40岁以下青年人肺癌的误诊原因分析及其早期诊断

目的：探讨青年人肺癌的误诊原因及早期诊断中应注意的问题，提出相应对策，以期提高青年人肺癌的早期确诊率。方法：对我院1991-2001年章临床误诊的82例40岁以下青年人肺癌进行回顾性分析。结果：82例误诊患者占同期青年人肺癌患者的62.6%。误诊疾病分别为肺炎、肺结核、支气管扩张、结核性胸膜炎、淋巴结炎、肩周炎、腰肌劳损、喉炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、内分泌失调证。结论：青年人肺癌误诊率高，误诊原因复杂。     

青年人肺癌误诊17例分析

近年来，肺癌的发病率和死亡率呈现上升的趋势，１９７３～１９７５年到１９９０年间每年递增率为１１．９％（１），肺癌以老年人为多数，但青年人肺癌临床上常易误诊，为了提高早期诊断，减少误诊，本文报告我院１９９２～１９９７年误诊１７例，现分析报告如下：临床资...     

青年人肺癌25例误诊分析

目的总结25例青年人肺癌误诊的经验。方法选择该院在2000年3月～2006年3月误诊的25例青年人肺癌,分析其误诊原因。结果误诊而使诊断时间延长,影响了对患者的及时治疗。结论充分认识青年人肺癌的特点、重视其肺外表现并及时建议进行病理学检查,是减少误诊的有效策略。     

青年人肺癌误诊原因分析

我院自 1985～ 1997年间开展纤维支气管镜检查并经病理学确诊为肺癌的 5 2 9例 ,其中青年人肺癌 2 0例 ,占肺癌总发病率 3 8% ,误诊 6例 ,误诊率 30 %。现分析总结如下 :1　临床资料1.1　资料来源 :全部病例均经纤维支气管镜 (0ＬＹｍｐｕｓ -ＢＦ -Ｂ3Ｒ2Ｔ10 )检查活检或刷片病理确诊肺癌者 5 2 9例 ,其中年龄小于 30岁者 2 0例 ,占 3 8% ,男 12例 ,女 8例 ,男女之比为 3∶2 ,年龄最大30岁 ,最小 14岁 ,平均 2 4岁。 2 0例中小细胞肺癌 11例 ,占 5 5 % ,腺癌 7例 ,占 2 8 5 % ,鳞癌 2例 ,占 10 %。 2 0例中有 6例误诊时间达 0 5年以上方…     

青年人肺癌35例误诊分析

目的探讨青年人肺癌的误诊原因.方法对67例经病理学或细胞学证实的青年人肺癌进行回顾性分析.结果67例患者中,诊断正确者32例,误诊35例,误诊率为52.5%. 结论青年人肺癌临床及X线表现复杂多样,往往被误诊为良性疾病,临床医师要加强对青年人肺癌的认识,在诊治过程中提高警惕,以降低误诊率,提高治愈率.     

青年人肺癌45例误诊分析

本文收集35岁以下经病理学检查证实的青年人肺癌56例,其中45例为误诊病例,误诊率高达80%.现分析45例误诊原因,从中吸取经验教训,以提高对青年人肺癌的诊断水平.一、临床资料本组病例来源于浙医大附属一院40例,杭州市结核病防治所5例,共45例.(一)一般资料本组45例中,男25例,女20例.年龄自16～35岁,平均年龄     

青年人肺癌误诊16例

对我院 1993年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治的青年人肺癌 16例进行临床病理分析。1 临床资料 :16例均为原发性支气管肺癌 ,并经细胞学和 /或病理学证实。其中男 10例 ,女 6例 ,男女之比为 1 6∶1。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 30岁。确诊时间 <3个月 6例 ,3～ 6个月 4例 ,大于 6个月～ 1年 4例 ,>1年 2例 ,平均确诊时间 6 2个月。首诊症状 :咳嗽 10例 ,胸痛 7例 ,发热 5例 ,咯血 4例 ,关节痛 2例 ,胸腔积液 2例 ,声嘶 1例 ,无症状 1例(体检时摄胸片发现 )。误诊为浸润型肺结核 6例 ,肺炎 4例 ,结核性胸膜炎 3例 ,关节炎 2例 ,喉炎 1例。 16例中 ,…     

