金属硫蛋白-3和P73蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的通过检测食管鳞癌及癌旁正常组织中的金属硫蛋白-3(MT-3)及P73蛋白表达强度,揭示两因子在食管癌发生演变过程中的机制,推断二者的相互关系。方法选取自2010年1月至2012年6月中内蒙古包头市肿瘤医院胸外科食管鳞癌患者,完整记录临床资料病例共计44例。通过免疫组化Evision两步法检测44例食管鳞癌组织及癌旁正常组织中的MT-3、P73蛋白表达情况,了解其与患者年龄、性别、病变长度、组织分化程度及浸润深度、淋巴结转移情况的相关性。应用统计软件对MT-3、P73蛋白表达之间关系进行分析,揭示其相关性。结果 (1)食管鳞癌及癌旁组织表达情况比较,食管癌组织中MT-3及P73蛋白阳性表达显著高于癌旁组织,两者之间差异有统计学意义。(2)MT-3的表达程度与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关,而与食管鳞癌患者年龄、性别及病变长度无关。(3)P73的表达程度与肿瘤的组织分化程度有关,而与患者年龄、病变长度、病变位置、浸润深度、淋巴结转移无关。(4)应用Spearman秩相关分析MT-3与P73蛋白在食管鳞癌组织中表达,结果为:rs=0.888 1,P<0.005,MT-3和P73在食管鳞癌中的表达总体趋势上呈正相关性。结论 MT-3蛋白在食管鳞癌组织中呈高表达状态,其表达水平与食管癌的组织分化、浸润深度、淋巴结转移密切相关。P73表达水平与食管癌的组织分化程度高低密切相关,与肿瘤的浸润深度以及淋巴结转移与否没有相关性。MT-3与P73蛋白在食管鳞癌组织中表达总体趋势上具有相关性,表明两因子与食管鳞癌的发生、发展密切相关。     

肿瘤坏死因子与甲状腺细胞凋亡及相关蛋白的检测和表达的意义

目的　探讨肿瘤坏死因子 a(TNF a)诱导Graves病甲状腺细胞凋亡与相关蛋白表达在Graves病 (GD)发病关系中的意义。方法　采用免疫组织化学S P方法检测 5 0例Graves病患者TNF a,并检测对照组对Fas表达的影响。采用原代细胞培养方法进行细胞培养 ,细胞培养液中的sFas含量采用ELISA法检测。Fas/sFasmRNA检测采用半定量RT PCR法。结果　含有TNF aGD组细胞凋亡率为 92 6 % ,显著高于对照组的凋亡率 (36 0 % ) (P <0 0 1)。其含有TNF aGD组甲状腺细胞sFas、Fas/sFasmRNA含量与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　TNF a诱导Graves病甲状腺细胞凋亡及凋亡相关蛋白sFas、Fas/sFasmRNA有一定水平的表达 ,这些改变可能是TNF a破坏甲状腺细胞的重要机制之一。     

PCNA在甲状腺肿瘤中的表达及意义

应用免疫组化技术对18例甲状腺癌包托13例乳头状癌和5例滤泡性癌及20例甲状腺瘤的PCNA表达进行研究，结果发现，PCNA在甲状腺及甲状腺瘤细胞核上的表达，两者表达率分别为77．8％及35％，两者阳性表达率差异有显著性（P〈0．01）。乳头状癌及滤泡性癌PCNA阳性表达率分别为84．6％及80％，两者阳性表达率差异无显著性（P〉0．05），提示PCNA在肿瘤细胞异常增殖过程中起重要作用。     

TSHR蛋白在恶性肿瘤组织表达及其生物学意义

促甲状腺激素受体（thyroid stimulating hor-mone receptor, TSHR）是调控甲状腺细胞生长、分化的主要受体，其异常表达是获得性、遗传性或先天性甲状腺疾病的重要原因之一。近几年有研究发现甲状腺癌常有TSHR表达增加。国外有学者研究发现TSHR—mRNA在肺癌、前列腺癌和结肠癌等呈现过度表达。TSHR蛋白与恶性肿瘤之间的关系至今国内罕见报道。本研究通过检测多种恶性肿瘤组织TSHR蛋白表达，旨在了解TSHR与恶性肿瘤发生发展之间的关系。     

