头孢哌酮／舒巴坦致双硫醒样反应2例报告

头孢哌酮钠／舒巴坦钠是临床常用抗生素之一,有报道用药期间饮酒或接受含酒精药物,可致双硫醒样反应,其特点是发生迅速,症状重,严重者可致休克,甚至死亡。现将我科救治的2例报告如下。     

头孢哌酮/舒巴坦联合藿香正气水致双硫仑样反应1例

患者,女,62岁。因间断发热3个月余,于2012年7月12日入院。入院主症：恶寒发热,偶伴寒战,发热以15：00后为主,偶有鼻流清涕,全身无力,时有干咳,口干,纳差,睡眠正常,大便干,3～4日一次,小便正常。患者有糖尿病史,入院后体检：左下肺可闻及水泡音。胸部CT疑诊下叶炎性病变。白细胞：12.62×109&;#8226;L－1,血小板：386×109&;#8226;L－1,中性粒细胞0.754;血钠：131.3 mmol&;#8226;L－1。诊断：①左下肺炎;②2型糖尿病。给予左氧氟沙星静脉滴注。2012年7月14日,加用头孢哌酮/舒巴坦（大连辉瑞制药有限公司,批号：1239287）3.0 g,q12 h,患者17：20因发热自服藿香正气水（四川正泰药业,外购药）20 mL,约0.5 h后出现胸闷气短,颜面、颈部、背部潮红,心悸。体温38.3 ℃,脉搏110次&;#8226;min－1,呼吸32次&;#8226;min－1,血压154/73 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,血糖14.1 mmol&;#8226;L－1,手指动脉血氧饱和度88%,左下肺可闻及水泡音,D 二聚体阴性,血钠128.4 mmol&;#8226;L－1,血气分析不能分析出数值。考虑为头孢哌酮/舒巴坦所致的双硫仑样反应,给予吸氧,退热,补充维生素C、维生素B6等治疗,约0.5 h患者自觉症状开始缓解,1 h后生命体征稳定,血压130/63 mmHg,心率85次&;#8226;min－1,呼吸22次&;#8226;min－1,患者出汗,体温37.8 ℃,颜面及颈部皮肤颜色正常,追问患者既往亦曾口服过藿香正气水无不良反应。     

头孢哌酮/舒巴坦致双硫仑样反应诱发急性心肌梗死1例

患者,男,50岁,体重80 kg。因出现咽痛、发热症状,于2008年5月14日到单位卫生所就诊,诊断为上呼吸道感染,给予头孢哌酮/舒巴坦(1:1)(山东罗欣药业有限公司;批号:07010153),3 g,iv,bid,连续治疗3 d,症状缓解。患者于     

头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应78例分析

目的探究分析头胞哌酮舒巴坦导致双硫仑样反应。方法对我院2009～2013年因为头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应的患者共78例,以回顾性的方法对患者的临床资料进行分析。结果头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应出现的时间最短1min最长是8d;临床上会出现很大的误诊概率,其中最经常误诊的病症为：冠心病、酒精中毒、心肌梗死、低血糖以及头孢哌酮过敏反应。结论随着现在药物的增多,医师在使用药物的时候需要小心谨慎。     

头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应78例分析

通过对临床应用头孢哌酮出现双硫仑样不良反应病例的观察、处置,总结发生此类不良反应的规律、临床表现及影响因素,以保障医疗安全,促进临床合理用药。     

静滴头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应26例临床分析

目的探讨双硫仑样反应的发生机制及预防。方法对26例双硫仑样反应病例发生的原因、时间、临床表现、治疗进行回顾。结果 26例全部治愈,成功率100%,无并发症发生。结论多种头孢菌素在患者饮酒前或饮酒后应用均可产生双硫仑样反应。而本院最多见且反应又较明显的药物为头孢哌酮舒巴坦钠。本文总结了该药物引起双硫仑样反应26例,因其化学结构存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑侧链,故产生了双硫仑样的作用和反应,无论在用药前、中、后饮酒均可发生,其反应严重程度与饮酒量、用药量成正比。文中重点强调了双硫仑样反应的预防：①要认识及重视双硫仑样反应;②用药前仔细询问饮酒史及饮酒时间;③用药过程中及停药5d内要医嘱禁饮酒及禁用其他乙醇类制品,以避免和减少双硫仑样反应的发生。     

