雷赛隆联合氟哌利多与地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察

目的观察雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药的腹腔镜术后镇吐效果。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者250例,随机分为5组,5组麻醉方法相同,但于术毕前30 min给予不同药物静脉注射,A组用药为生理盐水4 mL,B组为雷赛隆组3 mg,C组为地塞米松10 mg,D组为氟哌利多5 mg,E组为雷赛隆3 mg+氟哌利多2 mg+地塞米松5 mg。手术后24 h观察恶心呕吐情况。结果B、C、D、E各组同A组相比,恶心呕吐发生率均明显降低(P<0.05);B、C组同E组相比恶心、呕吐发生率较高(P<0.05),且中重度的发生率较高(P<0.05)。结论雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药镇吐效果优于单独用药,且不良反应少。     

雷赛隆联合氟哌利多与地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察

目的观察雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药的腹腔镜术后镇吐效果。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者250例，随机分为5组，5组麻醉方法相同，但于术毕前30min给予不同药物静脉注射，A组用药为生理盐水4mL，B组为雷赛隆组3mg，C组为地塞米松10mg，D组为氟哌利多5mg，E组为雷赛隆3mg＋氟哌利多2mg＋地塞米松5mg。手术后24h观察恶心呕吐情况。结果B、C、D、E各组同A组相比，恶心呕吐发生率均明显降低（P〈0．05）；B、C组同E组相比恶心、呕吐发生率较高（P〈0．05），且中重度的发生率较高（P〈0．05）。结论雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药镇吐效果优于单独用药，且不良反应少。     

昂丹司琼和小剂量氟哌利多用于PCA中预防上腹部手术后恶心呕吐的临床观察

目的：探讨昂丹司琼联合小剂量氟哌利多用于自控镇痛（PCA）中预防胆道手术后静脉镇痛所致恶心呕吐的疗效。方法：选择120例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胆道探查术患者,随机分成三组,每组40例,A组于PCA镇痛液中加入氟哌利多40ug/kg,B组于PCA镇痛液中加入昂丹司琼4mg,C组于PCA镇痛液中除加入昂丹司琼4mg外,还加入氟哌利多40ug/kg。结果：三组效果A、B两组术后24h内恶心呕吐发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。C组效果优于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0.01）。24h内三组均未观察到焦虑、锥体外系反应、Q-T间期延长等副反应的发生。结论：昂丹司琼和小剂量氟哌利多对胆道手术后恶心呕吐的预防作用优于单用氟哌利多和昂丹司琼。     

托烷司琼联合地塞米松预防妇科手术术后恶心呕吐的临床观察

目的:观察托烷司琼联合地塞米松对妇科手术术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法:选择择期妇科手术80例,随机分成研究组(A组)和对照组(B组),每组40例,所有的病例均选择腰硬联合麻醉。术毕自硬膜外腔注入镇痛负荷剂量4ml,用生理盐水或利多卡因稀释,然后接PCEA泵,两组观察术后24h内恶心呕吐的发生情况及严重程度。结果:PONV的发生率B组明显高于A组(P<0.05)。结论:托烷司琼联合地塞米松能显著降低妇科手术术后PONV的发生率。     

内关穴注射预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐

目的:探寻预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的方法.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级Ⅰ-Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术患者120例随机分为3组,每组40例.Ⅰ组患者于术前20 min行氟哌利多2.5 mg(1 mL)加0.9%氯化钠注射液1 mL行双侧内关穴注射;Ⅱ组患者于术前20 min静脉注射氟哌利多1 mL;Ⅲ组患者不给予任何镇吐药物和措施.观察各组患者术后24 h恶心呕吐的发生次数与程度,并按评定标准予以评分.结果:恶心发生率:Ⅰ组10.0%(4/40),Ⅱ组57.5%(23/40),与Ⅲ组80.0%(32/40)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,P<0.01.呕吐发生率:Ⅰ组7.5%(3/40)、Ⅱ组52.5%(21/40),与Ⅲ组75.0%(30/40)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ纽比较,P<0.01.3组患者均未发现明显嗜睡、焦虑及锥体外系反应等并发症.结论:内关穴注射小剂量氟哌利多预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐临床效果确切,无其他不良反应.     