甲状腺疾病患者血清巨噬细胞炎性蛋白-1α的表达及意义

目的探讨血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)在甲状腺疾病患者血清中的表达及意义。方法收集重庆三峡医药高等专科学校附属医院2013年1月至2015年10月就诊的各种甲状腺疾病患者195例和60例健康者(健康对照组)。利用ELISA检测MIP-1α的表达水平,分析其在各组中表达的特点。结果 Graves病、亚甲炎、桥本病和甲状腺肿瘤受试者血清中MIP-1α表达水平明显升高(P0.05);甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤间MIP-1α表达,差异无统计学意义(P0.05);自身免疫性甲状腺病患者和非自身免疫性甲状腺病患者血清中MIP-1α表达,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清中MIP-1α结合其他相关检查可以对甲状腺疾病诊断提供更有力的证据。     

细胞趋化因子受体-5和CD57在自身免疫性甲状腺疾病中的表达及意义

目的通过观察滤泡辅助T细胞（Tfh细胞）相关因子细胞趋化因子受体_5（CXCR5）及CD57在桥本甲状腺炎及Graves病患者甲状腺的表达,探讨个m细胞在自身免疫性甲状腺疾病发生中的作用。方法利用免疫组织化学sP法检测CXCR5、CD57在15例桥本甲状腺炎及18例Graves病患者甲状腺的表达,以10例正常甲状腺组织为对照组。结果CXCR5、CD57在桥本甲状腺炎及Graves病主要表达于浸润淋巴细胞的胞膜和胞质,CXCR5阳性率分别为93．3％（14／15）和88．9％（16／18）,CD57表达的阳性率分别为93．3％（14／15）和83．3％（15／18）,均显著高于正常对照（P均〈0．05）,两种分子在桥本甲状腺炎和Graves病中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CXCR5及CD57主要表达在甲状腺组织浸润的淋巴细胞的胞质和胞膜,且在两种自身免疫性甲状腺疾病中的表达呈现一致性,提示Tfh细胞参与了自身免疫性甲状腺疾病的发生。     

胎盘组织中3种细胞金属硫蛋白表达的免疫组化研究

目的探讨胎盘组织中蜕膜细胞、合体滋养层细胞及Hofbauer细胞金属硫蛋白（metallothionein,MT）表达的意义及其相关性。方法采用免疫组织化学法检测178例足月胎盘组织中MT的表达情况。结果胎盘组织蜕膜细胞、合体滋养层细胞及Hofbauer细胞MT表达的阳性率分别为49．69％（80／161）、53．37％（95／178）、33．15％（59／178）;胎盘组织3种类型细腿MT的表达强度有等级相关性（P〈0．0001）;胎盘组织3种类型细胞之间MT的表达差异有统计学意义（P〈0．0001）。结论胎盘组织蜕膜细胞、合体滋养层细胞及Hofbauer细胞可有MT的表达,提示MT在胎盘的屏障作用及物质转运中可能起着很重要的作用。     

甲状腺疾病中ERPR的表达及意义

在许多肿瘤包括甲状腺癌、直肠癌、胆囊癌及其它传统上认为雌激素不作用的器官中都发现有雌激素受体（ER）的表达，流行病学的调查和实验室的证据都表明性激素在甲状腺肿瘤中起着重要作用。本采用免疫组化S-P法对甲状腺疾病中的ER及PR的表达进行检测。     

热休克蛋白对大肠癌发生、发展及生物学行为的关系

目的 了解不同类型热休克蛋白(HSP)在大肠癌组织中的表达，并探讨其与大肠癌的发生、发展及生物学行为的关系。方法 收集大肠癌患标本存档蜡块48例，32例选自中国医科大学附属第二临床医院内窥镜中心，应用肠镜取材的病例标本，16例选自本院外科大肠癌手术后标本，48例标本分为两组，一组为大肠癌组织取材标本；另一组为同一大肠癌患距癌组织10—15cm正常癌旁黏膜组织取材。应用免疫组化SABC法观察40例大肠癌组织和癌旁正常组织中HSP60、70、90α的表达，并比较期间是否存在差异性。结果 大肠癌组织和癌旁正常组织黏膜中HSP60、70、90α的阳性表达率分别为54％、60％、79％和21％、17％、21％。3种HSP在癌组织与癌旁正常组织中表达差异均有显性意义(x^2＝13．653，21．333，28．800，P＜0．01)。结论 3种HSP可在大肠癌中呈高表达，各类型HSP的表达与大肠癌的分化程度及淋巴节转移无关，但HSP在直肠癌中的过量表达提示预后不良，可做为直肠癌预后判定监测标记。     