头孢哌酮舒巴坦致双硫仑样反应1例

患者,男,50岁。因支气管炎就诊,即给予头孢哌酮舒巴坦2g加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次。第2天静脉滴注结束后饮酒约150g,40min后出现胸闷、气急,活动时心慌头晕、呼吸困难,并逐渐加重,出现面色苍白、口唇发绀、烦躁不安。入院查体:T 35.5℃,P 52次/min,R 30次/min,BP     

头孢哌酮-舒巴坦导致戒酒硫样反应1例

1 病例报告 男,68岁.因慢性肺心病机型加重期入院.因慢性肺心病多为革兰氏阴性杆菌感染所致,故给予头孢哌酮-舒巴坦2.0g,2次/d静点.同时给予祛痰、镇咳、解痉平喘、强心利尿等对症治疗.1周后患者水肿消退,感染初步控制,呼吸困难缓解.但患者当日夜饮白酒20ml后5min忽然出现恶心,头痛心痛以胸骨后中部明显,为闷痛,无放射痛.呼吸困难明显加重,全身大汗,面部潮红、流泪,并出现咳漱,咳少量白痰.查心电v1～v4ST段抬高0.2～0.3毫伏.双肺密布干,湿罗音.以湿罗音为主.考虑出现戒酒硫样反应.遂给予硝酸盐类静点,以及强心利尿、解痉平喘等对症处理1h后症状缓解.嘱患者用药期间及停止应用头孢类抗生素1周内禁酒.     

头孢哌酮-舒巴坦钠致双硫化仑样反应3例

目的分析用头孢哌酮-舒巴坦纳后饮酒出现双硫仑样反应的实例。方法通过病例分析头孢哌酮-舒巴坦钠的双硫仑样反应的临床表现。结果 3例患者均在饮酒前后应用过头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,而且出现的症状大致相同,用相似的方法治疗均得到满意的效果。结论注射头孢哌酮-舒巴坦钠期间及停药后14d内禁饮酒或用含乙醇的药物。     

头孢类抗生素致戒酒硫样反应29例

近年来随着头孢类抗生素的广泛使用,临床上出现的不良反应日益增多,应用此类抗生素期间饮酒(少量)即可出现戒酒硫样反应,此反应是危险且严重的,但并未引起临床广泛的重视。现将我院近年来收治的29例典型病例进行综合分析,希望能提高对此不良反应的重视。1临床资料1．1一般资料全部病例均为2003～2005年就诊下于急诊科的患者,其中男22例,女7例,年龄为26～50岁,平均为36岁,饮白酒22例,啤酒4例,葡萄酒3例,所有病人饮酒量均低于发病时应有的酒量。     

头孢哌酮致双硫伦样反应23例

头孢哌酮 (cefoperazone)是半合成的第三代头孢菌素中广谱、高效、耐 β 内酰胺酶的抗菌药 ,对革兰阳性菌具有较强的抗菌活性。头孢哌酮在临床使用广泛 ,其产生的双硫伦样反应已日益引起临床的关注。我院 1996～ 2 0 0 1年诊治头孢哌酮致双硫伦样反应 2 3例 ,经及时抢救治疗 ,均转危为安 ,无一例死亡。现将其症状的特点及治疗处理总结如下。1　临床资料在出现双硫伦样反应的 2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 18～ 65岁。用药前头孢哌酮皮试均阴性。其中 5例在用药后 1d内饮酒 ,13例在用药后 1～ 2d饮酒 ,2例在用药后 2～ 3d饮酒 ,2例在用药…     

头孢菌素类药物致戒酒硫样反应26例

目的：探讨应用头孢菌素类药物期间饮酒致戒酒硫样反应的临床特点及防治措施。方法：对26例临床应用头孢菌素类药物期间饮酒导致戒酒硫样反应的临床表现进行回顾性分析。结果：26例患者应用头孢菌素类药物期间饮酒出现不同程度的戒酒硫样反应,主要有心悸、头昏、恶心、面热、胸闷、气短、呼吸困难、四肢疼痛,严重者意识障碍、烦躁不安。所有患者经吸氧、抗过敏及对症治疗,均痊愈出院,无明显后遗症。结论：医务人员应告知患者在应用头孢菌素类药物期间及停药7d内甚至更长时间内不能饮酒或饮用含乙醇饮品,若发生上述反应,立即到医院治疗。     

注射头孢哌酮舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应1例

患者,男,36岁.因咳嗽来我院呼吸科门诊就诊,经CT检查确诊为肺炎,以头孢哌酮舒巴坦钠2.25g加0.9%生理盐水静脉注射,每日2次.三日后中午饮啤酒6杯约400mL后,发生胸闷、气短、头面潮红、烦躁不安、血压下降等表现.患者遂自行将胃内啤酒催吐呕出,并服用息斯敏3mg,后反应减轻,来医院就诊咨询.     

