三维超声对间质部妊娠的诊断价值研究

目的 探讨三维超声诊断间质部妊娠的价值。方法 对28例二维超声疑间质部或宫角妊娠患者进行经阴道三维超声检查。结果 三维超声诊断间质部妊娠和宫角妊娠的准确率分别为90.9%和100%，间质部妊娠三维重建图像具有以下特点；宫腔完整，一侧宫底呈“瘤样”突起，内见孕囊，结论 三维超声对间质部妊娠具有较高的诊断价值。     

经阴道二维、三维超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道二维、三维超声在诊断异位妊娠中的价值。方法对49例经腹二维超声检查后疑有异位妊娠患者进行阴道二维、三维超声成像,并与其宫腔镜、手术病理结果对比分析。结果 49例患者三维成像均获得了满意的冠状切面图像,输卵管妊娠42例,其中诊断宫角妊娠5例,肌壁间妊娠1例,误诊1例肌壁间妊娠(误为宫内正常早孕);二维超声诊断输卵管妊娠42例,宫角妊娠2例,误诊5例:3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠、2例肌壁间妊娠均误诊为宫内早孕。超声诊断结果与病理结果和宫腔镜比较,三维超声准确率为97.9%,二维超声为89.7%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声对异位妊娠的特异性和敏感性均优于二维超声,有非常好的临床应用价值。     

经阴道三维超声冠状切面对子宫角、间质部妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声冠状切面在诊断子宫角、间质部妊娠中的应用价值。方法：对33例常规经腹部或经阴道超声初步诊断或疑似子宫角、间质部妊娠患者进行经阴道三维超声检查,重点观察冠状切面子宫角、宫角部子宫内膜边缘及其外侧孕囊情况。对全部间质部妊娠患者测量子宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘间距。所有病例术前超声诊断结果均与术后结果（开腹手术、腹腔镜手术或宫腔镜手术）或随访结果（偏心位置的子宫内妊娠患者）相对照。结果：33例患者中,经阴道三维超声冠状切面诊断子宫角妊娠15例,间质部妊娠12例,峡部妊娠1例,偏心位置的子宫内妊娠5例,与手术结果和随访结果对照,除2例峡部妊娠误诊为间质部妊娠外,其余均获得准确诊断。10例经手术确诊为间质部妊娠的患者,冠状切面宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘间距为2~9 mm。结论：经阴道三维超声冠状切面在诊断子宫角妊娠、间质部妊娠和偏心妊娠的诊断中明显优于常规经腹部或经阴道二维超声;冠状切面宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘的间距在诊断子宫间质部妊娠中具有重要意义。     

经阴道三维超声成像诊断异位妊娠的价值

目的探讨经阴道三维超声在部分特殊部位异位妊娠诊断中的价值。方法对手术病理为特殊部位异位妊娠80例患者进行回顾性分析,超声做出分型诊断,对各类特殊部位异位妊娠的声像图特征及漏诊误诊病例图像进行总结分析。结果 (1)间质部妊娠61例,阴道二维超声正确诊断妊娠57例,阴道三维超声正确诊断59例;(2)宫角妊娠11例,阴道二维超声正确诊断妊娠10例,阴道三维超声正确诊断11例;(3)宫角合并间质部妊娠4例,阴道二维超声正确诊断妊娠3例,阴道三维超声正确诊断4例;(4)肌壁间妊娠2例,阴道二维及三维均超声正确诊断妊娠1例;(5)残角子宫妊娠2例,阴道二维及三维均超声正确诊断妊娠2例。80例特殊部位异位病例,阴道二维超声诊断符合率为91.3%,阴道三维超声诊断正确率为96.3%。结论经阴道三维超声较二维超声可以多角度更准确对异位妊娠灶进行超声定位,具有良好的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的超声诊断与分型

【目的】探讨经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的超声诊断价值。【方法】回顾性分析本院经手术及病理证实的55例宫角妊娠经阴道彩色多普勒超声诊断结果并进行分型。【结果】55例宫角妊娠患者中,总的诊断符合率为83．6％,根据其声像图特点,分为三型,胚囊型30例,不均质包块型20例,破裂型5例,诊断符合率分别为93．3%（28／30）,75％（15／20）,60％（3／5）。在胚囊型中,误诊为宫内妊娠2例,不均质包块型中,误诊为间质部妊娠3例,误诊为滋养细胞肿瘤2例。破裂型中误诊为宫外孕2例。【结论】经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的超声诊断与分型,可以提高超声诊断符合率,具有一定的临床应用价值。     

