64层螺旋CT诊断鼻部外伤的临床观察

观察64层螺旋CT诊断鼻部外伤的临床效果。选取我院2013年3月~2015年8月收治的80例鼻部外伤患者,对其伤后1周内的头部64层螺旋CT检查和鼻骨侧位DR检查资料进行分析。80例患者CT诊断结果显示鼻骨线性骨折39例,粉碎性骨折32例,正常9例,伴邻近周围部位骨折26例。DR检查结果显示骨折患者45例,疑似骨折15例,未见骨折20例,未发现邻近周围部位骨折。在诊断阳性率方面,CT检查显著高于DR检查(P0.05)。应用64层螺旋CT检查鼻部外伤患者显著提高骨折、骨折类型、骨折部位以及有无合并邻近周围部位骨折诊断正确率,可以将其当成检查鼻部外伤的首选方式。     

鼻部外伤影像学检查方法的探讨

目的 探讨合理的鼻部外伤影像学检查方法。方法 对74例鼻部外伤者同时作了X线鼻骨侧位像、冠状和横断CT扫描。以冠状 横断CT扫描的结果为准，比较了各种检查方法之间对鼻部外伤影像学征象的检出率。结果 两种CT扫描合用的诊断效果最好。X线鼻骨侧位片仅能检出75．67％的鼻骨骨折，对上颌骨额突骨折等其他鼻部外伤均不能诊断。在鼻骨或／和上颌骨额突骨折的诊断中冠状CT扫描均显著优于横断CT扫描，而在鼻泪管骨折、鼻颌缝分离、鼻骨间缝增宽的诊断上则横断CT扫描均要显著优于冠状CT扫描。结论 在鼻部外伤的影像学检查中仅作鼻骨X线侧位片是不够的；为了解有无鼻骨或／和上颌骨额突骨折应首先作鼻部冠状CT扫描，如经济条件许可，可加作鼻部横断扫描。     

冠状位及横断位薄层CT扫描对鼻区骨折的诊断价值分析

鼻部外伤是临床常见疾病，对于鼻骨骨折通常采用X线侧位片检查，亦有采用X线鼻骨轴位片检查作为补充。但是，由于鼻骨的解剖位置及与鼻骨相邻的额骨鼻部、上颌骨额突、泪骨等诸骨结构在平片上影像重叠，不能显示其细微骨质改变，极易造成漏诊。我们采用冠状及横断薄层CT扫描技术对３０例鼻部外伤患者进行检查，现将其临床X线平片、CT资料进行分析总结。１材料与方法３０例中，男２４例，女６例；年龄１８～６３岁，平均３５岁。外伤原因有：拳击伤或脚踢伤１８例；车祸伤８例；砸伤４例。临床表现为外伤后面部肿胀、淤血，鼻部畸形，鼻衄…     

多层螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院经手术和临床证实的62例鼻骨骨折患者多层螺旋CT资料。结果62例外伤，鼻部CT检查诊断鼻骨骨折62例，诊断率100％．单侧骨折33例，占53．2％，其中左侧16例，右侧17例；双侧鼻骨骨折28例，占45．2％。伴上颌骨额突骨折46例，占74．2％，其中双侧者8例；伴泪骨骨折12例，占19．4％；伴额骨骨折10例，占16．1％；伴眼眶骨折16例，占25．8％；伴鼻中隔骨折9例，占14．5％。骨折伴鼻额缝分离移位18例，占29．0％；鼻骨间缝分离移位28例，占45．2％；鼻颌缝分离移位8例，占12．9％；泪颌缝分离移位5例，占8．1％、结论多层螺旋CT检查以其全面性、准确性和敏感性可作为诊断鼻骨骨折首选方法，能够避免漏诊。     

16层螺旋CT在胸部外伤中的应用(附62例)

目的探讨16层螺旋CT在胸部外伤检查中的应用价值。方法对62例胸部外伤者进行16层螺旋CT检查并作三维和多平面重建,与胸片相比较。结果16层螺旋CT对胸壁骨折(肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨、胸椎等)检出率明显高于平片;确诊和排除了肋骨骨折;对胸部并发症(血气胸、肺挫伤、纵隔损伤、皮下气肿等)检出率较平片明显提高,并对损伤作定位、定性;同时发现了其他损伤(肝脾挫伤、腰椎和附件骨折等)。结论16层螺旋CT对胸部外伤的检查是一种重要的辅助手段。     

