肝动脉化疗栓塞结合B超无水酒精注射治疗不能切除的原发性肝癌

采用直动脉化疗栓塞结合Ｂ超引导无水酒精注射，治疗２３例不能手术切聊，直径〉３ｃｍ的原发性肝癌病人。ＴＡＥ＋ＰＥＩ组疗效优于单纯ＴＡＥ治疗组。ＴＡＥ＋ＰＥＩ组１，２，３年累计生存率分别为１００％，８４．０％和７０．０％，而ＴＡＥ组１，２，３年累计生经则为６８．２％，４２．９％和２１．５％、两组间累计生经有非常显著性差异。     

肝动脉栓塞化疗后射频消融联合酒精消融对原发性肝癌的疗效评价

目的　探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)后,CT导向下射频消融(RFA)联合无水乙醇消融(PEI)对原发性肝癌(HCC)的治疗效果。方法　经病理、AFP或典型影像学诊断证实的HCC 1 5 0例,每例肝内的病灶数目<3个,病灶大小3.1～7.9cm ,平均直径5 .5cm。全部患者按就诊单双日分为对照组和联合组。对照组74例,TACE后2周行单纯RFA ;联合组76例,TACE后2周行射频消融,间隔2 0～30d后再行PEI。结果　对照组的完全坏死率为75 .8%,联合组为89.5 %,两组间差异有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论　HCC患者经TACE后,行CT导向下RFA联合PEI的疗效明显优于单纯RFA。     

肝动脉化疗栓塞结合B超下无水酒精注射治疗原发性肝癌

原发性肝癌是“癌中之王” ,临床发现时多数患者已失去手术时机 ,近年来我院对 66例不能手术治疗的原发性肝癌患者 ,采取肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍ ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ )、Ｂ超介导下经皮肝穿刺注射无水酒精 (ｐｅｒ ｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＰＥＩ)的综合治疗方法进行治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料1990年～ 1995年我院共收治 66例原发性肝癌 ,肿瘤直径2 .1～ 8.3ｃｍ。有的因靠近大血管 ,无法行…     

肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿注射无水酒精治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的：探讨中晚期肝细胞癌的有效治疗方法。方法：应用肝动脉化疗栓塞（TACE）、部分联用B超引导下经皮肝穿注射无水酒精（PEI），治疗55例不能切除的肝细胞癌患者。结果；TACE组，肿瘤缩小＞50％者25．0％（7／28）。一年、二年生存率分别为53．6％（15／28）、40％（10／25）；TACE＋PEI组，肿瘤缩小＞50％者51．9％（14／27），一、二年生存率分别为96．3％（26／27）、76．0％（19／25）。结论：本组资料提示TACE联合PEI可明显提高治疗效果。     

肝动脉栓塞结合无水酒精注射治疗复发性肝癌

目的 应用肝动脉栓塞（ＴＡＣＥ）结合无水酒精注射（ＰＥＩ）治疗２５例肝癌根治性切除术后肝内复发的患者，与同期接受单一治疗的３７例肝内复发患者进行疗效比较。方法 １９９１年３月￣１９９３年１２月，９８例原发性肝癌患者接受根治性肝切降术，临床跟踪６２例发生肝内复发。其中２５例（第１组）行ＴＡＣＥ＋ＰＥＩ治疗，每２￣３个月重得一次，同时行Ｂ超，碘油（Ｌｉｐｉｄｏｌ）－ＣＴ（ＬＰ－ＣＴ）检查。３７例（第２     

