铸造可摘式全牙列牙周夹板治疗牙周病148例临床观察

目的 分析铸造可摘式全牙列牙周夹板治疗牙周病或牙周病合并牙列缺失的修复设计和制作方法,并观察其疗效。方法 收集1995～1998年解放军总医院口腔科门诊148例牙周病患者,其中男性81例,女性67例,年龄40～69岁,平均57岁。经过系统的牙周病基础治疗后,采用铸造可摘式全牙列牙周夹板进行治疗,有缺牙者同时修复缺失牙,治疗修复后随访观察1～3年。根据患者症状、临床检查和X线检查结果,综合评价疗效,分为良好、进步、无效三个等级。结果 148例牙周病病例中,疗效良好140例（94．59％）,进步6例（4．05%）,无效2例（1．35％）,总有效率为98．64％。结论 铸造可摘式全牙列夹板治疗牙周病或牙周病伴牙列缺损,可有效改善患者的咀嚼功能,是一种较佳的可逆修复方法。     

可摘义齿修复对牙伸长的调查分析

目的:探讨可摘义齿修复体修复后对(牙合)牙伸长的原因、可能引起的并发证,并提出相应的防治措施,以引起口腔修复工作者的重视。方法:采用模型测量法对108例可摘义齿修复体对伸长牙进行测量,记录伸长的距离及伸长的颗数。结果:108例中伸长牙135颗(男90颗,女45颗),对猞牙伸长数最长3.8mm,最短1.2mm。其中96例伴有食物嵌顿,伴牙周病35例,牙体病48例,颞颌关节紊乱症26例。结论:对(牙合)牙伸长的主要原因为:塑胶牙硬度差,不耐磨,牙槽牙吸收及弯制支托在猞力作用导致基牙磨损,义齿下沉而致对(牙合)牙伸长。防治措施:(1)缺少基牙者,尽可能行固定修复,或制作金属(牙合)面,防止咬猞面磨损;(2)采用铸造(牙合)支托以防止支托凹磨损而使义齿下沉,阻止对(牙合)牙伸长;(3)对(牙合)力集中、游离缺失者,修复体应适当增加猞支托的数目以分散猞力,防止对(牙合)牙伸长。     

应用桩冠修复残牙13例

桩冠是利用金属冠桩插入根管内固定病牙的一种金属修复体。我们应用桩冠修复残根、残冠、畸形牙取得满意疗效。1　对象与方法1 1　对象　有残根、残冠和畸形牙病者 13例 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 8岁。外伤导致牙体缺损的 4例 ,龋病导致残牙的 8例 ,前牙错位导致畸形牙的 1例 (前牙缺损者 8例 ,上颌后牙残冠缺损者 3例 ,前磨牙残冠 2例 )。X线片示 :牙根都有足够长度 ,有 3例缺损涉及龈下 ,无松动 ,或仅有Ⅰ度松动。根尖病变者 5例 ,X线片示根尖周有阴影 ,未做根管治疗。1 2　方法对以上 13例均行完善的根管治疗。前牙 :前牙根管…     

可摘义齿修复对(牙合)牙伸长的调查分析

目的:探讨可摘义齿修复体修复后对(牙合)牙伸长的原因、可能引起的并发证,并提出相应的防治措施,以引起口腔修复工作者的重视.方法:采用模型测量法对108例可摘义齿修复体对伸长牙进行测量,记录伸长的距离及伸长的颗数.结果:108例中伸长牙135颗(男90颗,女45颗),对(牙合)牙伸长数最长3.8mm,最短1.2mm.其中96例伴有食物嵌顿,伴牙周病35例,牙体病48例,颞颌关节紊乱症26例.结论:对(牙合)牙伸长的主要原因为:塑胶牙硬度差,不耐磨,牙槽牙吸收及弯制支托在(牙合)力作用导致基牙磨损,义齿下沉而致对(牙合)牙伸长.防治措施:(1)缺少基牙者,尽可能行固定修复,或制作金属(牙合)面,防止咬(牙合)面磨损;(2)采用铸造(牙合)支托以防止支托凹磨损而使义齿下沉,阻止对(牙合)牙伸长;(3)对(牙合)力集中、游离缺失者,修复体应适当增加(牙合)支托的数目以分散(牙合)力,防止对(牙合)牙伸长.     