X线平片与多层螺旋CT诊断肋骨骨折结果的对比分析

将我院2010年1月～2012年12月收治的56例胸部明显外伤的患者纳入本研究,进行X线平片检查及多层螺旋CT扫描,比较两种影像检查技术的检出率。结果 X线平片显示肋骨骨折46例,检出率82.1%,多层螺旋CT诊断肋骨骨折54例,检出率96.4%,后者明显高于前者,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT检出并发症及合并骨折为89.4%,明显高于X线检出率（35.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多层螺旋CT诊断肋骨骨折比X线检查更准确,可防止漏诊,明确定位,发现肋骨骨折后的并发症及合并其它骨折情况也有优势。     

隐匿性骨折的CT、MRI分析

目的探讨CT、MRI对隐匿性骨折的诊断价值。方法63例急性外伤患者均行X线摄片检查，对X线摄片有怀疑、临床体征明显或随访仍有怀疑、或软组织肿胀明显的病例做CT和（或）MRI检查，共检出隐匿性骨折51例。结果所选病例外伤X线平片均未显示明显骨折线，隐匿性骨折阳性率达81．0％（51／63）。27例行CT检查，其中22例做CT三维重建，均清楚显示骨折线；20例行MRI检查，显示骨挫伤12例、骨折8例；4例骨折同时行CT和MRI检查。结论骨创伤性病变影像诊断中，CT、MRI对X线平片不易发现或临床体征、症状不能除外的骨折，是有效的检查手段。     

鼻骨低剂量螺旋CT扫描技术的应用分析

目的:对鼻骨低剂量螺旋CT扫描技术的应用进行分析探讨。材料与方法:选取2010年3月至2012年2月期间,我院收治的鼻骨外伤患者98例,其中男性76例,女性22例,6例为不足3周岁的婴幼儿。48例为拳击伤,34例为钝器击伤,16例为交通事故而致伤。采用常规X线片检查和低剂量螺旋CT扫描进行检查,并对其检查情况进行回顾性分析。结果:经X线片联合临床检查确诊,上述鼻骨外伤患者中,16例为骨折,64例为疑似骨折,18例未见骨折。然而,通过螺旋CT扫描,并使用图像重建技术后,共有92例患者被确诊为各种程度的骨折,仅6例患者确诊无骨折。结论:在鼻骨检查中运用低剂量螺旋CT扫描技术能够有效提高骨折的检出率和检查准确性,值得临床推广应用。     

不同CT对鼻骨及上颌骨额突骨折的诊断对比分析

目的：进一步认识鼻骨及上颌骨额突骨折的CT征象,总结误诊原因。方法：对86例经螺旋CT冠扫诊断骨折的病例,再行16层螺旋CT容积扫描,比较两者的诊断结果。结果：螺旋CT共误诊13例;12例疑似病例7例得到证实,5例证实为鼻骨正常变异;另有11例眼眶内壁骨折被漏诊。结论：螺旋CT诊断鼻部骨折存在局限性;多层CT扫描是目前最佳的诊断方法。     

鼻骨微细骨折误诊分析

目的：认识鼻骨正常微细解剖结构及其易于骨折混淆的表现,利用多层螺旋CT分析鼻骨微细骨折误诊原因。方法：对12例正常志愿者及183例先经过X线或常规CT扫描诊断的明显鼻部外伤患者均进行多层螺旋CT容积扫描进行多平面重建、最大密度投影、容积成像、薄层重建等图像处理及对各种处理图像进行观察和分析。结果：外伤组中有121例存在鼻骨骨折,单侧鼻骨骨折67例,双侧鼻骨骨折54例;骨折合并面部其他骨折的23例。X线或常规CT诊断中误诊3例,漏诊18例。结论：鼻骨骨折在面部外伤中非常常见,在日常工作中要认识鼻骨正常微细解剖结构及其易于骨折混淆的表现,减少鼻骨微细骨折的误漏诊。