中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床疗效研究

目的:观察中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床疗效。方法:将72例ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)患者随机分成两组,其中治疗组36例,对照组36例。治疗组采取中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星胶囊口服治疗,对照组单纯使用盐酸左氧氟沙星胶囊口服治疗。治疗4周后,对比两组疗效及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医症状评分、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)的变化情况。结果:治疗组总有效率(91.7%)显著高于对照组(61.1%),差异有统计学意义(P0.01)。总NIH-CPSI:治疗组治疗后为(14.5±8.2)分,显著低于治疗前的(26.5±9.3)分和对照组治疗后的(20.6±7.9)分,P均0.05;对照组治疗前后差异无显著性[(27.1±9.1)分vs(20.6±7.9)分,P0.05]。Qmax:对照组治疗前后无明显改变[(15.4±3.4)ml/s vs(16.1±2.9)ml/s,P0.05],治疗组治疗后显著高于治疗前[(21.2±4.3)ml/s vs(15.8±3.6)ml/s,P0.05],也显著高于对照组治疗后水平。Qave:对照组治疗前后也无明显改变[(10.9±2.4)ml/s vs(11.1±2.9)ml/s,P0.05],治疗组治疗后显著高于治疗前[(16.3±3.5)ml/s vs(10.5±2.8)ml/s,P0.05],也显著高于对照组治疗后水平。结论:中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星能明显改善ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)患者的症状,降低其NIH-CPSI,同时提高患者的Qmax及Qave,可作为ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的一种有效治疗方法。     

锯叶棕果实提取物对以LUTS为主要症状的ⅢA型前列腺炎治疗的疗效观察

目的:探讨锯叶棕果实提取物对以下尿路症状(LUTS)为主要症状的ⅢA型前列腺炎治疗的临床疗效。方法:对2015年1月至12月就诊的54例ⅢA型前列腺炎患者予以锯叶棕果实提取物软胶囊口服320 mg/次,1次/d,12周后评价疗效。使用慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、排尿日记及国际前列腺症状(IPSS)评分评估治疗前后症状,并行尿动力学检查,比较患者治疗前后变化。结果:治疗12周后,患者的NIH-CPSI评分(18.6±5.34)较治疗前(27.61±3.76)明显下降(P0.01)、IPSS评分(10.96±4.62)较治疗前(20.44±4.51)有明显下降(P0.01)。尿动力学检查指标反应治疗前平均尿流率[AFR(8.05±1.42)ml/s]、最大尿流率[MFR(14.22±1.74)ml/s]、残余尿[RU(46.15±16.57)ml]、尿道最大闭合压[MCP(76.52±3.53)cm H2O],治疗后指标[AFR(12.05±2.60)ml/s、MFR(21.32±4.51)ml/s、RU(14.55±10.21)ml、MCP(65.32±4.75)cm H2O]均明显改善(P0.01)。排尿日记显示治疗后平均排尿量[(285.93±58.68)ml]、排尿次数(8.96±2.50)及夜尿次数(3.15±1.90)次均较治疗前[(124.63±40.55)ml、16.96±4.17、8.94±3.23]明显改善(P0.01)。治疗期间所有患者均未诉不良反应。结论:锯叶棕果实提取物可有效地改善ⅢA型前列腺炎患者出现的LUTS,提高患者生活质量,且安全性高,可作为临床治疗方案之一。     

联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价

目的:探讨联合郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将88例Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者随机分为对照组和试验组,每组44例,对照组采用临床常规治疗,即口服抗生素、α受体阻滞剂、活血化瘀中成药及前列腺按摩;试验组44例,在接受临床常规治疗的同时口服郁乐疏合剂。治疗前后两组分别应用国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)测评患者性功能状况,并对各项结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者前列腺炎症状均有明显改善,性功能障碍亦有改善,试验组改善程度明显优于对照组,其中对疼痛不适症状改善明显,试验组治疗后疼痛症状评分为(7.89±2.82)分,对照组为(10.41±2.55)分,两者比较有显著差异(P0.01)。对照组治疗前后HAMA、HAMD评分无显著性差异(P0.05);而试验组治疗前后HAMA、HAMD评分有显著性差异,试验组治疗前后HAMA评分分别为(24.30±5.07)分和(13.80±3.62)分(P0.01);试验组治疗前后HAMD评分分别为(23.81±5.01)分和(16.23±5.93)分(P0.01)。结论:郁乐疏合剂能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,改善慢性前列腺炎患者的症状,是治疗慢性前列腺炎的有效药物。     

