慢性心功能不全患者自我护理策略

慢性心功能不全亦称慢性充血性心力衰竭。是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重,使心肌收缩力减弱,心输出量减少,静脉回心血量不能充分排出,引起静脉系统淤血和动脉系统灌注不足,而发生一系列症状和体征的临床-病理生理综合征。其发展过程可分为代偿期和失代偿期,后者即所称的心力衰竭。     

欣康注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种心脏病的终末阶段,是临床极为常见的危重病症,可引发血流动力学变化,引起严重后果.我院2004年2月至2006年9月应用欣康注射液治疗充血性心力衰竭取得较好的疗效,现报告如下:     

血液滤过在重症病毒性心肌炎并早期充血性心力衰竭中的应用

近年来，连续性静脉-静脉血液滤过在急慢性心力衰竭（心衰）中的应用报道较多，而我院将之应用于重症病毒性心肌炎致充血性心衰，取得满意疗效。     

静脉输入消心痛治疗严重充血性心力衰竭的急性血液动力学效应

对7例严重充血性心力衰竭患者观察了静脉输入消心痛的急性血液动力学效应。以4mg/小时的速度静脉输入消心痛。结果显示,肺楔压和右心房压明显下降,肺动脉压和外周血管阻力轻度下降,心指数、每搏功指数及每搏容积指数均增加,心率和平均动脉血压无明显变化。本研究表明静脉输入消心痛以降低前负荷为主,亦有减轻后负荷作用,用于严重充血性心力衰竭可使心功能得到改善。     

左西孟旦治疗射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期的临床研究

目的评价左西孟旦在射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期的疗效及安全性。方法入选60例慢性充血性心力衰竭急性加重期的患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组以洋地黄类、ACEI/ARB、利尿剂、硝酸酯类等药物常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用左西孟旦,10 d后比较2组心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)血浆浓度、左室射血分数(LVEF)、舒张期末左室内径(LVDd)等指标。结果治疗10 d后2组心功能均有显著改善,血压、心率、LVDd下降、NT-pro BNP血浆浓度降低,LVEF升高,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组心率、NT-pro BNP血浆浓度、LVDd降低、LVEF升高更显著(P<0.05)。2组患者在治疗期间未发现有明显不良反应。结论短期应用左西孟旦治疗射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期是安全有效的。     

胺碘酮治疗快速心房颤动伴急性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察胺碘酮在快速心房颤动（房颤）伴急性充血性心力衰竭者的临床疗效。方法26例快速房颤伴急性充血性心力衰竭者静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷剂量后,继以静脉滴注维持,观察房颤转复,心室率控制及不良反应。结果26例患者用药后15min、1h、2h、24h心室率分别为（140．1±18．3）、（127．7±16．8）、（104．9±15．4）、（82．1±20．5）次／min,较用药前（149．6±19．7）次／min明显下降（P〈0．01）。其中15例患者（58．5％）在24h内转为窦性心律,3例出现窦性心动过缓,经停药或减药后恢复,2例出现症状性低血压,无心力衰竭加重表现。结论静脉应用胺碘酮能迅速、安全、有效地控制快速房颤伴急性充血性心力衰竭患者的快速心室率,尤其适合并发急性冠状动脉综合征及原发性高血压的患者。     

硝普钠在急性心源性肺水肿中的应用

急性心源性肺水肿是急、慢性充血性心力衰竭常见的临床表现．起病急骤，病情危重，若不及时、有效救治，可危及患者的生命。硝普钠（Np）为快速、直接的血管动、静脉扩张剂。现将我科应用Np抢救21例器质性心脏病合并急性肺水肿患者的情况报道如下。     

静脉输注地尔硫控制房颤快室率的疗效观察

静脉用地尔硫(商品名为合心爽)控制房颤快室率,特别是对伴有充血性心力衰竭,已见报道。为验证地尔硫(艹卓)控制房颤快室率的疗效,我们观察了静脉用地尔硫(艹卓)对17例房颤、房扑伴快室率病人的急性短期疗效,结果报道如下。     

慢性心功能不全的治疗与护理

慢性心功能不全又称慢性充血性心力衰竭。是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重,使心肌收缩力减弱,心输出量减少,静脉回心血量不能充分排出,引起静脉系统瘀血和动脉系统灌注不足,而发生的一系列症状和体征的综合征。     

马来酸依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭40例临床分析

心力衰竭是在静脉回心血量正常的情况下,由于心脏收缩或(和)舒张功能障碍,使心排血量降低,不能满足机体代谢的需要,出现组织灌注不足,肺或(和)体循环静脉淤血的临床综合征[1]。心力衰竭时常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血故又称之为充血性心力衰竭[2]。近20年来,心血管疾病的死亡率有所下降,但心力衰竭的死亡率仍然是一个严重的临床问题。对40例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上,加用马来酸依那普利与美托洛尔治疗,     

慢性心功能不全的中成药治疗

正慢性心功能不全,又称充血性心力衰竭,是高血压的常见并发症,当心脏失去了代偿能力以后,心室舒张期的容量超过一定限度,心室的排血阻力增加,心脏收缩无力,产生将静脉回流心脏的血液不能充分排出,心输出量减少,动脉系统内血液供应不足,静脉系统内郁血,发生一系列症状和体征者,称为充血性心力衰竭,简称"心衰",根据心衰的程度分为四级三度。一级(功能代偿期):虽有心脏病但体力劳动不受限制。二级(心力衰竭一度):体力劳动轻度受限,日常生活和工作中从事的劳动可引起症状。     

