老年性肺炎与青年人肺炎的胸部X线平片对比分析

老年人肺炎与青年人肺炎不同,其发病率高,并发症多,病死率高,并且临床症状不典型[1],容易误诊、漏诊。胸部X线检查是老年性肺炎早期诊断,明确诊断的重要手段。笔者将我院2004年1月~2005年1月收治的肺炎病人320例,按年龄分为2组,进行老年性肺炎和青年人肺炎的对比研究,现分析如下。1临床资料把320例肺炎病人按年龄分为两组,年龄≥60岁者为老年性肺炎组,年龄<60岁者为青年人肺炎组。(1)老年性肺炎组120例,在60~75岁期间的共93例,占78%,就诊时体温正常者为24例,38℃以下者25例,38℃~39℃者51例,39℃以上者20例。全部病例均有咳嗽,90例表现为胸…     

肺炎支原体肺炎142例临床X线分析

肺炎支原体肺炎是一种常见的肺部炎体病变，监床特征比较复杂，一般不典型，肺部病变X线上表现各异，发病部位及病变范围也不一定，可单发或多发．与临床证状即不相称也无规律可寻，因而确定诊断比较闲难；为了提高对支原体肺炎的诊断认识．本院对142例肺炎支原体肺炎的胸部X线表现进行了综合性分析以便对此病达到进一步明确诊断的日地。     

新生儿肺炎的X线诊断（附80例胸片分析）

目的 探讨新生儿肺炎的X线表现。方法 所有病例均摄X线胸部正位或正侧位片，并采用高千伏、低毫安、短时间投照。结果 早期新生儿肺炎以吸人性肺炎为主，表现以右下肺为多见的小片状或小斑片状模糊影；晚期新生儿肺炎以感染性肺炎为主，表现为以双中下肺多见，沿支气管分布的小斑片状模糊影。结论 新生儿肺炎在X线胸片上表现为实质型、间质型、混合型。X线检查是诊断本病的主要方法之一。     

青年人肺癌误诊18例分析

目的：探索青年人肺癌的诊断、误诊原因。方法：回顾分析近10 a来我院收治初诊误诊的青年人肺癌18例临床资料。结果：18例分别被误诊脑梗死、肺门淋巴结结核、支气管炎、阻塞性肺炎、风湿性关节炎、浸润型肺结核和坐骨神经痛。结论：青年人肺癌早期症状不典型,极易误诊;详细询问病史,系统体检,适时选做X线胸片,痰或胸水细胞学检查,纤维支气管镜、胸部CT,以便协助早期诊断。     

克雷白杆菌肺炎X线诊断分析

目的 讨论克雷白杆菌肺炎的X线表现，提出本病与肺内其它细菌感染性疾病的鉴别诊断。提高对克雷白杆菌肺炎的认识及X线诊断。材料与方法从住院病人病案中查找经痰培养，确诊克雷白杆菌感染者144例。调出病人的胸部X光片。比较克雷白杆菌肺炎与其它肺部感染患者胸片的x线表现，提出克雷白杆菌肺炎的X线诊断。结果 与结论克雷白杆菌肺炎的发病及临床表现，X线胸片表现均有其特征。依据x线表现，可找出与肺结核，肺部其它细菌性感染性疾病的鉴别要点。但确诊本病仍需痰培养等实验室检查。     

胸部创伤的少见X线诊断

及时正确诊断胸部创伤极为重要。如诊治不妥可导致肺炎、肺不张、肺脓疡等不良后果。胸部创伤初诊时在X线上即可有一些表现。但我院在临床中有时只注意较明显的X线征象，如骨折、液气胸，而忽视肺挫伤、创伤性湿肺、创伤性肺血肿等诊断。本文就我院1998年2月～2003年7月胸部创伤40例X线征象及其动态观察报告如下。     