枢复宁预防妇科手术后恶心呕吐的临床观察

恶心呕吐是影响患者术后恢复和安全的重要因素之一 ,其发病率约 50 %～ 70 % ,临床上常用胃氧普胺 (胃复胺 )、吗丁啉、氟哌啶等抗呕吐药。但效果欠佳 ,并常有一些椎体外系症状等不良反应。枢复宁是一种新型的强效、高度选择 5-羟色胺3受体的拮抗剂。目前已广泛用于癌症患者化疗和放疗所引起的恶心、呕吐。并有预防和治疗作用 ,最近有报道 ,枢复宁对术后恶心呕吐亦有预防和治疗效果 [1]。因此 ,笔者选择妇科手术患者采用双盲法比较枢复宁 ,观察其预防和治疗术后恶心呕吐的效果。1　临床资料选择期妇科手术患者 70例 ,随机分成 2组 (枢复宁组…     

恩丹西酮合氟哌利多预防硬膜外自控镇痛恶心呕吐的临床观察

硬膜外自控镇痛（PCEA）由于镇痛作用明显，操作简便，已在临床广泛开展，但术后恶心呕吐（PONV）的发生增加了患者的痛苦，影响了患者的康复质量，笔者就联合应用恩丹西酮和氟哌利多预防PONV进行了临床观察，现报道如下。     

柠檬皮预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐效果评价

目的：观察柠檬皮气味吸入对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法：A组100例在手术结束时静脉推注昂丹司琼,B组100例在术后清醒后吸入新鲜柠檬气味,C组100例则不用止吐药和柠檬。结果：B组PONV发生率明显低于C组,但高于A组。结论：妇科腹腔镜手术患者清醒后吸入柠檬皮气味可以预防PONV。     

阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐疗效观察

目的探讨阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的疗效。方法将75例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:A组25例术前10 min静脉注射生理盐水10 mg,B组25例术前10 min静脉注射阿扎司琼10 mg,C组25例术前10 min静脉注射阿扎司琼10 mg+地塞米松10 mg,观察术后24 h 3组恶心、呕吐发生情况。结果 A组、B组、C组恶心、呕吐发生率分别为60%,32%和12%,各组间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐疗效优于单用阿扎司琼。     

氟哌利多复合枢丹预防妇产科腹腔镜术后呕吐的临床观察

腹腔镜下卵巢囊肿切除术因其创伤小、疼痛轻、术后恢复快而被临床广泛应用。但是术后恶心呕吐（PONV）发生率较高，频繁的PONV使患者感到痛苦，严重者可产生水、电解质紊乱。笔者选择氟哌利多复合枢丹（宁波天衡制药厂生产）来预防妇科腹腔镜术后PONV，取得了比较好的效果，现报道如下。     

内关穴注射氟哌利多预防静脉术后镇痛并发恶心呕吐的观察

目的探讨预防静脉术后自控镇痛（PCIA）并发恶心、呕吐的方法。方法选择ASAI-Ⅱ级的择期手术病人120例。随机分为3组。I组、Ⅱ组为对照组,Ⅲ组为观察组,Ⅲ组在麻醉诱导前双侧内关穴针刺“得气”后备注射氟哌利多1．25rag,I组、Ⅱ组不作预处理。I组、Ⅲ组镇痛液配方为曲马多800rag以生理盐水稀释到100mL,11组为曲马多800mg＋氟哌利多2．5rag以生理盐水稀释到100mL;镇痛泵参数设置为t背景剂量0．04mL／kg／h,PCA剂量0．02mL／kg,锁定时间20rain。观察术后24h内恶心、呕吐发生情况。结果Ⅲ组恶心、呕吐发生率明显低于I组（对照组）（P〈0．05）,与Ⅱ组元显著性差异（P〉0．05）;嗜睡发生率明显低于Ⅱ组（P〈0．05）,与I组无显著性差异（P〉0．05）。结论内关穴注射氟哌利多可有效预防静脉术后自控镇痛产生的恶心呕吐并发症。     

中西医防治妇科腹腔镜手术后恶心呕吐

恶心呕吐（Post Operative Nausea and Vomiting，PONV）是妇科腹腔镜术后最常见的并发症，根据目前的临床研究，妇科腹腔镜术后PONV存在较高的发生率，Liu等报道PONV的发生率为63.3％，黄绍强等报道为74．5％。此外，严重的PONV会导致伤口破裂、食管受损、吸入性肺炎、水电解质紊乱等后果。因此，防治患者术后PONV有利于患者术后康复、减少住院时间及住院费用。现将其中西医防治PONV研究进展介绍如下。     

格拉司琼联合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐30例效果观察

目的：对格拉司琼复合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐的效果以及用药之间的交互作用进行观察。方法：将60例进行择期全麻手术的患者分为两组,每组30例。治疗组为格拉司琼复合地塞米松组,对照组为格拉司琼组。治疗组在麻醉诱导前分别注射格拉司琼3mg、地塞米松5mg,对照组注射格拉司琼3mg。对两组患者术后24h内的恶心、呕吐情况进行观察。结果：治疗组发生恶心呕吐的患者为1例,对照组发生恶心呕吐的患者5例。结论：格拉司琼联合地塞米松能有效预防PONV,对于患者手术的尽快恢复有一定的临床作用,而且副作用少,价格低廉,值得推广。     