经腹及经阴道超声对宫角妊娠的诊断与分析

目的探讨经腹及经阴道超声联合诊断宫角妊娠的价值。方法回顾性分析148例经腹及经阴道超声首次诊断为可疑宫角妊娠患者的超声声像图特点,评价其准确率。结果经手术和(或)病理证实,77例为宫角妊娠,29例为输卵管间质部妊娠,42例为宫内妊娠。84例超声首次诊断为可疑孕囊型宫角妊娠,诊断准确率为46.43%(39/84);经动态观察1～2周后二次诊断准确率为88.64%(39/44)。64例超声首次诊断为可疑包块型宫角妊娠,诊断准确率为59.37%(38/64);经动态观察1周后二次诊断准确率为66.66%(38/57)。结论对经腹及经阴道超声首次诊断为可疑宫角妊娠、特别是可疑孕囊型宫角妊娠者,进行动态观察并二次诊断是有必要的。     

孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现特点与鉴别

目的探讨孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠的声像图特点及鉴别要点。方法经腹超声与经阴道超声联合扫查，（1）观察妊娠囊位于子宫的位置；（2）判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系；（3）将超声检查的提示性诊断与临床手术后及病理结果对照。结果本组随机观察12例，10例超声提示宫角部妊娠，后经手术及病理证实9例，1例手术证实为间质部妊娠。超声提示间质部妊娠2例，后均经临床证实。结论孕早期经腹部超声与经阴道超声联合扫查在鉴别间质部妊娠与宫角部妊娠时确有重要价值。尤其妊娠囊大小约在1．5～2．5cm且无阴道出血时更具有特异性。     

宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠的超声诊断

目的 探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断价值.方法 应用经阴道超声和/或经腹部超声检查,对33例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠与间质部妊娠的声像图特征进行分析.重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜的关系、与外周肌层厚度的关系;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况.结果 24例宫角妊娠,超声诊断符合率83.3%(20/24),3例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为间质部妊娠;9例间质部妊娠,超声诊断符合率66.7%(6/9),2例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为宫内早孕.结论 经阴道超声与腹部超声联合检查对宫角妊娠与间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义.     

阴道超声在宫角妊娠中的应用10例分析

目的：探讨宫角妊娠的声像图特点。方法：经阴道超声检查,对子宫进行多角度扫查,观察妊娠囊位于子宫的位置。结果：超声诊断宫角妊娠10例中8例为宫角妊娠,2例为输卵管间质部妊娠。结论：超声对宫角妊娠具有重要的诊断价值。     

经阴道三维超声自由解剖成像技术在特殊部位异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声自由解剖成像技术（OmniView）在部分少见的特殊部位异位妊娠诊断中的应用价值。 方法回顾性选取2016年4月至2018年4月就诊于重庆市妇幼保健院,经宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术证实为输卵管间质部妊娠、宫角妊娠、子宫角部合并输卵管间质部妊娠、残角子宫妊娠、子宫肌壁间妊娠的患者81例。所有患者均于术前行经阴道三维超声OmniView模式检查,分析各种特殊部位异位妊娠的超声特征表现以及超声诊断结果与宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术结果的一致性。 结果手术证实输卵管间质部妊娠57例（57/81,70.3%）,术前超声诊断57例;子宫角部合并输卵管间质部妊娠2例（2/81,2.5%）,术前超声均诊断为宫角妊娠;宫角妊娠18例（18/81,22.2%）,术前超声诊断20例,误诊2例;子宫肌壁间妊娠2例（2/81,2.5%）,残角子宫妊娠2例（2/81,2.5%）,术前超声均明确诊断。经阴道三维超声OmniView技术对5种特殊部位异位妊娠的诊断正确率为97.5%（79/81）,误诊率为2.5%（2/81）,与宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术结果具有较好的一致性（Kappa值=0.945,P<0.001）。 结论经阴道三维超声OmniView技术操作简单,可直观显示妊娠包块的位置、与宫腔的关系及周围肌层的情况,在特殊部位异位妊娠的诊断中可为临床提供可靠信息,有助于治疗方案及手术时机的合理选择,具有较高的临床应用价值。     