球形肺炎的X线平片分析

目的分析球形肺炎的X线平片的表现。方法搜集15例经临床证实为球形肺炎的X线平片资料进行回廊性分析。结果球形肺炎的主要X线平片表现为类球形致密影，大小约为5-8cm。4例密度均匀；11例密度不均匀，示有巾蜂窝状透亮影；4例见有支气管充气像；12例边缘部分清晰部分模糊，见有粗长毛刺影；3例边缘清晰。结论胸部X线平片动态观察球形肺炎，对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值。     

新生儿肺透明膜病28例X线与临床分析

目的分析新生儿肺透明膜病(HMD)的胸部X线与临床表现,提高其诊断及鉴别能力。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院28例新生儿肺透明膜病的X线平片及临床资料。结果有8例胸部X线平片示两肺野呈广泛颗粒影,15例表现为肺野透光度降低和支气管充气征,5例表现两肺野大片实变,呈"白肺"改变。合并肺出血5例,肺炎3例。结论胸部X线检查是HMD诊断的重要方法,正确认识HMD胸部X线的主要特征性征象,有助于早期诊断与治疗。     

肺部超声与床旁胸部X线在老年社区获得性肺炎中的诊断价值比较

目的 比较肺部超声与床旁胸部X线在老年社区获得性肺炎（CAP）中的诊断价值。方法 选取2021年2月至5月我院重症医学科收治的98例疑似老年CAP患者作为研究对象。所有患者均行肺部超声、床旁胸部X线及电子计算机断层扫描（CT）检查。以CT诊断结果为金标准,比较肺部超声、床旁胸部X线的诊断效能及对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率。结果 肺部超声诊断CAP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于床旁胸部X线（P<0.05）。肺部超声和床旁胸部X线对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。床旁胸部X线声像图显示肺纹理增粗且伴有点片状高回声影,为炎性渗出,图像直观、立体,但二维图像分辨率低、清晰度差。肺部超声声像图可见多条B线、肺实变、肺实变区及含气支气管征,为炎症改变,其分辨率较高、图像质量较好。结论 肺部超声对老年CAP的诊断效能优于床旁胸部X线,其价格低廉、便携,对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率高,可作为老年CAP诊断的首选检查。     

急性下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染的分析

目的为了提高对小儿急性下呼吸道感染（ALRI）肺炎支原体感染的临床认识和诊断水平，为临床治疗提供依据。方法分析1800例急性下呼吸道感染小儿肺炎支原体感染的阳性率、发病年龄、临床表现、胸部X线特征及治疗转归。结果急性下呼吸道感染1800例中，肺炎支原体血清学抗体（MP-IgM）检测阳性420例，阳性率23．33％；学龄期儿童肺炎支原体感染较学龄前儿童高；一年中肺炎支原体感染有季节性，以冬春季阳性率较高；肺炎患儿MP-IgM检测阳性率高于支气管炎感染者；肺炎支原体感染的主要临床表现为：咳嗽是本病的突出症状（大多数为干咳或刺激性咳嗽），且大部分有发热，早期肺部缺乏特异性体征，胸部X线改变不典型。结论应高度重视急性下呼吸道感染患儿肺炎支原体的感染，且MP-IgM检测可作为急性下呼吸道感染病原学的早期诊断，阿齐霉素治疗420例肺炎支原体阳性病例效果显著。     

