长期应用激素治疗小儿肾病综合征的护理

肾病综合征是小儿泌尿系统常见疾病 ,激素疗法是重要的治疗措施 ,经长期应用 ,可出现多种副作用及并发症。严重者可危及生命。本科自 1990年 8月～ 1994年 10月 ,共收治肾病综合征患儿 5 6例 ,共中 2 8例激素治疗 2年以上 ,现将本科长期应用激素治疗 2 8例肾病综合征的护理总结如下。1　临床资料患者男 2 0例 ,女 8例 ,年龄≤ 5岁 4例 ,5～ 7岁 10例 ,7～ 12岁 8例 ,12～ 14岁 6例 ,单纯型肾病 6例 ,难治型肾病 16例 ,紫癜肾病 6例。激素应用 2年 6例 ,2～ 2 .5年 10例 ,2 .5～ 3年 7例 ,3～ 5年 5例。副作用及并发症 :柯兴氏综合症2 8例 ,…     

原发性肾病综合征对儿童生长发育的影响

肾病综合征对儿童生长发育的影响是儿科医生和家长们关注的问题之一。本文对 38例住院患儿进行 1～ 10 a(平均 4 a8个月 )的随访 ,发现生长落后 7例 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 30例 ,女 8例。年龄 1～ 15岁 ,6岁以内 17例 ,≥ 6岁 2 1例。入院前病程 3d～ 4 .5 a,>3个月者 2 0例 ,占5 2 .6 %。诊断标准参照 2 0 0 0年珠海会议修定的小儿肾小球疾病的临床分类标准 [1 ] ,本组符合单纯型肾病者 2 7例 ,肾炎型肾病 11例。全部给予强的松足量治疗 (1.5～ 2 mg/ kg·d,分次口服 ) ,根据住院观察 ,属激素敏感型 2 6例 ,…     

儿童肾病综合征复发危险因素的初步研究

复发是小儿特发性肾病综合征 (简称肾病 )的主要临床问题 ,6 0 %～ 80 %的儿童肾病综合征在完全缓解后再次发病。为进一步探讨肾病复发的危险因素 ,对我院 1985～ 1995年收治的 2 8例未复发与 30例复发者初步阶段的临床和实验室检查结果进行比较分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 8例肾病患儿 ,其中未复发组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁 ;复发组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 1～ 10岁。1.2　方法　 5 8例均为单纯型肾病。接受肾上腺皮质激素治疗 ,8周内达到缓解 ,即尿蛋白转阴持续 1周以上 (≥ 3次检查 ) ;之后又出现尿蛋…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征

我院儿科于近年来系统地用中西医结合分阶段的方法治疗小儿肾病综合征,经随访观察临床疗效比较满意。现将1984年前治疗的17例,小结报道如下: 治疗对象本组病例均按全国肾脏病协作组的诊断标准确诊为肾病综合征。一、陆床资料本组17例中年龄<3岁者4例,3～7岁者10例,>7岁者3例,其中男性11例,女性6例,入院前病史在1周以内者5例,1周至1个月者5例,1～3个月者3例,3～6个月者2例,6个月以上者2例,其中病史最短者为3天2例,最长者为1年1例。在病史1个月以内10例中有6例入院时初诊为     

亲属肾移植36例临床观察

1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 32 .4岁 ,均为尿毒症而首次接受肾移植术。原发病为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎。受者中父母供给子女 2 4例 ,同胞兄弟姐妹间供肾 12例。供者年龄 2 2～ 6 2岁 ,平均 5 1.5岁 ,其中 6 0岁以上供者 3例。供受者配型 ,ABO血型符合输血型 :O型供给 A型 4例 ,O型供给 B型 1例 ,O型供给 O型 12例 ,A型供给 A型 9例 ,B型供给 B型 7例 .AB型供给AB型 3例 ,PRA阴性受者 2 8例 ,8例 PRA>10 % ,但均避开了致敏抗原。 1条单倍体相同者 31例…     

低分子右旋糖酐对肾病综合征蛋白尿的影响

低分子右旋糖酐 (低右 )对肾病综合征患儿蛋白尿一过性影响的机制 ,尚不十分明确 ,现进行初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 12例肾病综合征均系本院住院患者 ,其中成人2例 ,小儿 10例 (男 10例 ,女 2例 ) ,最小年龄 2岁 ,最大年龄 45岁 ,平均年龄 18.2岁。病程最短者 2个月 ,最长 6年 ,平均病程为3年 2个月。 12例中原发性肾病综合征 10例 ,其中单纯型肾病 6例 ,难治性肾病 2例 ,慢性肾炎肾病 2例。继发性肾病 2例 ,其中紫癜性肾炎及紫癜性肾病各 1例。 12例中血清总蛋白 <5 g/L 3例 ,3～ 4g/L 8例 ,<3g/L 1例。血清清蛋白 <3g/L 10…     

