腰大池持续引流在神经外科的应用体会

目的探讨腰大池置管持续引流的禁忌证和注意事项,总结治疗经验。方法回顾分析326例经腰大池引流治疗病例的临床资料。结果18例脑脊液漏患者治愈16例;45例严重颅内感染患者治愈30例;138例蛛网膜下腔出血患者、75例顽固性颅内高压患者均达到预期治疗效果。结论持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏、切口漏、蛛网膜下腔出血、防治外伤性脑积水、顽固性颅内高压及严重颅内感染,能显著降低重残率及病死率,改善预后。     

持续腰大池引流在神经外科中的应用

目的:探讨腰大池穿刺持续引流在神经外科中的临床应用.方法:对95例用腰大池引流治疗病例的临床资料进行分析.结果:21例脑脊液漏患者全部治愈;18例严重颅内感染患者治愈17例;41例蛛网膜下腔出血患者治愈40例;15例顽固性颅内高压患者全部治愈.结论:持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏、蛛网膜下腔出血、顽固性颅内高压及严重颅内感染能取得安全可靠的疗效.     

持续腰大池引流脑脊液的安全性探讨

目的 总结持续腰大池引流脑脊液在神经外科的安全性及临床应用经验.方法 回顾分析53例患者进行持续腰大池引流脑脊液治疗过程.结果 持续腰大池引流脑脊液治疗有良好效果,53例患者中,恢复良好31例,中残13例,重残2例,植物状态1例,死亡2例,放弃治疗4例,引流期间未发生1例脑疝及再出血,无颅内逆行感染发生.结论 持续腰大池引流脑脊液对于颅内感染﹑蛛网膜下隙出血﹑脑出血是一种安全且行之有效的方法.     

腰大池持续外引流的护理体会

目的：探讨腰大池持续引流的相关护理措施和护理效果。方法：选择2012年1月～2012年8月期间在我院实施腰大池持续外引流患者共22例。其中蛛网膜下腔出血患者共15例,难治性脑脊液漏4例,其余3例为颅内感染患者。本组患者均实施腰大池持续外引流,同时给予患者术前护理、术后护理干预。结果：本组患者,15例蛛网膜下腔出血患者引流时间为5～12天,14例患者均顺利治愈出院,1例患者因发生脑脊液感染而给予敏感抗生素处理后治愈出院。4例难治性脑脊液漏患者引流时间为6～9天,均治愈出院。3例颅内感染患者引流时间为8～11天,同时给予鞘内注射万古霉素等,每天1次,均治愈出院。结论：对腰大池持续外引流患者实施有效术前和术后护理干预,有助于减少引流并发症,提高引流成功率,提高治疗效果。     

腰大池引流在神经外科治疗中的应用体会

目的：探讨腰大池脑脊液引流在神经外科中应用的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2010年10月经腰大池脑脊液引流治疗的32例神经外科患者的临床资料。在32例患者中,脑脊液鼻漏3例,后颅凹减压术后切口脑脊液漏2例,术后颅内感染8例,蛛网膜下腔出血15例,脑室内出血4例。结果：32例患者经腰大池引流治疗,30例达到预期目的,治愈率为93.75%,1例无效后手术,1例放弃治疗后出院。结论：腰大池引流是一种安全、简单、有效的治疗方法,可用于脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内出血的患者。     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗难治性脑脊液漏

目的　探讨难治性脑脊液漏的有效治疗方法。　方法　对21例难治性脑脊液漏患者行腰蛛网膜下腔持续引流,观察治疗效果。　结果　治疗中有1例并发脑室张力性气颅, 1例出现低颅压症状,余均治愈。未继发颅内感染。随访3个月,有2例并发交通性脑积水,行脑室腹腔分流术后治愈。　结论　腰蛛网膜下腔持续引流是治疗难治性脑脊液漏可靠且有效的方法。     

创伤性蛛网膜下腔出血50例治疗体会

目的：探讨持续腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗效果。方法：收治创伤性蛛网膜下腔出血患者100例,随机分成对照组和观察组各50例,对照组采取间断腰椎穿刺生理盐水置换脑脊液。观察组采取持续腰大池引流治疗。结果：观察组发生蛛网膜下腔再出血6例,发生脑积水7例,发生脑梗死6例;对照组发生蛛网膜下腔再出血13例,发生脑积水16例,发生脑梗死12例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组随访6个月,对照组良好22例,中残9例,重残5例,植物生存4例,死亡10例;观察组良好30例,中残7例,重残3例,植物生存3例,死亡7例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：持续腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血疗效显著。     

