胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸65例

目的 :探讨胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的临床疗效。方法 :全部病例注入凝血酶 5 0 0 u,边注入药物让患者变动体位。结果 :特发性气胸有效率 10 0 % ,继发性气胸有效率 81.8% ,复发率 10 .9%。结论 :胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸 ,能使肺组织早日复张 ,治愈率高、复发率低、副作用轻 ,值得推广应用。     

胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸远期疗效

目的　确定凝血酶粘连术后自发性气胸 (SP)的复发率。方法　 1 91例次 (1 84例 )SP分为 4个治疗组 ,A组 :33例次 (2 9例 )因肺萎陷 <2 0 % ,且无明显呼吸困难 ,予以观察治疗 ;B组 65例次 (63例 )仅安置胸导管行闭式引流 ;C组 :85例次 (84例 )均予以凝血酶粘连术治疗 ;D组 :8例均行胸廓切开术。C组经胸导管注入充分混合的凝血酶 50 0U 2 %利多卡因 5～ 1 0ml NS 2 0ml,再用NS 1 0ml冲洗管腔 ,夹闭 2h ,如呼吸困难较重即刻放开引流管 ,变换体位 ,尤其须使药液流至肺尖部 ,再持续引流 ,待肺全复张 ,水封瓶无气泡溢出 ,2 4h后拔管。随访包括临床症状、体征及X线胸片 ,随访期平均 (3 .2± 1 .1 )年 ,随访率 97%。结果　不包括注药后持续漏气行手术治疗 8例及失访 6例 ,C组同侧SP复发率 6 .5 % ,明显低于A组 68% ,B组 37% (P均 <0 .0 5) ,而D组复发率为 0 (P >0 .0 5)。C组并发症 :发热 2例 ,胸部不适 6例 ,发生率 9% ,无一例死于气胸或治疗相关的并发症且全部患者均出院。结论　凝血酶粘连术治疗SP具有疗效高、副作用少、复发率低等优点 ,值得临床推广。     

胸腔内注入四环素治愈反复发作的自发性气胸二例报告

<正> 笔者应用四环素胸腔内注入治疗反复发作的自发性气胸2例,收效显著,现报告如下:例1 吴××,男,24岁,住院号8841。因肺结核并发咯血于1980年7月4日入院.7月10日晨,起床后突感气急、右胸疼痛.查体:端坐呼吸,头部冷汗,右胸饱满,叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断为右侧自发性气胸。先后行胸腔穿刺3次,共抽出气体6,000ml,症状逐步缓解。7月15日再次出现气胸,胸部 X 线透视:右肺被压缩60%。经胸腔穿刺抽气和闭式引流术后症状缓解,胸部 X 线透视,右肺已复张,气胸消失,第三天拔管.但拔管后6天气胸再次发作。入院后48天内行胸腔穿刺抽气13次,胸腔闭式引流术3次,8月22日行第4次胸腔闭式引流术,术后胸部透视见右肺大部复张,为防止气胸反复发作,经胸腔引流管注入注射用盐酸四环素500mg(溶于0.9%生理盐水40ml 内),     

胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性自发性气胸

目的　探讨纤维蛋白原和凝血酶胸腔内注入治疗难治性自发性气胸的疗效。方法　将 46例难治性自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组 ,每组各 2 3例 ,治疗组予经胸腔闭式引流管先后注入纤维蛋白原和凝血酶 ,注药后观察疗效及不良反应。对照组予持续胸腔闭式引流 ,部分加用持续负压吸引等常规内科治疗。两组疗程均为 3～ 4周。结果　治疗组有效率为 91.3 0 % ,对照组为 5 2 .17% ,平均住院时间治疗组为 14± 4.71天 ,对照组为 2 9± 5 .5 2天 ,3年内复发率治疗组为 4.3 5 % ,对照组为 3 0 .43 % ,两组比较 ,治疗组有效率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,住院时间显著短于对照组 (P <0 .0 1) ,3年内复发率治疗组显著低于对照组(P <0 .0 5 ) ,两组不良反应极少 ,仅治疗组出现轻微胸痛 1例 ,无发热、呼吸困难 ,无出凝血时间及肝肾功能改变。结论　胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性气胸具有有效率高、复发率低、住院天数少、不良反应极少等优点 ,值得临床推广。     

胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性自发性气胸

目的:探讨纤维蛋白原和凝血酶胸腔内注入治疗难治性自发性气胸的疗效。方法:将112例难治性自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例,治疗组予经胸腔闭式引流管先后注入纤维蛋白原和凝血酶,注药后观察疗效及不良反应。对照组进行持续胸腔闭式引流,部分辅助以用持续负压吸引等常规内科治疗。治疗组和观察组疗程均为3～4周。结果:治疗组有效率为91.2%,对照组为51.4%;平均住院时间治疗组为(13±5.61)d,对照组为(16±5.34)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),同时两组不良反应率都较低。结论:胸腔内注入血浆和凝血酶治疗难治性气胸具有有效率高、住院天数少、不良反应极少等优点,值得临床推广。     

滑石粉混悬液胸腔内注入治疗自发性气胸35例疗效观察

自1996年3月-2002年7月笔者应用滑石粉混悬液胸腔内注入治疗自发性气胸35例,疗效满意,现报告如下.     

胸腔内注入四环素治疗癌性胸膜炎

我科采用胸腔内注入四环素的方法治疗癌性胸膜炎6例,获得较好效果,现报告如下。临床资料本文所及6例中,男4例、女2例,平均年龄为53 .3岁。组织学分类:腺癌3例,鳞癌2例,大细胞型癌1例。     

胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗自发性气胸的临床探讨

目的：评价高渗葡萄糖作为胸膜粘连剂治疗自发性气胸的价值。方法：62例自发性气胸患者采用高渗葡萄糖（50％）60ml经胸腔闭式引流管注入患侧胸腔内引起胸膜腔粘连。结果：高渗葡萄糖治疗总有效率为100％,一次注药有效率95,16％,2例患者注药二次,1例患者注药3次。不良反应主要为短暂的胸痛,发生率为29％,其中1例患者疼痛较剧烈。复发率为0％。结论：高渗葡萄糖可作为一种有效的胸膜粘连剂治疗自发性气胸。     

胸腔注入四环素、葡萄糖治疗顽固漏气的自发气胸

本文作者借鉴 Wallach 四环素胸腔注入治疗恶性胸水的经验,用四环素+高渗葡萄糖溶液作为胸膜硬化剂,并加入普鲁卡因以减少胸膜刺激,治疗4例;胸腔注入四环素+普鲁卡因治疗1例,于3～19天内治愈,平均治愈时间为9.8天,疗效满意。方法:取四环素0.5g 溶于2%普鲁卡因8ml 中,再加入50%葡萄糖40ml。或取四环素0.5g 溶于0.25%普鲁卡因20ml 中。将新鲜     

胸膜腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的体会

目的 :探讨胸膜腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的疗效。方法 :对经胸腔插管闭式引流超过 72小时未愈的病例 ,随机分成治疗组与对照组 ,治疗组经引流管注入凝血酶 ,对照组继续闭式引流等治疗 ,观察两组气胸治愈时间。结果 :治疗组与对照组在同一时间气胸治愈率有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :凝血酶胸腔内注入可加快气胸治愈时间 ,副反应少且轻 ,注药时要注意药物的剂量、肺是否复张及体位变化的关系。     

胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性自发性气胸的疗效及护理

目的　探讨纤维蛋白原和凝血酶胸腔内注入治疗难治性自发性气胸疗效及护理。方法　对 4 6例难治性自发性气胸患者随机平均分为胸腔内注药组和对照组 ,胸腔内注药组经胸腔闭式引流管先后注入纤维蛋白原和凝血酶 ,注药后观察疗效及不良反应。结果　注药组有效率达 91.3% ,显著高于对照组 ,(P <0 .0 5 ) ;住院天数 (14± 4 .71)天 ,显著低于对照组 ,(P <0 .0 5 ) ;3年内复发率 4 .35 % ,显著低于对照组 ,(P <0 .0 5 )。结论　胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性气胸疗效确切。重视心理护理 ,胸腔内注药后体位的护理 ,胸腔闭式引流的护理及出院指导是护理的关键     

胸腔内注入尿激酶辅助治疗多房性气胸临床研究

目的 探讨尿激酶(urokinase，UK)对多房性气胸的辅助治疗作用。方法 在常规治疗下，对20例有小房形成的气胸病人胸腔内注入尿激酶20万^u NS30ml，1次或2次，然后穿刺抽气，或安闭式引流管。结果 用药前后，小房分隔溶解有效率80％。结论 胸腔内注入尿激酶是辅助治疗多房性气胸有效而安全的方法。     