温补脾肾、泄浊祛瘀法治疗慢性肾功能不全疗效观察

1　临床资料1 2 2例患者随机分成两组 ;治疗组 68例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,平均 36 2岁 ,病程 1 5～ 2 1年 ,平均 8 3年 ,属慢性肾功能不全Ⅰ期者 9例 ,Ⅱ期者 2 4例 ,Ⅲ期者 2 5例 ,Ⅳ期者 1 0例 ;原发病 :慢性肾炎 38例 ,慢性肾盂肾炎 1 0例 ,糖尿病肾病 5例 ,高血压肾损害 6例 ,尿酸性肾病 5例 ,狼疮性肾炎 2例 ,紫癜性肾炎 1例 ,多囊肾 1例。对照组 5 4例 ,男 2 9例 ,女2 5例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 36 5岁 ,病程 2～ 2 3年 ,平均 8 2年 ,属慢性肾功能不全Ⅰ期者 8例 ,Ⅱ期者 1 8例 ,Ⅲ期者 2 0例 ,Ⅳ期者 8例 ;原发病…     

黄芪辅助治疗小儿肾病综合征的临床观察

肾病综合征治疗过程中合并感染是其反复的主要因素之一[1 ] 。减少感染发生的根本措施是提高机体的免疫力。我们观察了 1995～ 1999年经住院治疗 ,并在门诊随访的原发性肾病综合征 ( NS) 85例 ,使用黄芪辅助治疗对减少 NS反复的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 85例 NS患儿均符合全国儿科肾病协作组1981年制订的标准 [2 ]。其中单纯型 65例 ,肾炎型 2 0例 ;男 5 9例 ,女 2 6例 ;年龄≤ 6岁 4 6例 ,>6岁 3 9例 ,均为首发初治病例。用黄芪辅助治疗者为治疗组共 4 5例 ,其中≤ 6岁 2 4例 ,>6岁 2 1例 ,未用该药者为对照组共…     

商陆、大黄为主治疗肝肾性水肿35例

1985年以来我们采用以商陆、大黄为主组成复方治疗肝肾性水肿35例，收到较好的疗效，现报道如下：亚临床资料本组35例中，男20例，女15例。年龄最小者19岁，最大者65岁，平均年龄51岁。肝性腹水18例，其中肝肾综合征2例，肝脾肿大8例，脾功能亢进4例，合并消化道出血5例，慢性胆囊炎7例。肾性水肿17例，全部为慢性肾病综合征，肾病1型11例，肾病11型6例。反复水肿最长达5年，最短为3个月，平均75个月。全部病例均系中西医药治疗无效者。2治疗方法2．l肝性腹水商陆、生大黄各15～30克，黄茂、生意蓝仁各3O克，炙鳖甲15克，赤白苟各12克，丹…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

卡托普利治疗小儿难治性肾病综合征疗效观察

我院1996～2 0 0 2年采用卡托普利辅助治疗小儿难治性肾病综合征2 1例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　1996～2 0 0 3年为治疗组2 1例,1987～1995为对照组2 3例。2组均符合我国小儿肾脏病研究小组提出的诊断标准。并按照肾病综合征激素和免疫抑制剂治疗方案分类[1 ]。治疗组中激素依赖型(SD) 7例,激素耐药(SR) 6例,频繁复发(FR) 13例。对照组中SD8例,SR7例,FR14例,治疗组中男14例,女7例,年龄2 .5～14 (平均9.8岁) ,单纯型肾病13例,肾炎型肾病8例。对照组中男15例,女8例。年龄3～14岁(平均10 .8岁) ,单纯型肾病15例,肾炎型…     

狼疮脑病与肾病癫痫样抽搐的病理机制和鉴别

在肾病内科病房癫痫大发作样抽搐是危笃的急症 ,必须迅速采取措施进行救治。引起抽搐的原因又有狼疮性脑损害、尿毒症脑病和低血钙之别。我们收集了四川大学华西医院和河南中医学院一附院两个肾病中心近 3年 6 0例癫痫样抽搐的病例进行临床探讨。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均为住院病人 ,男女病人各 30例 ,其中 8例狼疮脑病损害者皆为女性。年龄 14～ 36岁 ,平均 30岁 ;尿毒症病史者 4 3例 ,男 2 5例、女 18例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 3岁 ;肾病综合征者 9例 ,男 5例、女 4例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均 34岁 ;入院至发生癫痫样抽搐…     

糖尿病低血糖反应16例分析

现将我院2001／2007年糖尿病低血糖反应16例临床分析如下。 1临床姿料 1．1一般资料本组男10例，女6例，均为维吾尔族，年龄16～64岁，病程1～12a。I型糖尿病3例，2型糖尿病13例。有糖尿病慢性并发症13例，其中合并高血压8例，肾病6例，糖尿病视网膜病变4例，肺部感染5例，心衰2例，脑梗死2例；     