肝动脉栓塞结合无水酒精注射治疗复发性肝癌

〔目的〕应用肝动脉栓塞（TACE）结合无水酒精注射（PEI）治疗25例肝癌根治性切除术后肝内复发的患者，与同期接受单一治疗的37例肝内复发患者进行疗效比较。［方法］1991年3月～1993年12月，98例原发性肝癌患者接受根治性肝切除术，临床跟踪62例发生肝内复发。其中25例（第1组）行TACE＋PEI治疗，每2～3个月重复一次，同时行B超，碘油（Lipidol）－CT（LP－CT）检查。37例（第2组）接受单一治疗（TAC／TACE／PEI）。［结果］第1组中，B超检测复发病灶数72个，最小直径1．1cm，LP－CT检测复发病灶数为84个，最小直径为0.8cm。第1组的病灶坏死率，再次手术率，3年、5年累积生存率分别为68％，24％，55％及36％，明显高于第2组（48％，13．5％，42％及25％，P＜0.05），而治疗后第1组肝癌再复发率（30％）明显低于第2组（45％，P＜0．05）。［结论］原发性肝癌根治性切除术后定期跟踪，对复发病灶早期行TACE＋PEI治疗，不仅可以早期诊断肝内复发灶，显示隐蔽病灶，而且能明显提高肝内复发病灶的疗效，延长生存期，可能是肝切除术后肝内复发病灶的首选治疗模式。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿注射无水酒精治疗中晚期肝癌的疗效 …

目的：探讨中晚期肝细胞癌的有效治疗方法。方法：应用肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）、部分联用Ｂ超引导下经皮肝穿注射无水酒精（ＰＥＩ），治疗５５例不能切除的肝细胞癌患者。结果：ＴＡＣＥ组，肿瘤缩小〉５０％者２５．０％（７／２８）。一年、二年生存率分别为５３．６％（１５／２８）、４０％（１０／２５）；ＴＡＣＥ＋ＰＥＩ组，肿瘤缩小〉５０％者５１．９％（１４／２７），一、二年生存率分别为９６．３％（２６／２７）     

经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的：研究ＣＴ引导下经皮肝穿注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：对６８例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗,并与同期５３例单纯肝动脉化疗栓塞术组（对照组）比较疗法。结果：治疗组的肿瘤缩小率,ＡＦＰ下降,累计生存率及局部复发率显优于对照组。结论：ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术为肝癌较好的一种综合治疗方法。     

伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效的Meta分析

目的:评价伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗（TACE）与单纯TACE治疗肝癌的远期疗效及安全性。方法:计算机检索国内外相关数据库,由两名评价者纳入国内外公开发表的有关伽玛刀联合TACE治疗肝癌与单纯TACE治疗肝癌的临床随机对照试验。采用Meta分析方法,在RevMan5.1软件中统计分析相应指标。结果:纳入8项独立的临床随机对照试验研究共685名患者,Meta分析结果显示:伽玛刀联合TACE组的1、2年生存率与单纯TACE组相比有统计学差异（P<0.01）。结论:伽玛刀联合TACE治疗肝癌的远期疗效优于单纯TACE治疗。     

非手术治疗中晚期肝癌679例疗效分析

原发性肝癌起病隐匿,临床就诊的中晚期肝癌患者,多数已失去手术机会。本文就我所非手术治疗679例中晚期肝癌的疗效分析报道如下。1临床资料中晚期肝癌679例,男559例,女120例,平均年龄44．2岁。中期375例,晚期3则例。均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肝癌的诊断标准[1]。2治疗方法与结果2.1单纯经导管肝动脉化疗栓塞术单纯经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）有186例,其方法是经皮股动脉穿刺,并置导管于肝固有动脉,先行肝动脉灌注化疗（HAI）,常用药物有5．Ful00mg、DDP80mg、ADM50至60mg、MMC10mg、羟基喜树碱10至3…     

经皮肝瘤内注入无水乙醇结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的　评估B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的时机选择与疗效。方法　对 52例中晚期原发性肝癌采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 (PEI) +肝动脉插管化疗栓塞术 (TACE)治疗并与同期 58例单纯肝动脉化疗栓塞术 (对照组 )比较。结果　治疗组的肿瘤缩小率、AFP下降、Karnofsky评分、0 .5年、1年累计生存率明显优于对照组。结论　PEI+TACE为中晚期原发性肝癌较好的一种综合治疗方法     