胸部数字X线检查对肺炎支原体肺炎的诊断价值

目的探讨胸部数字X线检查在肺炎支原体肺炎中的诊断价值,为临床诊治提供依据。方法选取确山县人民医院2018年6月至2019年10月收治的79例高度疑似肺炎支原体肺炎患者为研究对象,所有患者均行胸部数字X线检查、血清MP-IgM抗体或病原学检查,将血清MP-IgM抗体或支原体培养检查结果作为“金标准”,评估数字X线检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并分析胸部数字X线检查诊断肺炎支原体肺炎的影像学特征。结果79例高度疑似肺炎支原体肺炎患者,31例确诊为肺炎支原体肺炎,占39.24%,其中19例经血清MP-lgM抗体确诊,12例经支原体培养确诊。数字X线检查肺炎支原体阳性32例(真阳性29例、假阳性3例),阴性47例(真阴性45例、假阴性2例),诊断灵敏度为93.55%(29/31)、特异度为93.75%(45/48)、准确度为93.67%(74/79)、阳性预测值为90.63%(29/32)、阴性预测值为95.74%(45/47),与血清MP-lgM抗体或支原体培养检测结果具有极好的一致性(Kappa=0.868)。数字X线检查确诊29例患者中,10例为单肺病变,19例为双肺病变;16例伴有叶性分布实变影,8例伴有支气管血管束周围浸润,5例伴有结节样小气腔实变。结论胸部数字X线检查对肺炎支原体肺炎诊断具有较高灵敏度、特异度、准确度,可为临床诊治提供有效指导。     

肺水肿X线诊断的基础与临床思考

胸部X线影像学检查对呼吸系统疾病的诊断有很重要的价值,最常用的检查包括胸部X线摄片和计算机X线体层摄影术(CT)。各种常见的肺部疾病各有典型的胸部X线影像学表现,如肺炎、肺结核和肺癌等。X线影像学表现可以在一定程度上反映肺部疾病的病理学改变。此外,人体作为一个整体,循环、消化、泌尿、血液和免疫等各系统的疾病亦     

217例急性胸部创伤的X线与CT表现分析

目的了解胸部X线及CT检查对急性胸部创伤的诊断意义。方法回顾性分析217例急性胸部创伤患者的胸部X线和CT表现,对其诊断阳性率进行比较。结果肋骨、锁骨骨折X线阳性检出率高;胸壁血肿、纵隔及皮下气肿、气胸、血气胸、肺实质损伤、创伤性肺不张等均以CT阳性检出率高。结论急性胸部创伤的影像学改变多种多样。多种诊断方法相结合对提高诊断准确率很有帮助。     

胸部CT在小儿支原体肺炎诊断中的临床应用有效性评价

目的:评估小儿支原体肺炎实施胸部CT检查的临床应用有效性。方法:选取67例本院诊治的肺炎患儿纳入实验资料,时间为2019年3月—2020年3月,分别予行X线检查、胸部CT检查,统计两种检查诊断结果,对比肺炎患儿X线检查、胸部CT检查诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值及支原体肺炎、链球菌属感染肺炎患儿胸部CT检查支气管壁增厚、支气管血管束增厚、毛玻璃征象、肺气肿情况。结果:(1)肺炎患儿确诊结果支原体肺炎45例,占比67.16%;链球菌属感染肺炎22例,占比32.84%。X线检查支原体肺炎47例,占比70.15%;链球菌属感染肺炎20例,占比29.85%。胸部CT检查支原体肺炎46例,占比68.66%;链球菌属感染肺炎21例,占比31.34%。(2)肺炎胸部CT检查诊断结果灵敏度(95.55%)、特异度(86.36%)、准确性(92.54%)均明显高于X线检查(80.00%、50.00%、70.15%),与X线检查(76.60%、55.00%)相比,肺炎患儿胸部CT检查阳性预测值(93.48%)、阴性预测值(90.48%)较高,两者差异明显(P<0.05)。(3)支原体肺炎、链球菌属感染肺炎患儿胸部CT检查肺气肿比例(8.89%、13.64%)具有一致性(P>0.05),支原体肺炎患儿支气管壁增厚(68.89%)、支气管血管束增厚(71.11%)、毛玻璃征象(75.56%)比例高于链球菌属感染肺炎患儿(22.73%、27.27%、18.18%),两者差异明显(P<0.05)。结论:支原体肺炎通过胸部CT检查准确性相对较高,通过其CT征象情况可与链球菌属感染肺炎进行有效鉴别。     