米力农联合单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效观察

目的观察米力农联合单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭(CHF)急性发作的临床疗效。方法选择2012年6月至2014年6月在德宏州人民医院急诊科就诊的214例充血性心力衰竭急性发作患者,随机分为研究组和对照组,每组107例。两组患者给予内科常规抗心力衰竭治疗。研究组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用米力农联合单硝酸异山梨酯静脉泵入。观察2组临床症状,分别于给药前、给药48 h后测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVEDD)及血浆氨基末端B型钠利尿肽前体(NT-proBNP)浓度。结果研究组患者治疗后临床症状,左心室射血分数(52.5±6.4)%较对照组(46.2±8.0)%,左室舒张末期内径(57.9±6.9)mm较对照组(62.8±7.2)mm均有明显改善,血浆NT-proBNP浓度(2215.5±539.6)pg/mL,较对照组(2643.5±38.6)pg/mL亦显著降低(P<0.05)。结论米力农联合单硝酸异山梨酯短期治疗充血性心力衰竭急性发作疗效好,不良反应少,是一种安全有效的方法。     

参麦注射液治疗急性充血性左心衰竭60例疗效观察

目的观察生脉注射液治疗急性充血性左心力衰竭的临床疗效。方法 60例患者随机分为参脉注射液组和对照组,对照组30例根据病情选用予以吸氧、半坐卧位,给予西地兰、吗啡、利尿剂及氨茶碱等。参脉注射液组30例除上述西药治疗,再加用参脉注射液静脉点滴,1次/d,连用2周。结果参脉注射液组在症状、体征、心功能的改善均较对照组为优,经统计学处理,差异有显著性。且治疗过程中,未发生任何不良反应。结论参脉注射液对急性充血性心力衰竭有良好的治疗作用。     

心力衰竭基础治疗的临床意义

心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。心力衰竭多由心肌病变或机械性循环障碍导致心脏负荷过重或不足所致。如心脏排出量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能，即引起急性心功能不全。而慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容积负荷过重，可分别引起原发性或继发性心肌收缩力受损，从而出现慢性心功能不全。慢性心功能的代偿期和失代偿期大多有各器官慢性充血（或淤血）的表现，因而通常又称充血性心力衰竭。心力衰竭的基础治疗有十分重要的临床意义。本文通过对心力衰竭基础治疗的探讨，旨在提高医务人员对心力衰竭基础治疗的认识。     

透析疗法在急性肾功能衰竭中的应用

以往急性肾功能衰竭(ARF)的病死率很高,约30％死于其并发症,如充血性心力衰竭、高血钾、感染和消化道大出血等.近年来,由于透析疗法的应用.ARF的病死率已明显下降.1 透析疗法的优点1.1 能迅速清除体内的水钠潴留,故对防治急性肾衰引起的充血性心力衰竭是较理想的疗法.     

硝酸异山梨酯注射剂治疗老年充血性心力衰竭的疗效与安全性

近年来研究发现硝酸酯类不仅适用急性心力衰竭,而且适用于慢性心力衰竭的治疗,同时发现硝酸酯类存在某些严重不良反应.本研究通过对老年充血性心力衰竭应用硝酸异山梨酯注射剂治疗的观察,探讨其治疗老年充血性心力衰竭的疗效与安全性.     

托伐普坦在充血性心力衰竭容量管理中的应用

容量管理仍是目前充血性心力衰竭治疗面临的主要挑战,也是缓解急性充血症状的主要治疗手段。精氨酸血管加压素2型受体拮抗剂托伐普坦作为新型利尿剂,在充血性心力衰竭患者的容量管理中发挥了独特的作用。本文对托伐普坦治疗心力衰竭的作用机制、相关临床试验、适用人群、启动治疗的时机和剂量、安全性和治疗反应性等问题进行了回顾,旨在推动托伐普坦在充血性心力衰竭中的合理应用。     

乌拉地尔治疗急性左心衰竭疗效观察

乌拉地尔是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药,临床上多用于治疗高血压急症、围手术期高血压、慢性充血性心力衰竭。本研究则用之治疗急性左心衰竭,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料病人入选条件:①原有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌病等发生急性左心衰竭者;②慢性充血性心力衰竭以左心衰竭为主且病情突然加重者;③肾性高血压或在肾透析时发生急性左心衰竭者;④低血压、休克、急性呼吸窘迫综合征、急性重症感染、弥散性血管内凝血(DIC)所致肺水肿者不入选。按照上述条件,本研究在2002年1月…     

多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭的急性血流动力学效应

本文应用 Swan—Ganz 导管技术对19例慢性充血性心力衰竭病人进行了多巴酚丁胺急性血流动力学效应观察。剂量以1μg/kg/min,2μg/kg/min……输入,直到心率增快30次/分或有显著心律失常出现为止。1μg/kg/min 时即可产生有益的血流动力学效应。各个不同剂量均可使心排血量和左室作功能力增加,使肺楔压和外周阻力下降,且心指数随剂量增加而增加。4μg/kg/min 时,14例窦性心律患者心律几乎不增快,同时可显著改善各项血流动力学指标。继续加大剂量,一些重要的血流动力学指标不再改善,但心率明显加快。因而,4μg/kg/min 可能是窦性心律心力衰竭患者较合适的剂量,即可显著改善血流动力学指标,又不明显增加心率。     

综合护理干预在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用研究

急性心肌梗死（ acute myocardial infarction , AMI ）主要是由于冠状动脉血流急剧减少或者中断,心肌持续性的供血不足而出现的急性心肌坏死［1］。 AMI 可引起心肌细胞缺血坏死,导致休克、心力衰竭甚至死亡［2］。静脉滴注硝酸甘油溶栓是急性心肌梗死早期治疗的重要方法,可以最大程度的挽救缺血的心肌细胞,缩小心肌梗死的面积,改善患者预后。本研究拟探讨综合护理干预在急性心肌梗死行静脉滴注硝酸甘油静脉溶栓患者的效果,总结护理经验,为临床提供参考。