化疗引起恶心呕吐的药物治疗

化疗引起恶心呕吐的药物治疗山东省德州肿瘤医院（德州市２５３００４）穆焱成综述孙好祯，金承楠审校恶性肿瘤常采用化学治疗。尽管抗癌药引起胃肠反应的发生率和严重程度不尽相同，但恶心呕吐是肿瘤化疗最难以忍受的，也是最常见的副反应之一。因为这种副反应，往往限制...     

托烷司琼防治儿童肿瘤化疗所致恶心呕吐30例

目的：评价托烷司琼（欧必亭）用于儿童恶性肿瘤病人化疗时控制恶心呕吐的疗效和毒性。方法：托烷司琼每日5mg/m2（最大量5mg/d)，30例病人既往化疗时出现呕吐，本次共使用欧必亭46疗次，结果：控制恶心的有效率为76．1％－95．6％，控制呕吐的有效率为76．1％－97．8％，无严重副作用出现，结论：欧必亮用于儿童恶性肿瘤病人有效而且安全。     

康泉防治化疗所致恶心呕吐临床疗效观察

康泉是５－ＨＴ３受体拮抗剂，一种新型的止呕药。我们于１９９３年６月－８月采用康泉（３４周期）同期对照的方法，观察其防治各种化疗药物所致的恶心呕吐，第一天总有效率９１．２％。对含顺铂化疗的有效率８５％，优于胃复安（６１．３％及５０％），而其毒副反应轻微，除４例头痛外，无一例出现锥体外系症状。本文报告２９例３４周期化疗中使用该药的情况。     

富米汀预防化疗引起恶心呕吐临床观察

恶心、呕吐是肿瘤化疗中常见的不良反应。１９９６年６月至１９９６年１２月，我们采用常州第三制药厂生产的５－ＨＴ３受体拮抗剂富米汀（Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ）预防化疗引起的恶心、呕吐，现将结果报道如下。材料与方法一、一般资料本组共收治恶性肿瘤病人７０例，其...     

舒必利防治非顺铂化疗所致迟发性恶心呕吐的临床观察

目的：探讨舒必利预防／控制非顺铂化疗所致迟发性恶心呕吐的效果。方法：采用自身对照法，观察１０４例恶性肿瘤患者，对以非顺铂化疗患者于第１周期口服舒必利，第２周期肌肉注射胃复安，预防消化道迟发性恶心、呕吐、疗效对比观察。结果：第２、３天有效率舒必利为９５．２％、９４．２％，胃复安为７３．１％、７４％，二者之间有显著统计学差异（Ｐ〈０．０５）。椎体外系反应，舒必利１．９％，胃复安７．７％。结论：舒必利止     

枢复宁和吗丁啉联合控制化疗所致恶心呕吐的临床研究

７３例恶性肿瘤，应用含高度致吐作用的ＤＤＰ、ＤＴＩＣ、ＣＴＸ和ＡＤＭ等药联合化疗，随机分组给予止吐剂。Ｉ组单用枢复宁，Ⅱ组单用吗丁啉，Ⅲ组枢复宁与吗丁啉合用。结果表明Ｉ组的恶心、呕吐（包括急性和迟发性呕吐）控制良好，疗效优于Ⅱ组，但与Ⅲ组比较比较明显差异。三组发生副反应者均少见，腹胀、腹泻、便秘、头痛或头氏，患者可以耐受。由此提示，枢复宁作为高选择性强效５－ＨＴ３受体拮抗剂与外周多巴胺受体拮抗剂吗     

盐酸阿扎司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的探讨盐酸阿扎司琼在预防化疗所致恶心呕吐中的作用。方法 84例恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组,每组各42例。试验组患者化疗前静脉注射国产盐酸阿扎司琼10mg∶100ml,每天1次。对照组患者采用进口盐酸昂丹司琼8mg,化疗前静注,每天1次。评价2组患者治疗期间恶心发生情况、止吐疗效、初次呕吐发生时间、不良反应发生情况。结果试验组预防恶心发生有效率(61.9%)高于对照组(54.8%),试验组完全缓解率(81.0%)明显高于对照组(61.9%),差异有统计学意义(P<0.05),试验组初次呕吐发生时间明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生情况两组无差异。结论国产盐酸阿扎司琼对预防化疗所致恶心呕吐有效、安全,值得临床推广。     

