正常妊娠胎盘厚度与孕龄、双顶径相关性分析

胎盘是妊娠母体与胎儿间进行物质交换的重要器官,正常胎盘随妊娠进展而体积增加,由于超声测定胎盘体积方法复查,胎盘厚度(placebtak Thickness,PT)易于测量,应用较多,近年国外已有人应用三维超声进行胎盘容积测量,国内有关胎盘研究仍着重于胎盘功能、血流等.本文应用二维超声对2458例正常妊娠15～42周测量胎盘厚度、双顶径(BPD),以探讨胎盘与孕龄(Cestational age,GA)、胎儿生长发育的关系.1 资料与方法1.1 资料来源:收集我院1995年1月～1997年12月门诊及住院的2458例单胎、无妊娠合并症及并发症,月经周期正常的妊娠妇女,年龄18～40岁,孕龄15～42周,每一孕周为一组.1.2 方法:采用日本SSD-500Aloka实时超声诊断仪,频率3.5MHZ,胎盘厚度及双顶径由专人操作测     

超声检查用于评价胎儿宫内生长的价值(附411例临床分析)

目的:评价用B超测量足月胎儿各生理参数来评估胎儿宫内生长的准确性与真实性.方法:414例住院分娩的足月头位单胎孕妇在分娩前4天内超声测量胎儿的双顶径(BPD)、枕额径(OFD)、枕额周径(HC)、腹围(AC)、腹横径(ATD)、股骨长度(FL)每个参数测量2次,取平均值.出生后24小时内测量新生儿各相应生理参数.用SAS软件进行统计学分析.结果表明胎儿及新生儿各生理参数均呈正态分布.超声测量的BPD、OFD、HC、AC、ATD、FL与实际测量的结果均有一定相关性.计算二组数据的相关系数,分别为0.710,0.370,0.587,0.698,0.635,0.826,其中BPD、AC、FL相关性较好.结论临床可选用双顶径、腹围、股骨长等参数来评价胎儿宫内生长发育及推算胎儿体重.     

产前磁共振成像检查在量化评估先天性心脏病胎儿大脑发育中的应用价值

目的探讨产前磁共振成像(MRI)检查在量化评估先天性心脏病胎儿大脑发育情况中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年12月于我院行产前MRI检查孕妇98例,其中,先天性心脏病胎儿(观察组)49例,孕周28w 26例、≥28w 23例;脑发育正常胎儿(对照组)49例,孕周28w 24例、≥28w 25例。采用西门子1.5T Avanto MR扫描仪行单次激发快速自旋回波(SSTSE)序列和平衡全稳态快速场梯度回波(B-FFE)序列扫描。测量比较胎儿大脑二维径线指标:脑双顶径、脑额枕径、颅骨双顶径、颅骨枕额径、头围。结果孕周28w,两组胎儿脑双顶径、脑额枕径、颅骨双顶径、颅骨枕额径和头围比较差异均无统计学意义(P0.05)。孕周≥28w,观察组胎儿脑双顶径、脑额枕径、颅骨枕额径、头围均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿颅骨双顶径与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示:观察组和对照组胎儿脑双顶径、脑额枕径、颅骨双顶径、颅骨枕额径、头围均与孕周呈正相关(均P0.05)。结论产前MRI量化线性指标可为评估孕晚期先天性心脏病胎儿大脑发育情况提供参考,且脑双顶径、脑额枕径较颅骨双顶径能更好地反映胎儿大脑发育变化。     

产前诊断69,XXX三倍体2例CSCD

病例131岁,结婚2年。系第一胎,孕21周时超声检查发现胎儿测值小于孕周行产前诊断。平素月经规律,否认近亲结婚,否认家族遗传史,夫妻二人染色体核型正常。孕早期孕酮值正常,无先兆流产迹象。孕7周超声检查估孕龄符合。孕16^(+4)周B超检查显示双顶径约29 mm符合15^(+2)周,股骨长度约16 mm,符合14+6周;提示胎儿大小与孕周不符。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿生长发育影响的临床意义。方法对54例ICP孕妇(Ⅰ组)和60例正常孕妇(Ⅱ组)产前进行彩色超声(彩超)检查,分别记录胎儿双顶径(BDP)、股骨长度(FL),产后记录新生儿出生时体重、新生儿身长并进行对比分析。结果ICP组与对照组胎儿双顶径、股骨长、新生儿出生时体重、新生儿身长的差异均无统计学意义,早产率差异有统计学意义。结论妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿的生长发育无明显影响,但是可以引起胎儿早产。     

正常胎儿头径、腹径、股骨长的个体生长超声测值

本文主要介绍妊娠22周以后,每隔六周B超测量正常胎儿个体生长的情况。随着孕周的增加,头径增长值近似递减数,股骨长增长值也是逐渐减小,腹径增长值无明显变化。因而,在孕34周前,腹径与头径之比<1,股骨长与双顶径之比<3/4;孕34周后,腹径与头径之比>1,股骨长与双顶径之比>3/4。本文最后还对测量的方法作了探讨,以求能获得更简便而又准确的超声测量方法。     

B超检测胎儿肾脏发育情况的研究

目的探讨正常胎儿肾脏生长指标与孕周、双顶径的关系,筛查肾脏和尿路发育异常.方法用B超测量20～42w胎儿肾脏的纵径、前后径和双顶径,分析孕周、双顶径与肾脏纵径、前后径的关系.结果胎儿肾脏纵径、前后径分别与胎龄、双顶径呈正相关,且呈直线性增加,发现肾盂积液8例.结论测量胎儿肾脏纵径和前后径可作为判断不同胎龄胎儿肾脏发育的可靠指标,可早期发现肾脏发育异常.     