X线胸部摄片诊断新生儿肺炎86例投照方法改良方法及其临床体会

目的:提高诊断符合率和新生儿肺炎X线胸部影像照片的质量。材料与方法:本院收集了2013年6月~2014年6月期间在我院接受治疗的新生儿肺炎患者资料86例,并对86例新生儿肺炎X线胸部摄片投照体位和X线照射剂量进行改良。结果:对86例新生儿肺炎影像照片进行科学分析后,发现两侧肺野显示充分,肺纹特别清晰,肋骨与肺野对比度好,心影无明显变化。结论:经过改良后的投照所获得的新生儿肺炎影像成片质量更高,提高了诊断符合率,在一定程度上促进了新生儿肺炎的临床治疗走向了一个新的高度。     

儿童支原体肺炎X线分析（附45例报告）

目的探讨儿童支原体肺炎的X线表现特点及诊断方法。方法收集资料完整的肺炎支原体肺炎患者45例，对临床及X线表现进行分析。结果根据X线征象分析，45例中Ⅰ型24例(53．3％)；Ⅱ型2例(4．4％)；Ⅲ型11例(24．4％)；Ⅳ型8例(17．8％)。典型表现为：肺纹理增多、模糊、紊乱，肺门影增大，肺门模糊，呈斑点状、碎片状阴影及磨砂玻璃状阴影。其中，胸膜反应12例(26．7％)；肺门淋巴结肿大16例(35．6％)。结论根据胸部X线表现，诊断需认真分析X线征象，密切结合临床及实验室检查。     

肺部超声诊断新生儿肺炎的价值分析与研究

目的:探究新生儿肺炎开展肺部超声检查的有效性。方法:择取2018年6月-2019年12月期间我院收治的66例新生儿肺炎患儿参与研究,所有患儿均需进行肺部超声和胸部X线检查,比较两种诊断方式的诊断准确率,以及患儿超声表现。结果:肺部超声检查结果显示新生儿肺炎65例,诊断准确率98.48%,胸部X线检查结果显示新生儿肺炎58例,诊断准确率87.87%,组间数据差异经比较有统计学意义(χ^2=5.843,P>0.05)。新生儿肺炎超声特征主要包括B线、支气管充气、肺不张、异常胸膜线等。结论:肺部超声对新生儿肺炎具有良好的诊断效果和价值,同时该方法具有无创性和反复检测性,操作简单,患儿无痛苦,因此该种诊断方法值得在临床中推广应用。     

新生儿肺炎的X线诊断体会

目的：总结新生儿晦炎的X线表现。方法：77例新生儿肺炎患者均摄X线胸部正位半卧正位及侧位片．并采用高千伏、低毫安、短时间投照。结果：早期新生儿以吸入性肺炎为主。表现以右下肺为多见的小片状或小斑片状模糊影；晚期新生儿肺炎以感染性肺炎为主。表现为以双中下肺多见。沿支气管分布的小斑片状模糊影。结论 新生儿肺炎在X线胸片上表现为实质型、间质型、混合型。X线检查是诊断本病的主要方法之一。     

炎性肌病肺间质病变的早期诊断

目的探讨炎性肌病患者发生肺间质病变的早期诊断。方法对85例炎性肌病患者均作了胸部X线、双肺高分辨率CT。结果胸部X线诊断为肺间质病变17例,双肺高分辨率CT诊断为肺间质病变28例。结论高分辨率CT对炎性肌病患者发生肺间质病变的早期诊断有效。     

70例胸部创伤的X线平片及CT诊断分析

目的：探讨胸部创伤的X线平片及CT诊断价值和优势。材料与方法：选择70例胸部创伤者从临床、X线平片及CT扫描诊断进行回顾性对比分析。结果：X线平片对胸部全貌、肋骨骨折数目及错位情况优于CT扫描，CT扫描对肺挫伤、肺撕裂伤及膈肌损伤、胸骨骨折的诊断具有很大优势。能提高检出率。结论：胸部创伤者X线平片应为首选的常规检查，而CT敏感性高，能明确非骨骼创伤的部位、性质、程度，对伤势较重的复合伤者能为临床快速明确诊断及治疗提供更多的信息和可靠的依据，应尽可能实施急诊CT检查。