康泉防治化疗所致恶心呕吐的临床观察

 自1994年8月至1995年1月，将康泉用于既往化疗时用胃复安等止吐药仍出现呕吐的患者，观察30例次的止吐效果。所有病例均在化疗前30分钟一次静脉注射康泉3mg十生理盐水40ml。化疗方案根据不同病种选择，其中80%的患者使用含顺铂方案。结果控制呕吐的有效率为60．0%～90．0%，恶心有效率73．3%～96．7%。康泉的毒副反应轻微。     

顺铂不同给药方案所致恶心呕吐的研究

目的观察顺铂（Cisplatin,DDP）单次大剂量给药和分次小剂量给药方案引起的化疗所致恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV）和对患者生活功能的影响。方法2011年10月－2012年6月间对武汉同济医院肿瘤中心行含DDP联合化疗方案的101例患者进行问卷调查,根据DDP给药方案,分为两组,A组：DDP 75 mg/m²,静脉滴注,d1;B组：DDP 25 mg/m²,静脉滴注,d1~3。化疗第2天和第6天分别记录CINV事件,并于第6天填写呕吐生活功能指数（functional living index-emesis,FLIE）。结果单次给药组急性期恶心、呕吐缓解率和延迟期恶心、呕吐缓解率依次为69.4%、77.6%、32.7%、55.1%;分次给药组依次为88.5%、92.3%、34.6%、71.2%。对以上指标进行χ²检验,急性CINV缓解率差异均有统计学意义,延迟性CINV缓解率差异无统计学意义。两组患者生活功能受到CINV负面影响的比例分别为46.9%和28.8%,χ²检验显示差异无统计学意义。结论与DDP单次给药相比,分次给药能够减轻急性CINV,但是对于延迟性CINV和整个化疗过程CINV对患者生活功能的影响,两种给药方式无明显差别。     

阿扎司琼和昂丹司琼预防妇科肿瘤术后恶心呕吐的疗效观察

目的 观察阿扎司琼和昂丹司琼预防妇科肿瘤术后恶心、呕吐的临床疗效。方法 选择90例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者,随机分为3组,每组30例,在全麻诱导前5min,分别缓慢静脉注射阿扎司琼10mg（A组）、昂丹司琼8mg（B组）、生理盐水5mL（对照组,C组）。观察静注前及静注后5min时的血压、心率,术后24h恶心呕吐的次数和程度。结果 在术后24h内恶心呕吐比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组优于B组,B组优于C组。结论 阿扎司琼和昂丹司琼均可显著减少妇科术后恶心呕吐发生率,阿扎司琼对恶心呕吐的预防作用优于昂丹司琼。     

大剂量顺铂所致恶心、呕吐的联合治疗

目的　观察联合止吐方案 (恩丹西酮 +地塞米松 +安定 +胃复安 +苯海拉明 )对大剂量顺铂化疗所致恶心、呕吐的治疗效果。方法　 5 0例接受大剂量顺铂化疗的恶性肿瘤患者 ,采用自身随机对照的方法 ,分别在第 1周期采用联合止吐方案 ,第 2周期采用常规止吐方案 (胃复安 +苯海拉明 ) ,或者在第 1周期采用常规止吐方案 ,第 2周期采用联合止吐方案 ,以观察联合止吐方案的止吐效果。结果　联合止吐方案 1、2、3天的止吐有效率分别为 90 %、86 %、92 % ,明显高于常规止吐方案 (P <0 0 1)。结论　联合止吐方案止吐效果好 ,减少了恩丹西酮的用量 ,节省了医疗费用 ,便于在临床推广使用。     

甲状腺癌根治术后恶心呕吐的预防

[目的]研究枢丹和格拉司琼在甲状腺癌根治术患者术后的抗呕吐作用 ,并比较两者对术后恶心呕吐(PONV)的预防效果。[方法]选择甲状腺癌根治术患者90例 ,随机分为枢丹组(4mg,n=30)、格拉司琼组(3mg,n=30)和安慰剂组(生理盐水 ,n=30) ,诱导前静推枢丹或格拉司琼或安慰剂 ,双盲法观察术后24小时恶心、呕吐的发生率。[结果]枢丹组恶心、呕吐的发生率(23 % ,17 %)与格拉司琼组(20 % ,13 %)无显著性差异(P>0 05) ,用药组恶心、呕吐的发生率明显低于安慰剂组(67 % ,57 %;P<0 01)。[结论]枢丹和格拉司琼均能有效地预防甲状腺癌根治术后的恶心、呕吐 ,两者对PONV的预防效果无明显差别。     