甲状腺癌合并甲状腺疾病的统计分析

目的 探讨甲状腺癌合并甲状腺疾病的变化趋势.方法 回顾性统计分析2003年1月至2010年12月我科131I治疗的经病理证实的1744例甲状腺癌病例资料.初次手术病理资料2000年之前的为一组,2000年以后的病理资料,每2年合并为一组,用卡方或卡方趋势检验分析甲状腺癌合并结节性甲状腺肿(简称结甲)、桥本甲状腺炎(HT)、甲状腺腺瘤(TA)的变化趋势.结果 2007～2008年、2009～2010年的甲状腺癌合并结甲的百分比与2000年以前相比差异有统计学意义(P均<0.01),并且2005～2006年、2007～2008年、2009～2010年的甲状腺癌合并HT的百分比与2000年之前相比差异也有统计学意义(P均<0.01).甲状腺癌合并TA以2005～2006年为界,在此之前逐年递增,在此之后与之相反.甲状腺癌的男女发病比例在25岁之前达到高峰,女性为男性的3倍,但是随着年龄增加逐渐趋于平衡.结论 近几年来甲状腺癌合并结甲、合并HT较前明显增高,而合并TA有下降趋势.     

甲状腺疾病的实时超声诊断价值

目的：评价实时超声诊断甲状腺疾病的价值。方法：分析了２７７例甲状腺疾病的高分辨率实时超声表现和结果,并与病理对照。结果：甲状腺癌的诊断符合率为８２％（２３／２８）,良性病变的诊断符合率为９５．９％（２３９／２４９）。结论：根据我们的经验,液化,钙化和“晕”征的存在对于确定病变的性质意义不大,而病变的形态、边界、内部回声类和后方回声特征对甲状腺病的病理学诊断具有重要意义。     

Shh在散发性甲状腺髓样癌中的表达及其临床意义研究

目的 通过检测Sonic Hedgehog信号通路关键分子Shh在散发性甲状腺髓样癌表达情况,探讨其与散发性甲状腺髓样癌临床病理特征的关系及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测11例甲状腺髓样癌患者癌组织及其癌旁组织病理蜡块标本中Shh的表达情况,分析其与临床病理特征的关系.结果 Shh蛋白主要表达于细胞膜与细胞质中.甲状腺髓样癌组织中Shh阳性表达率72.7％ (8/11)明显高于癌旁组织的9.1％(1/11).癌组织中Shh的表达与患者性别及年龄均无关(P＞0.05),而与肿瘤的TNM分期有关(P＜0.05).Shh在肿瘤直径≥1 cm和直径＜1 cm的表达阳性率分别为100％和20％,差异有统计学意义(P＜0.01).Shh在有淋巴结转移的肿瘤组织中和无淋巴结转移的肿瘤组织中的表达阳性率分别为100％和40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Shh信号通路的主要配体Shh蛋白在散发性甲状腺髓样癌中表达升高,并与肿瘤发生、分期及淋巴结转移有关,提示Shh信号通路的异常激活在散发性甲状腺髓样癌中发挥一定的作用,Shh蛋白为散发性甲状腺髓样癌预后判断指标及潜在的治疗靶点.     

甲状腺自身抗体测定在亚临床甲状腺功能亢进症中的意义

目的　研究甲状腺自身抗体在亚临床甲状腺功能亢进症(简称甲亢)中的意义。方法　以51名健康人为对照,对86例亚临床甲亢患者用微粒子酶免疫法(MEIA)测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果　在亚临床甲亢患者中TGAb、TPOAb阳性率和数值明显增高,对其中73例进行12~18个月的随访发现,临床甲亢(11% )和临床甲状腺功能减退症(23% )的发生率较高。结论　测定甲状腺自身抗体对指导亚临床甲亢的治疗具有重要意义。     

甲状腺结节性病变的MSCT诊断

目的探讨甲状腺结节性病变的MSCT诊断和鉴别诊断要点。方法回顾性分析经手术病理证实的149例甲状腺结节性病变CT表现。结果本组149例中,甲状腺瘤55例,结节性甲状腺肿63例,甲状腺癌31例;单发结节89例,其中甲状腺瘤53例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺癌28例;多发结节60例,其中甲状腺瘤2例,结节性甲状腺肿55例,甲状腺癌3例。术前CT诊断符合率:甲状腺瘤为84.31%,结节性甲状腺肿为75.64%,甲状腺癌为75.00%;良性病变诊断符合率为79.10%,恶性病变诊断符合率为75.00%。甲状腺瘤典型CT表现为单发密度均匀、边界光整的低密度结节,显著均质强化,周边光整环状强化;结节性甲状腺肿典型CT表现为多发密度不均的低密度结节,可有宽大的岛状壁结节,外形多不规则,实性结节中度强化,边缘可见厚薄不均强化环,与周围组织分界尚清晰;甲状腺癌典型CT表现为单发的低密度结节,密度不均匀,肿瘤壁不规则,边界模糊不清,形态多不规则,内部细沙砾状钙化,增强环不完整呈"强化残圈征",突破甲状腺包膜呈"节段缺损征"和转移。结论掌握各种甲状腺结节性病变的CT特点及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

碘过量与甲状腺疾病

介绍近年来国内外对高碘致甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺炎、甲状腺癌的研究进展,阐述防治碘缺乏病(IDD)应当因地因人分类设计,盲目补碘和过度补碘都是错误的。     

Clinical significance of focal and diffuse thyroid diseases identified by (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography.