经阴道三维超声在早期剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值研究

目的：探究经阴道三维超声在剖宫产瘢痕妊娠早期诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2021年10月—2022年6月北京丰台医院收治的疑似剖宫产术后瘢痕处早期妊娠患者48例,均进行常规二维超声、经阴道三维超声检查,以手术病理或宫腔镜检查结果为标准,比较两种检查方法的检出率及其整体诊断效能差异。结果：经阴道三维超声在胚芽、附件包块、原始心管搏动、宫腔积血方面的检出率高于二维超声,差异有统计学意义（P <0.05）;经阴道三维超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的灵敏度、准确率高于二维超声（P <0.05）;经阴道三维超声与二维超声对孕囊及其周围血流分布检出率比较差异有统计学意义（P <0.05）,而两种方法检查瘢痕妊娠临床分型的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：经阴道三维超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的灵敏度、准确率较高,可清楚显示瘢痕妊娠超声特征和血流分布,为临床治疗方式选择提供可靠影像学依据。     

经阴道三维超声在剖宫产瘢痕处妊娠诊断中的应用

目的 探讨经阴道超声在剖宫产瘢痕处妊娠的诊断中的应用价值.方法 对34例临床和病理确诊为剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床资料及经阴道超声结果进行对比分析.结果 经阴道二维超声诊断27例,准确率79.4％,误诊率20.6％;经阴道三维超声诊断31例.准确率91.2％,误诊率8.8％.二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道三维超声是早期诊断剖宫产瘢痕处妊娠的理想方法,是二维超声的有力补充,两者联合应用是临床诊断的有效检查方法.     

二维和彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断

目的 探讨二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法 对13例经手术与病理证实的宫角妊娠患者超声资料作回顾性分析。结果 根据二维图像将宫角妊娠分为三种类型：妊娠囊型(2例)，混合型(8例)，陈旧型(3例)。CDFI对宫角妊娠的血流检出率为84．6％，以混合型者血流信号检出率最高，达到100％(8／8)。阻力指数0．40—0．46。结论 二维超声和CDFI是诊断与鉴别诊断宫角妊娠的简便方法。     

21例宫角妊娠超声诊断分析

目的探讨超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的21例宫角妊娠超声检查资料。结果本组21例宫角妊娠中,超声诊断正确率71％（15／21）,误诊率29％（6／21）。声像图表现为孕囊型、包块型、破裂型三种。结论超声检查对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值．     

经阴道三维超声在子宫肌壁间妊娠诊断中的价值

目的 总结子宫肌壁间妊娠的超声声像图特征,探讨阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值。 方法 结合手术及病理结果,综合国内外有关文献,回顾4 例子宫肌壁间妊娠患者经阴道三维超声检查结果,总结其声像图特点,分析误诊原因。 结果 4例患者中3例经阴道三维超声诊断正确,1例经阴道二维超声误诊为宫角妊娠,该例经阴道三维超声复查后提示子宫肌壁间妊娠。结论 阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断有重要价值。     

经腹和经阴道超声联合应用鉴别诊断子宫角部和输卵管间质部妊娠

目的探讨经腹和经阴道超声检查在子宫角部妊娠和输卵管间质部妊娠鉴别诊断中的价值。方法列经手术病理证实的18例子宫角部妊娠和23例输卵管间质部妊娠的声像图特点进行对比分析。结果41例子宫角部妊娠和输卵管间质部妊娠超声表现为孕囊型和混合型两种类型。孕囊型共30例,孕囊位于子宫角部14例,超声诊断符合率92.8%(13/14);超声表现为孕囊位于膨大的宫角内,与子宫内膜相连或隐约相连;孕囊周围有厚度均匀的肌层组织.厚9～12 mm。孕囊位于输卵管间质部16例,超声诊断符合率93.8%(15/16)。超声表现为宫角有不同程度的膨出.孕囊边缘与子宫内膜存在2～7 mm,不等的距离;孕囊周围肌层组织厚度<9mm。混合型共11例,宫角妊娠4例,间质部妊娠7例。结论联合应用经腹和经阴道超声检查有助于对子宫角部妊娠和输卵管间质部妊娠的孕囊型鉴别,有一定的临床意义。     

