显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症

目的 分析显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症的治疗效果。方法 对90例腰椎间盘突出症伴侧隐寄狭窄症患者实施椎间盘镜下髓核摘除神经根减压术，并对病人术后疗效进行分析。结果 采用门诊复查、电话及信件随访，时间6-48个月，平均12．3个月。术后功能按Macnab标准进行评价，其中优64例，良20例，可6例，优良率达95．6％。2例术后6个月、12个月症状复发行二次手术。结论 显微椎间盘镜下髓核摘除加神经根管减压术具有手术创伤小、术后恢复快、疗效肯定等优点，是治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症的有效方法。     

法东氏四联症根治术术后处理

目的：探讨法东氏四联症根治术术后处理，方法：总结近8年81例法氏四联症根治术后的临床资料。结果：81例中，78例存活，3例术后死亡，18例术后有早期并发症。结论：法乐氏四联症根治术术后处理，重点为补足血容量、维护心功能及加强呼吸道管理。     

臀肌挛缩症松解术的手术技巧探讨

目的探讨臀肌挛缩症手术松解技巧。方法通过20例臀肌挛缩症手术方法、解剖钥匙、术后功能锻炼和术后随访探讨手术及术后获的良好功能的关键因素。结果本组20例，优15例，良3，可2例，无一例感染和神经并发症。结论掌握臀肌挛缩症松解术“解剖钥匙”精确细致解剖，切除挛缩带，术后臀肌功能锻炼，是手术获良好疗效的保证。     

腹腔镜胆总管探查术治疗华枝睾肝吸虫症

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术在治疗华枝睾肝吸虫症的临床作用。方法 回顾分析1994年—2003年263例腹腔镜胆总管探查术中22例肝吸虫症的临床表现及处理。结果 术前确诊仅4例，大多数术前诊断为：胆囊炎，胆管炎，胆管结石，胆囊结石，胆管癌等。22例肝吸虫症的患者行腹腔镜胆总管探查术，成功率100％，术后无胆漏，胆汁性腹膜炎，胆管狭窄，胆道出血等并发症。结论 腹腔镜胆总管探查术治疗华枝睾肝吸虫症是安全，有效的；有副作用少，创伤小，住院时间短等优点；加强对肝吸虫症的认识，减少误诊及漏诊的发生。     

经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺颈椎间盘切吸术配合颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对78例经临床和MRI确诊为颈椎间盘突出症患者，施行经皮穿刺颈椎间盘切吸术和颈椎牵引治疗，采用Odom分类系统评定治疗效果。结果术后随访3mo-49mo，治疗效果优良61例，满意13例，无效4例；优良率为94．8％。结论经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症，具有优良率高、安全、微创、费用低、术后恢复快等特点，是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

腰椎间盘突出症术后症状复发原因分析及康复治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症术后症状复发的原因及康复治疗。方法：30例腰椎间盘突出症术后复发患者中症状较重的22例患者再次手术，术后配合康复训练；症状较轻的8例患者给予系统康复治疗。结果：出院3个月后，患者恢复自理能力的优良率为90％。结论：腰椎间盘突出症术后复发原因与手术、粘连、腰椎结构改变及术后训练不当等有关，手术和系统康复治疗能提高腰椎间盘突出症术后症状复发患者的自理能力。     

椎管减压手术中保留黄韧带和硬膜外脂肪98例分析

2004—08／2007—06我院进行椎管减压术并得到回访的病例共98例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男59例，女39例，年龄25～75岁。开窗减压术6例，半椎板减压术15例，全椎板减压术22例。腰椎间盘突出症67例，腰椎管狭窄症25例，腰椎骨折脱位合并脊神经损伤6例。本组术中均保留黄韧带的硬膜外脂肪。术中均无硬脊膜及神经损伤，术后无深部组织感染。     

肺隔离症患者围手术期的护理

目的：总结肺隔离症围术期的护理经验，探讨加强围术期的护理方法。方法：回顾性分析我科8例肺隔离症围术期的观察要领及预防措施。结果：8例肺隔离症的患者经过周密的观察与精心的护理全部治愈出院。结论：对于肺隔离症患者术后给予周密的观察．反对采取护理措施，提高了手术成功率，减少了死亡率。     

微创手术治疗儿童注射性臀肌挛缩症

目的应用一种新的、独创的微创术式治疗儿童注射性臀肌挛缩症，并探讨此术式的疗效。方法自2000—06／2004—03，解放军第四七六医院骨科院共收治臀肌挛缩症患者39例，根据臀肌挛缩症的分级标准，将39例分级为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度的注射性臀肌挛缩症患者采用一种新的微创手术治疗，术后早期进行积极的屈髋屈膝功能锻炼，防止粘连。结果经过6个月-2．5年的随访，参照黄耀添等评价标准，Ⅰ度9例，优9例。Ⅱ度25例，优22例，良3例；Ⅲ度5例，优2例，良2例，可1例。总有效率100％，优良率97％。结论应用该术式治疗注射性臀肌挛缩症，疗效满意。     

妊娠期卵巢子宫内膜异位症的诊治与复发因素分析

目的探讨妊娠期卵巢子宫内膜异位症（内异症）的诊治方案以及复发因素。方法回顾性分析32例妊娠期卵巢内异症临床资料。结果本组术前诊断10例，剖宫产术中诊断22例，孕早期均未行妇科检查，孕中期B超检查卵巢均无阳性提示。6例妊娠期卵巢囊肿破裂，其中3例无症状，3例出现急性腹痛。32例均在孕晚期剖宫产术同时行患侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及盆腔病灶清除术、盆腔粘连松解术，术后病理检查证实为内异症。3例临床Ⅳ期在术后27～34个月复发，32例新生儿全部存活。结论妊娠期卵巢内异症诊断有一定困难，孕期可能发生囊肿破裂，可据临床症状及孕妇意见先行保守治疗，必要时手术。哺乳期或月经复潮后可口服去氧孕烯炔雌醇以降低复发率。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并发上消化道出血30例报告