金属烤瓷牙修复后基牙疼痛的原因及其对策

金属烤瓷牙修复牙体缺损和牙列缺失具有美观、舒适的特点,目前在临床上开展较为广泛。但烤瓷修复对基牙的要求较高,处理不当会造成修复后的疼痛。我科近年来诊治烤瓷修复后疼痛患者 45例,现将疼痛的原因与处理的经验介绍如下。1　临床资料1. 1　一般资料　本组 45例中男 21例,女 24例;年龄 18~56岁,平均 29. 5岁。修复原因:牙体缺损烤瓷冠修复 15例,残根桩冠修复 8例,牙列缺损烤瓷桥修复 27例。前牙38例,后牙 7例。1. 2　临床表现　牙齿激发痛 5例,自发痛 16例,咬合痛18例,牙龈肿痛 6例。2　讨论2. 1　疼痛的原因分析　 (1 )基牙为活髓…     

自攻型根管钉修复残冠117例疗效观察

1998年 3月— 2 0 0 1年 9月 ,我科对 117例残冠、残根用自攻型根管钉加光固化复合树脂或银汞合金进行修复 ,取得了满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象　残冠、残根患者 97例 ,117个患牙 ,患者年龄15～ 72岁 ,中老年患者占 6 2 % ,前牙占 2 2 % ,其中 6 3个牙用自攻型根管钉加光固化修复 ,5 4个牙加银汞合金修复。1 2　病例选择标准　 (1)因龋病造成的残冠、残根经根管治疗后 1周无症状者 ;(2 )前牙牙折致牙髓不能保留而去髓术后的残冠、残根 ;(3)牙根松动 <Ⅰ度 ,而无活动性牙周病者 ;(4)外伤致牙冠缺折根断面能够暴露者…     

可摘义齿修复对He牙伸长的调查分析

目的：探讨可摘义齿修复体修复后对He牙伸长的原因、可能引起的并发证，并提出相应的防治措施，以引起口腔修复工作者的重视。方法：采用模型测量法对108例可摘义齿修复体对伸长牙进行测量，记录伸长的距离及伸长的颗数。结果：108例中伸长牙135颗(男90颗，女45颗)，对He牙伸长数最长3．8mm，最短1．2mm，其中96例伴有食物嵌顿，伴牙周病35例，牙体病48例，颞颌关节紊乱症26例。结论：对He牙伸长的主要原因为：塑胶牙硬度差，不耐磨，牙槽牙吸收及弯制支托在He力作用导致基牙磨损，义齿下沉而致对He牙伸长。防治措施：(1)缺少基牙者，尽可能行固定修复，或制作金属He面，防止咬He面磨损；(2)采用铸造He支托以防止支托凹磨损而使义齿下沉，阻止对He牙伸长；(3)对He力集中、游离缺失者，修复体应适当增加He支托的数目以分散He力，防止对He牙伸长。     

牙周病导致牙列缺损/缺失老年患者种植固定修复临床观察

目的 探讨牙列缺失/缺损老年患者种植固定修复的可行性和诊疗流程.方法 选择3例因牙周病导致牙列缺失/缺损患者,根据检查评估医患交流,其中2例保留了经过牙周系统治疗的少数患牙,1例拔除全部余留牙;分别植入6～8枚植体,3～6个月重建咬合关系,行种植固定义齿修复.种植外科及修复过程中注意颌位关系、垂直距离.结果 修复即刻及...     

60例老年牙周病继发牙髓病的治疗

牙周病和牙髓病是牙齿缺失的常见的主要原因。由于年龄的增大，老年人牙周萎缩，有利于牙周病的发展。老年牙周病与牙髓病有着密切的关系，牙周病灶可通过牙颈部暴露的牙本质小管、例支根管、根尖孔来影响牙髓，引起矛髓病变，形成牙周病继发牙髓病。因此，临床上对于牙周病继发牙髓病的治疗，有着重要的意义。近5年，我们对临床60例老年牙周病继发牙髓病的病人进行治疗、随访，结果报告：临床资料1．年龄分布：50—54岁，9牙，占15％；55－59岁，19牙，占31．7％；60岁以上，32牙，占53．3％。2．患牙牙位：上颌磨牙23例，占38．3％；下颌…     

金属烤瓷联冠固定松动牙的临床疗效观察

自1999年以来,我院将金属烤瓷联冠应用于152例患者的松动牙固定,增强基牙抗力,形成牙周夹板的作用,取得满意疗效,现将结果报告如下。1材料与方法1.1一般资料外伤性牙松动患者152例,男性94例,女性58例;年龄20~64岁,平均38岁。其中伴有牙体缺损者102例,伴1~2个牙齿缺失者50例。1.     

