全麻患者困难气管插管的护理配合

目的:探讨全麻患者困难器官插管过程中存在的护理困难和手术配合的策略。方法:针对本院从2012年4月到2013年4月收治的124例急诊全麻手术采取了困难气管插管的患者的护理措施以及治疗效果进行了回顾性分析,着重研究在插管的过程前期,中期、后期中所采取的护理配合及作用。结果:在麻醉过程中,采取了有效的护理配合措施,确保了在麻醉和手术的过程中,患者困难气管插管的顺利完成,并大大减少了后期患者并发症的发生,取得了良好的效果,经手术治疗后,患者全部顺利出院,无一例出现用药和护理方面的差错。结论:在术前的麻醉工作中,对于全麻患者的困难器官插管工作的护理配合是至关重要的,其护理质量的高低直接影响到麻醉手术的成功与否,从而对后面的手术有较大的影响。充分而细致的全麻患者困难气管插管护理,是麻醉和手术进行的重要保障。     

气管插管麻醉的配合和护理

临床上气管插管麻醉的病人普遍怀有恐惧和怀疑心。因此手术室护士在病人进入手术室前后,要注意态度和蔼,语言亲切,耐心解释病人提出的问题。使其消除紧张心理,以便更好地配合麻醉诱导插管。保证手术顺利进行。手术室护士熟练、准确、有条不紊的工作作风是配合麻醉插管必不可少的。插管病人在手术中,要求我们要严密观察呼吸、血压、脉搏的变化情况。保持呼吸道通畅。根据手术需要给医生选择好合适的体位,床单拉平,病人四肢宜固定好松紧适宜,防止皮肤压伤。确保手术顺利完成。     

气管插管困难时插管途径的选择

全麻诱导气管插管或在复苏抢救气管插管过程中 ,偶尔遇到气管插管困难 ,笔者选用经鼻气管插管途径解决了这一问题 ,现将体会报道如下。1　临床资料全组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 69岁。其中胸廓畸形 2例 ,声门位置较高暴露困难 2例 ,上门齿外突 1例 ,张口度小 1例 ,脑外伤后深度昏迷 2例。其中全身麻醉诱导气管插管 4例 ,急救复苏气管插管 4例。均经口气管插管试插 3次以上 ,其中麻醉诱导过程中试插 3 0ｍｉｎ以上 ,抢救复苏患者 1 0ｍｉｎ后改用经鼻气管插管 ,选择管径 6.5ｍｍ或 7.0ｍｍ气管导管 ,在暴露会厌部或盲探下均于 1 0…     

气管插管全麻复苏期病人躁动的护理

手术完毕,麻醉停止,但药物对机体的影响仍将维持一段时间,因此在麻醉恢复期,随时可出现患者血循环、呼吸、代谢方面的异常而发生生命体征的改变,特别是气管插管全麻恢复期患者情况多变,应严密观察,躁动是麻醉恢复期严重的并发症之一,对躁动患者应综合分析,对症处理,以确保其安全渡过麻醉恢复期。     

全麻插管下支气管镜处理气管插管造成的内源性气管异物体会

<正>由于气管插管经过喉腔时的相对盲目性或喉腔内新生物较大、带蒂、质脆等原因,可造成新生物完全或部分脱落,形成医源性气管异物,不及时取出可造成术后无病理标本而无病理学诊断,或术后持续性呛咳甚至发生阻塞性肺炎等多种并     

电针在麻醉诱导与气管插管中的运用

目的　观察电针在麻醉诱导和气管插管时血流动力学的变化。方法　选择性手术病人 4 0例 ,随机分成电针组和对照组 ,每组 2 0例 ,病人入手术室后记录麻醉前 ,麻醉诱导后 ,气管插管时 ,气管插管后 1、3、5min时收缩压、舒张压、心率。结果　各阶段收缩压和舒张压均低于麻醉前 (P <0 .0 5 ) ,心率无明显差异。对照组插管时收缩压与舒张压明显高于麻醉后 (P <0 .0 5 )。结论　电针内关、神门、膻中穴可以有效抑制气管插管引起的应激反应 ,使血流动力学更为平稳     