盐酸坦索罗辛联合前列腺按摩治疗ⅢB型慢性前列腺炎

目的 探讨α-受体阻滞剂盐酸坦索罗辛联合前列腺按摩治疗ⅢB型慢性前列腺炎的疗效.方法 对45例ⅢB型慢性前列腺炎患者采用α-受体阻滞剂+前列腺按摩联合治疗.疗程为8周;对比治疗前后前列腺炎症状评分、尿流率变化.结果 45例患者均完成8周治疗疗程,治疗前后疼痛症状评分为18.1 4±1.2和8.1 4±0.9;排尿症状评分7.9±0.7和3.7 ±0.4;生活质量评分9.2±1.1和3.9±0.3;治疗前后最大尿流率8.2±2.1ml/s和23.1±2.4 ml/s;平均尿流率12.1±1.7ml/s和16.2±1.4ml/s;经统计学检验治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-受体阻滞剂联合前列腺按摩治疗ⅢB型慢性前列腺炎能缓解患者症状、改善患者生活质量.     

青春期慢性前列腺炎伴膀胱逼尿肌括约肌协同失调的临床分析

目的 探讨青春期慢性前列腺炎伴膀胱逼尿肌括约肌协同失调(DSD)的临床特点及治疗效果.方法 青春期慢性前列腺炎患者43例,均行慢性前列腺炎(CP)症状评分(NIH-CPSI)评估,尿常规、细菌培养,前列腺按摩液常规检查、细菌培养及泌尿系B超检查,行NIH分型.Ⅲ型CP患者组均行尿动力学检查,分析尿流曲线,记录最大尿流率(Qmax)、DSD、残余尿(PVR)、最大尿流逼尿肌压(Pdet max)、最大尿道压(MUP)和最大尿道闭合压(MUCP)等参数.Ⅲ型CP伴DSD患者行生物反馈治疗,或辅以抗生素、α-受体阻滞剂治疗.12周后行NIH-CPSI评分及尿流动力学检查评估疗效.结果 43例青春期CP患者中,Ⅱ型4例(9.30％),Ⅲ A型7例(16.28％),Ⅲ B型30例(69.77％),Ⅳ型2例(4.65％);其中伴DSD患者28例(65.12％),其中Ⅲ A型2例,Ⅲ B型26例.28例Ⅲ型伴DSD患者治疗12周后,疗效评估显示NIH-CPSI总评分较治疗前显著降低,治疗前后分别为(27.24±12.41)分和(6.75±2.13)分,差异具统计学意义(P＜0.05);尿流动力学指标Qmax治疗前后分别为(9.64±4.52)ml/s和(16.16±7.28)ml/s,Pdet max治疗前后分别为(126.74±43.58)cmH2O和(74.57±11.80)cmH2O,MUP治疗前后分别为(112.45±22.73)cmH2O和(66.82±13.92)cmH2O,MUCP治疗前后分别为(96.54±13.60)cmH2O和(51.36±9.74)cmH2O,DSD发生例数治疗前后分别为28例和3例,差异均具统计学意义(P＜0.05),仅PVR治疗前后无变化,治疗前后分别为(8.23±3.79)ml和(7.16±4.02)ml,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青春期CP患者多伴DSD发生,临床表现除下尿路症状外,还出现尿流动力学改变;尿流动力学检查是诊断该疾病并拟定治疗方案的重要指标;盆底生物反馈治疗是该类型CP的主要治疗方法,短期疗效确切.     