青年人肺癌临床X线误诊8例分析

肺癌临床上多见于中老年人 ,但近年来青年人肺癌发病率有上升趋势[1,2 ] 。由于青年人肺癌发病隐匿 ,临床表现不典型 ,常有不同的并发症 ,易导致临床误诊误治。本文回顾性分析经手术、纤支镜等活检病理证实为肺癌而临床Ｘ线误为其他疾患病例的误诊原因 ,旨在提高对青年人肺癌的认识。1　一般资料1 1　本组病例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均年龄 36 7岁。病程 15天 (ｄ)至 10月不等。1 2　病理类型与部位 :误诊的 8例中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 1例。中央型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例 ,肺泡癌 1例。1 3　误诊情况 :本组中…     

青年人肺癌37例误诊分析

目的探讨青年人肺癌的误诊原因。方法对78例经病理学或细胞学证实的青年人肺癌进行回顾性分析。结果78例中,诊断正确者41例,误诊37例,误诊率为47.4%。结论青年人肺癌临床及X线表现复杂多样,发病率低,往往被误诊为良性疾病,临床医师要加强对青年人肺癌的认识,在诊治过程中提高警惕,以降低误诊率,提高治愈率。     

31例青年人肺癌误诊原因分析

我院从1970年1月～1989年12月共收治35岁以下,经病理组织学证实的支气管肺癌36例,其中31例在入院前误诊为肺部炎症,肺结核等疾病,经抗炎、抗痨2～3月无效,入我院进一步检查而明确诊断。为提高对青年人肺癌的认识,现将31例误诊情况分析讨论如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 31例青年人肺癌中男性15例,女性16例,男女     

P—糖蛋白在肺癌中的表达

采用Ｃ２１９免疫组织化学染色方法（ＡＢＣ法）,检测Ｐ－ｇｐ在３３例肺癌中的表达,在１６例腺癌中,Ｐ－ｇｐ表达阳性者１０例,阳性率为６２．５％,１４例磷癌中,Ｐ－ｇｐ表达阳性者２例,阳性率为１４．２０％,３例小细胞肺癌中,Ｐ－ｇｐ表达均阴性,腺癌中Ｐ－ｇｐ表达阳性率显著高于鳞癌和小细胞肺癌,提示Ｐ－ｇｐ表达是肺癌产生的在抗药性的机制之一。     

"脑先行型"肺癌26例CT分析

目的：探讨“脑先行型”原发肺癌的特殊CT征象。方法：26例病例首先做CT、MRI平扫或增强检查诊为脑转移瘤,肺部CT检查诊为肺癌,经病理证实。结果：26例病例中腺癌,未分化占88％,病变多为孤立肿块,径经较小,阻塞性肺炎或肺不张少见,一般无胸腔积液。结论“脑先行型”肺癌,脑转移早,神经系统症状早于肺内症状,原发灶易漏 ,颅脑影像检查发现肿瘤,肺部CT检查是必要的。     

20例青年人肺癌临床分析

本文报告经病理证实的青年人肺癌20例,其中男性12例,女性8例,年龄在20～30岁之间,平均27.5岁。本文从临床、病理类型和X线表现进行分析。青年人肺癌在病理类型上以未分化型癌为最多见,X线表现以中心型肺癌为多见,X线表现无特异征象。临床上以咳嗽、胸痛、咯血为主要症状。     

