滑脱骨板治疗腰椎滑脱11例报告

滑脱骨板治疗腰椎滑脱１１例报告刘爱国寇汝刚尹雪锋作者单位：２５７５００山东省垦利县医院自１９９４年以来我们应用天津骨科医疗器械厂生产的滑脱骨板治疗腰椎滑脱１１例，报告如下。１临床资料１１一般资料本组１１例，男７例，女４例，年龄３１～５８岁，平均４６...     

手术治疗腰椎滑脱症10例报告

手术治疗腰椎滑脱症１０例报告陆富根王广富林全洪作者单位：２０００９０上海市杨浦区中心医院骨科（陆富，王广富）；上海市南汇大团医院（林全洪）自Ｋｉｌｉａｎ于１８５４年首先提出脊柱滑脱（ＳｐｏｎｄｙＬｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ）的名称后，由于腰椎峡部不连而引起...     

腰椎滑脱症的手术治疗

自１９８５年６月～１９９１年１０月对４９例腰椎滑脱伴有神经症状者进行了手术治疗。对２８例腰椎滑脱小于２５％者，给予椎管、根管扩大减压后行棘突间“Ｈ”型植骨和横突间植骨融合术。２１例滑脱大于２５％者，除采用扩大性减压外，同时行Ｓｔｅｆｆｅｅ槽式钢板复位内固定加横突间植骨融合术。经过３年６个月随访。优良率为８５．６％，有效率９５．８％。作者对外科治疗的选择作了讨论。     

退变性腰椎滑脱症的手术治疗

退变性腰椎滑脱症的手术治疗吴继功刘永才刘景发周明钦刘洪涛退变性腰椎滑中是指因腰椎退变引起损害节段的上位椎体向前或向后滑动，若伴神经根压迫症状，称为退变性腰椎滑脱症。自１９９１年元月至１９９７年１２月间对退变性腰椎滑脱症２１例，实施手术治疗，随访１至６...     

腰椎滑脱手术前后的护理

目的：总结妥椎滑脱术后护理经验,提高疗效。方法：１．术前做好宣教工作,并练习在床上用便盆解大小便。２．术后轴形翻身防褥疮;注意观察敷料和引流物,发现异常情况及时报告医生。３．尽早拔除尿管协助病人排尿。４．教会病人功能锻炼。结论：多管齐下,环环紧扣才能最大限度地避免术后并发症。     

正确掌握腰椎滑脱的治疗原则

由于腰椎滑脱有其特有的病理解剖学改变及放射影像学特征,因此在导致腰痛的各种病因中比较容易被诊断,理应获得较好的治疗效果。然而事实并非如此,有一些患者手术治疗后症状没有改善,甚至病情进一步加重,这除与术者的技术和经验等有关外,对腰椎滑脱不同病理改变的认...     

重度腰椎滑脱改良手术治疗体会

[目的]介绍重度腰椎滑脱改良手术治疗经验。[方法] 2013年～2017年对10例重度腰椎滑脱患者先行后路椎管及神经根管减压,再行椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间笼架植骨融合术治疗。[结果]随访16～35个月,椎体复位及椎间隙高度无明显丢失,内固定无松动,全部获得骨性融合,椎间隙高度无明显丢失,其中1例骨质疏松较重女患者,笼架轻微下沉,最终也获得骨性融合。根据NaKai评分,优良率达90.00%。[结论]先行后路椎管及神经根管减压,再行椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间笼架植骨融合术治疗重度腰椎滑脱,术后效果满意,并发症少,值得临床推广。     

腰椎滑脱手术复位问题的探讨

目的：探讨腰椎滑脱手术复位问题。方法：本组87例，其中39例对单侧肢体放射痛的Ⅱ度以内滑脱位患侧推扳切除减压加对侧椎板植骨融合术。21例Ⅱ度以内脱位后路环形减压内固定加棘间横突间植骨融合术。27例不同程度的滑脱行后路减压滑脱椎体复位内固定加椎间融合术。结果：随访8～48个月，优良率分别为84.6%、90.5%、100%。结论：术前常规动态摄片，如存在动态滑移，术中应纠正滑脱平面客观存在的可逆性滑移，使滑脱获得可能的复位，在此基础上融合。如合并椎管狭窄，最主要的应彻底减压、固定和融合，滑脱复位并非主要目的。     

腰椎滑脱症手术治疗体会

目的 提高腰椎滑脱症手术复位和后路一次椎体间植骨融合率。方法 对行Ｓｔｅｆｆｅｅ椎弓根螺钉系统、ＲＦ系统、ＳＦ内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱２０例进行观察,对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变。结果 ２０例均获满意复位,椎间植骨融合。结论 应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎＋滑脱椎椎间植骨融合是较理想的治疗方法。     