舒肝解郁胶囊在ⅢB型前列腺炎相关性功能障碍综合治疗中的疗效评价

目的:探讨α-受体阻断剂联合舒肝解郁胶囊治疗ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍的临床疗效。方法:将98例ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组给予α-受体阻断剂盐酸坦洛新缓释胶囊、生物反馈技术治疗及前列腺按摩;治疗组在给予α-受体阻断剂盐酸坦洛新缓释胶囊、生物反馈技术治疗的同时,口服舒肝解郁胶囊;两组均治疗2周为1个疗程,连续治疗8周。治疗前后两组分别应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)和早泄评分指数-5(CIPE-5)测评患者性功能状况,同时用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,并对各项结果进行统计学分析。结果:治疗后8周,对照组NIH-CPSI为(26.31±7.91)分,治疗组为(18.84±6.63)分,差异有显著性(P<0.01);对照组CIPE-5为(10.41±3.037)分,治疗组为(14.37±2.35)分,差异有显著性(P<0.05);对照组IIEF-5为(10.29±3.97)分,治疗组为(14.69±4.19)分,差异有显著性(P<0.05);对照组HAMA为(24.31±1.78)分,而治疗组为(13.41±4.21)分,差异有显著性(P<0.01),同时对照组HAMD为(25.24±2.83)分,而治疗组为(14.49±4.44)分,差异有显著性(P<0.01)。结论:舒肝解郁胶囊能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,进而改善慢性前列腺炎患者的躯体症状以及勃起功能和早泄症状,是治疗ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍的有效药物。     

生物反馈和电刺激联合治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

目的:通过临床试验的方法,探讨生物反馈和电刺激联合治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的效果。方法:收集湘雅医院门诊诊断为CP/CPPS符合研究标准患者140例。将患者随机分为对照组、生物反馈组、电刺激组和生物反馈加电刺激组;对照组20例,生物反馈组、电刺激组和生物反馈加电刺激组各40例。采用Laborie-Urostym生物反馈电刺激治疗仪,生物反馈组行生物反馈治疗,电刺激组行电刺激治疗,生物反馈加电刺激组行生物反馈电刺激治疗;每周5次,连续2周;对照组不予上述治疗,随诊1个月。治疗前后进行NIH-CPSI评分以及尿流率检查。结果:生物反馈组、电刺激组和生物反馈加电刺激组治疗后NIH-CPSI疼痛与不适评分、NIH-CPSI排尿症状评分、NIH-CPSI生活质量评分、NIH-CPSI总评分、最大尿流率较治疗前均有显著改善(P<0.05);治疗前各组积分及最大尿流率比较无显著差异(P>0.05);治疗后上述参数生物反馈组、电刺激组比较没有显著差异(P>0.05),生物反馈加电刺激组与生物反馈组、电刺激组比较有显著差异(P<0.05)。而对照组治疗前后的以上各组评分及最大尿流率比较无显著差异(P>0.05)。结论:生物反馈和电刺激治疗能明显改善CP/CPPS患者疼痛与不适症状,排尿症状,提高生活质量,以及提高最大尿流率。生物反馈和电刺激联合治疗CP/CPPS有协同作用。     

骶神经磁刺激联合体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎临床研究

目的:探讨骶神经磁刺激联合体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法:收治70例ⅢB型前列腺炎患者,年龄(34.56±7.47)岁,病程(12.95±10.73)个月,均分为治疗组和对照组,治疗组采用骶神经磁刺激联合体外冲击波疗法治疗,对照组采用生物反馈联合电刺激疗法治疗。两组患者均每次治疗40 min,每周3次,隔天1次,共治疗24次。两组患者分别于治疗前、治疗4、8周后进行慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qavg)检测及抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并记录治疗期间不良反应,同时对两组患者临床疗效进行比较。结果:治疗组33例,对照组32例完成试验。治疗组治疗4、8周后,疼痛评分、排尿评分、生活质量评分和NIH-CPSI总评分均较治疗前有明显改善(P0.05),治疗8周后各项指标改善程度均显著优于治疗4周后(P0.05);与对照组比较,治疗8周后,各项指标改善程度均优于对照组(P0.05);治疗4、8周后Qmax和Qavg较治疗前明显提高(P0.05)。治疗组治疗4、8周后SDS,SAS评分均明显改善(P0.05),且改善程度明显优于对照组(P0.05)。33例治疗组患者中25例有效(75.8%),其中治愈/临床控制+显效的患者14例(42.4%);治疗组患者治疗有效率明显高于对照组[7例(46.9%),P0.01]。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论:骶神经磁刺激联合体外冲击波能够有效改善ⅢB型前列腺炎的临床症状、提高患者的生活质量,该疗法安全无痛,具有较高的推广和应用价值,但其远期疗效有待于进一步观察。     

