前列腺全切除术与生活质量

以往尿失禁和性功能障碍等并发症于前列腺全除切术术后高发。故直至８０年代前半期,该术式在日本仍不普遍;随着对骨盆内解剖认识的加深,以及Ｗａｌｓｈ所谓解剖学研究的开发,前列腺全切除术开始作为较安全的术式被广泛采用。前列腺全切术治疗效果,多以５年、１０年、...     

前列腺癌行前列腺全切术的适应证及其远期疗效

日本近年来推广使用了对前列腺进行的根治性全切术。由于前列腺特异性抗原（ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎ：ＰＳＡ）、经直肠Ｂ超（ｔｒａｎｓ－ｒｅｃｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ：ＴＲＵＳ）、ＣＴ和ＭＲＩ等诊断手段的应用,以及前列腺癌...     

对前列腺特异性抗原(PSA)的见解

以往一直认为，与欧美各国比起来，日本的前列腺癌发生率相当低。但近年伴随着人口老龄化和生活方式的改变，日本前列腺癌的发病人数也正在急剧增加。前列腺特异性抗原(prostate specific anti-gen，PSA)检测，作为前列腺癌的血液标志物，     

排尿延迟—前列腺异常

1996年日本厚生省公共卫生审议会提议导入“生活习惯病”的概念。翌年 ,其健康增进营养部会、成人病难病对策部会协作部会又做了“有关未来生活习惯病对策”的中间报告。众所周知 ,2 1世纪 5 0年代曾提出了“成人病”的概念 ,即指随着增龄 ,谁都难免患上的疾病 ,给人以难以预防的印象。对成人病的对策在于借助健康检查以早期发现、早期治疗 (第二次预防 )。而“生活习惯病”其定义是“因饮食、吸烟、运动、休养状况、饮酒等生活习惯而发病和病情进展的疾病” ,即着眼于病因 ,除去病因 ,进行以个人为主体第一次预防 ,可见二者既有区别 ,也有共通之处。本专辑选译自日本《综合临床》杂志 2 0 0 0年第 49卷第 1 1期特集 :“生活习惯病”中的“生活习惯病の临床”部分。全集全面地阐述了生活习惯病的病态、预防及治疗。颇具参考价值。     

PSA在前列腺癌及前列腺增生症鉴别诊断中的应用

前列腺疾病是男性泌尿生殖器官特有的一种疾病,其它哺乳动物很少发生。前列腺癌PCa(ProstateCancer)仅次于肺癌,占男性恶性肿瘤第五位。中国、日本及亚洲PCa发病率为美国人的1/10,大约10人/10万男性发病,可能与饮食习惯不同有关[1],而前列腺增生症(BenignProstateHyperplasia,BPH)则是自然生理老化过程,各国发病率大致相同。两种疾病虽然发生在同一器官,最终治疗方式及愈合后果截然不同。因此要求医师在鉴别诊断及检测手段达到更高准确性[1]。目前随着医疗诊断技术飞速发展,检测手段日趋完善,使过去常常将前列腺癌误诊为前列腺增生者已…     

前列腺疾病的流行病学和自然史

本专辑选译自《日本医师会杂志》第2003年第130卷第2期，“前立腺疾患の诊瘵”专辑，载文6篇，就前列腺疾病的症状、诊断和治疗做全面阐述，具有较高的参考价值。本专辑由大连市中心医院泌尿外科金正民教授审校。     

前列腺增生症治疗方法的最新动向

前列腺增生症是较常见的疾病之一,其治疗方法有很多。这里就近期各种治疗方法的动向作以介绍。     

PSA

前列腺癌是老年男性的代表性恶性肿瘤,在欧美各国患者数及死亡者数都很高,尤其是美国前列腺癌位于男性恶性肿瘤罹患率的第一位,死亡数居第二位,日本前列腺癌患病率和死亡率也有不断增加的趋势。降低前列腺癌死亡率的方法是癌浸润仅局限于前列腺内的早期发现,使早期发现成为可能的是前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)血液检查。     

依前列腺自然史来实施前列腺肥大的药物疗法

对前列腺肥大患者选择药物疗法时,重要的是要考虑药物的作用机理和患者的前列腺自然史。作者等历时１０年,观察在无治疗情况下,健康中老年男性前列腺肥大而给与１年男性激素类药物后的前列腺重量变化,以阐述在考虑到年龄与前列腺自然史基础上,对病人实施药物疗法。一...     