头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应8例

头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢菌素加半合成β-内酰胺酶抑制剂的广谱抗生素。因其杀菌力强、副作用少以及过敏反应少等特点，而被广泛应用于临床。但应用本品期间饮酒或接受含酒精的药物及饮料可出现双硫仑样反应。我科在2003年2月-2006年2月住院患中，有8例患因静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠后，私自饮酒出现双硫仑样反应．现报告如下。     

药物与戒酒硫样反应

近年来,感染病患者在应用抗菌药物的过程中或停药后饮酒,引起戒酒硫样反应(双硫仑反应)的报道增多。我们对2003—2005年期间,因戒酒硫样反应就诊急诊科的98例患者,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料我科共收治戒酒硫样反应患者98例,其中男76例,女12例,年龄16～68岁,平均42岁。发病前应用头孢哌酮(先锋必、达诺欣、赛福必)53例,头孢哌酮舒巴坦(舒普深、铃兰欣、瑞普欣)8例,头孢唑啉(先锋霉素V)26例。除上述头孢菌素类抗菌药物外,还有甲硝唑8例、替硝唑3例。72例在用药期间,26例曾应用过上述抗菌药物,抗菌药物停药最长时间7天。发病前曾饮…     

头孢哌酮钠/舒巴坦致双硫醒样反应15例

头孢哌酮钠/舒巴坦是第三代头孢类抗生素,抗菌谱广,临床效果好,副作用少,临床上得到广泛应用.在应用头孢哌酮钠/舒巴坦后饮酒出现双硫醒样反应者时有报道.我科自2006年1月～2007年10月因各种感染住院病人静脉应用头孢哌酮钠/舒巴坦后饮酒出现双硫醒样反应15例,现报告如下.     

大剂量头孢菌素致迟发型戒酒硫样反应1例

患者 ,男 ,43岁。因反复尿道口流脓 ,伴尿急、尿痛 6个月 ,于 1999年 7月 16日就诊。体检 :全身淋巴结未触及 ,系统检查无异常。皮肤科检查 :龟头红肿 ,挤压有脓性分泌物溢出。拟诊为淋菌性尿道炎。给予头孢哌酮钠 4.0 ｇ(批号0 0 3 0 2 0 )加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬｉｖｄ ,ｂｉｄ。治疗 3ｄ后临床症状好转 ,减为 4.0 ｇ/ｄｉｖｄ ,5ｄ后临床治愈。两次尿化验正常。于停药 15ｄ后饮白酒 10 0ｍＬ ,即出现颜面潮红、发热、呼吸困难、心慌 ,伴头痛、胸闷 ,来院急诊。体检 :神志清 ,烦躁不安 ,脸红 ,少量出汗。ＢＰ 12 0 / 80ｍｍ…     

应用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应1例

患者,男,56岁,因右下肺炎住院,静滴头孢哌酮第5天的晚餐后饮白酒2两。5 min即感胸闷、头昏、呼吸困难、心悸、心率154次·min-1。继而出现狂躁、谵妄等意识障碍,血压90/60 mmHg。心电图示窦性心动过速,及ST段上斜型下移,立即予吸氧,10%葡萄糖注射液500 ml加肌苷0.6、维生素C 2.0,静脉缓慢滴注,10 min后胸闷有所缓解,心率降到95次/min。继之以5%葡萄糖液500 ml加ATP40 mg,CO- A100U,静滴,2 h后神志清楚,胸闷明显改善,8 h后症状基     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致双硫仑样反应1例

患者,男,25岁.因双下肢热水烫伤于09年7月17日入院,头孢菌素皮试(一),使用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.Og ivqd,于09年7月24日不遵医嘱饮白酒后,即刻出现面、颈、胸、双上肢充血,心慌.给予Dex 10mg iv,VitC 3.0g+lO%GS 500m-L,静脉滴注,症状渐缓解,第二日未饮酒仍使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,未再出现上述症状.