蛛网膜下腔出血患者腰大池置管持续引流术的护理

目的：讨论并总结腰大池置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血（SAH）患者的护理经验。方法：对46例SAH患者的治疗、护理过程进行回顾性分析,在常规护理的基础上加强针对性的特殊护理,包括严密监测生命体征、神志变化、严格无菌操作、保证引流畅通、预防感染。结果：死亡1例,重残2例,中残3例,慢性脑积水3例,35例恢复良好,无与引流相关的气颅、颅内感染、脑疝等并发症发生。结论：腰大池置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效满意,加强护理,预防并发症是保证疗效的关键。     

腰大池穿刺加输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血（附27例临床报道）

目的探讨腰大池穿刺＋输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效及安全性。方法对27例蛛网膜下腔出血患者进行腰大池穿刺＋输液泵控制脑脊液持续引流,观察头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率。结果腰大池穿刺＋输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血组患者头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率等指标均明显优于单纯内科治疗组,未发生颅内感染等并发症。结论腰大池穿刺＋输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血具有操作简便易行、疗效可靠、副反应少等优点。     

长时间持续腰池引流63例体会

持续腰大池引流脑脊液是治疗难治性脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内出血的一种安全有效的方法[1]。在脑动脉瘤破裂出血继发脑积水、脑出血继发脑积水、脑挫裂伤后继发脑积水、颅底骨折脑脊液漏、开颅术后颅内感染等疾病治疗中起着极其重要的作用,是这类疾病的主要的首要的有效的治疗措施,一部分病例通过长时间持续腰池引流     

腰大池置管持续引流在颅脑疾病治疗中的应用

目的研究应用腰大池置管持续引流在颅脑疾病治疗中的疗效。方法对26例脑部创伤术后颅内感染、创伤性脑脊液耳鼻漏、动脉瘤夹闭术后的蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿开颅去骨瓣减压术后难治性颅内高压、重型脑室出血行脑室单侧或双侧外引流术后患者进行腰大池置管持续引流术。结果颅内感染、创伤性脑脊液耳鼻漏、动脉瘤夹闭术后的蛛网膜下腔出血者痊愈;硬膜下血肿开颅去骨瓣减压术后的颅内压明显降低,减少脱水药物的应用而治愈;重型脑室出血行外引流术后除1例感染转上级医院治疗外,其余3例均治愈。结论腰大池置管持续引流可以使患者避免开颅创伤,损伤轻微,方法简便,安全有效,病死率低,改善预后,缩短治疗时间,减少患者住院费用,在颅脑疾病的治疗中值得推广。     

持续腰池脑脊液引流84例疗效观察

持续腰池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的治疗蛛网膜下腔出血、颅内感染、切口脑脊液漏的方法。我院1995年5月-2004年10月对84例患者行持续腰池引流治疗，取得满意效果，报告如下。     

持续腰大池引流在脑挫裂伤患者术后中的应用

目的探讨脑挫裂伤术后持续腰大池引流的临床意义。方法回顾性分析106例应用持续腰大池引流方法治疗的脑挫裂伤术后患者的临床诊治资料。结果全组106例,恢复良好88例,中残14例,重残3例,死亡1例,发生脑积水6例。结论脑挫裂伤术后持续行腰大池引流能有效清除蛛网膜下腔中的血性脑脊液,在降低颅内压、防治脑血管痉挛(CVS)及外伤性脑积水等方面有积极的治疗意义。     

持续腰大池引流在动脉瘤夹闭术后的应用

目的探讨持续腰大池引流在动脉瘤夹闭术后的应用价值。方法 285例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(CAH)患者在气管插管全麻下先行腰大池置管引流,而后再行动脉瘤夹闭术。在剪开硬脑膜前,打开腰大池引流阀,缓慢释放脑脊液约50mL后关闭。腰大池引流管在术后7d内拔除。结果术前头痛患者231例,引流5d后,头痛明显减轻者219例,占94.8%,术前意识障碍者108例,其中105例意识明显好转,占97.2%,术后7d内出现脑梗死和脑积水的患者分别为33例(11.6%)和6例(2.1%);术后颅内感染51例,全部治愈。恢复良好252例,中残者27例,重残者3例,死亡3例。结论持续腰大池引流能防治脑血管痉挛和脑积水等并发症,缓解患者头痛症状,并发颅内感染时可经腰大池并行鞘内注射药物治疗。     