良性前列腺增生诊疗原则

排尿困难是老年男性经常遇到的问题之一。究其原因 ,最主要的是良性前列腺增生。日前欧美公布了良性前列腺增生的诊疗原则 ,其重要意义包括 :①目前的治疗方法在医生之间存在差异 ;②本原则包含了影响诊疗内容的新信息 ;③与大多数患者的诊疗息息相关 ;④关系到高危疾病诊断及高额的医疗费。为此 ,日本就其内容进行了讨论 ,并在日本泌尿外科学会的推荐下 ,于 2 0 0 1年 1 2月发表了良性前列腺增生的诊疗原则。本文结合良性前列腺增生的基础知识做一说明。一、有关良性前列腺增生1 流行病学　良性前列腺增生是一种老年男性特有的疾病 ,其发…     

经尿道前列腺切除术(TUR-P)时的低钠血症

对象和方法1985年4月～1990年6月间共施行TUR-P 病人222例(平均年龄71.4±8.9岁)。免去术前用药,脊椎麻醉后,由尺侧皮静脉插入导管连续测定中心静脉压(CVP)。将尿路清洁剂(D-由梨醇135g、甘露醇27g·500ml~(-1))稀释7～10倍(272～194mOsm)用来作为膀胱浣洗液。液温保持36.5～37.0℃。术中静脉输入乳酸林格液。于手术开始前、浣洗液超过20L 时、CVP 较手术前升高2mmHg以上时以及前列腺切除终了时测定血清电解质。术毕对血钠变化、浣洗液用量、切除前列腺重量以及CVP     

日本经尿道手术治疗前列腺增生症的现状

前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的疾病之一,国外报道发病率甚高。日本在60岁以上男性中,包括轻症在内每4人中就有一人患BPH。在60～70岁男性尸检中,约75%有前列腺增生,组织学检查大约90%。一、经尿道前列腺电切术(TURP) (一)TURP的历史及评价日本从1960年初开展TURP,当时仅限于少数几家大医院。到1988年底据不完全统计已达1000多家,80家大学附属医院积累了500～1000例以上的经验,其中慈惠医大、北里大学等积累了4500例以上的经验,可以说TURP已属于普及阶段。总的评价是,TURP适应证较开放手术宽,对病人打击小,术后痛苦小,恢复快,合并症少,死亡率低(0.2～0.5%)。     

老年前列腺肥大和前列腺癌

目前在日本,65岁以上的老年人占14%,预计到2020年将达25%。老年男性的排尿障碍,多数是有明确原因的,即以前列腺肥大和前列腺癌为基础的疾病。最早在30岁年龄段,就可有病理组织学诊断的前列腺肥大病例。但临床上多是从50岁年龄段见到的。50岁年龄段可见到50%,60岁达60%,80岁为80%,可见发病与年龄呈比例增加。另外,前列腺癌在50岁年龄段为13%,60岁段为20%,在80岁段可上升至44%。可见老年男性引起排尿障碍的前列腺肥大和恶     

PSA对前列腺癌早期发现的实用价值

无论是对于前列腺癌的诊断,还是预后判定和经过观察,前列腺特异性抗原（ｐｒｏｓｔａｔｅ－ｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎ,ＰＳＡ）这一前列腺肿瘤标志物均具有十分重要意义。ＰＳＡ不仅是器官特异性肿瘤抗原标志物,而且在良性前列腺肥大和前列腺癌的鉴别中起重要作...     

激光治疗前列腺肥大症

激光治疗前列腺肥大症１．前列腺肥大症的发病机理和治疗原则前列腺是环绕在后尿道的实质性器官，其生理功能是制造精液的重要成分一前列腺液。前列腺的重量至２０岁时达高峰，以后慢慢减轻，但过４５岁后由于前列腺的内侧部分发生肥大其重量开始再度增加。由于前列腺肥大...