宫内妊娠误诊1例分析

对宫内妊娠误诊1例分析如下。女,28岁。因停经59d,外院查血β-HCG升高1d入院。患者于2009-08—05T9：00入院。既往于18岁时行阑尾切除术,孕5产2,顺产二胎,平素月经规则3～4／28～30d。末次月经：2009—06—07。患者人院时无自觉症状,不伴腹痛和阴道出血。入院时已停经59d,于6月底同房后自行给予毓婷服用。     

女性原发性输卵管癌1例分析

对女性原发性输卵管癌1例分析如下。 1 病历摘要 女,33岁。阴道排液1．5a,于2008-10-08入院。患者1．5a间阴道大量排液,色黄,稀薄,无异味,偶有下腹部隐痛及腰痛,月经无明显改变,曾在外院多次按阴道炎治疗,无明显好转。入院当日在我院门诊检查,超声提示：（1）右附件区囊实性包块,     

右肾发育不良异位盆腔并输尿管口异位于阴道1例分析并文献复习

先天性肾发育不良、异位肾、异位输尿管开口同时存在相当少见，往往给临床诊断造成困难，常需手术探查确诊。现将我院收治的1例结合文献复习如下。     

女性粘连性尿道结石1例

1病历摘要 女，58岁。2个月前出现排尿困难逐渐加重，最严重时采取蹲式尿液也无法排出。尿滴沥2个月来基层医院以尿路感染为诊断进行消炎治疗无效，来我院就诊。于膀胱镜室行膀胱镜检查。常规消毒，铺巾，膀胱镜插入约4cm左右遇到阻力，有声响，判断为尿道结石。取石未成功，试着将结实推入膀胱，结石未动，出血。用“奥林帕斯”异物钳慢慢剥离结石，最后将结石与粘连的尿道黏膜成功剥离，     

Meige综合征1例分析

M e ige综合征是临床上相对罕见的一种肌张力障碍性疾病,主要累及眼睑、口下颌肌肉,也可伴有颈部、躯干或其他部位肌肉的痉挛性肌张力异常,临床医师普遍存在对本病认识不足的问题。现就我院所遇1例进行分析如下。 1病历摘要 女,63岁。主因双眼睑及口下颌肌肉痉挛15 d入院,睡眠后消失,无四肢抽搐。神经系统查体未见明显异常,心肺腹无明显阳性体征。行头CT显示基底节区腔隙性脑梗死。肌电图提示眼轮匝肌、咬肌神经源性损害。无精神刺激及情绪改变史,无药物服用史。诊断为M e ige综合征,并给予安坦、氟哌啶醇治疗,15 d后好转出院。2讨论M e ige综合征好发于中老年人,女性多见。病因及病理生理机制尚不清楚。多数学者认为脑部多巴胺水平可能正常,而因多巴胺受体超敏、脑内胆碱能过度活跃、γ-氨基丁酸（GABA）能低下所致。也有文献报告吸烟是导致本病的主要原因,但临床上见到有很多不吸烟的患者。W e iner（1981）认为本病与长期服用地西泮剂有关,认为地西泮可产生突触后多巴胺阻滞,改变多巴胺的敏感性[1]。临床表现及分型：临床上可3型：（1）Ⅰ型即眼睑痉挛型;（2）Ⅱ型即眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型;     

膀胱淀粉样变性误诊1例分析

对膀胱淀粉样变误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。反复性尿频、尿急、尿痛4a余，于2005—03行膀胱镜检查见：膀胱黏膜弥漫性充血、炎症，以三角区及颈部明显，三角区黏膜见白膜状覆盖物，前壁有一片状炎症充血区，表面有黄色覆盖物。行膀胱镜下电灼术病理报告为：慢性膀胱炎，局灶性黏膜上皮增生，局部玻璃样变；术后症状一度好转，但2a后又出现反复，于2007—05—28以尿频、尿急、尿痛20d余，[第一段]     