用钢丝支架和烤瓷冠修复磨牙广泛缺损

磨牙广泛缺损在修复中固位较困难 ,单纯充填修复不能获得较好的抗力形和固位形 ,严重影响咀嚼功能。我们利用钢丝支架和烤瓷冠修复 ,效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　本组 33例病人均为牙冠缺损较多 ,不能制备出有效的抗力形和固位形 ,可治愈的牙周病和根尖周病 ,并行完善的根管治疗或牙髓治疗 ,而且磨牙较稳固 ,牙冠缺损未达牙龈缘以下者。共 47个患牙 ,男 2 1例 ,33个牙 ,女 12例 ,14个牙 ;前磨牙 15个 ,磨牙 32个 ;根管治疗 2 7个 ,干髓治疗 7个 ,塑化治疗 13个 ;前磨牙用 0 6ｍｍ 2 3 #钢丝 ,磨牙用 0 .7ｍｍ 2 2 #钢丝…     

用铸造支架式设计制作局部义齿修复治疗老年牙缺损

目的 总结针对老年复杂牙列缺损,采用铸造支架可摘局部义齿的设计制作经验和体会,为临床局部义齿的修复治疗作借鉴.方法 对1998年以来门诊病案中老年复杂牙列缺损542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位施行铸造支架式设计进行分析总结.结果 542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位,采用铸造义齿支架个别设计修复义齿,分别设计了后牙低间隙缺牙铸造金属围墙强化义齿,牙齿重度磨耗设计金属(牙合)垫、金属塑料混合垫义齿,牙周病伴随缺牙设计铸造牙列式夹板义齿,食物嵌塞设计防嵌器.其中36例进行两年随访,31例义齿使用正常,4例卡环折断,经重新设计修复体铸造支架获得满意效果,患者戴用义齿情况良好,能很快适应,复诊率低,义齿的强度也有不同程度的提高.采用义齿个别设计铸造支架式可摘局部义齿修复各类缺牙,可较好地解决牙列重度磨耗、食物嵌塞、牙周疾患等问题.结论 针对老年牙列缺损伴有垂直距离过低、重度磨耗、食物嵌塞以及牙周病患者,采用铸造围墙式义齿、(牙合)垫式义齿、防嵌器和铸造牙列式夹板义齿可以取得良好的临床效果.     

军事训练中常见几种牙体损伤的处理

部队在日常训练中 ,常有牙体损伤的情况发生 ,给训练和官兵生活带来不便。为正确处理军训所致的牙体损伤 ,现就军训中常出现的几种牙体损伤的处理及治疗介绍如下。1　牙隐裂1 .1　牙隐裂也称微裂 ,是牙齿有极微小的裂缝。多发生于前磨牙或磨牙 ,其中以牙体纵裂较为常见。无缺损的牙体纵裂时可用探针发现裂隙 ,患者有冷热刺激痛或咀嚼痛等牙本质过敏症状。1 .2　釉质的微小折裂可给予磨光或进行调合 ,去除咬合创伤因素 ,防止裂隙加深 ;患隐裂的后牙可顺裂隙制洞 ,未穿髓者可予充填 ;如隐裂伴有牙髓炎症状 ,可进行牙髓病治疗后做全冠修复。对…     

烤瓷冠联合活动义齿修复应用于老年牙列重度磨耗合并牙列缺损的临床疗效观察

目的 探究烤瓷冠联合活动义齿修复应用于老年牙列重度磨耗合并牙列缺损患者的临床疗效.方法 选取老年牙列重度磨耗合并牙列缺损患者74例,按随机数字表法随机分为联合组37例,对照组37例.对照组给予烤瓷冠固定修复治疗,联合组给予烤瓷冠联合活动义齿治疗.比较两组患者治疗前及治疗后6个月时颞下颌关节功能[颞下颌关节功能指数量表(...     

