196例老年人肺癌纤维支气管镜检查分析

目的 探讨老年肺癌纤维支气管镜下的特点，评价老年肺癌患者纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性。方法回顾性分析196例60岁以上老年肺癌临床特点和纤维支气管镜下改变。结果该组老年肺癌病理组织学明确者129例中鳞癌居首位（73．6％）．其次为小细胞癌（8．5％）和腺癌（5．4％）：纤维支气管镜下以直接征象为主（87．2％），间接征象占12．2％．病变部位右肺多于左肺。双上叶最常见；刷检细胞学诊断阳性率77．0％（151／196），病理组织学诊断阳性率为83．2％（129／155）。X线表现以肺部团块影为主，占69．9％（137／196）。结论纤维支气管镜检查是诊断老年肺癌安全而可靠的重要手段。     

老年患者纤维支气管镜检查1082例临床分析

目的观察老年患者纤维支气管镜检时镜下表现,评价老年患者纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性.方法采用回顾性方法收集我院1987年元月至2000年底应用纤维支气管镜检查患者4 789例,其中,60岁以上的老年患者1 082例,对其临床资料、纤维支气管镜检镜下表现进行分析.结果诊断为肺癌581例(53.7%),慢性炎症340例(31.4%),结核134例(12.3%),支气管黏膜正常11例(1.1%),弥漫性肺部疾病16例(1.5%).肺癌检出率高于同期40岁以下非老年组患者,两组均以鳞癌,腺癌,未分化癌常见.但鳞癌,腺癌老年组与非老年组比较有显著性差异(P＜0.05),未分化癌两组比较P＞0.05.结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌及气管支气管、肺结核的重要手段,我们认为,该检查对老年患者较安全,易耐受,但需掌握适应证.     

146例肺癌纤维支气管镜检查资料分析

目的：确定病理诊断早期肺癌的可靠方法。方法：对X线胸片或CT片有异常表现，或临床有咳嗽、血痰的可疑肺癌患者进行肺纤维支气管镜检查并进行组织学或细胞学取材进行病理诊断。结果：146倒肺癌中鳞癌95倒，呈粉红桑葚状的腺癌23饲，沿支气管长轴生长、黏膜呈糜烂状的小细胞癌15例，未分型癌9例，肺泡细胞癌3倒，甲状腺癌肺转移1例。结论：对临床表现或其他影像学诊断为肺癌或疑似肺癌患者应及早进行肺纤维支气管镜检查，取得病理学或细胞学依据，对肺癌早期诊断、治疗具有重要意义。     

经纤维支气管镜诊断40岁以下青年肺癌特点

目的探讨纤维支气管镜诊断青年肺癌的临床特点以及组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系。方法对104例40岁以下青年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果男女比例为1．6／1．0，女性比例较中老年患者高（P〈0．005）。组织学分型明确的88例中鳞癌居首位39．8％，其次为小细胞癌26．1％和腺癌22．7％；104例青年肺癌镜下改变以直接征象为主（75．0％），间接征象占25．0％，鳞癌多呈菜花样新生物，小细胞癌主要呈息肉样新生物和浸润性改变，腺癌则以息肉样新生物和外压及充血水肿兼有为主。病变部位在左右肺的发生率无明显区别（P〉0．05），但鳞癌多发于右肺（P〈0．005）。结论纤维支气管镜检查是诊断青年肺癌的重要手段，提高对青年肺癌认识和警惕，借助纤维支气管镜检查有助于早期诊断。     

经纤维支气管镜确诊的不同病理类型支气管肺癌的临床研究

目的评价不同病理类型的支气管肺癌的临床特点和纤维支气管镜下不同的表现以及纤维支气管镜下所见与病理类型的关系。方法回顾性分析宁夏医学院附属医院呼吸内科支气管镜室1984～2002年1882例经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌患者的镜下所见以及不同病理类型的性别、年龄、吸烟指数、临床表现及镜下表现等分布特点。结果经纤维支气管镜确诊的鳞癌、小细胞癌、大细胞癌男性均明显多于女性,而腺癌男女性别比例差异不大;鳞癌、小细胞癌好发于上叶,而腺癌好发于下叶;病理以鳞癌所占比例最高(59.6%),小细胞癌次之(22.6%),腺癌较少(6.8%)。鳞癌、小细胞癌均以增殖型为主,腺癌以浸润型为多。结论不同病理类型的支气管肺癌的临床特点、镜下所见均有所不同。     