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎及性功能障碍

目的:研究宁泌泰胶囊对慢性非细菌性前列腺炎患者排尿异常、焦虑、抑郁和勃起功能障碍的治疗效果。方法:对符合纳入标准的39例慢性非细菌性前列腺炎患者均给予口服宁泌泰胶囊治疗,以美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和勃起功能国际问卷(IIEF-5)作为观察指标,比较治疗前后各症状的变化。结果:治疗1个疗程后,患者的NIH-CPSI为18.31±4.61、HAMA为7.82±5.28,分别与治疗前的NIH-CPSI(23.51±6.33)、HAMA(8.82±5.86)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。患者治疗后的HAMD(5.10±1.35)、IIEF-5(17.23±3.96),分别与治疗前的HAMD(5.77±4.53)、IIEF-5(17.13±4.17)比较,均有一定的降低。结论:宁泌泰胶囊能够改善慢性非细菌性前列腺炎患者的排尿异常症状和焦虑,对抑郁和勃起功能亦有较好的改善作用。     

坦索罗辛对Ⅲ型前列腺炎患者尿流率—尿道括约肌肌电图的影响

目的观察坦索罗辛(Tamsulosin)治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效,探讨其作用机制.方法62例Ⅲ型前列腺炎患者口服坦索罗辛治疗6周,比较治疗前后尿流率—尿道括约肌肌电图及慢性前列腺炎症状评分变化.结果治疗后62例患者的的最大尿流率(Q max)、平均尿流率(Q ave )、肌电图比值(TL 值)均显著提高,慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI )明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),总有效率88.7%(55/62).结论坦索罗辛可以明显改善Ⅲ型前列腺炎患者的下尿路功能性梗阻.     

索利那新联合坦索罗辛治疗男性帕金森病患者下尿路症状的疗效观察

目的 探讨索利那新联合坦索罗辛治疗男性帕金森病患者LUTS的疗效及安全性.方法 2010年1月至2013年12月收治的45例伴有LUTS的男性帕金森病患者.年龄52275岁,平均62岁.帕金森病病史1.0210.5年,平均2.3年.治疗前患者IPSS评分为(18.3±3.3)分,最大尿流率为(8.5±3.9) ml/s,膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)为(10.9±2.2)分,残余尿量为(41.1±14.0) ml,最大尿流率逼尿肌压为(68.1±28.2)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).予琥珀酸索利那新(5.0 mg/d)联合盐酸坦索罗辛(0.2 mg/d)治疗,第4、8周随访,第4周尿急症状改善不明显者增加索利那新至10.0 mg/d.治疗8周后行超声影像尿动力学检查.比较治疗前后患者IPSS评分、OABSS评分、最大尿流率、残余尿量、最大尿流率逼尿肌压等参数变化,并记录不良反应. 结果 本组45例治疗4、8周后的IPSS评分分别为(13.3±2.4)分和(12.6±2.2)分,最大尿流率分别为(13.7±4.1) ml/s和(14.2±3.2) ml/s,OABSS评分分别为(7.8±2.1)分和(5.9±1.9)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4、8周后OABSS评分间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后残余尿量为(38.5±12.7) ml,最大尿流率逼尿肌压为(63.2±30.1) cmH2O,与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗期间发生口干3例,视物模糊2例,便秘l例,无急性尿潴留发生. 结论 索利那新联合坦索罗辛治疗男性帕金森病患者LUTS症状疗效显著、不良反应少,可显著改善患者生命质量,是控制男性帕金森病患者LUTS症状的可选方法之一.     

