内痔术后大出血38例治疗体会

内痔术后大出血是指在行内痔注射或内痔结扎术后的第1～10天,在这一时期术中止血不彻底或者内痔痔核坏死脱落,常伴有少量出血,偶有大出血现象发生.笔者通过对38例大出血患者的治疗,分析了内痔术后大出血的原因,提出了预防措施,并提高了治疗效果,现报道如下.……     

PPH术后大出血的成因分析和预防处理

目的:探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)术后出血的原因和预防处理措施。方法:2009年1月至2010年10月对576例Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔病人行PPH术,分析术后出血的原因和对策。结果:术后发生10例,均为搏动性出血,发生时间为术后4-12天(平均6.2天),出血量约200～800m(l平均约420ml),均在局麻下行缝扎止血成功。结论:出血是PPH主要并发症之一,缝扎止血是有效的处理措施。术中认真检查吻合口并可靠止血,术后保持排便顺畅,在预防和处理PPH手术出血中有着重要的临床意义。     

加味生肌玉红膏对肛肠病术后换药750例疗效观察

自1993年～1997年期间,对750例肛肠病患者术后创面使用自制加味生肌玉红膏换药,取得理想疗效,现报告如下。1 临床资料 本组术后病人750例,其中内痔结扎外痔切除术240例,肛瘘切除术195例,肛裂扦切术173例,肛门脓肿根治术90例,血栓外痔摘除术52例。住院病人213例,门诊手术病人537例。全部病人从术后至创面愈合始终使用加味生肌玉红膏纱条换药。2 组方与用法2.1 方药组成 当归300g、白芷300g、甘草300g、血竭120g、紫草300g、乳香150g、没药150g、冰片30g、轻粉60g、麻油     

生肌玉红膏促进肛瘘术后创面愈合36例

目的观察生肌玉红膏对肛瘘术后创面愈合的疗效。方法将72例术后肛瘘患者采用完全随机化设计分为对照组和治疗组,对照组术后采用自制生肌玉红膏油沙条换药,治疗组采用凡士林油沙条换药。结果治疗组在术后伤口创面湿润情况、疼痛、愈合时间以及安全性等方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论生肌玉红膏对肛瘘术后创面愈合效果优于凡士林组。     

消炎生肌膏对混合痔术后的疗效观察

目的:观察消炎生肌膏治疗肛肠疾病术后的临床疗效.方法:将80例行混合痔外剥内扎术后患者按随机原则分到治疗组和对照组各40例,治疗组用消炎生肌膏纱条填塞创面,对照组用肛泰软膏纱条填塞.结果:两组止血效果、创面水肿消退、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后1 d及术后14 d,两组VAS疼痛指数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用消炎生肌膏治疗混合痔术后患者,具有较好的临床疗效.     

综合疗法治疗内痔出血致缺铁性贫血15例

内痔出血致缺铁性贫血是肛肠科的急病、重病之一。笔者采用标本兼治、中西并用的方法治疗内痔出血致缺铁性贫血15例，疗效显著，现介绍如下。 一般资料 15例患者均为长期间歇性内痔出血所致缺铁性贫血，其中男性10例，女性5例；年龄32～65岁；间歇出血时间为16～25年；大量连续便血为7～30天；每次便血量多则100ml，少则50ml；实验室检查Hb≤6g／dl。     

生肌玉红膏纱条在肛裂术后的临床应用

目的：观察生肌玉红膏纱条对肛裂术后的疗效。方法：将肛裂术后患者随机分成治疗组和对照组（n=60）。治疗组采用生肌玉红膏纱条敷于创面,每天便后换药1次;对照组采用凡士林纱条敷于创面,每天便后换药1次,进行对比观察研究。结果：治疗组在18天内有53例完全治愈,治愈率88.33%;对照组在18天内有31例完全治愈,治愈率51.66%,经统计学分析（P〈0.05）,具有显著性差异。结论：生肌玉红膏纱条对肛裂术后创口愈合效果优于对照组。     

克痔消炎止血膏对混合痔术后伤口的作用观察

目的 :观察克痔消炎止血膏对混合痔术后伤口的作用。方法 :治疗组40例采用克痔消炎止血膏进行伤口换药 ,对照组40例采用马应龙麝香痔疮膏进行伤口换药 ,观察2组的疗效、术后并发症、内痔结扎脱落和伤口愈合时间。结果 :治疗组与对照组在疗效、内痔结扎脱落和伤口愈合时间上无明显差异(P>0.05)。在术后伤口疼痛的减轻、预防水肿方面 ,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 :克痔消炎止血膏对于混合痔术后伤口恢复有良好的效果。     