寄生畸胎瘤1例

1病例报告女,51岁,已婚,农民,因彩超发现腹部包块2个多月入院,入院时查体:心肺无异常发现,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾未扪及;妇科检查:子宫水平位正常大小、活动、无压痛双附件未扪异常;既往史:8个多月前行阑尾切除术,2个多月前有腹痛史(具体不详),从未做过体检,入院后做B超示:右侧腹部混合性占位,子宫未见异常声像,胸片正常,肝肾功正常,腹部平片:中腹部椭圆形包块,多系腹部占位性病灶,入院考虑诊断:腹部包块,完善辅检后行剖腹探查术见:腹腔大网膜上有一9cm×6 cm×6 cm大小包块,质硬,包膜完整,表面被大网膜部分包裹,子宫正常大小,左侧输卵管、卵巢正常,右侧未见卵巢及输卵管,但可见输卵管痕迹,长约1 cm(于右侧子宫角处),剖视包块见其内充满脂肪样液体及少许毛发,术后诊断大网膜畸胎瘤,术后病检:送检物符合卵巢皮样囊肿,术后住院6 d痊愈出院。2讨论畸胎瘤是来源于生殖细胞,由多胚层组织结构形成的肿瘤,是常见的卵巢肿瘤,占卵巢肿瘤的10%~20%,本例患者入院前2个多月有腹痛史,术中见右侧输卵管缺失,病理示:送检物符合卵巢皮样囊肿,综合分析,本例患者曾发生卵巢畸胎瘤扭转,断裂后致畸胎瘤寄生于大网膜,临床实...     

盆腔异物1例

1病历摘要 女,67岁。发现盆腔包块5a要求手术人院。血分析示：WBC6．7×10^9／L,RBC3．5×10^12／L,Hb92g／L。结核菌素试验：阳性。B超示盆腔可见约9．8cm×8．8cm混和性包块,患者有结核病史,20a前曾在外院作过左大腿根部手术。此次系发现盆腔肿物5a入院。查体：尿道口发红,壁充血,宫颈充血。     

女婴卵巢自发扭转1例分析

对女婴卵巢自发扭转1例分析如下。1病历摘要女,6月龄。主因发现盆腔肿物10d入院。患儿入院前10d家属发现患儿排大便时哭闹,大便性质良好,无变形,无排便困难。     

静脉滴注中药热毒宁注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女,26岁。因发热38．9℃,于2009—05—28T11：00,来发热门诊,给予0．9％氯化钠溶液250ml加入热毒宁20ml静脉滴注20min后,患者自述：牙银痒,口唇发麻,胸闷,面部、颈部出现大小不等的红色丘疹。测得BP90／60mmHg。立即停止输液,     

肠重复畸形误诊2例分析

我院2001—08／2008—07收治2例肠重复畸形,报告如下。     

分娩患者血小板输注无效1例分析

血小板输注常可预防血小板减少患者术中出血,但笔者却遇见分娩患者无效血小板输注1例,分析如下。1病历摘要女,34岁。因宫内孕37＋1周,血小板减少3个月为主诉,于2008-05-13住院。当时血常规示：W BC 13.9×109/L,RBC 2.87×1012/L,Hb 96 g/L,红细胞压积0.39,PLT 19×109/L。住院诊断：（1）血小板减少？（2）宫内孕37＋1周。患者3个月前在孕检时,发现血小板低,     

结肠癌误诊1例

1病历摘要 男,59岁。因右下腹间断性疼痛0．5a,加重伴腹胀2d入院。查体：右下腹压痛阳性,反跳痛弱阳性,未触及腹部包块,WBC6．7×10^9／L,N0．67,E0．21。行阑尾切除术：术中见阑尾轻度充血,无肿胀,病理证实为慢性炎症。术后患者仍感右下腹下疼痛,呈阵发性,伴便秘及腹胀,曾多次就诊均按肠粘连行输液、对症处理,收效甚微,20d后症状加重,以粘连性肠梗阻行剖腹探查术,     