胸腔内注入四环素治疗癌性胸水疗效观察

肺癌合并胸腔积液是常见的,且治疗效果欠佳。我们自1983年来采用胸腔内注入四环素治疗经病理证实的癌性胸水4例,获得较满意效果,现报告如下。     

冷沉淀胸腔内注入治疗顽固性气胸12例报道

目的：总结冷沉淀治疗顽固性气胸的疗效。方法：对12例顽固性气胸患者在肺基本复张时将冷沉淀40ml一次性经胸腔引流管注入胸腔。结果：12例顽固性气胸中有11例成功，1例失败，成功率90％以上，不良反应小。结论：胸腔内注入冷沉淀治疗顽固性气胸疗效确切，操作简便，尤其适合于基层医院使用。     

胸腔内注入链激酶治疗胸腔感染

社区获得性肺炎尽管可适当使用抗生素,仍有近40％病人发生肺外渗液。此渗液可继发感染,意味着液体化学性改变(pH和葡萄糖下降,乳酸脱氢酶升高),革兰氏染色或培养细菌广泛的纤维蛋白沉积。如不治疗可造成化脓性脓胸和胸膜腔纤维机化。需要充分的有效治疗和早期引流液体,包括单纯抽吸或导管引流,但可因小腔形成纤维凝块堵塞胸腔引流而受到阻碍和进行性胸膜增厚。切除肋骨开胸或皮质     

电视胸腔手术治疗自发性气胸63例

我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月 ,应用电视胸腔手术 (Ｖｉｄａｏ -ａｓｓｉｓｅｔｄＴｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)治疗自发性气胸 6 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料全组病例共 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 6 3岁。气胸发生在右侧 38例 ,左侧 2 4例 ,双侧 1例。气胸初发者 4 2例 ,反复发作者 2 1例。全组均为肺大疱破裂 ,全并血胸 8例 ,右侧自发性气胸伴左侧肺大疱 2例 ,左侧自发性气胸伴右侧肺大疱 1例。肺大疱大多在上肺尖后段或下肺背段 ,叶间裂处。1.2　手术方法术前准备同…     

胸腔内灌注异体血对难治性自发性气胸的治疗价值

目的 :评价胸腔内灌注异体血对难治性自发性气胸的治疗价值和安全性。方法 :12例难治性气胸患者 ,每例患侧胸腔内灌注同型异体血 4 0 0ml,并与红霉素胸膜固定术比较。结果 :10例治愈 ,治愈率 83.3% ,治愈所需时间 1h～ 2 .5d。 1年随访复发率为 10 %。仅 1例 (8.3% )患者出现较剧烈胸痛 ,无发热、呼吸困难加重、胸内感染等不良反应。治疗效果、愈合时间、不良反应显著优于红霉素胸膜固定术。结论 :胸腔内大量灌注异体血对难治性气胸有良好的治疗效果 ,值得临床推广应用。     

尿激酶胸腔内注入治疗复杂性胸腔积液

<正>复杂性胸腔积液是指血胸、脓胸、多房小腔分隔、胸膜粘连等非恶性胸腔积液,胸腔单纯置管引流的成功率为78％,引流失败的原因首先是由于胸膜粘连,形成多房分隔,限制了胸水引流到引流管,其次是纤维蛋白碎片或凝血块堵塞了引流管口,延长引流时间7～26天。     

凝血酶联合高渗糖胸腔内注入治疗老年人顽固性气胸18例

目的探讨胸腔闭式引流腔内注射凝血酶联合高渗糖治疗老年人顽固性气胸的疗效。方法对18例老年人顽固性气胸采用经胸腔闭式引流腔内注射凝血酶1000U 50％GS 40ml1次或多次。结果注药1次治愈11例，注药2次治愈6例，无效1例，总治愈率94．4％，无1例复发。结论经胸腔闭式引流腔内注射凝血酶联合高渗糖治疗老年人顽固性气胸疗效好，副作用少，复发率低，病人易接受，值得临床推广。     

胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理体会

自发性气胸是呼吸内科的一种常见危重急症，特别是张力性气胸，如不及时采取有效的治疗，可短时内因心肺压迫，导致严重的呼吸循环衰竭而死亡。临床上通常采取紧急胸腔闭式引流排气术，以迅速有效地减轻及解除因气胸所致心肺压迫，挽救病人的生命。因此，对胸腔闭式引流的正确护理甚为重要，现就我们的护理体会介绍如下。1临床资料本文收集我院近五年来内科住院，并采取了胸腔闭式引流排气术治疗的自发性气胸病人共86例。其中男56例，女30例，年龄15到80岁，平均年龄48岁。病因中慢性支气管炎，阻塞性肺气肿32例（37．2％），肺结核30例（34…