前置胎盘术中出血的救治体会

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中出现大出血时的有效止血救治措施。方法:用强效宫缩剂使子宫保持良好的收缩力,同时将子宫提出腹壁切口外,迅速"8"字缝扎活动性出血点,快速缝合子宫切口,挤压子宫下段出血处15min左右。结果:20例出血者均成功止血,无1例子宫切除,无1例发生晚期产后出血,术后恢复良好。结论:当发生前置胎盘术中出血时,只要子宫有良好收缩力,并且迅速缝扎出血点,利用压迫止血,按压子宫下段出血点,便能够达到止血目的。     

紫白膏对混合痔术后出血的临床和实验研究

目的：探讨紫白膏的止血作用.方法：①将150例混合痔术后患者随机分为紫白膏组、凡士林组和红霉素软膏组各50例,术后分别予紫白膏、凡士林、红霉素软膏换药,术后第7天观察记录患者便时出血情况.②小鼠断尾出血实验和玻璃毛细管凝血实验观察紫白膏对小鼠出凝血时间的影响.结果：①紫白膏组和凡士林组、红霉素软膏组比较,在治疗混合痔术后便时出血存在显著性差异（P〈0.05）,紫白膏组优于凡士林组和红霉素软膏组.②小鼠断尾出血实验中：紫白膏与凡士林、紫白膏与空白组、凡士林与空白组对小鼠断尾出血时间的影响比较,无统计学差异（P〉0.05）.小鼠玻璃毛细管凝血实验中：紫白膏与凡士林、空白组比较,可明显缩短正常小鼠的凝血时间（P〈0.05）,凡士林与空白组比较,无统计学差异（P〉0.05）.结论：紫白膏能有效防治混合痔术后便时出血情况;通过实验阐明了紫白膏具有-定的止血作用.     

化腐生肌膏与薄硝汤对肛肠病术后促愈合作用的临床研究

目的:观察化腐生肌膏与薄硝汤在肛肠病术后促愈合作用效果。方法:把具有活血化瘀、清热解毒、祛腐生肌、燥湿收敛、通络散结的药物加工成膏剂及薰洗剂,应用于内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠周围脓肿术后共298例患者,并设对照组346例。观察两组术后伤口愈合时间、术后次日及术后7日两组临床疼痛与症状积分,治疗组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白三烯B4(LTB4)水平。结果:治疗组创口愈合时间为8~14天,平均(11±2.6)天;对照组创口愈合时间为9~24天,平均(18±5.2)天,治疗组创口愈合时间显著短于对照组(t=21.21,P<0.01)。治疗组术后7日血中CRP、IL-1β、LTB4水平显著低于术后次日水平(P<0.01)。术后患者均无出血、感染及便秘的现象,术后疼痛减轻,创面渗液少,愈合快,尿潴留及肛缘水肿发生率低。结论:自制化腐生肌膏与薄硝汤具有减轻局部炎症渗出水肿、降低疼痛反应、防止创面感染、促进伤口早日愈合的疗效。     

壮医治疗内痔出血65例

目的:观察壮医针灸结合壮药口服治疗内痔出血的临床治疗效果.方法:内痔出血患者65例采用壮医针刺及药线点灸治疗,结合清湿热毒、行气活血之壮药口服.结果:治疗1天后出血开始减少,2～5天出血完全消失,出血停止时间平均2.4天.65例患者全部治愈.结论:壮医治疗内痔出血,能迅速有效地止血、消除症状,疗效满意.     

三棱针点刺出血治疗麦粒肿

麦粒肿是眼科常见病 ,笔者应用点刺穴位出血治疗本病 35例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料35例中男性 2 2例 ,女性 1 3例 ;其中 1 2～ 2 2岁者 2 4例 ,2 3～ 46岁者 1 1例 ;病程 1～ 3天。治疗方法患者坐位或仰卧位 ,轻轻按摩刺血部位 ,使其自然充血 ,常规皮肤消毒后用三棱针刺太阳 (双 )穴、印堂穴、耳尖 (双 )穴。动作应迅速 ,深度约 2～3mm,稍加挤压 ,使有血滴流出为宜。每穴出血 1～2滴后 ,用无菌干棉球按压止血。治疗效果本组经治疗全部获效 ,其中 1次治愈 2 2例 ,2次治愈 1 3例。体会麦粒肿为临床常见病 ,每因风热外袭 ,…     

