酗酒诱发二度房室传导阻滞1例

患者男 ,3 6岁 ,平素健康 ,无各种心脏病史。 2 0 0 1年 1月1～ 2日患者 2次饮白酒 ( 60°)分别为 40 0ｍｌ与 5 0 0ｍｌ,至 2日下午头昏、头晕、胸闷、心慌伴呕吐入院治疗。入院后查体 :ＨＲ 10 6次 ｍｉｎ、心律不齐有漏搏 ,心前区各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,呼吸频率 3 4次 ｍｉｎ ,呼吸音明显增强 ,呼出气体中有明显的酒精味 ,面部潮红 ,神态朦胧、多语、嗜睡、步态不稳、回答问题答非所问 ,生理反射均亢进 ,病理反射未引出。患者无饮酒嗜好 ,几年历次体检心电图正常 ,今因朋友邀请 2次超量饮用白酒突发性心慌、胸闷 ,查心电图为…     

糖尿病肾病合并IgA肾病

病史摘要 病史患者男性,40岁,因“口干、多饮、多尿半年,尿检异常2月余”入院。患者入院前半年自觉口干、多饮、多尿,夜尿2～3次／夜,无视物模糊、手足麻木等不适,未治。     

吡格列酮治疗以胰岛素低抗为主的2型糖尿病1例报告

患者，董X，女性，46岁，因多饮、多食、多尿伴消瘦2年加重伴四肢麻木3月，于2004年4月26日入院。患者2年来，无诱因下出现多饮，每日饮水约4000ml；多食，每日主食8～9两，仍时有饥饿感；多尿，每日排尿7～8次，总量2000～3000ml，消瘦明显，     

饮酒后呕吐致自发性食管破裂一例

患者男 ,5 6岁。因呕吐、上腹部剧痛、胸闷 1ｈ余 ,于1999年 12月 19日上午入院。发病前一天晚上 ,患者有大量饮酒史 ,饮白酒约 2 5 0ｍｌ。发病当日 ,无明显诱因地出现呕吐 1次 ,呕吐物为胃内容物 ,量不多 ,无鲜血及咖啡色液体。继之迅速出现上腹部持续性剧烈疼痛 ,进行性加重 ,深呼吸与咳嗽可使疼痛明显加重 ,左侧卧位可使疼痛减轻 ,伴轻度胸闷。大、小便无异常 ,无心悸、心前区疼痛、呼吸困难及窒息感 ,无畏寒。既往有慢性支气管炎病史 2 0余年。体检 :体温 38℃ ,脉搏 88次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压2 0 / 13ｋＰａ(1ｋＰａ=7.…     

吡格列酮治疗以胰岛素低抗为主的2型糖尿病1例报告

患者,董×,女性,46岁,因多饮、多食、多尿伴消瘦2年加重伴四肢麻木3月,于2004年4月26日入院.患者2年来,无诱因下出现多饮,每日饮水约4000ml;多食,每日主食8～9两,仍时有饥饿感;多尿,每日排尿7～8次,总量2000～3000ml,消瘦明显,体重减轻约10Kg.     

暴发性Ⅰ型糖尿病一例

患者,女性,28岁。因“多尿、多饮、消瘦3天,加重伴恶心、呕吐1天”入院。3天前,患者无明显诱因下出现多尿、多饮、消瘦,无多食,未予重视。1天前,病情加重,出现恶心、呕吐,伴中上腹阵发痛。来院就诊,查血糖28．5mmol／L,尿酮（＋＋＋＋）。为进一步诊治,以“糖尿病并酮症”收住入院。起病前1周,患者有上呼吸道感染病史,未就诊,自服百服宁等治疗后好转。既往体健。否认有糖尿病家族史。     

冠状动脉瘤引起心肌梗死一例

1临床资料 患者男性，22岁，因心前区疼痛4h于2008年4月3日入院。患者于4h前睡醒后静息状态下出现胸骨中下段闷痛，范围手掌大小，程度较剧烈，伴出汗、恶心、呕吐1次，为黄色液体，持续不缓解急诊入院。既往4d前有感冒病史，予对症治疗后缓解。吸烟史2年，每日5～6支，其母、姑、伯父有原发性高血压病史。入院查体：BP 100／70mmHg，咽部充血，心肺查体未见异常。ECG检查：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～V9导联ST段弓背向上抬高0．2mV，T波直立， 。     