重症监护患者气管插管麻醉诱导分析

目的探讨重症监护病房患者实施气管插管时麻醉诱导的经验。方法回顾分析48例使用麻醉诱导气管插管患者的临床资料,记录气管插管诱导麻醉药的种类、剂量以及低血压等不良反应的发生率。结果本组患者麻醉诱导方法选用了单用丙泊酚、单用咪达唑仑、单用芬太尼、丙泊酚联合芬太尼、咪达唑仑联合芬太尼,插管均为间接喉镜经口插管。其中丙泊酚诱导18例,用量(25±4.5)mg,6例(33%)出现发生低血压;咪达唑仑诱导8例,用量(2±0.5)mg,2例(25%)出现低血压;单纯芬太尼诱导12例,用量(0.15±0.04)mg,无明显低血压发生;另6例为丙泊酚联合芬太尼,发生低血压1例(17%),4例为咪达唑仑联合芬太尼,发生低血压1例(25%)。结论重症监护患者病情危重,气管插管时麻醉诱导剂的需要量小,且容易发生低血压。     

全麻下气管插管致下颌关节脱位1例

1 病历介绍 患者,女,75岁,因胆囊结石胆囊炎入院.患者体质量42kg,身高155 cm,BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),ASAⅡ级,上牙颌前突,张口约2.5 cm.拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术.入室后常规诱导,生命体征平稳,准备插管,置入喉镜时发现张口度不足以置入喉镜,便稍用力掰开下颌,此过程中突觉落空感,张口变大,顺利插入直径7.0 mm导管,退出喉镜后,发现张口度明显比诱导前大,不能合拢下颌,疑为下颌关节脱位.固定气管导管,开始手术,手术经过顺利,术毕清醒拔管后,发现患者呈半张口位,术者试图合拢下颌时发现下牙颌前突,确认患者下颌关节脱位,即由外科医生行下颌关节复位术,复位满意,术后随访,无不适主诉.     

美托洛尔在全麻气管插管前的临床应用

我们在全麻插管前诱导麻醉时,应用美托洛尔降低心率,减少气管插管时心率加快对心血管系统的不良反应,临床效果较好,现报道如下。     

气管插管的配合及护理

本文通过对急诊科患者紧急气管插管的护理配合的分析,以及术后对患者的精心护理的体会,认为做好术前的评估,掌握插管适应证,术中与术者密切配合,严密观察病情能减少插管风险迅速地建立了呼吸通道。为抢救患者生命赢得了宝贵时间。     

气管插管全麻下成功取出小儿气管异物1例

1病历介绍患儿,女,7.5岁,体质量24 kg。因误吸塑料口哨4 d入院。查体:三凹征不明显,双肺散在哮鸣音。螺旋CT气管下段异物。术前诊断:气管异物。拟行全麻下气管异物取出术。麻醉前肌注阿托品0.3 mg。入室常规监测BP、HR、Sp(O2)。Sp(O2)持续下降,在面罩吸氧仅能85%~92%的情况下,决定改用气管插管全麻。给予琥珀胆碱40 mg后成功插入F18气管导管,插入深度为声门下1.5 cm未充盈气囊。予手控呼吸,潮气量50~60 mL,频率60~100次/min,维持Sp(O2)在96%以上。术中用异丙酚、卡肌宁维持麻醉。手术从气管导管旁插入小儿支气管镜,用异物钳通过中空…     

