全胃切除空肠“P”袢代胃治疗贲门癌56例体会

目的：为了防止或减少贲门癌术后返流性食管炎等并发症的发生,提高病员的生存质量。方法：采用全胃切除、空肠“P”袢代胃治疗贲门癌。结果：56例全部治愈,无返流性食管炎、吻合口瘘及狭窄发生。     

贲门癌进行根治性全胃切除术治疗的疗效观察

目的：通过对贲门癌患者进行根治性全胃切除术治疗,来探讨其对贲门癌的治疗效果。方法：收集我院66例贲¨痛进行手术治疗的患者的临床资料进行同顾性分析,分为二组,对照组32例,实验组34例,对照组是给予胃大部切除术治疗的患者,实验组是进行根治性全胃切除术治疗的患者,比较两组患者治疗以后的生存率、并发症的发生率和病死率的情况。结果：比较两组1年、3年和5年的生存率,实验组分别为82．35％、64．70％和41．18％,对照组分别为81．25％、43．75％和21．87％,经统计分析两组3年与5年的生存率存在着显著差异（P〈0．05）;比较两组术后的并发症的发生率和病死率,实验组分别为12．9％和39．1％,对照组分别为78．2％和22.3％。经统计分析两组无差异（P〉0．05）。结论：通过对贲门癌患者进行根治性全胃切除术治疗,能够提高治疗效果,能明显提高患者的生存率,但是不会影响患者术后并发症的发生率以及病死率。可见根治性全胃切除术是对贲门癌的一种有效的治疗方法。     

80例贲门癌外科治疗分析

目的探论贲门癌手术治疗的临床经验。方法对2009年5月至2011年12月间我院以及高邮市人民医院收治的80例贲门癌患者行手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果贲门癌手术切除77例,术后引起并发症30例35%。术后并发症的发生率为37.9%,死亡率1.24%。术后随访1年生存率82.5%,3年生存率52.5%,5年生存率35.3%。结论对贲门癌患者,应综合全身状况,积极考虑手术,并严格控制适应证及合适的手术方式,增强围手术期的监护与护理。     

全胃切除消化道重建术式探讨

目的探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式。方法对256例行全胃切除术的患者采用了3种不同的消化道重建术式,对其术后1 a、3 a饮食状况及营养指标进行对比观察。结果Roux-en-Y吻合术和Tanner"9"形吻合术术后能有效地防止反流性食管炎,明显优于Omega式吻合术。Roux-en-Y吻合术与Tanner"9"形吻合术相比,操作更简单,而效果相似。结论Roux-en-Y吻合术是全胃切除术后消化道重建较为合适的术式。     

根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗胃癌的临床观察

目的:对应用根治性全胃切除空肠间置代胃术对患有胃癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择本院收治的胃癌患者46例,随机分为对照组和观察组,每组23例。采用根治性全胃切除P型Roux-en-Y空肠间置代胃术对对照组患者实施治疗;采用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对观察组患者实施治疗。对比两组患者手术治疗效果、治疗期间并发症人数、治疗前后相关营养指标的改善幅度、手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间。结果:对照组患者治疗总有效率为69.6%;观察组患者治疗总有效率为91.3%(P0.05);治疗期间并发症人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后相关营养指标的改善幅度明显大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对胃癌患者实施治疗的临床效果明显。     

临床105例全胃切除手术病理疗效探讨

目的：探讨全胃切除术病人的临床病理特点及切除后的疗效分析。方法：回顾分析我院内科2007年1月至2010年4月因胃癌行全胃切除术病人的临床及病理资料,进行分析总结。结果：105例胃癌全胃切除术中。随肿瘤直径、浸润深度和浆膜受侵面积的增加,胃癌的淋巴结转移率、转移度依次呈递增趋势（P〈0．01）;在不同的浆膜反应类型、大体分型、生长方式、组织学类型及淋巴结分型下,胃癌的淋巴结转移率、转移度也有显著差异（P〈0．01）。结论：对胃癌全胃切除术而言,应按胃癌的临床病理特点,选择合适的进腹手术。     

65例胃癌患者根治性全胃切除的临床疗效观察

目的：观察采用根治性全胃切除术治疗胃癌患者65例的临床疗效,并加以分析.方法：对65例患者行根治性全胃切除术,观察术后情况.结果：61例获随访资料,随访率94%.残胃麻痹症（残胃无张力症）1例,胃管减压18、20、26天缓解.结论：采用根治性全胃切除术治疗胃癌的临床疗效满意,值得临床推广应用.     

65例胃癌患者根治性全胃切除的临床疗效观察

目的:观察采用根治性全胃切除术治疗胃癌患者65例的临床疗效,并加以分析.方法:对65例患者行根治性全胃切除术,观察术后情况.结果:61例获随访资料,随访率94%.残胃麻痹症(残胃无张力症)1例,胃管减压18、20、26天缓解.结论:采用根治性全胃切除术治疗胃癌的临床疗效满意,值得临床推广应用.     