糖尿病低血糖反应20例分析

现将我院 1997～ 2 0 0 1年诊治的糖尿病低血糖 2 0例分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 13例 ,年龄 4 8～ 75岁。 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 18例。 6例合并高血压 ,9例合并冠心病 ,7例合并肾病 ,3例合并视网膜病变 ,4例合并脑梗塞。单独使用胰岛素和磺脲类降糖药者 1例。低血糖发作时出现急性低血糖反应者 16例 ,无明显低血糖反应者 4例。自主神经兴奋症状 10例 ,神经性低血糖症状 6例。本组诱因 :1新近诊断为 2型糖尿病 ,未经控制饮食和加强运动而立即服用足量的磺脲类药物 2例。 2误将两种磺脲类药物联合应用 3例。 3糖尿病肾病肾功…     

纤维胃镜检查小儿上消化道出血36例分析

自1989年我们应用GIF—P_3型纤维胃镜检查小儿上消化道出血患儿36例,现将结果分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男30例,女6例。男女之比为5:1;年龄:<1岁2例,～3岁4例。～7岁9例,～14岁21例。诱因:酗酒10例,暴饮暴食8例,服用阿斯匹林诱发3例,强的松3例(其中肾病综合征患者1例),肝硬化2例,原因不明者10例。突然起病15例,病前有消化道症状21例。出血方式:黑便20例,呕血13例。呕吐、便血同时存在者6例,皮肤苍白4例,有溃疡病家族史6例。出血量最多达     

自制中药栓剂治疗出口处梗阻型便秘29例

出口处梗阻型便秘是一种病因复杂、病症繁多、临床常见的病症。中医治疗便秘多口服为主，本人近年自制中药栓剂，治疗本病29例，疗效尚为满意。 1 一般资料 本组29例，男2例，女27例；年龄27～40岁3例，40～60岁20例，60岁以上6例；病程半年以下1例，1～5年10例，6～10年13例，10年以上5例。病情渐进型20例，反复发作型8例，初发型1例。便意频频者19例；临厕排而不净者21例；用力反而不出者5例；肛门会阴坠胀者7例。同时伴痔疮者8例；伴肛门不全性失禁1例。18例曾做排粪造影，直肠前突17……     

小儿肾病综合征合并低钙血症误诊20例分析

小儿肾病综合征 (以下简称肾病 )合并低钙血症由于临床表现不典型 ,常致误诊 ,本文收集 4a来我科收治的 2 0例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 <3岁 6例 ,～ 7岁 10例 ,～ 12岁 4例。单纯型肾病 12例 ,肾炎型肾病 8例。首发 11例 ,复发 9例。病程 <3个月10例 ,～ 12个月 6例 ,～ 2 a4例。全部病例入院前均经强的松治疗 ,使用过速尿。误诊为高血压脑病 10例 ,脑水肿 5例 ,激素性颅高压 3例 ,癫痫 1例 ,酸中毒 1例。临床表现 :四肢抽动 10例 ,突然意识不清 9例 ,手足搐搦 5例 ,面肌抽动 5例 ,肢体震颤 6例 ,双眼凝视 4例。实验室检查 :血钙≤…     

中药水蛭粉对肾病综合征的疗效观察

我科利用中西药结合(水蛭粉)治疗肾病综合征,近期临床疗效观察较好,现将治疗的10例小结报道如下。 资料与方法 一、临床资料 本组病例均按全国第二届肾病学术会议的分型诊断标准,确诊为肾病综合征。 10例中14岁3例,20～22岁3例,23岁以上3例,64岁1例。其中女性1例,男性9例,入院前病史在3天以内者2例,3个月者2例,一年以上者6例,病史最短3天,最长1125天,3例为初次发病,余7例均有复发史,其中复发1次者2例,2次以上者5例。     

参芪三草汤治疗小儿慢性肾炎31例临床观察

1983年以来,笔者用自拟参芪三草汤治疗小儿慢性肾炎31例,收效较为满意,现简介于下:一般资料本组31例中,男性18例,女性13例,年龄最大者13岁,最小者5岁。病程1～2年者16例,2～3年者7例,3～4年者4例,4～5年者3例,5年以上者1例。病例选择根据1985年第二届全国肾脏病学术会议修正的《肾小球疾病临床分型的意见》,本组31例中慢性肾炎普通型15例,高血压型4例,肾病型12例;蛋白持续+++～++++者21例,持续在++++以上者8例,持续在一个+以上者2例。治疗方法本组病例全部服用参芪三草汤,该方药物组成为:太子参10克、黄芪15克、白术10克、     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病31例临床观察

对 31例 2型糖尿病肾病患者在充分控制血糖、应用转换酶抑制剂的基础上 ,加用黄芪注射液治疗 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1997年 6月— 1999年 12月住院的 6 0例 2型糖尿病肾病患者 ,全部符合 WHO糖尿病诊断标准 ,排除原发性肾小球疾病及其它继发性肾病。男 41例 ,女 19例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均 (5 6±6 )岁 ;合并高血压者 2 3例。临床随机分为 2组 ,治疗组 31例 ,对照组 2 9例。表 1　 2组治疗前后晨尿 MA、血 BUN、SCr变化 (x± s)组别例数 (例 )尿 MA(mg/ L) BUN(mmol/ L) SCr(μm ol/ L)治疗组治前 3 1167± 76　　 6…