良性前列腺增生患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻的相关性研究

目的 探讨BPH患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻(BOO)的相关性.方法 选取2008年1月至2012年1月BPH患者300例.年龄47 ～ 93岁,平均69岁.按是否合并前列腺炎分为单纯BPH组136例,PSA(4.9±8.3) μg/L,前列腺体积(41.4±18.1)ml,IPSS评分(21.9 ±7.0)分;合并前列腺炎组164例,PSA(7.0±8.5) μg/L,前列腺体积(48.7±20.7) ml,IPSS评分(27.5±5.1)分.比较两组尿动力学检查梗阻指标的差异.结果 单纯BPH组与合并前列腺炎组的Qmax分别为(8.8±4.8)ml/s和(6.3±3.7) ml/s,差异有统计学意义(P＜0.05);最大尿流率时逼尿肌压力分别为(96.7±33.0)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)和(113.2 ±39.8)cmH2O,差异有统计学意义(P＜0.05);Abrams-Griffiths(A-G)指数分别为77.7 ±31.9和93.9 ±39.6,差异有统计学意义(P＜0.05);Schafer分级值分别为3.3±1.5和4.4±1.2,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示前列腺炎症(OR=2.66,P=0.002)、前列腺体积(OR=1.37,P=0.000)、Qmax(OR =0.72,P=0.000)与Schafer分级有相关性.结论 前列腺炎会加重BPH患者BOO程度.     

青春期慢性前列腺炎及其盆底肌生物反馈治疗

目的探讨青春期慢性前列腺炎(CPP)的临床特点及盆底肌生物反馈治疗疗效。方法CPP患者25例,平均年龄16岁。下尿路相对正常研究对象15例作为对照组,平均年龄16岁。CPP患者组行慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分,前列腺按摩液(EPS)常规检查、细菌培养,行NIH分型。40例均行尿动力学检查,分析尿流曲线,记录最大尿流率(Q_(max))、剩余尿量(PVR)、逼尿肌括约肌协同失调(DSD)、最大逼尿肌排尿压(P_(det.max))、最大尿道闭合压(MUCP)等参数。CPP患者行生物反馈治疗,10周后评估疗效。结果CPP组中Ⅱ、ⅢA和ⅢB型分别为1、3和21例。治疗前CPP组和对照组Staccato排尿(20例vs．1例)和DSD (22例vs．1例)、Q_(max)(10．7±3．7 ml/s vs．15．0±4．3ml/s)、PVR(7．7±4．1 ml vs．3．2±2．6 ml)、P_(det.max)(115．1±33．6 cm H_2O vs．76．8±16．6 cm H_2O)和MUCP(176．5±45．7 cm H_2O vs．86．2±28．5 cm H_2O)比较差异有统计学意义(P＜0．05)。CPP组患者生物反馈治疗前后NIH-CPSI疼痛评分(4．6±2．2 vs．2．1±1．6)、排尿评分(7．9±2．0 vs．2．2±1．7)、生活影响评分(9．4±2．2 vs．2．6±2．1)、总分(22．0±5．2 vs．7．0±4．2)和Q_(max)(10．7±3．7 vs．14．9±5．6)差异有统计学意义(P＜0．05)。结论CPP以ⅢB型多见,临床主要表现为排尿异常,患者精神压力较大,有盆底肌功能障碍和尿动力学异常表现,盆底肌生物反馈治疗的近期疗效满意。     

癃清片治疗慢性前列腺炎多中心双盲安慰剂对照试验研究

目的 评价癃清片治疗慢性前列腺炎的有效性和安全性.方法 多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床设计.480例湿热兼瘀血型慢性前列腺炎患者按3:1的比例随机分为治疗组、安慰剂对照组.治疗组360例,口服癃清片,一次6片,每日2次.安慰剂对照组120例,服用安慰剂,一次6片,每日2次,疗程为4周.以美国国立卫生院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、慢性前列腺炎中医证候评分作为主要疗效评价指标.结果 (1)治疗4周后,治疗组和对照组CPSI评分分别为(11.9±5.04)和(17.66±4.92),(P<0.05).治疗组和对照组治疗前后CPSI评分差值分别为(10.44±5.91)和(4.18±3.50),治疗组降幅大于对照组(P<0.05).治疗组在降低NIH-CPSI评分疗效优于对照组.(2)治疗4周后,治疗组和对照组中医证候评分分别为(9.87±3.95)和(14.43±4.14),治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗前后差值分别为(9.17±4.82)和(4.64±4.36),治疗组降幅大于对照组(P<0.05).(3)治疗组总有效率为82.4%,对照组为40.6%,总有效率治疗组优于对照组(P<0.05).(4)两组间不良事件发生率比较无差异(P>0.05).结论 癃清片治疗慢性前列腺炎安全、有效,值得在临床推广.     