退变性腰椎滑脱症的手术治疗

目的探讨采用后路腰椎椎管减压、钉棒内固定并椎间植骨融合术和后路腰椎减压并Dynesys系统内固定手术治疗退变性腰椎滑脱的效果。方法应用后路腰椎椎间融合（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）术进行椎管减压、钉棒系统固定并椎体间植骨融合手术治疗退变性腰椎滑脱37例;应用后路腰椎管减压并Dynesys内固定手术治疗退变性腰椎滑脱5例。结果随访9～39个月,平均26个月,腰痛疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分术前为8.7分,随访时为2.1分;腿痛VAS评分术前为7.6分,随访时为2.3分。术前Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）为58.2%,随访时为21.2%。无严重手术并发症发生。术后X线片复查显示椎间高度均得到不同程度的恢复,滑脱椎体完全复位或者基本复位,椎间植骨融合。无融合器移位或螺钉松动、断裂。结论后路腰椎椎管减压、钉棒内固定并椎间植骨融合术和后路腰椎减压并Dynesys内固定手术治疗退变性腰椎滑脱效果满意,安全彻底的神经根管减压是取得满意临床效果的关键。     

腰椎滑脱后路手术应注意的一些问题

腰椎滑脱后路手术应注意的一些问题章莹，陈立龙，盛选军，赵振海腰椎滑脱是导致腰腿痛的常见病因之一，其症状严重者需手术治疗。自１９８５年５月～１９９３年１０月，对８３例患者进行后路手术治疗，分别用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒、Ｄｉｃｋ钉及Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板内固...     

腰椎滑脱的手术治疗进展

腰椎滑脱是在遗传性发育不良基础上关节突间部遭受反复的应力所造成的[1],是引起成年人腰腿痛的重要原因之一,在人群中的发病率约为5%[2]。临床应用最广泛的腰椎滑脱症分类[3]是Wiltse-Newman-Maenab分类法,分为:(1)发育不良性;(2)峡部     

退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄症的手术治疗

我科自1984年3月～1990年12月对退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄症行手术治疗27例,现对临床资料及手术疗效进行分析。1临床资料1.1一般资料 本组27例中男4例,女23例。年龄39～67岁,平均53岁。病程最短1年,最长15年,平均6.5年。全部病人无明显外伤史。主要临床表现:(1)下腰痛,疼痛反复发作,位于腰、骶及臀部。(2)神经根刺激与压迫症状,主诉下肢麻木,感觉及运动功能障碍。部位因受累的神经根不同而异。足背伸肌力减弱13例;括约肌障碍6例(22.2%);合并椎间盘突出8例(29. 6%)。(3)间歇跛行, 27例均有间歇跛行史,表现为双侧18例(66.6%),其中左右交替5…     

Steffee手术在腰椎滑脱中的应用

Ｓｔｅｆｆｅｅ手术在腰椎滑脱中的应用金以军，章恕，章才军，凌义龙１９９０年２月～１９９２年４月我院应用Ｓｔｅｆｆｅｅ手术治疗１５例有症状的腰椎滑脱者，平均复位率达７５．５％。椎管减压充分，同时获得脊柱良好稳定性。１资料与方法１．１一般资料本组１５例，...     

重度腰椎滑脱症的手术治疗进展

１７８２年比利时医师Ｈｅｒｂｉｎｌａｕｘ最先描述了Ｌ５在骶骨上向前滑移的病例,１８５４年Ｋｉｌｉａｎ将此症命名为腰椎滑脱症。如今,腰椎滑脱症已属骨科常见病之一,在人群中的发病率约为５%［１］。随着脊柱内固定技术的发展,对腰椎滑脱症的治疗取得了很大进展。但是,对重度腰椎滑脱症的手术治疗仍存有争议,目前尚无肯定的手术方法。重度腰椎滑脱,是指滑脱移位大于５０%,按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ分度在Ⅲ度以上(滑脱５０%～７５%),包括Ⅳ度(滑脱７５%～１００%)及Ⅴ度(腰椎脱垂),滑脱的部位８５%位于Ｌ５,其次为Ｌ４,偶见Ｌ３等,可并发…     

腰椎滑脱的外科治疗初探

从1782年比利时产科医生Herbineaux首次描述L5椎体滑脱至今已有200多年历史，对它的认识及研究不断深入、完善，但仍存在一些有待解决的问题。我们就1983年3月～1994年5月治疗33例腰椎滑脱病人，分析如下。临床资料33例中，男18例，女15例，年龄23～58岁，平均38．5岁。病程7个月～4年，平均17个月。滑脱部位：L31例，L419例，L513例。所有病例均有下腰痛及腰部活动受限；坐骨神经痛30例（90．9％）；间歇性跤行19例（57．6％）；鞍区麻木3例（9．1％）；小腿及足部浅感觉减退26例（78．8％）；括约肌功能障碍3例（9．1％）；膝、跟胜反射…     

腰椎滑脱手术治疗的临床评价

目的：观察多种内固定和植骨治疗腰椎滑脱的长期临床疗效。方法：对115例腰椎滑脱患的神经卡压及狭窄针对性、有效椎管减压后,采用内固定系统复位固定及取髂骨植骨。结果：随访3个月-8年,平均4年零8个月,复位及植骨融合良好,根据疗效评价,优82例,良19例,可13例,差1例,结论：选择有利于恢复腰椎正常解剖结构及生物力学特性的内固定,再加良好的植骨,可减少并发症的发生并能取得满意疗效。