产前超声诊断胎儿复杂畸形1例分析

1临床资料患者女,18岁,因停经23周、产科检查发现胎儿多结构畸形入院,患者平时月经规则,量中等,无痛经史;末次月经停经后无明显早孕反应。门诊胎儿系统超声检查:头位、双顶径(biaparietaldiameter,BPD)61 mm,头围(head circumfrence,HC)220 mm;腹围(abdominal circumference,AC)189 mm,肱骨长(humerus length,HL)38 mm,股     

B超胎儿生长参数联合肱骨软组织厚度预测各类胎儿体重的实用价值

目的 探讨应用B超测量胎儿生长参数双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)联合胎儿肱骨软组织厚度(HSTT)在临床胎儿体重估计中的实用价值.方法 对258例临产前胎儿进行B超检查测量生长参数及肱骨软组织厚度(HSTT),按公式计算体重,并记录出生后体重,比较预测体重与出生后体重的差异,以绝对误差250g为预测符合标准.结果 两者符合率为82.94%,巨大儿符合率为61.11%,早产儿体重预测符合率75.00%.肱骨软组织厚度＞11mm,巨大儿检出率94.44%.结论 胎儿生长参数联合肱骨软组织厚度预测(HSTT)胎儿体重简便、易行、准确性高,适合不同孕龄和类型胎儿体重的估计,有助于巨大儿及早产儿的临床处理,是临床各级医院实用并值得推广的方案.     

三维超声容积测量功能监测胎儿小脑发育

目的 应用三维超声技术监测胎儿小脑发育;探讨三维超声测量小脑体积的可行性,从而获取正常数据.方法 研究对象为571例正常胎儿,胎龄15～35周.随机选取30例行三维测量的组内及组间重复性检验.应用三维超声在体器官计算机辅助分析技术测量小脑体积,分析其与孕周、双顶径的关系.结果 三维超声测量小脑体积的重复性检验各组间差异无统计学意义(P＞0.05).胎儿小脑体积随孕周增加而逐渐增加(r2=0.916,P＜0.05),并与胎头双顶径增长一致(r2=0.877,P＜0.05).结论 三维超声容积测量功能检测胎儿小脑体积重复性好.小脑体积随孕周增加而逐渐增大.所获数据对判断异常具有重要参考意义.     

产前诊断69, XXX三倍体2例

病例1 31岁, 结婚2年。系第一胎, 孕21周时超声检查发现胎儿测值小于孕周行产前诊断。平素月经规律, 否认近亲结婚, 否认家族遗传史, 夫妻二人染色体核型正常。孕早期孕酮值正常, 无先兆流产迹象。孕7周超声检查估孕龄符合。孕16+4周B超检查显示双顶径约29 mm符合15+2周, 股骨长度约16 mm, 符合14+6周;提示胎儿大小与孕周不符。孕17+周做进行无创产前检测(non-invasive prenatal testing, NIPT), 结果未见明显异常。孕25周头围19.73 cm, 腹围10.18 cm, 腹围=1.94(参考值0.87～1.39, 13～42w), 提示为非匀称型胎儿生长受限(asymmetric fetal growth restriction, aFGR)(图1)。     

三维超声容积测量功能监测胎儿小脑发育

目的应用三维超声技术监测胎儿小脑发育;探讨三维超声测量小脑体积的可行性,从而获取正常数据。方法研究对象为571例正常胎儿,胎龄15～35周。随机选取30例行三维测量的组内及组间重复性检验。应用三维超声在体器官计算机辅助分析技术测量小脑体积,分析其与孕周、双顶径的关系。结果三维超声测量小脑体积的重复性检验各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。胎儿小脑体积随孕周增加而逐渐增加（r2=0.916,P〈0.05）,并与胎头双顶径增长一致（r^2=0.877,P〈0.05）。结论三维超声容积测量功能检测胎儿小脑体积重复性好。小脑体积随孕周增加而逐渐增大。所获数据对判断异常具有重要参考意义。     

超声诊断胎儿成骨不全一例

<正>病例:孕妇,25岁,孕26周,身体健康。产前常规超声检查示:胎儿双顶径6.0cm,腹围19.4cm,股骨长3.5cm。脊柱排列整齐,胎心规律,胎位LOA,羊水指数12.3cm。胎儿四肢短小,长骨特别是股骨明显小于孕周,并向外侧弯曲、成角(图1)。     