痔宁片治疗内痔出血400例

痔疾是临床常见病 ,笔者自 2 0 0 1年 9～ 11月 ,用痔宁片 (三九企业集团湖南南开制药厂生产 )治疗内痔出血 4 0 0例 ,取得了较好的效果。现报告如下。　　 1.一般资料　　 4 0 0例内痔出血患者为上海曙光医院和贵阳中医学院第一附属的门诊病例 ,其中男性 2 5 0例 ,女性15 0例 ;年龄最大 80岁 ,最小 18岁 ,平均 5 9 8± 8 2岁 ;病程 3月～ 6 0年 ,平均约 10年。全部病例均符合《外科学》内痔诊断标准[1] 。按病情轻重分成 1～3期 ,4期内痔患者不包括在内。其中 1期内痔 5 0例 ,2期内痔 2 5 0例 ,3期内痔 10 0例。　　中医辨证分型为湿热下注…     

自制解毒生肌膏治疗尖锐湿疣CO_2激光术后39例

目的:观察自制解毒生肌膏治疗尖锐湿疣(CA)CO2激光术后创面愈合及复发情况。方法:将入选的80例CA患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组基础治疗相同,治疗组CO2激光术后外涂自制解毒生肌膏治疗,对照组CO2激光术后外涂美宝湿润烧伤膏治疗。两组均以3周为1个疗程,1个疗程后观察其创面愈合情况及术后6个月复发情况。结果:治疗组术后创面平均愈合时间较对照组短,术后复发率较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自制解毒生肌膏治疗CA CO2激光术后创面有较好疗效,且能有效降低复发率,值得临床推广。     

止血生肌膏治疗手指端损伤65例临床观察

近上来，我们采用自制中药膏制止血生肌膏外敷治疗手指端损伤病人62例，收到满意疗效。现将观察结果报道如下。1一般资料62例中，男42例，女20例；年龄最大60岁，最小17岁，多数为青壮年；就诊时间：伤后1～6天8例，7～20天5例，30天以上3例，伤后立即前来就诊者46例；62例共有75指受伤，其中12例为2指以上受伤，受伤部位：食指24指，中指28指，拇指7指，环指13指，小指3指；污染程度严重12指，中度24指，轻度25指；较清洁10指，合并感染4指；创面为斜形26指，横断24指，其它25指，创缘整齐26指，不整齐49指；骨端外露45指，其中14指伴有碎…     

无汞生肌玉红膏促进肛周脓肿术后创面愈合临床观察

目的 探讨和分析无汞生肌玉红膏促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效。方法 选取2019年11月—2021年11月哈尔滨市中医医院低位肛周脓肿术后患者90例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为治疗组45例和对照组45例。对照组采取常规雷夫诺尔纱条治疗，治疗组以自制的无汞生肌玉红膏纱条进行治疗。比较2组不同时间段的创面渗液程度及创面愈合率。结果 2组渗液评分2 d时差异无统计学意义，但治疗组第5天及第10天较对照组渗液多(P<0.05),至第15天渗液继续减少，且与对照组差异无统计学意义。治疗组在术后第21天及第35天的创面愈合率均优于对照组(P<0.05)。结论 无汞生肌玉红膏既能在炎症期保持创面湿润，又能够在肉芽生长期更快地促进肉芽生长，加快术后创面愈合。     

自拟中药痔血散坐浴治疗内痔出血913例

目的：观察中药痔血散坐浴治疗内痔出血的疗效。方法：将门诊确诊为内痔出血的913例病人使用痔血散坐浴,7天为一疗程,每个疗程结束后进行疗效判断和疗效分析。结果：显效629例占68．89％;有效241例占26．40％：未愈43例占4．71％,改行手术治疗后治愈。总有效率95．29％。结论：痔血散坐浴治疗内痔出血有显著的治疗效果。     

自制＂止血生肌散＂对肛门疾病术后开放性创口止血生肌效果的临床观察

目的：研究止血生肌散治疗肛门疾病术后开放性创口止血和生肌的效果.方法：通过采用止血生肌散、玉红纱条治疗肛门疾病术后病人334例与采云南白药、玉经纱条治疗肛门疾病术后病人334例的术后用药比较,观察止血生肌散在肛门疾病术后开放性创口的止血、创口的平均愈合时间、毒副作用及并发症.结果：观察组术后创口止血效果100%,创口的愈合时间比对照组缩短7-10天,无有发生坏死、感染等并发症和不良反应.结论：止血生肌散外用防治肛门疾病术后出血及促进创口愈合效果明显、安全实用.     

当白生肌膏对混合痔患者创面愈合的影响

目的:观察当白生肌膏对混合痔患者术后创面的临床疗效。方法:混合痔手术患者共120例,随机分为两组:治疗组60例,混合痔术后以当白生肌膏(血竭、白芷、当归、紫草、甘草)纱条外敷,对照组60例,混合痔术后创面以雷夫奴尔纱条外敷。结果:治疗组术后内痔脱线时间及外痔创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者术后创面应用当白生肌膏能缩短内痔脱线时间和外痔切口愈合时间。