经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的长期疗效观察

背景与目的肝癌的介入治疗中,经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)与经皮无水乙醇注射(percutaneousethanolinjection,PEI)是开展最广泛、效果最显著的两项治疗措施。TACE联合PEI可明显提高肝癌的近效疗效,但远期随访结果报道较少。本研究拟探讨TACE联合PEI治疗肝癌的长期效果及价值。方法675例肿瘤直径为2～15cm(平均9.6cm)、不能切除的原发性肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)接受介入治疗,其中179例行TACE联合PEI治疗(联合组),496例行单纯TACE治疗(TACE组)。两组中各有10例介入治疗后行Ⅱ期手术切除,标本送病理研究。其他病例随访5～7年以上(平均6.6年),分别统计1、3、5、7年累计生存率。联合组与TACE组两组无论是手术切除病例,还是随访病例,介入治疗前的一般资料均具有可比性。结果病理研究显示,虽然治疗前后肿块缩小程度两组无显著性差异,但联合组肿瘤平均坏死程度[(100.0±0.0)%]及完全坏死率(100%)均显著高于TACE组[分别为(91.5±7.1)%和20%,P<0.05或0.01]。随访结果显示,联合组1、3、5、7年生存率分别为80.5%、58.6%、29.6%和16.5%,TACE组分别为68.5%、27.8%、7.2%和5.2%,统计学处理均有显著性差异(P<0.01)。结论TACE联合PEI是提高HCC远期生存率较好的治疗     

无水酒精注射联合经导管肝动脉化疗栓塞与单纯无水酒精注射治疗小肝癌的疗效比较

目的 比较无水酒精注射（（percutaneous ethanol injection,PEI）联合经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）与单纯PEI治疗小肝癌的疗效。方法 回顾性分析我院2008年10月至2014年12月收治的50例小肝癌患者的临床资料。50例中41例行PEI联合TACE,9例行单纯PEI。比较两组术后甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）变化及术后1年、2年、3年生存情况。结果 PEI联合TACE组术后AFP转阴率为66.67%、AFP下降率为90.48%,术后1年、2年、3年生存率分别为87.80%、80.49%和75.61%。单纯PEI组术后AFP转阴率为14.29%、AFP下降率为71.43%,术后1年、2年、3年生存率分别为77.78%、55.56%和33.34%。PEI 联合TACE组AFP转阴率、术后3 年生存率高于单纯PEI组（P<0.05）。结论 PEI联合TACE治疗小肝癌疗效优于单纯PEI,有临床应用价值。     

CT引导经皮微波消融联合肝动脉栓塞治疗肝癌的临床疗效

目的:观察CT引导下微波消融联合肝动脉栓塞对肝癌的治疗效果。方法:以2011年3月至2015年6月在我院接受治疗的肝癌患者为观察对象。根据其治疗方式分为肝动脉栓塞组（40例）和联合治疗组（45例）,其中肝动脉栓塞组给予单纯肝动脉栓塞,联合治疗组给予肝动脉栓塞联合CT引导下肝癌微波消融。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后肝功能水平和生存率的差异。结果:联合治疗组治疗有效率明显高于肝动脉栓塞组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗前的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和结合胆红素（DBIL）等指标水平无明显差异,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且联合治疗组降低更明显（P＜0.05）;联合治疗组1年、2年和3年生存率均高于肝动脉栓塞组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:CT引导下微波消融联合肝动脉栓塞对肝癌有较好的治疗效果,可明显改善患者肝功能,提高其远期生存率。     