老年人肺癌623例纤维支气管镜检查分析

目的探讨老年人肺癌在纤维支气管镜下的特征及病理特点。方法对623例60岁以上老年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果该组老年肺癌年龄60～86岁,平均年龄(65.2±4.5)岁,男女比例为5.77∶1,组织学明确者399例中鳞癌居首位(83.7%),其次为小细胞癌(8.8%)和腺癌(7.5%);肺癌镜下改变以直接征象为主(79.8%),间接征象占20.2%,发生部位右肺多于左肺,双上叶最常见;刷检细胞学诊断阳性率72.7%,病理学诊断阳性率67.4%。X线表现为肺部肿块影者占57.4%,片状模糊阴影18.8%,肺不张17.7%。结论老年人肺癌纤维支气管镜下改变以直接征象最常见,鳞癌是较常见的组织学类型;纤维支气管镜和胸部X线检查相结合有助于肺癌的早期发现和早期诊断。     

纤维支气管镜活检确诊的肺癌363例分析

目的探讨肺癌纤维支气管镜镜下特点及其与病理学结果的关系。方法回顾分析2008年4月至2011年4月收治的经纤维支气管镜确诊363例肺癌患者的临床资料及纤维支气管镜下表现。结果鳞癌174例(47.93%),发病年龄(62.20±9.68)岁,其中8例为低分化,2例为中-低分化;小细胞癌90例(24.79%),发病年龄(58.33±9.63)岁;腺癌84例(23.14%),发病年龄(58.05±12.28)岁,13例为低分化;黏液表皮样癌3例(0.83%);腺鳞癌2例(0.55%);梭形细胞癌和类癌各1例(0.27%);病理类型不确定8例(2.20%)。病灶镜下多表现为新生物、黏膜肥厚、黏膜结节样隆起。鳞癌以增生性改变为主,占60.34%;腺癌以浸润性改变为主,占83.33%;小细胞癌也以浸润性改变多见,占67.78%。60岁为男性患者肺癌高发的年龄;363例中男:女=2.21:1;男性肺癌中鳞癌的构成比高于女性(P<0.01),女性肺癌中,腺癌构成比高于男性(P<0.01)。结论鳞癌为肺癌最常见类型,纤维支气管镜镜下表现多为直接征象,镜下表现与组织学分类存在一定关系,了解上述特点,可通过镜下表现推测肺癌的可能病理类型。     

电子气管镜诊断1717例中央型肺癌结果分析

目的：探讨电子支气管镜在中央型肺癌诊断中的价值。方法：对1717例中央型肺癌作电子支气管镜检查及结果分析。结果：该组病例以老年人多见，肿瘤多位于叶支气管，右肺58．5％，左肺41．5％，病理类型为鳞癌50．4％，小细胞癌24．6％，腺癌12．3％．低分化癌11．3％，腺鳞癌0．8％。电子支气管镜下主要特征：鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主．小细胞癌和腺癌以浸润型为主。结论：电子支气管镜检查对中央型肺癌诊断的准确率较高，其检查方法简单，创伤性小，是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术。     

250例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果分析

对250 例肺不张患者进行纤维支气管镜检查,242 例获得病因诊断,诊断率为96 .8% ,其中140 例肺癌取得病理证据。发现原因中肺癌占56 % ,炎症占35.6 % ,结核占3.2 % ,支气管异物占1.6% ,结节病占0.4% 。同时资料表明,癌性肺不张占肺不张的首位,而右肺中叶不张以炎症原因最多。140 例肺癌病理分型中鳞癌80 例,占57 .1% ,小细胞肺癌32 例,占22.6 % ,腺癌28 例,占20% 。认为纤维支气管镜检查对于肺不张患者的病因诊断具有重要价值     

1 470例经纤维支气管镜肺活检确诊肺癌病理诊断结果回顾性分析

目的评价经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺癌的诊断价值,探讨肺癌病理分型与年龄、性别和临床诊断的关系。方法回顾性分析了1470例经纤维支气管镜肺活检术确诊的肺癌患者病理诊断结果。结果1470例中男性1007例（68.50%）,女性463例（31.50%）;年龄最大87岁,最小17岁,平均57.41岁。病理组织诊断鳞癌581例（39.52%）,腺癌374例（25.44%）,小细胞癌358例（24.35%）,可疑癌84例（5.71%）,不易定型癌31例（2.11%）,其他癌42例（2.86%）。男性肺癌患者远高于女性（P〈0.01）,男性易患鳞癌（P〈0.01）而女性中腺癌及小细胞癌发病较多（P〈0.01、P〈0.05）。结论纤维支气管镜检查是肺癌病理诊断中最主要的方法;不同性别和年龄的肺癌患者其病理分型不同。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。