密闭式腰池循环引流加脑脊液置换术在神经内外科疾病治疗中的应用

目的：探讨密闭式腰池循环引流加脑脊液置换术在神经内外科疾病治疗中的应用价值。方法：对179密闭式腰池循环引流加脑脊液置换术病的临床资料进行分析。结果：重度146例蛛网膜下腔出血患者治愈好转127例;18例严重颅内感染者治愈16例、9例外伤后脑脊液漏、6例去骨瓣减压术后脑膨出患者全部治愈。治愈好转率达88．3％（158／179）。结论：密闭式腰池循环引流加脑脊液置换技术简便易行、经济安全、疗效确切,为神经内外科疾病的脑脊液持续引流与置换治疗提供了一种新的方法,有临床推广应用价值。     

腰大池置管持续外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的:探讨早期腰大池置管持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:对42例外伤性蛛网膜下腔出血患者在伤后24 h内行腰大池置管持续外引流治疗,选择L3~4或L4~5棘突间隙为穿刺点,进针4~6 cm,即可穿破硬脊膜达蛛网膜下腔,拔出针芯见脑脊液流出,予测压,放入中心静脉导管入终池3~4 cm,缝线将引流管牢靠固定。导管接一次性引流袋,留管时间3~7 d,最长10 d,期间用三通开关调节引流速度,控制引流量,每天约200~300 ml。结果:本组42例外伤性蛛网膜下腔出血患者中治愈36例,轻残5例,重残1例。结论:腰大池置管持续外引流在治疗外伤性蛛网膜下腔出血中疗效确切,其操作简单,安全有效,并发症少,在确保安全的前提下应尽早进行。     

持续腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血临床分析及安全性探讨

目的 探讨腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及治疗方法的安全性.方法 以我院近年来诊断明确的63例自发性蛛网膜下腔出血患者的病历资料为依据,分析持续腰大池引流后的临床症状变化及观察治疗安全性.结果 腰大池持续外引流治疗的63例患者痊愈61例,死亡2例;发生血管痉挛4例,约为6.3%,继发性脑积水2例.无一例发生颅内感染及术后短时间内再出血.结论 腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血临床症状改善快,脑血管痉挛并发率低,是一种安全、有效的治疗方法.     

持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血105例临床分析

目的：探讨持续腰池引流对治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床价值。方法：回顾性分析1995年6月－2000年9月间对105例患者进行持续腰池脑脊液引流的方法，其中自发性SAH25例，外伤性SAH30例，开颅术后SAH50例。结果：持续腰池脑脊液引流治疗SAH的治愈率为100％，无颅内感染，气颅及脑疝等严重并发症，结论：持续腰池引流是一种安全、有效，微创的治疗SAH的方法。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者l14例,随机分为2组,治疗组69例,早期行腰大池脑脊液持续外引流;对照组45例,采用每天腰穿术放脑脊液。通过比较2组脑血管痉挛及脑积水的发生率评定疗效。结果脑血管痉挛发生率及慢性脑积水发生率治疗组分别为27.5%和10.1%,均明显低于对照组的68.8%和26.6%,2组急性脑积水分别为7.2%和11.1%,无明显差异。结论早期腰大池持续外引流能够有效地降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、慢性脑积水等严重并发症的发生率,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。     

26例外伤性蛛网膜下腔出血行持续腰大池引流的护理

目的传统治疗外伤性蛛网膜下腔出血的方法给患者带来极大的副作用,因此本文对外伤性蛛网膜下腔出血的患者行持续腰大池引流进行探讨,研究该方法的先进性。方法对26例外伤性蛛网膜下腔出血的患者行持续腰大池引流脑脊液。结果通过该方法治疗后发现患者头痛,呕吐等症状有所缓解,未发现患者出现再出血与颅内感染的现象。结论持续腰大池引流减少了患者脑积水与血管痉挛现象的发生,对患者康复产生积极作用。