雷米芬太尼在全麻诱导气管插管中的应用

目的探讨雷米芬太尼对全麻诱导气管插管心血管反应的影响。方法选择择期手术ASAⅠ~Ⅱ级患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。麻醉诱导采用静注咪唑安定0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;观察组缓慢静注雷米芬太尼3μg/kg,对照组静注芬太尼4μg/kg,时间均>1 min。2组均注射维库溴胺0.1 mg/kg,2 min后气管插管。观察2组患者诱导前、诱导后、气管插管后0,1,3,5 min的血压和心率变化。结果对照组气管插管后0,1,3 min的血压和心率明显升高,与诱导前的血压和心率比较均有显著性差异(P均<0.01),观察组气管插管后0,1,3 min的血压和心率无明显变化,与诱导前的血压和心率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论雷米芬太尼能明显地抑制全麻诱导气管插管的心血管反应,且不影响术后患者的苏醒。     

一例持续气管插管六十天患者的护理体会

气管插管是临床抢救危重患者必不可少的方法之一,而气道的管理又是机械通气护理中最重要的一环,因此,细致的观察和精心的气道护理是机械通气患者抢救成功的关键之一.我科收治气管插管患者一例,由于患者家属拒绝气管切开,持续气管插管达六十天、在插管期间,通过治疗和护理保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对患者呼吸循环的抢救、在复苏及治疗中发挥重要作用.现将护理体会介绍如下.     

气管插管全麻手术结束时不同拔管方法的对比

气管内插管全身麻醉的患者，在手术结束时，应拔除气管导管，使用两种不同的方法拔除气管导管所产生的结果是不一样的。本文通过对８０例全麻患者手术结束后使用两种不同的拔管方法进行比较，情况报道如下。１　一般资料１９９８年，我院共收治１２０例需行气管插管全身麻醉患者，选择身体状况较好的８０例做为实验对象，患者年龄２０～６５岁，其中男４６例，女３４例，体质量５２±５ｋｇ，Ｈｂ１１±３ｇ／Ｌ，所有患者术前肝肾功能、胸部Ｘ线、心电图检查及肺功能均正常。２　麻醉处理术前常规肌注阿托品（或东莨菪碱）和鲁米那钠，全身…     

急症护士在气管插管术中的配合及护理体会

气管插管术在危重患者的抢救中有重要作用,是医院最常见的急救操作技术之一。2000年12月～2001年12月我们配合医生对20例危重病患者行气管插管术,现浅述护理体会如下。     

气管插管术后护理

目的：探讨气管插管术后病人的护理相关知识,包括如何妥善固定气管插管,如何做口腔护理,选择合理方式进行气道湿化,及时有效选择吸痰的时机,及吸痰的注意事项,在护理当中以言语、表情、态度和行为巧妙地向患者暗示病情正在稳定好转,增强战胜疾病的信心和转出ICU病房的决心,促进配合治疗护理,使患者早日康复.     

气管插管患者中西医结合护理体会

气管插管是临床抢救呼吸衰竭患者的重要手段 ,随着气管插管所用导管的材料及制作技术的不断提高 ,导管对患者气管粘膜、声带损伤也逐渐减少 ,在实际工作中气管插管导管留置时间已不局限于 4 8小时 ,这样可以避免行气管切开术给患者造成损伤及增加感染的肌 ,会 ,但气管插管由于呼吸道死腔增加及增加了吸痰难度 ,对护理要求更高 ,下面是笔者的一些体会。1　积极有效的吸痰气管插管需要频繁吸痰 ,这是护理常规 ,这里不再赘述。在方法方面 ,笔者的经验是要用尽量粗及质地够硬的吸痰管吸痰 ,必要时可用消毒后的胃管、肛管 ,以便于吸出较粘稠的痰…     

气管插管的舒适护理

目的：总结经气管插管清醒患者的舒适护理措施。方法：对2011年3月至2011年7月在本院ICU接受经气管插管呼吸机辅助通气的52例清醒患者进行调查分析,总结患者的负面情绪,对清醒气管插管患者实施舒适护理。结果：成功脱离呼吸机47例（90.38%）,失败5例。结论：护理人员针对清醒患者存在的主要负面情绪采取一些对应的护理措施,及时地对患者实施舒适护理,因人施护,增强患者对治疗的自信心,使机械通气顺利进行。