胎儿腹部的纵径及横径与出生时体重的相关性

在确定分娩日期时,了解胎儿的发育程度很重要。预测胎儿体重可预知胎儿体外生活的可能性,这在分娩管理上是极为重要的。胎儿体重可根据孕妇的宫底长度,腹围值进行预测。最近,主要使用超声测定胎儿双顶径来预测新生儿体重的方法,还有用超声测定心脏体积、胸部、腹围、股骨等结合双顶径来预测。一般,仅根据体外测量孕妇的宫底长度、腹围等来评价胎儿发育程度是不够充分的。超声所测胎头双顶径与胎儿体     

2例超声诊断胎儿泪囊囊肿妊娠结局的分析

胎儿泪囊囊肿妊娠结局不同,部分就诊于眼科,就近期保定市妇幼保健院产前超声检查发现的2例胎儿泪囊囊肿进行报道如下,其孕期于本院规律产检并于生后定期体检,资料完善. 1 临床资料 孕妇1,27岁,孕2产2,从本院建档,规律产检,早期超声检查未见异常,孕27周行胎儿4D超声检查,胎儿超声测量:胎儿双顶径71 mm,头围255...     

妊娠期糖尿病对胎儿发育影响的超声检测分析

目的对妊娠期糖尿病患者胎儿发育的超声检测情况进行调查,并对结果进行分析。方法对超声检查104例妊娠女性(正常妊娠及糖尿病者妊娠各52例),比较胎儿肝脏长度﹑股骨长度﹑头围﹑双顶径以及腹围。结果两组胎儿第一阶段肝脏长度﹑股骨长度﹑头围﹑双顶径以及腹围不具备统计学意义,P0.05。糖尿病患者的胎儿第二阶段双顶径﹑肝脏长度﹑头围﹑股骨长度﹑腹围,与正常妊娠者有差异,P0.05。前者有巨大儿11例(21.2%),后者巨大儿有2例(3.8%),两组比较有差异,P0.05。结论糖尿病患者妊娠后期胎儿各项指标均高于正常胎儿,应及时予以干预。     

整周龄胎儿双顶径与胎龄的关系

B超检测正常妊娠中的315例受精龄为12至39整周（completed week)^[1]胎儿的双顶径。所测数据的统计学分析表明：双顶径与胎龄有显的线性回归关系，得出回归方程：Y^=-0.7346 3.9141X,X^=0.3468 0.2492Y，并计算了不同胎龄组双顶径的平均数、标准差及95％可信区间，为以双顶径作为估计胎龄和胎儿宫内发育的一项参考指标进一步提供依据。     

L-精氨酸治疗胎儿生长受限胎儿发育的临床观察

目的通过L-精氨酸治疗对胎儿生长受限的临床观察,探讨L-精氨酸对胎儿生长受限的治疗效果。方法将胎儿生长受限患者60例,随机分为常规治疗组（A组）30例,L-精氨酸治疗组（B组）30例,孕期定期用B型超声监测两组胎儿生长发育参数,产后比较新生儿出生体重和围产儿结局。结果生长参数：治疗后A组与B组比较,B组双顶径（BPD）、股骨长（FL）及腹围（AC）的增长幅度较高（P均〈0.05）。新生儿出生体重和围产儿结局：B组的治愈率显著高于A组（P〈0.05）,新生儿平均出生体重高于A组,小于胎龄儿（SGA）的发生率低于A组。结论L-精氨酸治疗较常规治疗疗效更显著,能更好地增加胎儿体重促进胎儿发育。     

成骨不全两家系

家系1 孕妇30岁,第2胎妊娠,孕24周,超声胎儿结构筛查显示:宫内单胎,双顶径56 mm,头围211 mm,腹围187mm,肱骨37 mm,脊柱排列整齐、连续,四腔心显示良好.胎儿左侧股骨长度33 mm,稍弯曲;右侧股骨长度31 mm,弯曲,右侧胫腓骨均弯曲,成角.超声提示:胎儿头围、腹围及肱骨测量值与末次月经估算孕龄相符;胎儿股骨及胫腓骨发育不良,考虑成骨不全.遂采集胎儿脐带血进行染色体核型分析,同时留取DNA待测.引产后X线证实双侧股骨及右侧胫骨弯曲.核型分析结果正常.既往史,孕妇1年前第1胎妊娠25周时,超声检测发现胎儿股骨及胫腓骨因骨折致弯曲,而引产.     

超声诊断双胎之一单心室、大动脉转位、主动脉弓发育不良一例

病例:孕妇,24岁,孕26周,孕1产0,无家族病史及不良嗜好。来我院常规超声产前检查,使用飞利浦HD-9彩超,探头频率3.5MHz,超声检查所见:宫内孕单绒毛膜单羊膜囊双胎(早孕时曾做B超确诊为单绒毛膜单羊膜囊双胎),双胎双顶径均6.8cm,A胎儿股骨长4.8cm,B胎儿股骨长4.7cm,A胎儿头围24.1cm,腹围21.2cm,B胎儿头围24.0cm,腹围20.7cm,A胎儿心率147次/min,B胎儿心率