不同途径彩色多普勒超声诊断子宫角部和输卵管间质部妊娠的价值分析

目的分析不同途径彩色多普勒超声诊断子宫角部和输卵管间质部妊娠的临床价值。方法收集2015年4月-2017年5月医院收治的120例经手术证实为子宫角部或输卵管间质部妊娠患者的临床资料,入院后所有患者均完成经腹、经阴道及经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查,总结子宫角部或输卵管间质部妊娠超声影像学特点,比较不同途径彩色多普勒超声对子宫角部或输卵管间质部妊娠的诊断价值。结果输卵管间质部妊娠肌层完整所占比例低于子宫角部妊娠患者,其孕囊周围血流频谱阻力指数≥0.5所占比例高于子宫角部妊娠患者(P0.05);经腹部、经阴道及经腹+经阴道超声联合诊断子宫角部妊娠、输卵管间质妊娠准确率比较差异有统计学意义(P0.05),经腹部+经阴道超声组与经阴道超声组诊断子宫角部妊娠准确率高于经腹部超声(P0.05),且经腹部+经阴道超声组诊断输卵管间质部妊娠准确率高于经腹部超声(P0.05)。结论经腹部联合经阴道彩色多普勒超声对子宫角部及输卵管间质部妊娠鉴别诊断价值最高,诊断准确率较高,可作为其鉴别诊断首选筛查方式。     

超声对少见部位异位妊娠的诊断及鉴别诊断

目的探讨输卵管间质部、宫角、宫颈及子宫瘢痕处异位妊娠病灶的超声图像特征。方法采用常规腹部超声及经阴道超声对94例临床疑诊为异位妊娠的患者进行检查,并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断证实94例异位妊娠患者中输卵管间质部妊娠33例,宫角妊娠24例,宫颈妊娠12例,子宫瘢痕处妊娠25例。术前常规超声及经阴道超声诊断异位妊娠与病理诊断符合87例(92.6%,87/94),误诊7例(7.4%,7/94)。其中诊断输卵管间质部妊娠30例(30/33,3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠),诊断宫角妊娠20例(20/24,4例输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠),诊断宫颈妊娠12例(12/12),诊断子宫瘢痕处妊娠25例(25/25)。结论超声检查在少见部位异位妊娠诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

孕早期宫角部与间质部妊娠的超声诊断特点及鉴别

目的:探讨孕早期宫角部与间质部异位妊娠的声像图特点及鉴别诊断。方法:经腹和经阴道超声联合检查,观察孕早期妊娠囊的大小、位置与子宫和附件的关系,回顾性分析32例术前超声提示宫角部或间质部妊娠,并与临床手术后及病理结果对照。结果:14例超声提示宫角妊娠,蜕膜化的内膜包绕妊娠囊,周边有丰富的肌层,均经吸宫术后病理证实;18例超声提示间质部妊娠,蜕膜化的内膜不完全包绕妊娠囊,周边肌层相对较薄,位置较高,经手术及病理证实16例,2例为子宫残角妊娠破裂。结论:经腹和经阴道超声联合检查在鉴别孕早期宫角部和间质部妊娠中有重要价值,可为临床提供不同的治疗方案。     

超声对输卵管间质部妊娠的早期诊断价值

目的 探讨超声对输卵管间质部妊娠的早期诊断价值。方法 经腹壁应用B超和多普勒功率图（Doppler Power Imaging,DPI)对28例输卵管间质部妊娠患者声像图表现进行分析。结果 声像图中28例均有紧贴宫角的混合性包块;13例破裂型伴有腹盆腔积液;7例流产型伴有盆腔积液;8例胎块型包块内显示孕囊。25例DPI显示包块内局部血管分布集中,滋养层周围血流流速曲线和低阻脉动血流。结论 超声诊断间质部妊娠28例,经手术病理证实26例符合输卵管间质部妊娠,准确率92．8％。超声特征为本病早期诊断提供了可靠的依据。