胸腺瘤伴纯红细胞再生障碍性贫血及成人晚发自身免疫性糖尿病一例

患者男 ,32岁。因面色苍白 ,全身乏力 1年余 ,口渴、多饮、多尿半年余 ,加重伴恶心、呕吐 3天 ,于 1997年 2月 2 1日第 2次入院。第 1次住院情况 :患者主因面色苍白 ,全身进行性乏力半年 ,于 1996年 4月 19日首次入院。查体 :重度贫血貌。心肺未见异常 ,肝脾未触及。化验 :血象 :Ｈｂ 40ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 5 0× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7 8× 10 9/Ｌ ,血小板 2 6 0× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0。平均红细胞容积 80ｆｌ,平均红细胞血红蛋白浓度 32 0ｇ/Ｌ。尿常规未发现异常。血沉 85ｍｍ/1ｈ ,Ｃｏｏｍｂｓ试验阳性。骨髓象 :有核细胞增生明显活跃 ,…     

冠状动脉瘤并急性心肌梗塞1例

患者男，24岁。因胸闷6d、加重并胸痛2d入院。患者于6d前饮酒后突发胸闷，无胸痛；于Zd前突发胸痛，压榨样，伴冷汗、呕吐，疼痛持续Zh后渐缓解。既往无特殊病史。吸烟每d3～5支，近7年；饮酒量少。体检：脉搏55次／min，血压17／10kPa。双肺（－）。心界不大，心率55次／min，     

十二指肠溃疡穿孔合并胆囊出血1例

本病是由于溃疡穿孔穿透周围脏器而引起的出血,经查找未发现类似病案。患者,女,70岁,1998年12月21日因黑便伴恶心、呕吐半月入院。发病时无明显诱因出现解柏油样便,每日1～2次,约150ｇ/次,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,1～2次/ｄ,未见咖啡样物,同时伴头昏、乏力、心悸、返酸、嗳气。门诊胃镜示:胃窦附新鲜血凝块,以小弯为主,十二指肠球部满布血块且有新鲜血外溢。否认血吸虫、肝病、溃疡病史,有糖尿病、宫颈癌术后病史。体检:体温37.3℃,脉搏86次/ｍｉｎ,呼吸19次/ｍｉｎ,血压120/90ｍｍＨｇ,皮肤巩膜重度苍白,巩膜无黄染,心肺无异常音,腹…     

子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

临床表现极不典型急性重型肝炎2例报告

极少数急性重型肝炎患者临床表现极不典型,易致误诊。近期解放军第105医院和弋矶山医院各收治1例。现综合报告如下。 例1,男性,42岁,大学教师。因乏力5天伴呕吐咖啡色液体2次(约1000毫升)于1996年4月20日入院。既往无肝炎病史及血液病史。入院前院外查血清总     

2型糖尿病合并狼疮性肾炎

1．1病史 患者男性，47岁，因“血糖升高1年余、浮肿伴尿检异常1月”，于2003-02-24入院。缘于2001年10月体检时发现空腹血糖升高(7．4mmol／L)，当时无多饮、多尿症状，亦无贫血、体重减轻，未作进一步检查，也未服药治疗。2002年3、4月间，自觉口渴嗜饮、多尿，复查空腹血糖高达     

临床病理讨论第272例——发热、黄疸、肝脾肿大

病历摘要　　患者男性 ,6 9岁。因发热半个月于 2 0 0 0年 4月 14日入我院感染科。患者于 3月中旬左手掌被树枝刺伤 ,自用“红花油”外敷 ,曾出现局部化脓 ,未特殊处理 ,3月 2 7日局部愈合。 4月 1日受凉后出现高热 ,体温达 39 8℃ ,发热无明显规律 ,伴寒战、上腹饱胀感、恶心、呃逆 ,无盗汗 ,无咳嗽、咳痰 ,无呕吐 ,无腹痛、腹泻 ,无尿频、尿痛。当地医院查血白细胞升高 (具体不详 ) ,给予青霉素 6 40万单位静脉点滴 ,每天 2次 ,共用 2ｄ ,体温有所下降 ,未继续用药。 5ｄ后出现巩膜黄染 ,尿色黄 ,大便颜色正常。患者仍发热 ,每日体温最高3…     