国产帕洛诺司琼对预防胃肠道肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床观察

[目的]观察国产帕洛诺司琼预防胃肠道肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床疗效和安全性。[方法]将胃肠道肿瘤化疗患者随机分为治疗组（帕洛诺司琼）和对照组（托烷司琼）,每组30例,观察两组对急性呕吐、延迟性呕吐的有效率,恶心改善率及相关不良反应。[结果]治疗组的急性呕吐总有效率高于对照组（86．7％VS63.3％）．两组比较差异有显著性（P〈0．05）：治疗组的延迟性呕吐总有效率明显高于对照组（73.3％ vs 46．7％）,两组差异有显著性（P〈0．05）。恶心程度改善率两组无湿著差异（P〉0．05）。两组的不良反应主要有便秘、头痛、腹胀,发生率相似,均为1～2级,差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]国产帕洛诺司琼可有效预防胃肠道肿瘤化疗所致的恶心呕吐．对急性和延迟性恶心呕吐均有良好疗效．值得临床应用。     

国产甲孕酮加强预防化疗消化道反应的效果比较

目的 :比较恩丹西酮、恩丹西酮 地塞米松、恩丹西酮 地塞米松 国产甲孕酮 (倍恩胶囊 )三种止吐方案预防化疗消化道反应的疗效。方法 :以中等剂量顺铂或阿霉素为主化疗的患者 90例 ,随机分成三组 ,每组 30例 ,分别使用上述止吐方案 ,观察其预防化疗消化道反应的效果。结果 :对于呕吐 ,单用恩丹西酮、恩丹西酮 地塞米松、恩丹西酮 地塞米松 倍恩胶囊三个方案的有效率相近 ,分别为 80 %、87%、90 % ;对于恶心 ,三个方案的有效率分别为 6 3%、80 %、90 % ,差别具有显著性 (χ2 =6 .3,P <0 0 5 ) ;对于食欲不振 ,三个方案的有效率分别为 17%、5 3%、80 % ,有极显著差异 (χ2 =2 4 .2 7,P <0 0 0 5 )。结论 :单独使用恩丹西酮不足以完全预防化疗消化道反应 ,加用地塞米松后效果有所提高 ,但以恩丹西酮 地塞米松 倍恩胶囊最好 ,特别是预防化疗恶心和食欲不振明显优于单用恩丹西酮或恩丹西酮 地塞米松     

Phase II Study on EANI Combined with Hydrochloride Palonosetron for Prevention of Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting Following Highly Emetogenic Chemotherapy

Objective: To investigate the electronic anti-nausea instrument (EANI) combined with hydrochloridepalonosetron for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenicchemotherapy. Methods: Patients who received highly emetogenic chemotherapy were randomly assigned toa treatment group (60 patients) treated with EANI combined with hydrochloride palonosetron, and controlgroup (also 60 patients) given only hydrochloride palonosetron. Chemotherapy related nausea and vomitingwere observed and recorded in both groups of patients from the start till the end of chemotherapy. Results:Complete control rates of vomiting in treatment and control group were 40%, and 35%, respectively, withoutany statistical ly significant difference (p> 0.05); however the response rates are 95.0%, 78.3%, respectively, withstatistical difference (p< 0.05). Complete control rates of nausea in treatment and control group were 36.7%,30%, respectively, without statistical difference (p> 0.05); but the response rates are 90.0%, 76.7%, respectively,with statistical difference (p<0.05). Conclusion: EANI combined with hydrochloride palonosetron for preventionof nausea and vomiting induced by chemotherapy could be more effective than hydrochloride palonosetron alone,and can be recommended for use in prevention and treatment of chemotherapy-induced nausea and vomitingfollowing highly emetogenic chemotherapy.     

格拉司琼动脉注射预防动脉化疗恶心呕吐的临床研究

目的探讨格拉司琼联合地塞米松动脉注射预防肿瘤动脉导管介入栓塞化疗恶心呕吐的疗效及不良反应。方法回顾性分析221例肝癌动脉介入栓塞化疗病例。观察组133例：动脉插管成功后注入格拉司琼3mg及地塞米松10mg;对照组88例：动脉注入胃复安30mg及地塞米松10mg。分别观察第1、2、3天内的恶心、呕吐发生率,治疗前后进行KPS评分。结果观察组第1天、第2天、第3天有效率分别为：86．5％、85．7％、95．5％;对照组分别为：55．7％、42．1％、84．1％．两组KPS评分下降率分别为：23．3％、47,7％。观察组优于对照组,相差均有显著性。观察组不良反应以便秘为主,无锥体外系反应,对照组锥体外系反应发生率14．8％。结论格拉司琼联合地塞米松动脉注射预防恶性肿瘤动脉介入栓塞化疗的恶心呕吐有效率高,不良反应轻。