妇科腹部手术后恶心呕吐的影响因素及对策分析

目的:探讨引起妇科腹部手术后恶心呕吐的相关因素及对策。方法:回顾性分析80例妇科腹部手术患者临床资料。结果:<40岁的发生率为62.96%,≥40岁的发生率为39.62%;术前紧张呕吐发生率为62.50%,不紧张患者发生率为25.00%;体征指数≥24发生率为71.05%,<24发生率为26.19%;疼痛的患者发生呕吐66.67%,未发生疼痛为18.75%;应用吗啡硬膜外镇痛的患者中有87.50%发生恶心呕吐,未应用吗啡硬膜外镇痛中有30.36%的患者发生恶心呕吐;体重>60kg患者恶心呕吐发生率66.67%,体重≤60kg患者发生率41.51%。结论:年龄、术前紧张、体质指数、体重、术后疼痛、使用镇痛泵及镇痛药和术后低血压等因素与腹部术后恶心呕吐有关。     

枢丹联合地塞米松用于术后镇痛对恶心呕吐的影响

术后恶心、呕吐发生率约为1％-8％，平均20％-40％。由于手术和麻醉药物以及术后镇痛药物的影响，一些接受手术治疗的病人，常于术后出现恶心、呕吐，从而影响病人术后进食，伤口愈合，甚至其他严重并发症，为减轻这一反应，近年来临床上使用多种不同药物。我院近年来在应用芬太尼术后镇痛的同时，使用枢丹联合地塞米松来拮抗芬太尼所致的恶心、呕吐，收到较好效果，现总结如下。     

枢复宁与胃复安联合应用预防化疗恶心呕吐临床疗效观察

化疗药物对增殖活跃的细胞均有杀伤作用，故轻者引起食欲下降，重者引起剧烈恶心呕吐。低剂量胃复安（10mg～20mg）对化疗恶心呕吐疗效差，而枢复宁预防化疗恶心呕吐的有效率也只有50％左右，为提高后者预防化疗恶心呕吐的疗效，我们试将枢复宁与低剂量胃复安联合用药，现将观察结果报道如下。     

针刺预防术后恶心呕吐的临床观察

目的:本临床观察使用针刺穴位方法对手术后恶心呕吐进行预防。方法:对180例腹部及盆腔手术的患者均使用全身麻醉,分为针刺组和对照组。结果:针刺组采用手术开始至手术结束,针刺以内关穴为主的一些穴位,对照组未使用任何操作和药物。结论:运用针刺方法可减少术后恶心呕吐的发生。     

盐酸托烷司琼联合长托宁预防全麻腹部手术后恶心呕吐临床观察

目的：观察盐酸托烷司琼联合长托宁对全麻腹部手术后恶心呕吐（PONV）的防治效果。方法：术后A组20例用盐酸托烷司琼联合长托宁,B组20例用盐酸托烷司琼,C组20例用生理盐水。结果：A组及B组术后0～6h6、～24h内PONV发生率降低,PONV的程度减轻,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：盐酸托烷司琼联合长托宁预防PONV有协同作用,可降低PONV的发生率及严重程度。     

地塞米松协同氟哌啶用于术后PCIA恶心呕吐的预防

目的 观察地塞米松复合氟哌啶对术后病人静脉自控镇痛（PCIA）阿片类镇痛药恶心呕吐的防治效果。方法 选择ASAⅠ Ⅱ级病人60例,随机分为3组;Ⅰ组为对照组, Ⅱ组为氟哌啶组,Ⅲ 组为氟哌啶加地塞米松组。观察术后24h恶心呕吐发生的情况及镇痛镇静的效果。结果 I组20例55％出现恶心,20％出现呕吐 ,II组20例25％出现恶心,10％出现呕吐,Ⅲ组20例5％出现恶心,5％出现呕吐。III 组恶心呕吐的发生率明显低于II组,II组显著低于I组。结论 地塞米松10mg可以有效地协同氟哌啶降低术后应用阿片类镇痛药PCIA患者恶心呕吐的发生率。     

地塞米松协同氟哌啶用于术后PCIA恶心呕吐的预防

目的：观察地塞米松复合氟哌啶对术后病人静脉自控镇痛（PCIA）阿片类镇痛药恶心呕吐的防治效果。方法：选择ASAI-Ⅱ级病人60例,随机分为3组;I组为对照组,Ⅱ组为氟哌啶组,III组为氟哌啶加地塞米松组。镇痛液均为芬太尼0．2mg,曲马多400mg,加生理盐水至1OOml,Ⅱ组加氟哌啶5mg,III组加氟哌啶5mg和地塞米松1Omg。观察术后24h恶心呕吐发生的情况及镇痛镇静的效果。结论：地塞米松1Omg可以有效地协同氟哌啶降低术后应用阿片类镇痛药PCIA患者恶心呕吐的发生率。