胰激肽源酶片引起视力下降一例报道

女性患者,54岁,08年7月9日入院。主诉“口干、多饮、多尿伴双下肢麻木疼痛4年”,既往有“高血压”病史,服用“吲哒帕胺”治疗。患者于4年前无明显诱因出现口干、喜饮、多尿,伴双下肢麻木疼痛,检查空腹血糖26mmol／L,诊断2型糖尿病,予诺和灵30R胰岛素及二甲双胍治疗后血糖下降但未达标。入院症：口干,多饮,多尿,双下肢麻木疼痛、水肿,视物模糊,上半身多汗,     

糖尿病并复发性多软骨炎一例报道

患者耿某某,男,62岁,(病案号:905478),因"口干、多饮、多尿2年余,反复头痛,鼻、咽痛4月余"于2009年3月12日入院。现病史:患者2年余来无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每天饮水约3000～4000ml,小便每日10余次,到医院就诊测FBG16mmol/L,经OGTT、胰岛素释放试验检查诊断为"2型糖尿病",予"达美康片80mg 1次/日"     

胰腺实质性乳头状上皮性肿瘤致上消化道出血一例

患者女 ,2 7岁 ,因“黑便 4ｄ、呕血 1ｄ”于 2 0 0 2年 3月 2日入院。患者于入院前 4ｄ无明显诱因排黑色成形软便 ,每天 2次 ,每次约 1 0 0ｇ ,伴头晕、心悸、气短。入院前 1ｄ共排黑色稀便 5次 ,共约 1 0 0 0ｍｌ;且出现恶心、呕吐暗红色血块 ,量约1 0 0ｍｌ,伴一过性意识丧失。平素健康 ,无腹痛、腹胀、反酸、嗳气 ;无尿黄、心悸、多汗等症状。既往无肝炎及溃疡病史 ,近期无药物服用史。入院时体检 :脉搏 99次 /ｍｉｎ ,血压 1 2 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。轻度贫血貌 ,全身皮肤、黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无…     

抢救高渗性高血糖状态（HHS）1例

病例简介：男性,68岁,因“口渴、多饮、尿频,伴全身乏力两天”于2008年2月15日入院。近2日劳累过度后感口渴明显,多饮,小便次数多,无尿痛、发热、腰痛及咳嗽,咳痰。伴恶心,呕吐无糖尿病史。查体：Bp95／60mmHg精神萎,中度脱水貌,双眼球内陷,全身皮肤弹性差,余（-）。辅助检查：     

慢性重型肝炎合并急性肾动脉栓塞一例

患者男，52岁，因尿黄1个月，乏力、纳差2周，皮肤巩膜黄染并发热1周入院。患者1个月前因劳累后出现尿色变黄，伴腹泻5～6次／d，无恶心、呕吐，2周前出现食欲下降，伴厌油、乏力，1周前发现皮肤巩膜黄染并迅速加深，同时出现发热、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往无肝炎病史，有肾结石病史，饮酒二十多年，50～100g／d。体格检查：体温39℃，皮肤巩膜重度黄染，可疑肝掌，     

A 96 year old woman with cough,dyspnea and vomiting (The third case)

1　病历摘要　　患者 ,女性 ,96岁。因咳嗽、咳痰、气憋、乏力、恶心、呕吐 1周 ,于 2 0 0 1年 4月 2 2日急诊入院。患者于 1年前因高龄不能行走而卧床。 1周前无明显诱因出现咯嗽、气憋、无力咯痰 ,恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,大小便失禁 ,大便 1～ 2次 ｄ,黄色、黑便交替。家属代诉既往病史不祥 ,有高血压、冠心病、老年心脏瓣膜病、胆囊切除术病史。入院查体 :体温3 6℃ ,脉搏 80次 ｍｉｎ ,呼吸 1 8次 ｍｉｎ ,血压 1 2 0 80 ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3 3ｋＰａ)。发育正常 ,营养较差 ,被动体位 ,不能回答问题。右侧背部外侧、…