前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损固定-活动联合修复的临床应用

目的评价采用固定-活动联合修复前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损重建咬合关系的临床效果。方法对28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损的患者,前牙进行完善根管治疗,后牙先以活动可摘局部义齿重建后牙咬合关系和牙合间距离,经过不断调整、观察2～3个月后,采用前牙桩核烤瓷连冠修复,后牙根据最后确定的垂直高度采用附着体义齿修复。结果 28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损经过咬合重建序列治疗,采用固定-活动联合修复后,患者面下1/3高度均得到恢复,面部丰满美观,关节无疼痛和弹响,前牙烤瓷冠牢固、美观,游离端附着体义齿固位良好,咀嚼效能高,无卡环,义齿美观舒适,恢复了垂直距离,确定了咬合关系。结论固定-活动联合修复是治疗前牙重度磨耗伴游离牙列缺损患者的一种有效可行的修复方法。     

63例老年人牙体牙列缺损烤瓷修复的疗效观察

目的 观察并了解老年人牙体牙列缺失后的烤瓷修复特点.方法 对解放军总医院口腔科收治的63例老年患者共138个牙单位进行烤瓷修复,并进行3个月～1年的随访观察,以总结烤瓷修复的条件和注意要点.结果 烤瓷修复体与牙体密合,无松动脱落,牙周组织无刺激和炎性反应,患者使用情况良好,有3例出现瓷裂.烤瓷修复的条件和注意要点包括:牙列具有6～7个分布在不同部位的牙齿或牙根,牙槽吸收达根的1/2;咬合垂直距离恢复要准确;调整整体颌关系;清除牙合早接触点,以免出现瓷裂现象;需根据材料性能选择烤瓷温度,严格操作.结论 烤瓷修复体是修复老年人牙体牙列缺损的一种良好的方法 .     

上前牙外伤冠折应用自体冠修复13例

前牙意外受到高速度的外力作用发生冠折在临床上屡见不鲜 ,按传统方法治疗自体冠被摒弃而行光敏树脂或塑料桩冠等修复 ,其外观效果与自体牙有差异。若用烤瓷桩冠修复价格昂贵 ,耗时长 ,为满足人们日益提高的审美要求 ,近年来笔者对上前牙外伤冠折患牙应用自体断冠进行分类修复 ,取得了较满意的效果。1　临床资料1 1　资料　共收治 1 2例 1 3牙 ,男 1 0例 1 1牙 ,女 2例 2牙 ;年龄 2 0～ 42岁 ,切牙 9牙 ,侧切牙 4牙 ;露髓者 8牙 ,未露髓者 5牙。1 2　材料　ＴｅｔｒｉｃＣｅｒａｍ瓷化树脂套装系列 (Ｖｉｖａｄｅｎｔ列支登士敦产 ) ;0 …     

登腾种植系统用于口腔种植的临床疗效观察

目的：探讨登腾种植系统在牙列缺损缺失修复中的临床应用效果。方法对80例牙列缺损缺失的患者采用100枚韩国登腾种植体进行种植修复。种植修复后1周、1个月、3个月、6个月和1年时随访，通过X线检查对比修复前后的种植体周围骨组织情况和种植体周围软组织状态变化等指标作出客观的临床评价。结果100枚种植体均未发生种植体周围炎，无1枚松动脱落，无1例患者基台松动、中央螺丝折断；除有3例牙周炎患者出现轻度水平状食物嵌塞外，其余患者修复效果均较为满意。结论登腾种植系统临床适应证广泛，在牙列缺损缺失修复中的临床效果确切。     

显微外科技术在手战,创伤修复与再造中的应用

1　适应证　　手部皮肤缺损伴肌腱、骨关节裸露,不能行游离植皮者;手部皮肤缺损伴肌腱或掌骨缺损,须一次修复者;手掌尺侧缺损,须修复重建者;拇指或全手缺损,须再造者。2　吻合血管的皮瓣移植在手战、创伤修复中的应用　　手战伤,常使手大部、全部缺损或合并前臂皮肤缺损,因手掌血管弓已遭破坏,或供皮瓣面积小而不适宜应用前臂带血管蒂的岛状皮瓣逆行转移修复,应选用吻合血管的较大皮瓣移植修复。下列皮瓣为最佳的选择。2.1　胸脐皮瓣　范启申(1984)等对46具尸体腹壁下血管进行解剖研究,发现此血管在脐旁有一最大皮穿支,与腹中线呈45°,向外…     

复杂残根、残冠修复的设计及适应证的选择

残冠、残根病例230例,242颗患牙。包括前牙38颗,后牙204颗。其中髓室底穿36颗,侧穿19颗,牙冠纵折74颗,后牙牙冠大部分缺损26颗,根折23颗,根管不畅而根充不到底或曾行塑化治疗者39颗,多个牙根彼此部分或完全分离者25颗。根据残冠、残根的牙位,缺牙、咬合情况和患者的愿望,采用的修复方法包括全冠、桩核冠、套筒冠、嵌体冠、固定桥和覆盖义齿。