肺癌诊断中肿瘤标志物的过度医疗及其措施

目的 探讨肿瘤标志物诊断肺癌的合理组合,以避免过度医疗.方法 选择106例肺癌病人和30例肺部良性疾病病人,以电化学发光免疫法测定其血清中6种常用肿瘤标志物--可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及糖类抗原153、125、199(CA153、CA125、CA199)的含量为主方法,以经济学领域中卫生服务需求理论分析为副方法,共同为避免过度医疗求证合理数据.结果 6种肿瘤标志物在肺癌病人中的含量均明显高于肺部良性疾病组(Z=1.979～5.988,P<0.05、0.01).NSE在小细胞肺癌、CEA在腺癌、CYFRA21-1在鳞癌中敏感度最高,分别为79.4%、71.8%、69.7%.结论 以NSE、CEA、 CYFRA21-1作为肺癌肿瘤标志物联检的核心组合,再使用经济学的边际效用递减规律来推测联检所需项数的合理范围,可避免过度医疗.     

肺癌误诊原因临床分析

本文报告185例已确诊的肺癌,发现44例误诊为肺结核,慢性支气管炎和由于肺外症状而误诊为肾病、关节炎等疾病。本文主要地对误诊原因进行分析和讨论。     

126例青年人脑卒中病因分析

分析青年人脑卒中的病因,提高预防脑卒中的意识。方法：回顾性分析126例14～45岁青年脑卒中患者的病因。结果：青年人脑梗死最主要的病因是脑动脉粥样硬化与脑栓塞,青年人脑出血最常见的病因是脑血管畸形与动脉瘤。结论：探讨青年人脑卒中的病因,对于诊断治疗和预防青年人脑卒中具有重要意义。     

不典型肺结核瘤误诊肺癌的原因分析

目的：对不典型肺结核误诊原因进行分析。方法：回顾42例不典型肺结瘤的临床资料和文献复习。结果：自1962－2000年间经手术治疗并经病理证实的103例肺结核瘤中,有42例术前诊断为肺癌。误诊主要受病员的年龄、性别、吸烟史、肺结核瘤的不典型影像学特点和经抗痨治疗后肺部包块增大等影响。结论：应采用多种方法寻找病理依据、明确诊断,最大限度避免误诊误治。     

151例肺癌误诊分析

本文分析151例延误诊治的肺癌,占同期手术治疗肺癌476例的31.7％。误诊时间3～132月,平均11个月。误诊组肺癌的可手术率较同期非误诊组肺癌低15％。术后1、3、5、10年生存率明显低于同期非误诊肺癌组,有非常显著的统计学意义(p<0.001)。误诊的定义是:除临床症状以外,当x线检查发现肺部阴影达3个月或以上未确诊,后经病理证实为肺癌者。误诊的疾病主要为肺结核、肺炎、肺脓肿、肺部肿块性质待诊等。文中重点讨论了误诊的主要原因、诊断与鉴别要点,减少或避免误诊的措施。     

肺炎性假瘤(附20例临床病理分析)

报告20例经病理诊断的肺炎性假瘤,按组织学特点分为三型:机化肺炎型,纤维组织细胞瘤型及淋巴浆细胞型。机化肺炎型周围肺泡有纤维化、中心区有间隔性纤维化及纤维母细胞增生。纤维组织细胞瘤型以椭圆形细胞增生为主,并呈轮辐状排列,肺泡结构消失。淋巴浆细胞型以淋巴细胞和浆细胞为主,并有少量纤维化。所有病例均有不同程度的机化性肺炎。认为多数病例起源于机化性肺炎。     

35岁以下原发性肺癌25例分析

本文报道1978年3月至1984年8月我院经纤维支气管镜检出的35岁以下原发性肺癌25例,占同期检出原发性肺癌的6.3％;其中小细胞未分化癌6例,腺癌7例,鳞癌6例,未定型或分辨不清5例,类癌1例、与同期60岁以上经病理证实的127例老年人肺癌作了比较。本组病例从第一个症状到确诊平均为5.9个月。