(18)F-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) thyroid incidentalomas are defined abnormal FDG uptake in the thyroid gland found at PET scan performed as part of a staging protocol and follow-up of patients with various kinds of malignancies. In the present study we report two cases of FDG PET thyroid incidentalomas, and review the literature with regard to the meaning of this new category of thyroid "disease". Since the advent of whole body FDG PET scan, a relatively high incidence of cases of thyroid FDG uptake has been reported as an incidental finding as in one of our patient. Focal uptake was found to be more likely associated to a malignant lesion, while a diffuse thyroid uptake to a benign thyroid disease. However, differential diagnosis is difficult, and reported data in literature are somewhat discordant. A focal thyroid uptake of FDG incidentally discovered at PET scan cannot be invariably considered a malignant thyroid nodule, however a prompt and complete work-up including laboratory examinations, ultrasonography and fine needle aspiration cytology, should be obtained to exclude a thyroid carcinoma. On the other hand, patients with a PET finding of diffuse FDG uptake can be considered at low risk of malignancy, being more likely associated to chronic thyroiditis or diffuse thyroid autonomy.     

甲状腺癌组织中Caspase-9、Livin表达的临床意义

目的探讨甲状腺癌组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-9和凋亡抑制蛋白因子(Livin)表达的临床意义。方法检测65例甲状腺癌组织和40例正常甲状腺组织中Caspase-9、Livin表达情况,分别比较Caspase-9、Livin在两种不同组织中表达的阳性率,分析Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中表达情况与临床病理因素的关系,应用Spearman等级相关检验分析Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织表达的相关因素。结果 Livin、Caspase-9阳性染色主要位于细胞质内,表现为小片状分布的棕黄色或黄褐色颗粒;甲状腺癌组织中Caspase-9阳性表达率低于正常甲状腺组织(χ2=38.149,P=0.000),Livin阳性表达率高于正常甲状腺组织(χ2=43.161,P=0.000);Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中的表达与患者的年龄、性别及肿瘤的大小、病理类型无关(P0.05),而与肿瘤的临床分期、淋巴转移和包膜浸润有关(P0.05);Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中的表达呈负相关(r=-0.346,P0.05)。结论甲状腺癌组织中Caspase-9表达下调,Livin表达升高,二者的异常表达参与甲状腺癌的发生和发展过程,Livin、Caspase-9联合检测可作为判断甲状腺癌患者预后的重要参考指标。     

巨噬细胞抑制细胞因子-1蛋白在胃癌中的表达和临床意义

目的研究胃癌组织中巨噬细胞抑制细胞因子-1（MIC-1）蛋白的表达特点和意义。方法常规石蜡包埋行MIC-1免疫组织化学染色。结果MIC-1在Ⅲ／Ⅳ期、癌细胞侵润浆膜层和淋巴结转移的胃癌组织中的阳性表达明显高于Ⅰ／Ⅱ期、癌细胞未侵润至浆膜层和淋巴结未转移的胃癌组织,组间比较差异均有显著性（P〈0．01）;复发组与非复发组胃癌组织MIC-1的表达之间存在差异（P〈0．01）。结论MIC-1表达与胃癌的发生发展、生物学行为和预后可能有关,可作为重要的生物学标记物。     

增强CT对甲状腺局灶性病变良恶性鉴别的评价

目的总结39例甲状腺局灶性病变的CT表现,提高CT对此类疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的39例甲状腺局灶性病变共54个病灶的CT表现,对强化幅度、均匀与否、形态等进行观察。同时取正常对照组平扫及增强各100例,计算平均最大强化幅度,与病例组相比较。结果恶性组实性病灶的强化幅度明显低于良性组及对照组,差异有显著性(P<0.05),但良性组与对照组相比差异无统计学意义。恶性病变增强后密度仍比较均匀,良性病变更多见不均匀强化。囊实性病灶的定性仍然有一定困难。结论CT静脉造影剂增强扫描,对甲状腺局灶性病变的良恶性鉴别有一定帮助。