经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的 研究B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇（percutaneous ethanol injection,PEI)配合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法 原发性肝癌87例,其中TACE组45例,TACE＋PEI组42例。结果 TACE组1,2,3年生存率分别为66．7％、41．2％和21．4％,组织学检查仅26．1％的病变完全坏死;TACE＋PEI组1,2,3年生存率分别为97．1％、85．7％和65．7％,组织学检查81．8％的病变完全坏死。两组间在生存率和肿瘤完全坏死率间差异均有显著性（P＜0．05）。结论 对于原发性肝癌,TACE＋PEI疗效优于单纯TACE,是一种较好的综合治疗方法。     

肝动脉栓塞化疗联合无水酒精治疗结肠癌肝转移

目的：探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合无水酒精注射（PEI）在治疗结肠癌肝转移的实用价值。方法：选择近年来收治的结直肠癌肝转移50例患者,分为全身化疗组（20例）和TACE＋PEI组（30例）。应用流式细胞仪检测患者治疗前后外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋、CD16＋CD56＋和CD4＋/CD8＋的变化,评价其对免疫功能的影响;同时复查患者治疗3月后AFP的情况,分析其生存率。结果：TACE＋PEI组治疗后免疫功能评价（CD3＋、CD4＋、CD16＋CD56＋和CD4＋/CD8＋）较治疗前有显著性差异（P〈0.05）,全身化疗组治疗后较治疗前无统计学意义（P〉0.05）;TACE＋PEI组治疗后AFP含量为（54.37±6.35）ng/ml,与全身化疗组（287.21±5.82）相比有统计学差异,并且平均生存时间也较全身化疗组显著延长（P〈0.05）。结论：动脉栓塞化疗联合无水酒精可明显改善患者免疫功能,无水酒精瘤内注射操作简单,效果好,宜推广。     

Combining transcatheter arterial chemoembolization with percutaneous ethanol injection therapy for small size hepatocellular carcinoma

For patients with unresectable small size HCC, percutaneous ethanol injection therapy (PEIT) is used as a non-surgical treatment because it is difficult to achieve complete tumor necrosis by transcatheter arterial chemoembolization (TAE) alone. However, some small HCCs (<21 mm in diameter) are resistant to PEIT with incomplete tumor necrosis, which is associated with insufficient ethanol injection to the tumor. For more effective treatment for HCC, we performed a combination of TAE and PEIT on patients with small size HCC and evaluated the cumulative recurrence and survival rates. The recurrence rate in patients treated with the combination was less than that of TAE or PEIT alone. There were five patients without tumor recurrence during the follow-up period and three out of these underwent the combination treatment. The period of no recurrence was 33.4 months on average. In conclusion, we recommend combination therapy with TAE and PEIT for patients to accomplish more effective treatment of small size HCC.     

经肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗巨大肝癌的临床疗效及安全性观察

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗巨大肝癌的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2009年6月-2013年6月我院收治的85例巨大肝癌（直径≥10cm）患者的临床资料。其中采用TACE联合索拉非尼治疗的患者共26例作为观察组,单纯采用TACE治疗的患者共37例作为对照组1,单纯采用索拉非尼治疗的患者共22例作为对照组2。Kaplan-Meier法绘制三组患者的生存曲线,采用Log-rank比较三组的中位生存期、生存率、中位肿瘤进展时间,观察并对比三组的不良反应发生率。结果:观察组、对照组1、对照组2中位生存期分别为16.3个月（95%CI:10.1～22.3个月）、10.4个月（95%CI:7.2～13.5个月）、6.2个月（95%CI:4.2～5.6个月）,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组1年、2年、3年生存率明显高于其他两组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组、对照组1、对照组2的中位肿瘤进展时间分别为6.5个月（95%CI:3.2～10.4个月）、3.2个月（95%CI:1.6～5.5个月）、2.3个月（95%CI:1.2～3.4个月）,差异具有统计学意义（P<0.05）。三组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:TACE联合索拉非尼治疗巨大肝癌可以延缓肿瘤进展,延长生存期,安全性和耐受性良好,具有良好的临床应用前景。