疏血通穴位注射治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征合并早泄的临床观察

目的:观察穴位注射疏血通治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)合并早泄(PE)的临床疗效。方法:将80例CP/CPPS合并PE的患者随机分成治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组采取穴位注射疏血通注射液治疗,对照组予以安慰针治疗,15 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。于治疗前后进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和早泄诊断工具(PEDT)量表评分,评估两组治疗效果。结果:治疗组38例和对照组40例完成试验。治疗组NIH-CPSI评分总有效率为63. 2%,PEDT评分总有效率为47. 4%,恶化率为7. 9%;对照组NIH-CPSI评分总有效率为27. 5%,PEDT评分总有效率为25. 0%,恶化率为17. 5%,两组均有明显统计学差异(P 0. 05)。治疗组NIH-CPSI评分治疗前后分别为(24. 82±5. 89)、(15. 45±6. 74)分,PEDT评分分别为(14. 87±3. 70)、(10. 29±4. 25)分,差异均有显著性(P 0. 05);对照组NIH-CPSI评分治疗前后分别为(26. 10±6. 59)、(22. 10±8. 42)分,PEDT评分分别为(14. 98±3. 09)、(13. 00±4. 53)分,差异均有显著性(P 0. 05);且治疗后NIH-CPSI、PEDT评分治疗组均显著低于对照组。直线回归分析显示,治疗组NIH-CPSI评分治疗前后差值与PEDT评分治疗前后差值有显著正相关(R=0. 340,P=0. 037),而对照组两者无相关性(R=0. 133,P=0. 413)。结论:穴位注射疏血通注射液能显著改善CP/CPPS患者的症状,并且对合并的PE症状也有较好的疗效。     

体外冲击波治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨体外冲击波治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将32例ⅢB型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(20例)及对照组(12例),治疗组患者给予低能量级别冲击波治疗.对照组给予体外电场热疗.两组均每周治疗1次,连续治疗4次,4次为一疗程,两组患者分别于治疗前、治疗后4周进行NIH-CPSI评分,并对两组患者疗效进行比较.结果 治疗前2组患者的疼痛/不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分组间均无统计学差异(P＞0.05).两组治疗后疼痛/不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的疼痛/不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分下降幅度明显高于对照组治疗后下降幅度(P＜0.05).治疗组在治疗后的总有效率明显高于对照组(均P＜0.05).结论 体外冲击波治疗慢性前列腺炎(ⅢB)有较好的近期疗效,但其远期疗效有待进一步追踪观察.     

自我管理干预改善Ⅲ型前列腺炎患者临床症状和生活质量的效果评价*

目的评估自我管理干预(SMI)对改善Ⅲ型前列腺炎患者临床症状和生活质量的作用.方法2010年3月至2012年3月诊断为Ⅲ型前列腺炎的患者218例,随机分为SMI组和对照组.对照组108例,给予常规治疗;SMI组110例,常规治疗配合SMI.在治疗前和治疗后2周、4周、8周、12周、24周时,采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)对两组患者进行评价.结果两组患者均获随访.治疗前及治疗后第2周时SMI组疼痛不适(POD)分别为9.9±3.9和8.0±3.5,排尿症状(U)分别为5.8±3.3和4.7±2.7,生活质量(QoL)分别为9.2±2.0和7.6±1.7,总评分(TS)分别为25.0±6.7和20.3±5.9;对照组POD分别为9.9±4.2和9.4±4.1,U分别为6.3±2.9和5.5±2.6,QoL分别为8.9±2.1和8.6±2.1,TS分别为25.1±7.6和23.6±7.2,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);第4周以后两组上述4项得分均持续下降,SMI组与治疗前得分相比差异均有统计学意义(P<0.01),而对照组除U得分差异有统计学意义外(P<0.01),其余3项得分均无显著性差异(P>0.05).治疗后第4周、8周、12周及24周时,SMI组的上述4项得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论采用SMI可明显减轻Ⅲ型前列腺炎患者的临床症状,提高生活质量.     

