问题报告如下。     

背驮式肝移植术——访澳大利亚墨尔本国家肝移植中心

澳大利亚自1986年开始将肝移植常规用于临床治疗以来，每年施术150例以上．主要肝移植中心有三个，分别位于悉尼、布里斯班和墨尔本。10余年来，墨尔本Austin医院国家肝移植中心已施行肝移植230余例，一年存活率达95％以上，五年存活率85％以上．其结果居国际先进水平。我们于1998年9月在该中心参观学习，参加了三次手术，查阅了大量病历资料，随访了部分术后病人。现将情况汇报如下。     

临床肝移植的现状与前景

1　肝移植的发展过程肝移植发端于20世纪50年代,迄今已40余年。根据其发展过程大致可分为4个阶段[1]。1实验阶段:1955年Welch首先施行狗的同种异体异位肝移植,1959年Moore首次施行狗的同种异体原位肝移植,目的是摸索和创制一整套切实可行的手术术式和技术,以期应用于临床。2试用阶段:1963年3月1日Starzl首先进行了人类的第1例临床原位肝移植术,揭开了人类肝移植的篇章。临床肝移植的早期病例效果不好,在4年多内未获长期存活者,全球共施行原位肝移植12例,最长存活23日,异位6例,最长生存34日。3应用阶段:直到1967年7月23日Stsrzl为1肝癌患者…     

肝移植术后并发症的预防及护理

我院于2003年成功施行了1例同种异体肝移植.经术后综合护理，使患者安全渡过了排异、感染、消化道出血关.现将护理体会报告如下.     

肝移植术后急性胰腺炎5例护理体会

急性胰腺炎是肝移植术后较少见的并发症之一。临床病例依病情表现可分为轻型、重型两类，其中重型者病情常迅速进展至多器官功能衰竭，预后较差1。我院自2003年1月-2005年12月间共施行肝移植术52例次，其中5例患者于术后围手术期（术后2周内）发生急性胰腺炎，其中轻型4例，重型1例，现将护理体会报告如下。     

25例肝移植患者围手术期护理

随着医学技术的进步与发展，器官移植手术广泛应用于临床，肝移植为许多终末期肝病患者治疗开辟了新途径，肝移植足公认的治疗终末期肝病最有效的手段旷。自2001年以米，我院施行了25例肝移植手术，取得了较为满意的治疗效果，同时积累了一定的临床护理经验，现将体会报道如下。     

巨块型肝癌肝移植手术配合体会

临床肝移植术虽已经成为一种举世公认的治疗终末期肝病的常规手术，但该手术难度大、麻醉风险高、护理配合要求高，因此，为确保肝移植手术成功，一个组织严密、充分准备、技术熟练、通力协作与配合的手术团队十分重要。我院于2007年1月为1例巨块型肝癌患者成功施行了同种异体肝移植术，至今恢复良好，现将手术配合报告如下：[第一段]     

原位肝移植术后治疗的体会

1968年Starzl首次临床应用肝移植术以来,术后存活最长的1例已近9年。我国1977年至1981年5月共施行此项手术54例,存活最长者为264天。现将我院1979年所作的3例原位同种肝移植报告于后。例1 任××,男,52岁。因肝硬化、原发性肝癌伴腹水,于1979年10月6日施行原位肝移植术。术中发现肝癌已侵及结肠肝曲。手术顺利,共输血5,410毫升。术后第7天出现第一次排斥反应,此后,黄疸及转氨酶逐渐上升(图1),经抗排斥     

肝移植术中多弹头射频治疗的配合

我院于2003年9月28日为1例39岁“原发性肝癌”患者施行了同种异体原位肝移植。通过积极有效的手术及护理治疗后各项临床指标达到正常，肝功能恢复良好，现将多弹头射频治疗配合报告如下。     

同种异体原位肝移植（附l例报告）

目的 探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法 对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者，施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近3月，病情稳定，肝功能恢复正常，无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。     

肝移植病人术中护理难点及对策

肝移植是目前治疗终末期肝病的最佳治疗手段.国内自1977年上海瑞金医院施行第一例肝移植手术以来,目前已进入一个新的发展高潮[1].但终末期肝病病人病情危重,且肝移植手术复杂,手术创伤大,时间长,对机体干扰大,术中护理难度也相应增加.如何预防各种并发症的发生,术中护理至关重要.我院手术室自2003年4月至2005年3月施行的4例肝移植手术中,针对肝移植病人术中护理重点、难点,制定相应的护理措施,术中经过顺利.4例肝移植病人均安全渡过了手术期,取得了满意的成效.     