目的：观察贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道出血的疗效。探讨手术时机及再出血的预防方法，对30例因门静脉高压症并发上消化道出血而实行贲门周围血管离断术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术止血率100％，术后死亡2例，随访6月～5年，再出血患者2例。结论：贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症并发上消化道出血的首选术式。     

小儿鼾症的综合治疗

目的探讨以手术为主的个性化综合治疗小儿鼾症的，临床疗效。方法对113例小儿鼾症，在全麻下行腺样体刮除术和／或双侧扁桃剥离术，同时处理并发症，并加强术后护理的总体治疗。结果全部患儿术后随访1～6个月，治愈81例，治愈率71．7％，总有效率96．5％。结论小儿鼾症应综合治疗，手术、药物、干预并发症、术后护理的总体治疗。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(附84例分析)

目的：评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。材料与方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症84例，其中L3、4间隙突出10例，L4、5间隙突出56例，L5S1间隙突出12例，L4、5、L5S1间隙同时突出6例。结果：术后随访6～18月，治疗后疗效的优良率达86．9％，未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，微创、安全、疗效满意。     

脾切除术后门静脉系血栓形成的超声诊断

本组病倒，男性4例，女性3例，年龄23～54岁，平均41.8岁，均因肝硬化，门静脉高压症行脾切除加门奇断流术。术后因持续发热，腹痛等症而行超声检查。     

腰椎间盘突出症术后CT表现(附32例临床分析)

腰椎间盘突出症（腰突症）是常见病、多发病，传统行手术治疗，疗效约为85％～90％，但部分病人仍可症状复发，少数病人甚至术后症状加重，重者可致残，其原因是多方面的，因此，正确判断引起症状复发，甚至加重的原因是进行正确治疗的关键。CT是诊断腰突症的首选方法［1］，但对腰突症术后CT表现则报道较少，现作一临床分析。1　资料和方法1．1临床资料；收集1993～1995年因腰突症术后症状复发而行CT扫描32例，其中男20例，女12例，年龄32～56岁。术后症状加重2例，1个月后复发2例，2个月复发6例，3个月复发3例，半年复发2例，l年复发5…     

胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症3700例远期随访

目的：观察胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症的远期疗效及影响因素。方法：3700例患者经CT或MRI检查证实为颈椎间盘突出症，在X线监视下行胶原酶化学溶解术。结果：对行胶原酶化学溶解术的3700例颈椎间盘突出症患者，分别顺延随访术后2～8年7个年度，其远期优良率从93．61％至91．31％，随访各年度优良率间无明显差异，无严重并发症。结论：严格把握适应症，胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症具有很好的远期疗效，无严重并发症发生，有临床推广应用价值。     

CT引导经腹穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症108例

目的：探讨经腹穿刺髓核除术治疗腰椎间盘突出症的可行性与治疗效果。方法：采用特制腹部压迫器，在CT引导监控下经腹穿刺行髓核除切吸术，治疗腰椎间盘突出症108例。结果：治愈78例，显效22例，好转8例。无1例出现腹部及神经系统并发症。结论：CT引导监控下经腹穿刺髓核除切吸术治疗腰椎间盘突出症，安全可行，具有创伤小，恢复快，疗效好的特点。     

朱泽椎板间隙减压治疗腰椎退行性疾病临床27例报告

目的探讨多节段经椎板间隙椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法采用潜行性扩大中央椎管和神经根管或摘除椎间盘术式治疗腰椎管狭窄症共23例。其中单节段减压10例，2节段减压13例。术后6个月～2年随访优良率100％。结论多节段经椎板间隙椎管扩大术手术并发症少，中央椎管和神经根管减压充分，腰椎后柱张力带结构破坏小，治疗腰椎管狭窄症疗效满意。     

显微内窥镜椎间盘切除手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症(附198例初步报告)

目的：采用显微内窥镜椎间盘切除手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症以探讨该手术技术要点和临床早期效果。方法：对198例腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症病人，应用MED手术治疗，并对病人术前表现，CT所见和术后疗效进行分析比较。结果：该组病人术后平均住院时间6d，除1例术后两周发生椎间隙感染外所有病人无手术并发症。全部病人获得随访，平均随访4个月，临床疗效优良率91％。术后CT检查显示突出间盘得以摘除，脊髓及神经根已充分减压。结论：MED手术治疗腰椎间盘突出症及神经根狭窄症具有手术创伤小，病人术后恢复快，疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症的有效方法之一。     

内镜直视下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]总结贲门失弛缓症病人行内镜直视下大直径球囊扩张术治疗的护理。[方法]对26例贲门失弛缓症病人在内镜直视下行大直径球囊扩张治疗，加强术前护理、术中配合，术后观察并发症，予以对症治疗和护理，术后定期随访。[结果]26例病人均成功完成扩张，胃镜示通过贲门顺畅自如，定期随访3个月至2年，吞咽困难缓解率100%，无一例复发。[结论]加强贲门失弛缓症病人行内镜直视下大直径球囊扩张术治疗的护理是手术成功的保证。