前列解毒胶囊联合芦氟沙星治疗慢性前列腺炎的随机双盲对照临床观察

目的:中成药治疗慢性前列腺炎的双盲对照试验报导不多,本文旨在用随机双盲的方法观察前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:将慢性前列腺炎患者80例随机分成2组,即前列解毒胶囊+芦氟沙星组(实验组)和安慰剂+芦氟沙星组(对照组),均服药4周。采用双盲对照,所有患者治疗前及治疗4周后均以NIH-CPSI评分、行EPS常规检查。结果:两组患者经治疗4周后,NIH-CPSI总分及疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分均比治疗前有显著降低(P<0.05),EPS中WBC计数也明显减少(P<0.05)。实验组治疗后在NIH-CPSI总分、疼痛症状评分、排尿症状评分和生活质量评分方面与对照组相比也有明显改善(P<0.05),但两组治疗后在WBC计数方面无显著性差异(P>0.05)。结论:前列解毒胶囊联合芦氟沙星治疗慢性前列腺炎4周能有效缓解患者疼痛和排尿症状,改善患者生活质量,较单独应用抗生素疗效好。     

体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎患者疼痛症状的临床观察

目的:探讨体外冲击波(ESW)治疗ⅢB型前列腺炎疼痛症状的临床疗效及安全性。方法:选择50例确诊为ⅢB型前列腺炎的患者进行体外冲击波治疗,每周治疗1次,连续治疗4周。同时选择慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、视觉模拟评分法(VAS)、国际勃起功能指数调查问卷表-5评分(IIEF-5)、前列腺体积及形态、排尿情况及治疗后尿液颜色、精液常规分析及前列腺按摩液(EPS)中细胞因子IL-6、TNF-α、IL-1β的变化来评价临床疗效及安全性。结果:50例ⅢB型前列腺炎患者均顺利完成4次治疗。治疗前疼痛不适评分为(14.61±1.82)分,治疗4周后为(9.36±1.47)分,评分明显下降,差异有统计学意义(P0.01);生活质量评分由治疗前(6.51±1.03)降至(4.56±1.02),评分下降较明显,结果有显著性差异(P0.01);NIH-CPSI评分治疗前是(25.43±1.72),与治疗后评分(18.28±2.32)相比,有显著性差异(P0.01)。VAS治疗前后评分分别为(6.59±1.10)、(3.02±1.07),差异有统计学意义(P0.01)。EPS中细胞因子IL-6浓度从(55.82±6.28)ng/ml升高至(86.59±4.55)ng/ml,TNF-α浓度由(3.89±0.12)ng/ml降到(3.19±0.22)ng/ml,IL-1β浓度从(3.21±1.01)ng/ml下降至(1.48±0.95)ng/ml,结果均有显著性差异(P0.01)。精液成分中各指标治疗后与治疗前相比,结果无显著性差异(P0.05)。每次治疗前后前列腺形态、体积及内部回声无明显改变。结论:体外冲击波是治疗ⅢB型前列腺炎患者疼痛症状的有效方法,且安全性高。     

心理调护配合中药治疗慢性前列腺炎的临床探讨

目的：探索心理调护配合中药治疗慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CP）的疗效。方法：246例CP患者随机分为两组,治疗组126例和对照组120例。治疗组患者采用心理调护联合服用前列通瘀胶囊治疗,对照组单独用前列通瘀胶囊,疗程均为4周。以美国国立卫生院前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）变化评判疗效。结果：治疗4周后,治疗组和对照组NIH-CPSI评分分别为（18.5±4.70）和（22.3±4.30）,治疗组低于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。治疗组和对照组NIH-CPSI生活质量评分分别为（4.2±2.60）和（6.6±3.10）,治疗组低于对照组,治疗组降幅大于对照组（P〈0.01）。治疗组总有效率为77.8%,对照组为59.2%,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：心理调护配合中药治疗慢性前列腺炎效果较好,值得临床推广。