肝移植术后严重并发症的诊治体会

我院于2003年施行2例肝移植,1例重型肝炎、肝炎后肝硬变、肝功能衰竭、肝昏迷患者急诊成功地施行肝移植术.术后第7天发生急性排斥反应,并用激素冲击治疗逆转.术后1、2个月分别2次发生胆道大出血,经手术止血成功.1例因肝炎后肝硬变(失代偿期)、乙肝相关性肾病、慢性肾功能衰竭(中重度)施行肝移植术,术后1个月并发系统性真菌感染,颅内出血、呼吸衰竭死亡,报告如下.     

普通外科学

肝脏移植在我国经过一段长期沉寂之后 ,自上个世纪九十年代末又进入了一个加速发展的时期。截止到 2 0 0 0年底之前 ,全国各单位共施行了 5 10例次肝移植 ,包括亲体之间肝移植 5例。而据全国 31家医院统计 ,仅 2 0 0 1年度即完成4 86例次 ,包括亲体之间肝移植 17例。到 2 0 0 2年全国肝移植工作更是蓬勃发展。估计到年底 ,全国可能完成近 10 0 0例 ,也就是说一年之中施行肝移植例数可能等于过去历年的总和。南京医科大学第一附属医院到 2 0 0 2年年中已经完成12例次活体肝移植[1] ,供体均未发生严重合并症 ,9例Ｗｉｌｓｏｎ病患者在术后获稳…     

再次肝移植血管重建体会

再次肝移植是治疗移植肝失功的惟一有效方法.我研究所于1996年5月至2005年11月间共施行再次肝移植18例,占我所同期原位肝移植病例总数(452例)的4.0%.再次肝移植手术难度大,病死率高,血管重建是其中的重点和难点之一.本文对我研究所施行的18例再次肝移植进行了回顾分析,以探讨再次肝移植血管重建的方法.     

我国肝移植现状和展望

我国目前临床肝移植正处于一个蓬勃发展的高潮 ,是广泛引人注目的热点。1　历程回眸1 .1　动物实验阶段　我国首次同种肝移植动物实验 ,是我在 1 95 8年施行的狗异位肝移植 ,将供肝移植在受体的右下腹 ,术后存活 1 0余小时 ,未能清醒 ,但它毕竟揭开了肝移植序幕。1 96 4年 ,我在《国外医学动态》第 1 0期 ,最早在国内介绍了美国Ｓｔａｒｚｌ做的狗肝移植和 3例人的肝移植。 1 973年我领导肝移植组 (属于武汉医学院腹部外科研究室 )率先在国内独立系统地开展狗同种原位肝移植共 1 30次 ,受体狗移植后清醒 ,正常进食 ,奔跑。因当时没有有效的…     

肝移植进展 在院庆60周年“院士讲学周”活动中的专题讲座

0 引言 肝移植手术的设想最早于1956年提出.在动物实验的基础上,1963年,美国Starzl施行了第1例人类肝移植.1989年澳大利亚Strong对1例先天胆道闭锁的患儿成功实施了世界上第1例成人对儿童左外测叶活体肚移植(living donor liver transplantation,LDLT).     

临床肝移植二例体会

自1963年Starzl等首次施行人体原位肝移植以来,全世界肝移植病例已在300以上,术后存活1年以上者已提高到25～45％⑧,最长1例已存活7 2/3年。 我院在130次狗肝移植实验研究的基础上,于1977年12月30日和1978年2月1日施行两例人体同种原位肝移植,术后分別存活6天及93天。 两例受体均为原发性肝癌病人。供肝分别取于40岁及28岁男性尸体。 例1.男,50岁,临床诊断为原发性肝癌,于1977年12月2日入院,无黄疸、腹     

肝移植胆管重建15例体会

笔者2003年7月～2004年7月共施行原位肝移植15例，供、受体胆管均采取端端吻合，1例置T管，14例未置T管，未发现胆瘘及胆管狭窄等并发症，回顾分析如下。     

背驮式肝移植技术在同种原位肝移植中的应用

背驮式肝移植技术在同种原位肝移植中的应用叶启发陈实周平陈知水夏穗生薛德麟裘法祖我院于１９９５年１０月为一例Ｗｉｌｓｏｎ病终末期患者成功地施行了同种原位肝移植，迄今已成活１年９个月，其肝功能正常，生活质量良好。手术采用背驮式原位肝移植（Ｐｉｇｇｙｂａｃ...     

原位肝移植2例报告

我院于2000年8月22日和9月6日分别为1例肝豆状核变性和1例肝门部胆管癌患者施行了原位肝移植术。手术经过顺利，术后恢复良好，已康复出院，继续门诊随访治疗。现报告如下。