高龄食管癌、贲门癌53例外科治疗体会

目的　探讨高龄食管癌、贲门癌患者规范化外科早期手术治疗的可行性。方法　对高龄食管癌、贲门癌患者的治疗方案、并发症及预后进行综合分析。结果　高龄食管癌、贲门癌患者手术并发症较多 ,经积极、充分准备 ,能有效地预防 ,术后生存率与其他年龄组相仿。结论　高龄食管癌、贲门癌患者的治疗应积极主动、早期手术     

老年胃底贲门癌经腹切除39例体会

胃底贲门癌手术路径有经胸和经腹两种途径 ,手术路径的选择目的是既能达到根治又能让患者顺利出院 ,我院普外科 1996年 6月～ 1999年 12月经腹切除 39例老年胃底贲门癌 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 0例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 4岁。临床主要表现为吞咽困难、上腹隐痛不适、消瘦等 ,多数有呼吸系统和循环系统伴发病 ,程度不等 ,病程1～ 9月 ,多数为 3个月左右就诊。本组病例术前已有病理学检查报告为腺癌 ,手术路径选择经腹切除 ,术中输血 30 0～ 6 0 0 m L。结果 :无吻合口瘘等并发症 ,住院10～ 16天 ,平均 11…     

胃上部癌患者分别采用全胃切除术以及近端胃切除术治疗的预后情况对比

目的 分析胃上部癌患者分别采用全胃切除术以及近端胃切除术治疗对其预后的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月单县中心医院收治的100例符合手术治疗指征的胃上部癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术治疗方案分为参照组和试验组,每组50例.参照组患者行近端胃切除术,试验组患者行全胃切除术,观察两组患者手术治疗前后...     

全胃切除在治疗进展期胃近侧癌的应用体会

目的 探讨全胃切除在治疗进展期胃近侧癌的应用效果。方法 回顾分析1996．1-2001．1行全胃切除的胃近侧癌40例临床资料。结果 男性24例女性16例，年龄48-65岁，平均56岁，根治性切除30例，估息性切除10例，根治性切除1年生存率100％，2年生存率65％估息性切除生存时间9-36月，平均1年5个月。结论 全胃切除是治疗进展期胃近侧癌的有效方式。     

蟾蜍治疗晚期食道癌,贲门癌30例

我市地处扬子江中,为四面环江之岛市,由于诸多方面的因素,消化道肿瘤发病率较高,尤其食道癌、贲门癌为全国高区之一。自1989年以来,笔者运用民间验方蟾蜍治疗食道癌、贲门癌30例,疗效较为满意。现小结如下:     

浅谈胃切除患者手术后早期经口饮食的护理

目的：探讨全胃切除术后早期经口饮食的实施及护理体会.方法：对31例行全胃切除术后病人实施早期经口饮食计划,即由营养师根据中国居民平衡膳食和合理营养原则将术后每个阶段的饮食做成食谱,责任护士在术后各个阶段实施饮食管理和护理,观察营养方面康复情况.结果：31例病人术后测血清清蛋白全部在正常范围,切口甲级愈合29例,乙级愈合2例,出院时均进食半流饮食,平均住院日为21d;有9例早期进食后出现腹胀,1例出现吻合口瘘.结论：全胃切除术后早期实施经口饮食的护理,可促进病人的康复.     

全胃切除治疗胃癌31例体会

目的分析全胃切除适应证、合理的手术方式及对术后的影响。方法回顾总结31例胃癌行全胃切除患者的临床资料。结果 31例均行全胃切除,其中联合脏器切除7例;食管空肠Roux-en-Y吻合26例,食管空肠端侧吻合加Braun吻合4例,间置空肠代胃1例。术后发生并发症5例,无死亡者。结论外科手术是治疗胃癌的首选方法,而全胃切除在胃癌手术中占重要地位。选择合适的消化道重建方式,对术后患者的康复非常有利。     

食管贲门癌辨证分型治疗

近几年笔者对食管贲门癌(以下简称食管癌)辨证分型治疗有些浮浅体会。现报告如下。辨证分型一、气滞型:咽下缓慢、停滞、梗噎,或有异物感。胸骨后闷胀不适或窜痛,气逆,常随情志波动而增减,成间歇性。舌质淡红或兼有晦黯,苔多薄黄或厚腻,脉弦。治宜理气抗癌。基本方药:郁金柴胡白芍广木香各10克公丁香沉香各6克八月札15克代赭石30克旋复花包煎生半夏各15克     

益气健脾法化疗并用治疗晚期胃底贲门癌例析

患者杨某某 ,男 ,6 7岁 ,病案号 14 6 92 3。于 2 0 0 2年 1月无明显诱因出现上腹痛 ,伴进食有梗阻感。在当地医院查胃镜示 :胃底贲门部菜花样肿块。病理示 :胃底贲门腺癌。于 1月 2 9日入南京军区总院外科 ,拟手术治疗 ,检察发现右锁骨上淋巴结肿大 ,予淋巴结活检病理示 :转移癌 ,腺癌可能性大。腹部CT检查示 :胃贲门部胃壁增厚 ,胃小弯旁及腹膜后大血管旁广泛淋巴结肿大。临床考虑胃贲门癌IV期 ,无手术治疗机会而出院。自 1月 31日入住江苏省中医院。入院时症见胃脘隐痛 ,纳谷量少 ,神疲乏力 ,嗳气时作 ,大便溏薄 ,舌淡有瘀点 ,苔薄黄 ,…