阴道超声诊断卵巢良恶性肿瘤的研究进展

卵巢恶性肿瘤是生殖器常见肿瘤,也是女性三大恶性肿瘤之一。卵巢癌的5 a生存率I期为53%~76%,而Ⅳ期为0~3%[1],因此恶性卵巢肿瘤的早期诊断尤为重要。由于卵巢位于盆腔深部,不易被扪及,恶性卵巢肿瘤早期无症状。当肿瘤长大或有症状时已是晚期,加上卵巢癌至今缺乏有效的早期诊断方法,卵巢恶性肿瘤的生存率仍较低,成为严重威胁妇女健康的肿瘤。利用经阴道超声(TV S)检查这一无创、简便、可重复的技术定期检查,可筛查卵巢肿瘤,有望提高早期恶性卵巢肿瘤的检出率。1卵巢肿瘤的常用超声方法目前,超声在妇科肿瘤的诊断及治疗方面得到了广泛应用。经腹部、经阴道超声及彩色多普勒超声相继用于盆腔肿物的诊断,并预测其良恶性。经阴道超声采用的高频探头使成像的清晰度和对血流的敏感性显著提高,能更好地进行卵巢形态学评价,观察血管分布及血流频谱特点,为早期发现卵巢肿瘤提供有利的帮助。近年来三维超声成像技术的出现从形态学及血管形成方面均能提供更丰富的三维空间信息,进一步提高了诊断卵巢恶性肿瘤的正确率。经腹部探查盆腔是检查卵巢内病变的最简便的方法,但遇到体形肥胖、腹部疤痕、肠气过多的患者,腹部扫查的图像质量会受到较大的影响,并可受到骨盆组织和膀...     

腹腔镜下腹膜代阴道手术1例的护理

电视腹腔镜已广泛应用于临床,腹腔镜下腹膜代阴道手术与传统开腹手术相比,更具有创伤小、疗效可靠、患者痛苦少、恢复快、符合美容要求等特点。因此,腹腔镜下腹膜代阴道手术,是一种符合生理状态的手术方式。我院于2008-02行腹腔镜下腹膜代阴道手术1例,疗效满意。现将护理报告如下。1病历摘要女,25岁。无月经来潮,无周期性腹痛,第二性征发育良好,外阴发育正常,B超未发现子宫。患者在腹腔镜下行腹膜代阴道手术。住院时间11 d,术后恢复良好,术后随访1 a,未发生阴道狭窄、粘连,具有弹性完整的阴道。     

膜样痛经误诊1例分析

膜样痛经即蜕膜样痛经，以月经时子宫内膜完整地从宫颈口排出为特征，临床极为罕见。我院2005—10收治1例曾误诊为不全流产，分析如下。     

宫颈髓外浆细胞瘤1例分析

对宫颈髓外浆细胞瘤1例分析如下。1病历摘要 女,33岁,已婚未孕。因妇科检查发现宫颈口有一息肉样赘生物于2007—04—02入院。体检：全身表浅淋巴结无肿大,下腹无压痛反跳痛。妇科检查：宫颈2．5cm×1．5cm大小息肉样赘生物,子宫平位偏左,无明显增大,双侧附件正常。彩超示子宫6．0cm×5．0cm×4．4cm,形态规则,肌壁间光点分布均匀,内膜厚1．0cm,内膜线居中,宫颈不大,形态失常,前唇厚1．8cm,后唇后1．2cm,前唇可探及2．2cm×1．cm光团,边界清,欠均匀,后方回声无改变,双侧附件未见异常回声,肝、肾、腹主动脉旁未见占位病变。行单纯肿物摘除。病理检查：息肉样肿物1个,境界清楚,切面呈淡黄色。镜下观察：肿瘤细胞弥漫分布,细胞大小形态较一致,呈类圆形或椭圆形,胞核偏位,核膜厚,染色质粗,胞质较丰富嗜伊红,偶见卢梭（Russell）小体,肿瘤间质较少。免疫组化标记：肿瘤细胞为单克隆性增生（IgGX）,肿瘤细胞白细胞共同抗原呈阳性,L26肿瘤细胞呈阳性。     

经阴道超声盆腔包块误诊13例分析

现将我院妇科2001-08～2006-04经阴道超声盆腔包块误诊13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄16～70岁。均因体检时发现盆腔肿块或以下腹坠痛就诊。     

子宫炎性坏死穿孔误诊为急腹症2例分析

对子宫炎性坏死穿孔误诊为急腹症2例分析如下。 1病历摘要例1：女,67岁。无诱因下腹部持续性疼痛2d,伴恶心、呕吐,发热。查体：T37．8℃,P90次／min,BP120／75mmHg。心肺未见异常。腹膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以下腹部为重,听诊肠鸣音弱。     

膈肌巨大神经纤维瘤1例

1病历摘要男,42岁。活动后胸闷、憋气、气促1a入院。查体：浅表淋巴结无肿大,气管左移,右胸部饱满,呼吸运动减弱,右肺叩实音,呼吸音消失。X线示右胸腔呈大片均匀高密度肿块影。